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喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1242-1246页

作者：李杨杨倩肖志华齐欣慈张娇赵月伟定州市人民医院感染科河北保定073000 定州市人民医院呼吸科河北保定073000

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸... 详细信息

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分(ACT)和哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分,及血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C反应蛋白(CRP)、呼气一氧化氮(FeNO)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。

关键词：喘舒片沙美特罗替卡松吸入气雾剂支气管哮喘急性发作期哮喘生活质量评分量表血管内皮生长因子血管细胞黏附分子呼气一氧化氮用力肺活量第1秒用力呼气量

Notch通路与Th1/Th2细胞在结核分枝杆菌感染过程中的调节机制

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中华医院感染学杂志 2024年 3064-3068页

作者：章敏唐莹杜希越武汉市金银潭医院检验科衡水市人民医院呼吸科

目的探讨Notch通路与Th1/Th2细胞在肺结核患者结核分枝杆菌感染过程中的调节机制。方法选择2021年5月-2023年1月武汉市金银潭医院收治的128例肺结核患者设为疾病组,并选取同期医院收治的诊断的60例结核菌素试验阴性患者为正常组;采集... 详细信息

目的探讨Notch通路与Th1/Th2细胞在肺结核患者结核分枝杆菌感染过程中的调节机制。方法选择2021年5月-2023年1月武汉市金银潭医院收治的128例肺结核患者设为疾病组,并选取同期医院收治的诊断的60例结核菌素试验阴性患者为正常组;采集两组受试者未治疗前的空腹外周血,使用人淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMCs),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定Notch1和Jagged2的m RNA表达,流式细胞术测定Th1/Th2细胞;将疾病组分离的PBMCs接种在96孔板中,设置γ-分泌酶抑制剂(DAPT)不同浓度组(0、2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L),流式细胞术测定Th1/Th2细胞,Westernblot法测定不同DAPT浓度组Notch1和Jagged2蛋白表达。结果疾病组PBMCs中Notch1 m RNA和Jagged2 m RNA分别为19.73±3.42、21.13±4.05高于正常组(P <0.05);疾病组PBMCs中Th1、Th2占比为(3.89±1.13)%、(3.99±1.28)%高于正常组,正常组Th1/Th2为0.97±0.28低于疾病组(P<0.05);不同DAPT浓度组Th1占比差异无统计学意义;随着DAPT浓度增加,Th2占比逐渐降低,Th1/Th2比值逐渐增加(P<0.05);Notch1蛋白和Jagged2蛋白水平降低(P<0.05)。结论肺结核患者中Notch通路蛋白异常高表达,Th1/Th2比例失衡;应用DAPT下调Notch通路表达可拮抗Notch1和Jagged2蛋白表达,并可纠正Th1/Th2比例。

关键词：肺结核结核分枝杆菌 Th1/Th2细胞 Notch通路作用机制

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语言发育迟缓儿童发育特征及危险因素分析

中国儿童保健杂志 2024年

作者：郭妮娅赵云韦芳乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院)儿童保健科

目的对乌鲁木齐市18～36月龄儿童语言发育迟缓情况进行调查并分析影响语言发育迟缓的危险因素,为促进儿童早期语言发展提供科学依据。方法本研究为前瞻性设计研究,选取2023年1 6月在乌鲁木齐市儿童医院儿童保健科健康体检的18～36月... 详细信息

目的对乌鲁木齐市18～36月龄儿童语言发育迟缓情况进行调查并分析影响语言发育迟缓的危险因素,为促进儿童早期语言发展提供科学依据。方法本研究为前瞻性设计研究,选取2023年1 6月在乌鲁木齐市儿童医院儿童保健科健康体检的18～36月龄儿童为研究对象,以0～6岁儿童神经心理发育评估量表、早期语言发育进程量表为结局变量,通过问卷调查获得影响儿童语言发育迟缓的影响因素。结果共703例儿童纳入研究,语言发育迟缓儿童118例(16.8%),语言发育迟缓组儿童在语言、大运动、精细运动、适应性及社交能区均落后于语言正常组(t=28.29、5.23、6.33、7.74、13.07,P1h(OR=3.244,95%CI:1.966～5.354),儿童独自游戏(OR=2.168,95%CI:1.323～3.553),游戏种类以感觉机能性游戏为主(OR=1.902,95%CI:1.157～3.126)是儿童语言发育迟缓的危险因素(P科学的养育方式,促进儿童早期语言发展。

关键词：语言发育迟缓发育特征儿童

对于慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图的一些困惑

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第8期 533-536页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科

北京大学人民医院呼吸科何权瀛教授是国内著名的呼吸病学专家，发表过数百篇文章及多本专注。在呼吸病学领域辛勤耕耘，孜孜不倦，深入思考，是呼吸科医师学习的榜样。在本文何权瀛教授从经典的慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图...

北京大学人民医院呼吸科何权瀛教授是国内著名的呼吸病学专家，发表过数百篇文章及多本专注。在呼吸病学领域辛勤耕耘，孜孜不倦，深入思考，是呼吸科医师学习的榜样。在本文何权瀛教授从经典的慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图入手，对慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘的关系提出了自己的困惑和思考，希望能抛砖引玉，欢迎读者来稿一起来讨论该话题。

关键词：

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真菌感染的免疫治疗

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 20-25页

作者：苟渊胡艳玲王文建深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

侵袭性真菌感染是威胁人类健康的一个重要因素, 近年来易感人群逐年增加, 导致人类真菌疾病负担大幅增加。2022年世界卫生组织发布了一份重点真菌病原体清单, 以推动全球对真菌感染和抗真菌耐药性的研究和投资。目前抗真菌药物仍是真菌... 详细信息

侵袭性真菌感染是威胁人类健康的一个重要因素, 近年来易感人群逐年增加, 导致人类真菌疾病负担大幅增加。2022年世界卫生组织发布了一份重点真菌病原体清单, 以推动全球对真菌感染和抗真菌耐药性的研究和投资。目前抗真菌药物仍是真菌感染的治疗选择, 但是抗真菌药物的毒副作用及耐药影响了临床疗效, 改善受损的宿主免疫反应成为提高抗真菌药物有效性的合理途径。现简述真菌感染的流行病学, 总结宿主如何通过启动先天和适应性免疫反应来介导清除真菌, 同时讨论支持免疫调节疗法治疗侵袭性真菌感染的前景及临床证据。

关键词：真菌感染免疫疗法细胞因子治疗细胞免疫治疗

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欧洲儿童间质性肺疾病诊断程序解读

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 114-119页

作者：陈杰华郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临... 详细信息

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临床-影像-基因-病理”转变。现介绍欧洲呼吸学会儿童ILD临床研究协作组2023年发表的儿童ILD诊断程序。

关键词：分子诊断学诊断程序预后不良诊断模式研究协作组儿童间质性肺疾病诊断水平呼吸系统

Kruppel样因子14介导的JAK-STAT信号通路对非小细胞肺癌预后的影响

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 25-31页

作者：王鹏姚苏梅吕学东陈金亮南通市第一人民医院呼吸科江苏南通226000

目的探讨Kruppel样因子14(KLF14)介导的Janus激酶-信号转导子与转录激活子(JAKSTAT)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响。方法收集2018年1月至2019年9月本院手术切除的80例NSCLC组织和25例癌旁非肿瘤组织。患者随访至2023年4月结... 详细信息

目的探讨Kruppel样因子14(KLF14)介导的Janus激酶-信号转导子与转录激活子(JAKSTAT)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响。方法收集2018年1月至2019年9月本院手术切除的80例NSCLC组织和25例癌旁非肿瘤组织。患者随访至2023年4月结束。采用免疫组织化学检测组织中KLF14表达,根据KLF14表达的中值水平将患者分为高表达组和低表达组。通过在A549细胞中转染KLF14、JAK1过表达质粒和在HCC827细胞中转染KLF14、JAK1特异性短发夹RNA(shKLF14、shJAK1)来过表达或敲低KLF14、JAK1。采用细胞克隆形成试验分析细胞的增殖活力。Transwell分析细胞的迁移、侵袭情况。结果与癌旁正常组织相比,KLF14在NSCLC组织中表达降低(P3 cm、淋巴结转移、临床分期Ⅲ期显著相关(P<0.05)。在高KLF14表达组和低KLF14表达组之间的总存活率有显著差异,低KLF14表达的患者预后不良(P<0.05)。KLF14过表达后,A549细胞的增殖能力、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05),而KLF14敲低后,HCC827细胞的增殖能力、迁移和侵袭细胞数均显著增加(P<0.05)。与Vector+KLF14组相比,JAK1+KLF14组A549细胞的集落数、迁移和侵袭数显著增加(P<0.05);而与shNC+shKLF14组相比,shJAK1+shKLF14组HCC827细胞的集落数、迁移和侵袭数显著降低(P<0.05)。结论KLF14低表达与NSCLC患者较差的总生存期相关。KLF14上调显著抑制肺癌细胞在体外的增殖、转移能力,其作用机制可能与抑制JAK-STAT信号通路有关。

关键词： Kruppel样因子14 Janus激酶-信号转导子与转录激活子非小细胞肺癌预后

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迟发性先天性中枢性低通气综合征的研究进展

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 91-93页

作者：杨琴郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518026

随着对先天性中枢性低通气综合征(CCHS)认识的不断提高以及基因检查技术的不断完善,儿童CCHS的诊治有了明显改善。然而超过新生儿期起病的迟发性先天性中枢性低通气综合征(LO-CCHS)作为一组特殊的CCHS亚型,由于发病年龄偏晚,症状不典型... 详细信息

随着对先天性中枢性低通气综合征(CCHS)认识的不断提高以及基因检查技术的不断完善,儿童CCHS的诊治有了明显改善。然而超过新生儿期起病的迟发性先天性中枢性低通气综合征(LO-CCHS)作为一组特殊的CCHS亚型,由于发病年龄偏晚,症状不典型,不易被临床识别,容易漏诊,亟待全面的诊疗指导。现对儿童LO-CCHS的病因、病理生理、临床特征、诊断、治疗以及预后进行介绍,旨在为提高对LO-CCHS的认识提供依据。

关键词：新生儿期先天性中枢性低通气综合征发病年龄临床识别病理生理基因检查症状不典型迟发性

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儿童隐源性机化性肺炎4例临床分析

中华儿科杂志 2024年第3期62卷 268-272页

作者：刘春艳鲍燕敏郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

目的分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎(COP)患儿的临床特征。方法回顾性分析2004年1月至2022年12月深圳市儿童医院呼吸科经胸腔镜肺活检确诊的4例COP患儿的临床表现、影像、病理、治疗及转归等资料。结果4例COP患儿均为男性,就诊年龄1... 详细信息

目的分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎(COP)患儿的临床特征。方法回顾性分析2004年1月至2022年12月深圳市儿童医院呼吸科经胸腔镜肺活检确诊的4例COP患儿的临床表现、影像、病理、治疗及转归等资料。结果4例COP患儿均为男性,就诊年龄1岁3月龄至14岁,确诊时间3个月至3年,随访时间6个月至6年。4例均有咳嗽症状,气促及喘息2例(均为婴幼儿),咳痰、胸痛各1例,活动耐受性及体重下降1例。体征为干啰音2例、低氧血症1例。肺高分辨CT表现弥漫分布及双肺受累各3例、单肺叶受累并游走性1例。磨玻璃影、实变、斑片或条索影3例,支气管充气征及“反晕征”1例。4例患儿经胸腔镜肺活检,病理显示肺泡腔及小气道内纤维素渗出液或充满肉芽组织或纤维母细胞构成的小结节,Masson小体阳性1例。3例给予糖皮质激素治疗后缓解,1例未治疗自发缓解。失访2例,其余2例患儿分别随访至1年5个月及6年时预后良好。结论儿童COP表现为咳嗽、咳痰、胸痛,婴幼儿有气促或喘息症状,肺CT以双肺弥漫分布的磨玻璃影、斑片影、实变常见,确诊需依靠病理检查。糖皮质激素治疗效果好。

关键词：肺炎机化性隐源性临床分析儿童