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多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病合并甲状腺功能障碍性视神经病变

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中国医学影像技术 2024年

作者：彭湃苟心怡李田园张秀英程瑾北京大学人民医院放射科北京大学人民医院眼科北京大学人民医院内分泌科

目的观察多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病（TAO）合并甲状腺功能障碍性视神经病变（DON）的价值。方法回顾性纳入55例TAO患者、共109只患眼，根据是否伴DON分为DON组（22例共44只患眼）与非DON组（33例共65只患眼）。比较组间临床资... 详细信息

目的观察多参数定量MRI诊断甲状腺相关眼病（TAO）合并甲状腺功能障碍性视神经病变（DON）的价值。方法回顾性纳入55例TAO患者、共109只患眼，根据是否伴DON分为DON组（22例共44只患眼）与非DON组（33例共65只患眼）。比较组间临床资料及多参数定量MRI指标，以logistic回归筛选TAO合并DON的影响因素并建立模型，观察其诊断效能。结果组间病程、眼球突出程度、肌肉指数，以及增粗眼外肌数量、厚度、T1值、T2值、脂肪分数和眶内脂肪水分数差异均有统计学意义（P均＜0.05）。增粗眼外肌T1值及眶内脂肪水分数为TAO合并DON的独立影响因素，以之诊断TAO合并DON的曲线下面积（AUC）分别为0.859和0.868，二者联合诊断的AUC为0.922，显著大于单一眶内脂肪水分数（P=0.034）而与单一T1值差异无统计学意义（P=0.851）。结论基于多参数定量MRI增粗眼外肌T1值及眶内脂肪水分数有助于诊断TAO合并DON。

关键词：眼视神经甲状腺磁共振成像

基于Kaiser评分临床-多参数MRI诊断模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2024年第8期15卷 117-123页

作者：高文霞盛美红肖建云倪建严循成孙蓉如皋市人民医院放射科如皋226500 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资... 详细信息

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资料,其中良性组100例及恶性组303例。记录基于KS中的MRI图像特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及相关临床指标,单因素分析比较乳腺良恶性病变组间各指标之间的差异,多因素logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的独立危险因素,建立临床-多参数MRI影像诊断模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断效能,DeLong检验比较临床-多参数MRI影像诊断模型与单纯KS的诊断效能。结果乳腺良恶性病变组间根征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、边缘、内部强化、水肿、ADC值、年龄、妇科肿瘤病史、绝经史差异有统计学意义(P科肿瘤史[比值比(odds ratio,OR)=7.889、7.707、4.398、1.122、0.239,P科肿瘤史建立临床-多参数MRI影像诊断模型。以乳腺良恶性为标准绘制KS及临床-多参数MRI影像诊断模型的ROC曲线,敏感度分别为97.4%、91.1%,特异度为69.3%、84.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.912、0.950;DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P=0.006)。腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移阳性组与阴性组在乳腺癌根征(χ^(2)=6.477,P=0.011)、瘤周水肿(χ^(2)=12.241,P<0.001)、ADC值(Z=10.988,P=0.015)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示瘤周水肿(OR=2.807,P=0.006)会增加ALN转移风险,存在瘤周水肿增加ALN转移的风险是无此特征患者的2.807倍。结论KS对乳腺病灶有较高的诊断价值,基于KS的临床-多参数MRI影像诊断模型有助于提高乳腺良恶性病变的诊断效能,且乳腺MRI原发灶存在瘤周水肿可作为乳腺癌ALN转移的独立预测因子。

关键词：乳腺癌磁共振成像 Kaiser评分淋巴结转移临床因素

载药微球对比碘化油肝动脉化疗栓塞联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 989-994页

作者：韩廷超王忠申梦圆南阳市第一人民医院放射科河南南阳473000

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36... 详细信息

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36例。对照组采用局部热消融联合C-TACE治疗,研究组采用局部热消融联合D-TACE治疗。对比2组临床疗效、肿瘤标志物、肝功能、血清学指标、血流灌注指标、不良反应,术后随访2年,对比2组无进展生存期(PFS)。结果研究组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)比对照组高(P<0.05)。术后3个月,2组甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组丙氨酸转氨酶(ALT)均升高(P<0.05),而研究组低于对照组;2组白蛋白(ALB)均降低(P<0.05),而研究组高于对照组(P<0.05);2组表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组血容量(BV)、血流量(BF)均降低(P<0.05),且研究组更低;2组对比剂平均通过时间(MTT)均升高(P<0.05),且研究组更高。研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)。术后随访2年,2组各失访1例,随访率为97.22%,研究组中位PFS为15.41个月(95%CI:7.02~23.19),对照组中位PFS为12.34个月(95%CI:6.16~22.30),研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。结论局部热消融联合D-TACE可改善巨块型肝癌患者肝功能、血流灌注情况,疗效显著,降低肿瘤标志物,调节血清EGFR、VEGF、TK1表达,安全可靠,且可延长中位PFS。

关键词：载药微球局部热消融肝动脉化疗栓塞巨块型肝癌临床疗效安全性生存分析

3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间

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中国医学影像技术 2024年

作者：韩静张乐星何林阳冯长锋郗玉珍丁忠祥许阳阳沈起钧浙江康静医院放射科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州健培科技有限公司杭州市儿童医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=... 详细信息

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=515）与验证集（n=219）；利用多因素logistic回归分析基于组间差异有统计学意义的临床参数构建临床模型，采用卷积神经网络提取肺结节二维CT图像特征构建CT特征模型，基于Res2Net网络输入三维CT图像构建3DRes2Net模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），以实际VDT为标准，评估临床模型、CT特征模型及3DRes2Net模型预测肺实性结节VDT≤400天的效能。结果临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测效能差异均无统计学意义（P均＞0.05），其在训练集的AUC分别为0.689、0.698及0.734，在验证集分别为0.692、0.714及0.721。3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT用时5～7 s、平均（5.92±1.08）s。结论 3D Res2Net模型可用于预测肺实性结节VDT以大幅缩短人工阅片时间。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机深度学习

影像组学对评估肿瘤微波/射频消融疗效预后的研究进展

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 693-696页

作者：朱帆东杨晨赵振华绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)放射科浙江绍兴312000

影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、... 详细信息

影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、稳定,现已成为研究热点。本文就影像组学特征及模型在肿瘤消融术后疗效评估与预后预测方面的应用价值进行简要综述。

关键词：影像组学肿瘤微波消融射频消融疗效综述

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介入治疗脾动脉瘤

中国介入影像与治疗学 2024年第9期21卷 569-571页

作者：周升毅杨庆刘林霞王永祥陈淑章曾宇四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)放射科四川成都610100 隆昌市人民医院放射科四川内江642160

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)发病率较低,且起病隐匿,未破裂时多无明显临床症状,部分可因外伤、妊娠或门静脉高压而破裂并出现严重后果[1]。随着健康意识的提高及影像学检查的日益普及,近年越来越多的未破裂SAA得以检出。本... 详细信息

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)发病率较低,且起病隐匿,未破裂时多无明显临床症状,部分可因外伤、妊娠或门静脉高压而破裂并出现严重后果[1]。随着健康意识的提高及影像学检查的日益普及,近年越来越多的未破裂SAA得以检出。本文报道介入治疗9例脾动脉瘤效果。

关键词：脾动脉瘤栓塞,治疗性支架

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肝细胞特异性对比剂增强磁共振动脉期呼吸运动伪影的影响因素

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护理学杂志 2024年第13期39卷 36-39页

作者：付玲韩菲程瑾郝传玺隆海红北京大学人民医院放射科北京100044

目的分析肝细胞特异性对比剂增强磁共振患者动脉期呼吸运动伪影的影响因素,为采取针对性护理干预降低伪影发生率提供参考。方法回顾性分析233例初次行肝细胞特异性对比剂增强磁共振检查住院患者的临床资料,采用单因素及logistic回归分... 详细信息

目的分析肝细胞特异性对比剂增强磁共振患者动脉期呼吸运动伪影的影响因素,为采取针对性护理干预降低伪影发生率提供参考。方法回顾性分析233例初次行肝细胞特异性对比剂增强磁共振检查住院患者的临床资料,采用单因素及logistic回归分析确定动脉期呼吸运动伪影的危险因素。结果30.90%患者发生动脉期呼吸运动伪影。回归分析显示,文化程度、身体质量指数、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、腹水是肝细胞特异性对比剂增强磁共振动脉期呼吸运动伪影发生的危险因素(均P<0.05)。结论肝细胞特异性对比剂增强磁共振检查患者动脉期呼吸运动伪影发生率高,影响因素较多。对高风险患者应及时干预,以降低动脉期呼吸运动伪影发生率。

关键词：肝细胞癌钆塞酸二钠对比剂呼吸运动伪影增强磁共振心力衰竭慢性阻塞性肺疾病放射护理

基于特征金字塔网络自动分割平扫CT所示自发性脑出血血肿并判断其语义特征

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中国医学影像技术 2024年

作者：冯长锋劳群丁忠祥王罗羽王天宇郗玉珍韩静何林阳沈起钧杭州市儿童医院放射科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科浙江康静医院放射科杭州健培科技有限公司

目的观察基于特征金字塔网络（FPN）自动分割平扫CT所示自发性脑出血（sICH）血肿并判断其语义特征的价值。方法回顾性收集A医院408例（训练集）及B医院103例（验证集）sICH平扫CT图像；基于FPN构建深度学习（DL）分割模型分割血肿区... 详细信息

目的观察基于特征金字塔网络（FPN）自动分割平扫CT所示自发性脑出血（sICH）血肿并判断其语义特征的价值。方法回顾性收集A医院408例（训练集）及B医院103例（验证集）sICH平扫CT图像；基于FPN构建深度学习（DL）分割模型分割血肿区域，并以交并比（IoU）、戴斯相似系数（DSC）及准确率评价其效能；以DL分类模型判断血肿语义特征，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其识别sICH血肿语义特征的效能。结果 DL分割模型分割训练集95% sICH血肿的IoU、DSC及准确率分别为0.84±0.07、0.91±0.04及（88.78±8.04）%，在验证集分别为0.83±0.07、0.91±0.05及（88.59±7.76）%。DL分类模型识别训练集及验证集sICH血肿不规则形态、不均匀密度、卫星征、混杂征及漩涡征的AUC分别为0.946～0.993及0.714～0.833。结论基于FPN可准确、高效地自动分割sICH血肿，对于判断血肿语义特征亦具有较高效能。

关键词：脑出血血肿体层摄影术,X线计算机深度学习

DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究

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磁共振成像 2024年第10期15卷 136-140+147页

作者：张羽柴荣鑫王得志诸城市人民医院医学影像科青岛大学附属医院放射科

目的探究扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）、体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）和动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者，将Ki-67指数>20%的病例纳入高表达组（n=22）、≤20%的病例纳入低表达组（n=34）。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数，包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、真扩散系数（pure diffusion coefficient,D）、假扩散系数（pseudo-diffusion coefficient,D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）、速率常数(rate constant,Kep)、容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular volume fraction,Ve），并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组，Ktrans和Kep值显著低于高表达组（P均<0.05）；其中，ADC和D值与Ki-67指数呈负相关（r=-0.637、-0.625,P均<0.001）;Ktrans呈正相关（r=0.263,P=0.050）。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积（area under the curve,AUC）最高，为0.920（0.845～0.994）。结论 ADC、D、Ktrans和Kep参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达，其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数，可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。

关键词：软组织肿瘤体素内不相干运动动态对比增强磁共振 Ki-67 磁共振成像