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间歇性外斜视合并近反射痉挛1例

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 537-540页

作者：刘丽马璇刘梅董婧婧汤雯王双珠王莹婷杨扬郭立云云南大学附属医院眼科昆明650021

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断... 详细信息

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断为间歇性外斜视并发近反射痉挛。患者接受了双眼外斜视手术,术后眼位得到纠正,未再出现近反射痉挛的症状和体征。

关键词：外斜视痉挛瞳孔缩小调节,眼屈光,眼复视

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能与电临床特征的相关性研究

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 211-217页

作者：陈世彩段丽芬孙莹邵举薇李琼罗明英任君君张云茜云南大学附属医院神经内科云南昆明650021 昆明市儿童医院癫痫中心云南昆明650031 云南大学附属医院放射科云南昆明650021 云南大学附属医院临床心理科云南昆明650021

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿认知功能与临床因素、脑电图痫样放电之间的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月行长程视频脑电图监测的BECT患儿的临床资料,另选取同期门诊行健康体检的健康儿童作对照组。对... 详细信息

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿认知功能与临床因素、脑电图痫样放电之间的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月行长程视频脑电图监测的BECT患儿的临床资料,另选取同期门诊行健康体检的健康儿童作对照组。对两组儿童进行中国修订-韦氏儿童智力量表测试,对比两组智商情况及分析BECT患儿临床因素和脑电图痫样放电与总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)及操作智商(PIQ)之间关系。结果纳入42例经典型BECT患儿,男18例、女24例,平均年龄(9.4±2.0)岁,平均起病年龄(7.4±2.6)岁。对照组45例,男28例、女17例,平均年龄(9.7±2.2)岁。与对照组相比,BECT组的FIQ、VIQ、VIQ子项中的分类和词汇以及PIQ中的木块图得分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。42例BECT患儿中,与≥10岁组相比,<10岁组患儿的FIQ和VIQ较低,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图不同放电侧别组之间VIQ差异有统计学意义(P<0.05),双侧放电组得分较低。BECT患儿起病年龄与FIQ(r=0.39)、VIQ(r=0.57)、VIQ子项中知识(r=0.49)、分类(r=0.35)、词汇(rs=0.62)、领悟(r=0.43)、数字广度(r=0.37)得分呈显著正相关(均P<0.05),病程与VIQ子项中知识得分(rs=-0.31)呈显著负相关(P<0.05)。与起病年龄≥10岁组相比,<10岁组VIQ子项中知识、词汇量表得分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧组、右侧组和双侧组之间VIQ子项中知识、数字广度量表得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论BECT患儿平均智力水平处于正常范围,但智力结构存在不平衡现象,以语言功能受损为主,起病年龄早、双侧大脑半球放电、病程长是影响BECT患儿语言功能、导致认知功能下降的主要因素。

关键词：伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能电临床特征

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康复在糖尿病足防治中的践行

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 106-111页

作者：尹明柳陈郊丽杨海英温曦李奕平云南大学附属医院内分泌科昆明月650021

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病... 详细信息

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病足康复领域。未来应重视并继续践行糖尿病足康复理念,以预防糖尿病足的发生和复发,更好地恢复患者身体功能,提高生活质量。

关键词：糖尿病足康复运动物理治疗

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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的临床研究进展

介入放射学杂志 2024年第10期 1147-1154页

作者：王正龚万嘉云南大学附属医院血管外科

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm, AAA）是外科常见的动脉扩张性疾病。目前，腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）以其创伤小、术后恢复快、住院时间短、围术期死亡率低等优势广泛用于AAA治疗[1]。但EVA... 详细信息

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm, AAA）是外科常见的动脉扩张性疾病。目前，腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）以其创伤小、术后恢复快、住院时间短、围术期死亡率低等优势广泛用于AAA治疗[1]。但EVAR远期优势逐渐丧失，主要原因是术后二次干预率较高。内漏是EVAR术后最常见的并发症，也是导致术后二次干预的主要原因。目前对各型内漏的处理仍存在分歧。该文将结合国内外相关文献阐述EVAR术后内漏的原因、危险因素、处理方法的相关进展。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗并发症内漏

实时剪切波超声弹性成像技术评估健康女性肛门括约肌复合体的初步研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 484-489页

作者：黎婷陆永萍杨寒凝李淑敏黄淼云南大学附属医院超声科云南昆明650021

目的:通过实时剪切波弹性成像(SWE)技术定量分析不同年龄阶段健康成人女性的肛门括约肌复合体(ASC)的硬度,为今后评估ASC的病变奠定基础。方法:选取2022年10月—2023年9月于云南大学附属医院行盆底及经阴道超声检查的健康女性124例,根... 详细信息

目的:通过实时剪切波弹性成像(SWE)技术定量分析不同年龄阶段健康成人女性的肛门括约肌复合体(ASC)的硬度,为今后评估ASC的病变奠定基础。方法:选取2022年10月—2023年9月于云南大学附属医院行盆底及经阴道超声检查的健康女性124例,根据年龄分为4组。采用二维超声测量ASC的厚度,SWE测量ASC的弹性模量平均值;比较不同年龄ASC的厚度及弹性模量值的差异,分析二者之间的差异。结果:肛门内括约肌近端平面9点、12点、3点、6点厚度;中部平面9点、12点、3点、6点厚度;远端平面9点、3点、6点厚度与年龄呈微弱正相关(r_(p)=0.279、0.298、0.251、0.321、0.247、0.294、0.311、0.399、0.193、0.218、0.251,P<0.01)。肛门外括约肌远端平面9点、3点、6点厚度与年龄呈微弱正相关(r_(p)=0.202、0.232、0.305,P<0.05)。肛门内括约肌近端平面9点、12点、3点、6点弹性值;中部平面9点、12点、3点、6点弹性值;远端平面9点、12点、3点、6点弹性值与年龄呈负相关(r_(p)=-0.339、-0.157、-0.466、-0.554,-0.413、-0.183、-0.438、-0.548,-0.403、-0.291、-0.465、-0.509,P<0.01)。肛门外括约肌远端平面9点、12点、3点、6点弹性值与年龄呈负相关(r_(p)=-0.422、-0.317、-0.450、-0.540,P<0.01)。双侧耻骨直肠肌弹性值与年龄呈负相关(r_(p)=-0.397、-0.450,P<0.01)。结论:经会阴高频超声能清晰显示ACS的结构,SWE技术可以定量评估ACS的硬度,为临床提供重要参考依据。

关键词：肛管超声检查,多普勒,彩色

网络化认知训练在改善老年人功能训练中应用的研究进展

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护理研究 2024年第1期38卷 82-86页

作者：肖煌怡袁建坤严梓予王峻云南中医药大学云南650032 云南大学附属医院

综述不同网络化认知训练的定义、特点和设计的理论基础及在老年人认知功能方面作用的原理,总结不同网络化的认知训练在老年人群体中的应用方式、干预效果,提出对网络化认知训练应用研究的展望。

关键词：老年人认知功能认知训练虚拟现实综述

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关于蘑菇中毒诊疗的一些思考

中国急救医学 2024年第7期44卷 564-567页

作者：李娅郑粉双云南大学附属医院急诊内科云南昆明650021

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战。本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率。

关键词：毒蘑菇蘑菇中毒诊疗毒素心肌损伤降钙素原分型防治系统

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术中液体治疗对内皮糖萼脱落影响的研究进展

临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1095-1099页

作者：王志瑶苏国宁尚舫云南大学附属医院麻醉科昆明市650021

内皮糖萼(EG)是血管内皮屏障的重要组成部分,在体液稳态、炎症反应调节、维持血管通透性、血小板和白细胞粘附过程中起关键作用。创伤、炎症、感染和医源性干预是EG脱落的重要原因。液体治疗是麻醉科医师围术期管理的重要组成部分,根据... 详细信息

内皮糖萼(EG)是血管内皮屏障的重要组成部分,在体液稳态、炎症反应调节、维持血管通透性、血小板和白细胞粘附过程中起关键作用。创伤、炎症、感染和医源性干预是EG脱落的重要原因。液体治疗是麻醉科医师围术期管理的重要组成部分,根据不同的患者选择适当的液体类型和液体输注策略可能有助于降低术后并发症的发生率,改善患者预后。本文对EG的结构和生理特性进行阐述,对术中液体治疗的现状进行归纳,并探讨术中液体治疗对EG的影响以及液体治疗的优化对EG的保护作用,为术中液体治疗提供参考。

关键词：液体治疗内皮糖萼晶体胶体

慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变所致黄斑囊样变性的临床观察

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 196-201页

作者：郑志坤康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省眼科疾病研究重点实验室云南省眼科医院昆明650021

目的观察分析慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)继发黄斑囊样变性(CMD)患眼的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2018年2月至2023年6月于云南大学附属医院眼科检查确诊的cCSC继发CMD患者9例15只眼纳入研究。患者均为男性;年... 详细信息

目的观察分析慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)继发黄斑囊样变性(CMD)患眼的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2018年2月至2023年6月于云南大学附属医院眼科检查确诊的cCSC继发CMD患者9例15只眼纳入研究。患者均为男性;年龄(53.67±3.83)岁。双眼、单眼发病分别为6、3例。患眼视力0.02~0.1,均不能矫正。视力下降、眼前阴影遮挡感持续时间>1年。行半剂量光动力疗法(PDT)治疗8只眼。患眼均行最佳矫正视力、散瞳后眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、眼底自发荧光(AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、多波长炫彩成像(MC)检查。行半剂量PDT治疗者随访观察至治疗后3个月;未行治疗者随访观察至首诊后2年。结果所有患眼黄斑区反光减弱或消失,其中可见黄斑区异常色素沉着12只眼。IR检查,所有患眼均可见黄斑区弥漫性斑片样弱荧光,周边散在点状强荧光。眼底AF检查,黄斑区盘状弱AF,中间及边缘可见散在少量强AF,其中可见黄斑区向下分布的视网膜色素上皮(RPE)萎缩轨迹7只眼。MC检查,所有患眼后极部黄斑区绿色信号不均匀呈斑驳样改变。FFA检查,15只眼中,未见明显异常荧光素渗漏8只眼,表现为弥漫透见荧光所致强荧光;其内可见少量活动性荧光素渗漏7只眼。OCT检查,所有患眼可见数个大小不一的囊腔,RPE不同程度萎缩,其中可见RPE细胞代偿的隆起病灶及视网膜外层管状结构6只眼;CMD与活动性荧光素渗漏并存的7只眼,可见神经上皮层下积液征。所有患眼均可见脉络膜肥厚,大血管层扩张明显,挤压中血管层及毛细血管层。行半剂量PDT治疗的8只眼中,治疗后3个月时,治疗无效6只眼;治疗有效2只眼。未行半剂量PDT治疗的7只眼,随访2年时,CMD结构无明显改善;随病程延长,视力呈下降趋势。结论CMD多见于病程较长的cCSC,其对视力影响显著且预后不良;眼底彩色照相显示后极部黄斑区反光减弱或消失,可合并黄斑异常色素沉着。IR、眼底AF检查均可见黄斑区不均匀的强弱荧光。MC检查可见黄斑区绿色信号不均匀。FFA检查表现为弥漫透见荧光所致强荧光,合并活动性病灶可见荧光素渗漏。OCT检查可见多个小囊腔或囊腔之间连接断裂消失融合、RPE不同程度萎缩。

关键词：黄斑囊样变性黄斑囊样水肿慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变多模式影像光动力疗法