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泛素连接酶Cullin3对三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制探讨

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1868-1878页

作者：何志贤李晶王沁凡程乾倪苏婕南通大学附属医院甲乳外科南通南通大学附属医院心电图室南通南通大学附属医院肿瘤化疗科南通

目的探讨泛素化连接酶E3蛋白(Cullin3, CUL3)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法基于生物信息学方法获取TNBC组织中CUL3基因和蛋白的表达数据, 评估CUL3在TNBC患者肿瘤组织(n=160)中和正常乳腺组织(... 详细信息

目的探讨泛素化连接酶E3蛋白(Cullin3, CUL3)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法基于生物信息学方法获取TNBC组织中CUL3基因和蛋白的表达数据, 评估CUL3在TNBC患者肿瘤组织(n=160)中和正常乳腺组织(NC)(n=572)中的表达及其与临床预后的关系。通过CCK8细胞增殖实验、划痕实验、Transwell实验检测过表达CUL3对TNBC细胞体外增殖、迁移及侵袭能力的影响;通过免疫共沉淀(IP)联合质谱分析筛选出可能与CUL3相互作用的蛋白质, 确定CUL3调控的底物蛋白为谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1);通过划痕实验、Transwell实验检测过表达GSTP1对TNBC细胞迁移及侵袭能力的影响, 探索过表达CUL3是否可以逆转GSTP1对细胞迁移及侵袭能力的影响;通过Western 印迹和IP检测CUL3对GSTP1蛋白泛素化修饰的影响, 验证CUL3调控GSTP1表达影响TNBC迁移和侵袭的分子机制。结果 CUL3在TNBC中表达量显著增高(P<0.000 1), CUL3高表达与TNBC患者预后不良相关, 高表达CUL3的TNBC患者总生存期(OS)、无病生存期(RFS)均更短(OS, P=0.018;RFS, P=0.008);过表达CUL3可显著增加TNBC细胞增殖(231细胞组F=11.97, P=0.002;468细胞组F=51.92, P<0.001)、迁移[231细胞系和468细胞系过表达组穿膜细胞数分别为(74.7±4.0)、(128.0±6.1)个, 而空白对照(NC)组分别为(21.0±2.7)、(70.0±6.6)个, 231和468细胞组t分别为-19.24和-11.23, P均<0.001]和侵袭能力(231细胞系和468细胞系过表达组48 h细胞增殖率分别为56.6%±4.4%、51.6%±3.7%, 而NC组分别为40.5%±2.9%、32.9%±4.8%, 231细胞组t=-5.26, P=0.006 3;468细胞组t=-5.38, P=0.005 8);GSTP1在TNBC表达中降低, 上调GSTP1可抑制TNBC细胞迁移[231细胞系和468细胞系过表达组穿膜细胞数分别为(16.3±6.5)、(33.0±6.2)个, 而NC组分别为(34.3±2.5)、(77.3±5.0)个, 231细胞组t=5.44, P=0.006;468细胞组t=7.20, P=0.002]和侵袭(231细胞系和468细胞系过表达组48 h细胞增殖率分别为49.6%±1.7%、36.2%±1.4%, 而NC组分别为59.4%±4.7%、53.0%±1.7%, 231细胞组t=3.42, P=0.027;468细胞组t=13.18, P<0.001), 而上调CUL3可逆转GSTP1对细胞迁移[231细胞系和468细胞系过表达组穿膜细胞数分别为(37.0±1.0)、(67.0±5.3)个, 231细胞组t=-3.97, P=0.017;468细胞组t=-6.12, P=0.004]、侵袭(231细胞系和468细胞系过表达组48 h细胞增殖率分别为71.9%±3.6%、59.4%±2.1%, 231和468细胞组t值分别为-9.61和-16.01, P均<0.001)的抑制作用;CUL3通过增加GSTP1泛素化修饰, 促进泛素-蛋白酶体系统降解GSTP1蛋白, 从而降低GSTP1蛋白的稳定性。结论过表达CUL3通过促进GSTP1泛素化降解诱导细胞迁移和侵袭, 从而促进TNBC发生发展。

关键词：乳腺肿瘤 Cullin蛋白质类谷胱甘肽S-转移酶P1 泛素化

关节内万古霉素预防初次全膝关节置换术后早期假体周围关节感染的临床效果

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 591-597页

作者：张一帆胡明玮郭璀璀杨雪王英振项帅徐浩青岛大学附属医院关节外科青岛266000 青岛大学附属医院运动医学科青岛266000 青岛大学附属医院手术室青岛266000

目的探讨关节内注射万古霉素预防膝关节置换术早期假体周围关节感染(PJI)的临床效果及术后并发症情况。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2022年4月至2023年6月于青岛大学附属医院接受初次膝关节置换术的1867例患者的临床资料。男... 详细信息

目的探讨关节内注射万古霉素预防膝关节置换术早期假体周围关节感染(PJI)的临床效果及术后并发症情况。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2022年4月至2023年6月于青岛大学附属医院接受初次膝关节置换术的1867例患者的临床资料。男性687例,女性1180例,年龄(68.0±11.2)岁(范围:45~87岁)。根据术中关节囊闭合后是否于关节内注射万古霉素溶液(万古霉素粉1 g溶于30 ml 0.9%的氯化钠水溶液),将患者分为万古霉素组和对照组。万古霉素组925例,其中行全膝关节置换术(TKA)782例,机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)27例,膝关节单髁表面置换术(UKA)116例。对照组942例,其中行TKA 767例,RA-TKA 99例,UKA 76例。评估患者术后3个月内早期PJI发生率、切口并发症情况,并观察万古霉素相关不良反应情况,包括急性肾功能衰竭、耳毒性和过敏反应等。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对患者围手术期数据及随访资料进行比较。结果万古霉素组患者均未发生PJI;对照组TKA患者发生早期PJI 5例(0.7%,5/767),组间差异有统计学意义(P=0.030);对照组RA-TKA和UKA患者各发生早期PJI 1例,与万古霉素组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。万古霉素组TKA患者发生切口并发症2例(0.3%,2/782),对照组4例(0.5%,4/767),差异无统计学意义(P=0.449);万古霉素组RA-TKA患者未发生切口并发症,对照组发现1例(1.0%,1/99),差异无统计学意义(P>0.05);两组UKA患者均未发现切口并发症。所有患者未发生万古霉素相关的急性肾功能衰竭、耳毒性或过敏反应等。结论TKA术中关节囊关闭后关节内注射1 g万古霉素溶液对于降低术后早期PJI的发生率有一定价值,且不会增加切口并发症和万古霉素相关不良反应的发生率。

关键词：骨关节炎,膝膝关节,人工万古霉素膝关节置换术关节内假体周围关节感染术后并发症

浅析人工智能技术在医院档案管理中的应用策略

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黑龙江档案 2024年第4期 103-105页

作者：王芬云南大学附属医院

在互联网时代，医院档案管理也逐渐向着智能化、数字化的方向发展，尤其是人工智能技术的出现，为医院档案管理提供了新的出路和发展方向。将人工智能技术与医院档案管理相结合，可以实现档案可视化、标准化管理。同时，还能够为公众提... 详细信息

在互联网时代，医院档案管理也逐渐向着智能化、数字化的方向发展，尤其是人工智能技术的出现，为医院档案管理提供了新的出路和发展方向。将人工智能技术与医院档案管理相结合，可以实现档案可视化、标准化管理。同时，还能够为公众提供人性化服务、推动医院档案管理实现质的飞跃。本文以医院档案管理为内容，对人工智能技术在其中的应用进行具体分析。

关键词：档案管理人工智能技术应用策略

锁定加压钢板固定治疗老年股骨远端假体周围骨折的效果分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 790-796页

作者：刘雅克周振宇陶然曹毅朱建炜王友华陆跃徐华徐嘉诚马洪冬沈冀宁赵丰翔吴可凡刘璠南通大学附属医院骨科南通

目的探讨锁定加压钢板(LCP)固定治疗老年股骨远端假体周围骨折(PPF)的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2023年5月期间南通大学附属医院骨科采用LCP固定治疗的31例老年股骨远端PPF患者资料。男4例, 女27例;年龄(80.2±6.1)岁;按PPF... 详细信息

目的探讨锁定加压钢板(LCP)固定治疗老年股骨远端假体周围骨折(PPF)的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2023年5月期间南通大学附属医院骨科采用LCP固定治疗的31例老年股骨远端PPF患者资料。男4例, 女27例;年龄(80.2±6.1)岁;按PPF通用分型系统(UCS)分型:人工全膝关节置换术后V.3B1型18例, V.3B2型6例;髋关节置换术后Ⅳ.3C型7例。内固定方式:股骨外侧单钢板固定25例, 内外侧双钢板固定6例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能及随访期间并发症发生情况等。结果 25例单钢板固定患者的手术时间为(58.7±7.9)min, 术中出血量为(78.0±15.1)mL, 住院时间为(6.9±1.6)d, 术后下地负重时间为(5.9±1.4)d, 随访时间为37(15, 51)个月;6例双钢板固定患者分别为(186.6±9.8)min、(1 256.7±231.2)mL、(17.8±3.3)d、(3.6±0.6)d、17(16, 21)个月。单钢板和双钢板固定患者的骨折愈合时间分别为(14.9±2.0)、(18.7±2.6)周。末次随访时根据美国特种外科医院评分标准评定膝关节功能:25例单钢板固定患者中, 优10例, 良15例;6例双钢板固定患者均为良。随访期间无一例患者发生切口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症。结论 LCP固定治疗老年股骨远端PPF可获得满意疗效。股骨外侧单钢板固定适用于大部分老年股骨远端PPF患者, 可作为首选。双钢板固定可提供更坚强的稳定性, 但应严格掌握其适应证。

关键词：股骨骨折骨折固定术, 内骨板关节成形术,置换锁定加压钢板

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医院图书馆服务临床教学实习探讨

办公室业务 2024年第15期 172-174页

作者：旃春云云南大学附属医院

医院图书馆是医院的文献信息中心,是为医院临床、教学、科研及管理提供知识信息服务的学术性机构。建强医院图书馆,对提高医院临床教学质量,强化医学生理论水平具有重要作用。医院图书馆应充分发挥馆藏优势与资源优势,协助医务工作者和... 详细信息

医院图书馆是医院的文献信息中心,是为医院临床、教学、科研及管理提供知识信息服务的学术性机构。建强医院图书馆,对提高医院临床教学质量,强化医学生理论水平具有重要作用。医院图书馆应充分发挥馆藏优势与资源优势,协助医务工作者和医学生查询获取医学前沿理论与方法,辅助临床教学实习,在全面提升服务理念、质量、水平与创新服务模式过程中,为医院带教老师和医学生提供帮助,使图书馆成为临床教学实习的重要课堂。

关键词：医院图书馆临床教学实习医学生

基于MRI的生物标志物应用于脑卒中后运动康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 136-141页

作者：郭丽赵紫璇尹勇昆明医科大学云南省昆明市650500 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)康复医学科

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所以发展可获得的替代指标或者生物标志物可为脑卒中后运动功能康复提供有用的信息。生物标志物是作为正常生物过程、致病过程或对暴露或干预(包括治疗干预)的生物反应的指标而测量的一种定义特征[1]。生物标志物可以通过生理测试、液体或组织分析、微生物组分析、临床量表和影像等建立。

关键词：运动康复运动功能障碍日常生活活动能力生物标志物治疗干预临床医生脑卒中康复生物反应

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内部控制视角下公立医院预算管理研究

中国农业会计 2024年第12期34卷 21-23页

作者：杨钊云南大学附属医院

公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,其实际经营发展水平不仅影响医院的未来发展方向,还关系到广大人民群众的切身利益。对此,公立医院应该牢牢抓紧新时代所带来的发展机遇,积极推进对内改革工作,不断提升自身的综合实力,真... 详细信息

公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,其实际经营发展水平不仅影响医院的未来发展方向,还关系到广大人民群众的切身利益。对此,公立医院应该牢牢抓紧新时代所带来的发展机遇,积极推进对内改革工作,不断提升自身的综合实力,真正实现高质量、可持续发展。这就需要公立医院提升预算管理水平,确保资源合理配置与有效利用。深化预算管理与内部控制的融合是可行路径之一。基于此,本文从内部控制视角出发对公立医院预算管理中存在的问题进行分析,并提出几点建议,希望可以为相关公立医院优化预算管理工作提供一些新思路。

关键词：内部控制公立医院预算管理

类风湿关节炎患者外周血单核细胞亚型及其表面抗原和相关细胞因子表达特征的研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：李萌王旭闫喜惠郑亮亮宋玉国包学英北华大学附属医院

目的：探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞亚型变化规律，研究各亚型单核细胞表面抗原表达强度和血浆相关细胞因子含量的变化特征，阐述其临床应用价值。方法：应用多参数流式细胞技术检测38例RA患者外周血单核细胞亚型百分率和各... 详细信息

目的：探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞亚型变化规律，研究各亚型单核细胞表面抗原表达强度和血浆相关细胞因子含量的变化特征，阐述其临床应用价值。方法：应用多参数流式细胞技术检测38例RA患者外周血单核细胞亚型百分率和各亚型单核细胞表面标志物（HLA-DR、CD64、CD11b）的平均荧光强度（MFI），与40例健康对照组（HV组）比较，作差异性统计学分析。流式荧光微球技术检测血浆5种细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ)的含量；线性相关分析RA患者单核细胞亚型百分率及其表面标志物的MFI与相关细胞因子表达水平的相关性。对RA患者进行疾病活动度28（DAS 28）评分，研究其与单核细胞亚型百分率和血浆细胞因子的相关性。结果：与对照组相比，RA患者经典型单核细胞百分率明显减少（P<0.05），中间型单核细胞和非经典型单核细胞百分率明显增多（P<0.01）。RA组单核细胞各个亚型HLA-DR表达（MFI）均明显大于HV组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；RA组中间型单核细胞和非经典型单核细胞上CD64表达（MFI）明显高于HV组，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.001）; RA组中间型单核细胞上CD11b表达（MFI）明显高于HV组，差异有统计学意义（P<0.001）。在RA组，中间型单核细胞百分率与IL-6、TNF-α和IFN-γ的含量呈正相关（P<0.01）；中间型单核细胞上HLA-DR表达的MFI与TNF-α的含量呈正相关（P<0.05）；非经典型单核细胞上CD64表达的MFI与IL-2和IL-10的含量呈正相关（P<0.05）。在RA组，DAS 28评分与中间型单核细胞百分率呈正相关（P<0.001）；DAS 28评分与血浆IL-6、TNF-α的含量呈正相关（P<0.01）。结论：中间型单核细胞及其表面抗原的特征性表达与RA的发生密切相关，通过分泌相关细胞因子触发相关炎症。单核细胞亚型检测可成为RA新的实验诊断指标；RA患者在治疗过程中动态监测外周血单核细胞亚型及血浆IL-6和TNF-α，有助于指导临床治疗。

关键词：类风湿关节炎单核细胞亚型细胞表面抗原细胞因子

GLIM标准诊断的营养不良与溃疡性结肠炎住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 98-104页

作者：刘仁娟田字彬荆雪郭英杰刘爱玲李翰卿王丹丹丁雪丽青岛大学附属医院消化内科青岛266003 青岛大学附属医院营养科青岛266003

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019... 详细信息

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例UC住院患者,应用GLIM及欧洲临床与代谢营养学会(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN)2015标准进行营养不良诊断,分析两种诊断标准的一致性。根据GLIM将UC住院患者分为营养不良组和非营养不良组,进一步研究GLIM诊断的营养不良与疾病活动度及不良临床结局的关系,采用二元Logistic回归,探讨UC住院患者不良临床结局的影响因素。结果GLIM与ESPEN 2015标准具有较好的相关性和高度一致性(AUC=0.875,P<0.001;K=0.809,P<0.001)。根据GLIM标准,UC住院患者营养不良的患病率为32.17%(37例),与非营养不良组相比,营养不良组UC住院患者改良Mayo评分及C反应蛋白更高(P均<0.05)、重度疾病活动期患者比例更高(P=0.005)。营养不良组UC患者住院天数更长(P<0.001)、住院费用更高(P<0.001),12周及54周药物升级/转化治疗、再入院及手术患者比例更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高Mayo评分(OR=3.606,P=0.016)、高改良Mayo评分(OR=1.346,P=0.009)及营养不良(OR=1.430,P=0.012)是UC住院患者12周不良临床结局的独立危险因素;高Mayo评分(OR=6.491,P=0.011)及营养不良(OR=6.693,P=0.033)是UC住院患者54周不良临床结局的独立危险因素。结论GLIM与ESPEN 2015标准诊断UC住院患者营养不良具有高度一致性;合并营养不良的UC住院患者病情更重;营养不良可预测UC住院患者不良临床结局,是影响UC住院患者不良临床结局的独立危险因素。

关键词：全球营养领导层诊断营养不良标准溃疡性结肠炎营养不良疾病严重程度临床结局