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医共体模式下消化内科患者中医药应用与需求调查

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 34-36页

作者：徐镜成义乌市第二人民医院浙江义乌322000

目的:调查医共体模式下消化内科患者中医药应用和需求情况,为消化内科患者的治疗提供中医药方案。方法:选择2022年3月—2023年3月在医院消化内科就诊的80例患者为研究对象。患者基础信息均经脱敏处理,且严格按照伦理道德委员会制度执行... 详细信息

目的:调查医共体模式下消化内科患者中医药应用和需求情况,为消化内科患者的治疗提供中医药方案。方法:选择2022年3月—2023年3月在医院消化内科就诊的80例患者为研究对象。患者基础信息均经脱敏处理,且严格按照伦理道德委员会制度执行。自行设计问卷,调查医共体模式下消化内科患者中医药应用、需求度情况。结果:年龄>60岁老年人群居多,占45.00%;性别以男性居多,占56.25%;中医药类型以单品种居多,占61.25%。患者使用的中医药服务主要包括中成药、中医药适宜技术及中医健康宣教,分别占71.25%、57.50%和55.00%。中成药剂型主要为口服液、胶囊、片剂和颗粒剂,分别占41.25%、36.25%、33.75%和31.25%。应用的中医药适宜技术主要为针法(31.25%)、外治法(22.50%)、手法(20.00%)。中医健康宣教依次为中药学知识(46.25%)、中医适宜技术注意事项(36.25%)、中医药治疗方法(23.75%)、中医病因病机(18.75%)。患者中医药需求的前4位为中成药、中医药适宜技术、中医健康宣教和传统中药汤剂,分别占91.25%、87.50%、85.00%和81.25%。结论:消化内科患者使用中成药和中医适宜技术较多,患者对中医药服务的需求较高,医院应不断丰富中医药项目,更好地满足患者需求。

关键词：医共体模式消化内科中医药需求度中医药适宜技术

中医定向透药疗法治疗小儿哮喘疗效及对细胞因子和免疫功能的影响

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浙江中医杂志 2024年第10期59卷 922-923页

作者：黄朝云楼丽萍龚明寿陈小雨义乌市第二人民医院浙江义乌322002

目的:探讨小儿哮喘进行中医定向透药治疗对机体免疫功能、细胞因子、临床效果的影响。方法:选择我院的哮喘患儿120例,入院时间为2020年6月~2021年6月,根据随机抽样发放分组,分为两组各60例,观察组为常规治疗联合中医定向透药疗法,对照... 详细信息

目的:探讨小儿哮喘进行中医定向透药治疗对机体免疫功能、细胞因子、临床效果的影响。方法:选择我院的哮喘患儿120例,入院时间为2020年6月~2021年6月,根据随机抽样发放分组,分为两组各60例,观察组为常规治疗联合中医定向透药疗法,对照组为常规治疗,两组治疗周期为半个月,比较两组治疗前后免疫功能、临床特征消失时间、肺功能指标、不良反应。结果:与对照组80.00%相比,观察组的总有效率为95.00%,增高明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组的肺功能指标显著增高,临床特征消失时间显著缩短(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的白介素指标显著减低,免疫球蛋白A(IgA)增高明显,而IgG、IgM下降明显(P<0.05)。结论:小儿哮喘经中医定向透药治疗后患儿免疫功能、肺功能进一步增强,可降低机体炎性因子水平,提高用药的安全性。

关键词：中医定向透药疗法支气管哮喘细胞因子免疫功能

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分层移动学习模式对护士中医综合能力的影响

中医药管理杂志 2024年第4期32卷 71-73页

作者：王燕义乌市第二人民医院浙江义乌322000

目的:探讨分层移动学习模式对护士中医综合能力的影响。方法:为提升临床护理水平和护士中医综合能力,医院从2022年开始在临床各病区开展分层移动学习模式管理,从2022年6月—2023年4月新学习模式管理下临床在职护士中随机选取30名,作为... 详细信息

目的:探讨分层移动学习模式对护士中医综合能力的影响。方法:为提升临床护理水平和护士中医综合能力,医院从2022年开始在临床各病区开展分层移动学习模式管理,从2022年6月—2023年4月新学习模式管理下临床在职护士中随机选取30名,作为管理后研究对象。2021年6月—2022年4月常规学习模式管理下临床在职护士中随机选取30名,作为管理前研究对象。分层移动学习模式管理前后,分别考核管理前后护士中医护理知识和护理操作技能掌握度情况,评估护士中医综合能力提升情况,调查所有参与研究护士对医院学习管理模式的满意度情况,比较数据差异,探讨分层移动学习模式在临床护理管理工作中的开展效果。结果:管理后护士中医护理知识和护理操作技能掌握度高于管理前(P<0.05);管理后评估护士中医综合能力提升情况评分高于管理前(P<0.05);管理后总满意率高于管理前(P<0.05)。结论:分层移动学习模式在临床护理教学工作中有较高的应用价值,对提升临床整体教学质量和提高护士对相关知识的掌握度有良好效果,也是提高护士中医综合能力和护理专业水平的有效措施,护士学习管理满意度高。

关键词：分层移动学习模式护士中医综合能力影响

超声引导下RLB复合全麻对腰椎骨折手术患者术后的镇痛效果

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 380-382页

作者：杨燕玲朱旭康浙江省义乌市第二人民医院义乌322000

目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)复合全麻在腰椎骨折手术术后的镇痛效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月浙江省义乌市第二人民医院收治的72例腰椎骨折患者的临床资料,根据不同的麻醉方法分为观察组和对照组两组,各36例,对照组... 详细信息

目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)复合全麻在腰椎骨折手术术后的镇痛效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月浙江省义乌市第二人民医院收治的72例腰椎骨折患者的临床资料,根据不同的麻醉方法分为观察组和对照组两组,各36例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组则应用超声引导下RLB复合全麻。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮30 min(T_(2))、切皮手术1 h(T_(3))及手术结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;分别于拔管后30 min、术后4、12、24 h时,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分;调查并记录两组的围术期不良反应情况。结果T_(0)时,两组患者的MAP、HR相比,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患者的MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组T_(1)的MAP均低于T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4),T_(3)的MAP高于T_(2)、T_(4)(P<0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR均高于T_(0),T_(3)的HR高于T_(2)、T_(4)(P<0.05)。观察组拔管后30 min、术后4、12、24 h时运动及静息VAS评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下RLB复合全麻在腰椎骨折手术术后的镇痛效果良好,值得予以推广和应用。

关键词：椎板后阻滞超声引导腰椎骨折术后镇痛全麻硬膜外麻醉

基于MDT模式下运用OBE培养复合型创新人才的实践

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全科医学临床与教育 2024年第10期22卷 916-918页

作者：方斌黄洪斌吴庆华陈霞洪小飞义乌市中心医院骨科浙江义乌322000

目的探索基于多学科协作(MDT)模式下运用成果导向教育(OBE)培养复合型创新人才的实践效果。方法选取2022~2023年本院接受规范化培训的46名规培生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各23名。实验组采用基于MDT模式下运用OBE培养复合... 详细信息

目的探索基于多学科协作(MDT)模式下运用成果导向教育(OBE)培养复合型创新人才的实践效果。方法选取2022~2023年本院接受规范化培训的46名规培生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各23名。实验组采用基于MDT模式下运用OBE培养复合型创新人才教学模式,对照组采用传统教学模式。培训后,比较两组规培生的结业考试成绩、教学效果满意度以及个人综合素质评价。结果实验组规培生在出科考试成绩、教学满意度、综合能力自我评价、总分方面均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.50、-9.18、-7.22、-12.65,P均<0.05)。结论采用基于MDT模式下运用OBE培养复合型创新人才教学模式,相较于传统的教学方法,更有效地培养了具备综合能力和创新思维的复合型人才。

关键词：多学科协作模式成果导向教育创新人才教学

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黄芪多糖对维甲酸诱导骨质疏松大鼠的影响

中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1791-1796页

作者：熊金华樊志强戴钦正曾有文江西省人民医院进贤医院骨科江西省人民医院骨科婺源县中医院骨科

[目的]探究不同浓度的黄芪多糖对维甲酸诱导的骨质疏松大鼠的影响。[方法] 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。除对照组外其他各组予以70 mg/kg维甲酸连续灌肠18 d，对照组使用等体积蒸馏水... 详细信息

[目的]探究不同浓度的黄芪多糖对维甲酸诱导的骨质疏松大鼠的影响。[方法] 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。除对照组外其他各组予以70 mg/kg维甲酸连续灌肠18 d，对照组使用等体积蒸馏水灌肠。之后，予以黄芪多糖灌胃，低剂量组（100 mg/kg）、中剂量组（200 mg/kg）和高剂量组（400 mg/kg），对照组和模型组使用等体积蒸馏水，用药第30 d后，行大鼠左侧股骨大体、 BMD、生物力学检测，检测血清TNF-α和TGF-β1浓度，检测骨均浆蛋白。[结果]股骨重量由高至低依次为对照组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组[(1.1±0.2) g vs (1.0±0.1) g vs (0.9±0.2) g vs (0.8±0.1) g vs (0.6±0.0) g, P0.05）。BMD依次为对照组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组[(252.5±21.2) mg/cm2vs (232.7±21.4) mg/cm2vs (190.6±31.2) mg/cm2vs (158.1±13.1) mg/cm2vs(119.9±12.2) mg/cm2, P0.05）。力学测试的最大载荷排序同上，组间差异有统计学意义（P对照组>中剂量组>低剂量组>模型组，组间差异有统计学意义（P高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]黄芪多糖可改善维甲酸诱导的大鼠骨质疏松症状，其机理可能是激活MAPK/ERK信号通路下游。

关键词：黄芪多糖大鼠骨质疏松肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 转化生长因子-β1 (TGF-β1) MAPK/ERK信号通路

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

肩痛导引下中药海桐皮汤熏蒸联合体外冲击波、关节松动治疗肩关节周围炎的疗效及安全性

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中华疼痛学杂志 2024年第3期20卷 386-391页

作者：吴国林赵品益陈超丽王军郑怡彬吴风晴义乌市中心医院骨伤科义乌市322000

目的观察肩痛导引下中药海桐皮汤熏蒸联合体外冲击波、关节松动治疗肩关节周围炎(肩周炎)患者的疗效及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集义乌市中心医院骨伤科2020年4月1日至2022年10月30日收治的肩周炎患者50例,年龄40~68... 详细信息

目的观察肩痛导引下中药海桐皮汤熏蒸联合体外冲击波、关节松动治疗肩关节周围炎(肩周炎)患者的疗效及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集义乌市中心医院骨伤科2020年4月1日至2022年10月30日收治的肩周炎患者50例,年龄40~68岁,按照随机数字表法将其随机分为普通治疗组和肩痛导引组,每组25例。普通治疗组根据生物反馈的肩痛点和硬结点用海桐皮汤熏蒸联合体外冲击波进行干预,肩痛导引组在上述治疗的基础上,根据肩关节各方向活动时出现的新痛点和僵硬点,用体外冲击波行阶梯式和分时段的逐级推进关节松动治疗。于治疗前和治疗5、14、28d后,应用视觉模拟评分(VAS)进行肩部疼痛评定。采用肩关节活动度(ROM)和日本骨科协会(JOA)评分评定治疗前和治疗28d后的肩关节功能情况。同时,记录两组患者不良反应发生情况。结果两组间VAS评分差异无统计学意义(Wald X^(2)=0.39,P=0.534);不同时点VAS评分差异有统计学意义(Wald X^(2)=1339.14,P<0.001);与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS评分均降低(P均<0.001)。治疗28d后,两组ROM各分项及JOA评分均较治疗前改善(P均<0.05),且肩痛导引组较普通治疗组改善更明显(P均<0.05)。治疗28d后,肩痛导引组愈良率高于普通治疗组[72%(18/25例)比40%(10/25例),X^(2)=5.20,P=0.045]。两组患者均未见严重不良反应。结论肩痛导引下中药海桐皮汤熏蒸联合体外冲击波、关节松动治疗肩周炎疗效显著。

关键词：肩关节关节周围炎中医导引中药熏蒸体外冲击波

En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运