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叶建州运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎经验

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中医杂志 2024年第18期65卷 1865-1869页

作者：杨瑾杨雪松伍迪赵丽娟张旭叶建州(指导) 云南省中医医院云南省昆明市650021

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎(AD)经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现,结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点,认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发,基于“五脏藏神”理论,提出调... 详细信息

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎(AD)经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现,结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点,认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发,基于“五脏藏神”理论,提出调心治神治疗儿童AD的思路。急性期治以清心泻火宁神,方以自拟清心宁神汤加减;慢性期治以养心通脉安神,方以自拟养心安神汤加减;镇心潜阳摄神贯穿治疗全程,常配伍煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母等潜阳摄神药以形神同治,为AD患儿的个体化施治提供了新的思路。

关键词：特应性皮炎调心治神名医经验叶建州

温阳、益气健脾法联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0112-0115页

作者：韩俊云南省小龙潭监狱中心医院第五分院内科云南开远661101

探讨分析温阳、益气健脾法联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法本研究拟选取2012-2022年住院的2型糖尿病病人40名,采用随机数表法,将20名2型糖尿病病人分为两组,分别给予胰岛素治疗、温阳、益气健脾法治疗,对不同组别治疗结果探究。结... 详细信息

探讨分析温阳、益气健脾法联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法本研究拟选取2012-2022年住院的2型糖尿病病人40名,采用随机数表法,将20名2型糖尿病病人分为两组,分别给予胰岛素治疗、温阳、益气健脾法治疗,对不同组别治疗结果探究。结果两组患者治疗前的血糖比较,均无显著性对比差异(P>0.05);两组治疗后患者的血糖均明显下降,以研究组较为明显(P<0.05);与对照组比较,研究组的不良反应明显降低(P<0.05)。结论温阳健脾法配合胰岛素治疗2型糖尿病,能使病人的血糖得到很好的控制,副作用也很少,临床价值表现明显。

关键词： 2型糖尿病温阳益气健脾法胰岛素血糖水平不良反应

玉屏风颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0090-0093页

作者：韩俊云南省小龙潭监狱中心医院第五分院内科云南开远661101

玉屏风颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床观察。方法对收治的慢性乙肝患者进行治疗研究,对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦联合玉屏风颗粒治疗,对比患者治疗结果。结果较对照组,观察组的综合治疗有效率较高且患者的不良反... 详细信息

玉屏风颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床观察。方法对收治的慢性乙肝患者进行治疗研究,对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦联合玉屏风颗粒治疗,对比患者治疗结果。结果较对照组,观察组的综合治疗有效率较高且患者的不良反应发生率较低,治疗后观察组的中医症候积分、肝功能水平得到了显著改善,结果比对照组更好。结论玉屏风颗粒联合恩替卡韦可以有效治疗慢性乙肝患者疾病,患者治疗后病症得到了显著改善,疗效显著,可推广。

关键词：玉屏风颗粒恩替卡韦慢性乙肝治疗效果

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心肺运动试验在预测冠状动脉病变中的应用

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 989-994页

作者：万秋华郭涛李建美叶雪瑞张旭睿杨鑫伟黎继升李永春云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院云南省昆明市650000

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学附属心血管病医院就诊的冠心病患者53例,均完善冠脉造影检查及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检查,根据冠状动脉造影进行SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,依据评分结果分为低分组(SYNTAX≤22分)30例和中高分组(SYNTAX>22分)23例,收集患者的一般资料,性别、年龄、BMI、并发症等,采集患者的心肺运动试验指标。结果:相较于中高分组而言,低分组最大摄氧量(_(max)imum oxygen uptake,VO_(2max))、最大摄氧量占预计值的百分比(_(max)imum oxygen uptake as a percentage of the predicted value,VO_(2max%P))、最大代谢当量(_(max)imum metabolic equivalent,METS_(max))、最大心率(_(max)imum heart rate,HR_(max))、最大心率占预计值的百分比(_(max)imum heart rate as a percentage of predicted value,HR_(%P))更高,组间差异有显著性意义(P<0.05);相较于中高分组而言,低分组心率储备(heart rate reserve,HRR)更低,组间差异具有显著性意义(P<0.05);SYNTAX评分与VO_(2max)、VO_(2max%P)、最大公斤摄氧量(_(max)imum oxygen uptake in kilograms,VO_(2max)/kg)、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)呈负相关,与HRR呈正相关(P<0.05);HRR在预测冠心病中敏感性最高。结论:SYNTAX评分低分组即冠脉病变较轻的冠心病患者VO_(2max)、VO_(2max%P)、VO_(2max)/kg、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)值更高,提示该组患者心肺储备功能更好,运动能力更强,高分组即冠脉病变较重的冠心病患者HRR更高,患者运动过程中最大心率与目标心率差距更大,更难达到目标心率。

关键词：心肺运动试验 SYNTAX评分冠心病

经鼻咽喷射局麻药表麻联合深度镇静在气管镜检查中的应用

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石河子大学学报（自然科学版） 2024年第4期42卷 478-483页

作者：姚毅真唐俊胡国强周婷徐泽波复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240 云南省大关县人民医院云南大关530624

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患... 详细信息

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患者在患者入室后经环甲膜穿刺气管内表麻,并常规鼻吸氧疗;E组患者在入室后吸气期经鼻咽通气道喷射诱导咳嗽气管内表麻,并经鼻咽通气道吸氧疗。2组均静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,达到镇静深度(Ramsay>4分)时手术医师置入纤支镜。观察的主要结局是2组患者术中低氧血症发生率;次要结局为入室(T0)、环甲膜穿刺后及鼻咽通气道置入后(T1)、至声门(T2)、至隆突(T3)、清醒时(T4)等时间点的平均动脉压、心率、托下颌、退镜、术中利多卡因总量、手术时间、恢复时间、医生和患者满意度、丙泊酚、瑞芬太尼的用量、咳嗽评分以及其他术中并发症包括术后咽痛、恶心、呕吐和鼻出血的发生率。结果主要结局:与C组比较,E组术中发生低氧血症发生率明显降低(P0.05);与C组比较,E组托下颌例数、退镜例数明显减少(P0.05)。结论经鼻咽通气道通气联合喷射局麻药诱导咳嗽的局部麻醉方式,可以防止术中发生低氧血症发生率,缩短手术时间,提高手术医师和患者的满意度。

关键词：鼻咽通气道气管内表麻深度镇静低氧血症

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3841-3849,3864页

作者：中国老年医学学会睡眠医学分会吕云辉叶靖周品益刘霖高莹卉苗志斌不详云南省第一人民医院解放军总医院第二医学中心北京大学国际医院云南新昆华医院

由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极... 详细信息

由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位,组织国内相关领域的专家,参考国内外临床研究,就老年OSA患者无创正压通气(NPPV)治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨,最终制订本专家共识,旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性老年人无创正压通气压力滴定专家共识指南

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体型指数与动脉硬化关系的研究进展

中国全科医学 2024年第15期27卷 1899-1903,1910页

作者：陈小茜李利华大理大学第一附属医院云南省大理市671000

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代... 详细信息

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代谢紊乱和氧化应激途径等导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发病甚至死亡。ABSI与腹型肥胖相关性较好,在部分人群中可以预测动脉硬化,但同时也受到人群特征的影响。例如,不同地区、性别和年龄的人群中,ABSI与动脉硬化之间的相关性存在差异。明确ABSI与动脉硬化的关系,对早期发现动脉硬化的高危人群和合理防治心血管疾病有重要意义。

关键词：动脉硬化体型指数腹型肥胖人体测量术体质指数

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比阿培南对临床常见菌的体外抗菌活性

中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1126-1129页

作者：黄俊超张鑫陆惠梅贾雄飞毛小琴云南新昆华医院检验科云南昆明650000 云南省第一人民医院检验科云南昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院检验科云南昆明650032 云南省临床微生物分子研究中心云南昆明650032

目的本研究评估比阿培南对临床常见菌的体外抗菌活性,以提供建立比阿培南的药物敏感性折点和临床用药指导的实验依据。方法复苏2022年云南新昆华医院冻存的327株临床常见菌,其中包含肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动... 详细信息

目的本研究评估比阿培南对临床常见菌的体外抗菌活性,以提供建立比阿培南的药物敏感性折点和临床用药指导的实验依据。方法复苏2022年云南新昆华医院冻存的327株临床常见菌,其中包含肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌复合群;利用K-B纸片扩散法评估比阿培南、亚胺培南、美罗培南对上述菌株的药物敏感性,并对这三种药物对不同细菌的抑菌圈大小进行比较。结果不同细菌对比阿培南的敏感率存在差异:大肠埃希菌的敏感率最高,为100.00%,其次是肺炎克雷伯菌,敏感率为98.21%,再次是铜绿假单胞菌,敏感率为69.23%,最后是鲍氏不动杆菌,敏感率仅为8.38%;三种药物对同种细菌的抑菌圈直径的结果显示,除在鲍氏不动杆菌中无统计学差异外,三种药物在其他3种菌中的抑菌圈直径存在统计学差异(P<0.05),其中比阿培南与美罗培南的抑菌圈直径大小更为接近。结论比阿培南在肠杆菌目细菌中的抗菌活性最强,对非发酵菌的抗菌活性不够好,尤其是对鲍氏不动杆菌复合群的抗菌活性很低。三种碳青酶烯类药物对以上4种临床常见菌的抗菌活性虽然有一定差异,但其敏感性一致(依据美国临床和实验室标准委员会-M100抗微生物药物敏感性试验执行标准判定),比阿培南可以参考美罗培南的药物敏感性折点,而不是亚胺培南的。

关键词：比阿培南 K-B纸片扩散法抑菌圈直径敏感率抗菌活性临床常见菌

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心力衰竭用药教育模式的建立及效果评估

医学理论与实践 2024年第1期37卷 142-144页

作者：孙飞陈玉琼普艳何俊龚汉明云南新昆华医院云南省昆明市650032 云南经济管理学院云南省第一人民医院

目的:建立心衰用药教育模式并探讨其对心衰患者用药依从性、焦虑情绪和生活质量的影响。方法:纳入2021年11月—2022年2月在我院心内科住院的94例心力衰竭患者,随机分成试验组和对照组,对照组由医师/护士进行常规宣教及随访,试验组增加... 详细信息

目的:建立心衰用药教育模式并探讨其对心衰患者用药依从性、焦虑情绪和生活质量的影响。方法:纳入2021年11月—2022年2月在我院心内科住院的94例心力衰竭患者,随机分成试验组和对照组,对照组由医师/护士进行常规宣教及随访,试验组增加药师“一对一”的个体化用药教育,统计分析用药教育前后患者Morisky评分、SAS评分和MLHFQ评分情况。结果:最终试验组纳入43例,对照组纳入40例,试验组6个月因心衰再入院4例,再入院率为9.3%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药教育后2周、1个月、6个月,试验组Morisky评分、MLHFQ评分与对照组相比均有显著差异(P<0.05),而SAS评分在6个月有差异(P<0.05);与用药教育前相比,两组的Morisky评分呈上升趋势,而SAS评分、MLHFQ评分均呈下降趋势。结论:个体化用药教育模式可提高心力衰竭患者用药依从性及生活质量,降低患者焦虑情绪,对患者疾病控制具有积极意义。

关键词：用药教育心力衰竭用药依从性焦虑生活质量