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基于微信的居家护理管理对ASO介入治疗后遵医行为、自我管理能力、下肢康复情况及复发率的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 150-155页

作者：胡颖倩李抗金笑笑丽水市中心医院介入与血管外科丽水323000 丽水市中心医院血液净化中心丽水323000

目的探究基于微信的居家护理管理对下肢动脉硬化闭塞症(arterio sclerosis obliterans,ASO)介入治疗后遵医行为、自我管理能力、下肢康复情况及复发率的影响。方法选取2022年1—12月丽水市中心医院收治的ASO介入治疗的患者161例,按照随... 详细信息

目的探究基于微信的居家护理管理对下肢动脉硬化闭塞症(arterio sclerosis obliterans,ASO)介入治疗后遵医行为、自我管理能力、下肢康复情况及复发率的影响。方法选取2022年1—12月丽水市中心医院收治的ASO介入治疗的患者161例,按照随机数字表法分为试验组(80例)和对照组(81例)。对照组予以常规延续性护理干预,试验组予以微信为载体的居家护理管理模式干预,时长均为3个月。观察两组遵医行为、自护能力(exercise of self-care agency scale,ESCA)、自我管理能力(partners in health scale,PIH)、下肢康复指标[踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、简易体能测试(short physical performance battery,SPPB)、血管生活质量量表(vascular quality of life questionnaire,VascuQoL)]和ASO复发情况的差异。结果干预后,两组遵医行为(合理饮食、坚持锻炼、按时服药、定期复查)、ESCA量表(自护技能、自我概念、健康知识水平、自护责任感)、ABI、SPPB、VascuQoL评分均高于干预前(均P<0.05),且试验组[(20.23±1.17)分、(18.36±2.55)分、(20.63±1.21)分、(19.33±2.59)分、(34.88±4.56)分、(25.86±3.11)分、(53.22±6.34)分、(20.36±1.49)分、(1.05±0.08)分、(9.89±0.72)分、(123.45±6.58)分]均高于对照组[(18.36±1.29)分、(16.84±3.33)分、(18.39±1.44)分、(16.47±2.99)分、(27.52±4.26)分、(22.34±3.58)分、(44.36±7.03)分、(15.39±3.28)分、(0.89±0.06)分、(8.41±0.65)分、(114.16±7.15)分](t=-9.63、-3.25、-10.68、-6.48、-10.58、-6.66、-8.39、-12.35、-14.37、-13.69、-8.58,均P<0.05);两组PIH量表(知识掌握、应对、依从性)评分均低于干预前(均P<0.05),且试验组[(5.24±1.26)分、(20.38±4.3)分、(6.33±0.88)分]均低于对照组[(10.38±2.27)分、(30.47±4.36)分、(9.55±1.06)分](t=17.73、14.73、20.96,均P<0.05);干预期间试验组ASO复发率[7.50%(6/80)]低于对照组[18.52%(15/81)](χ^(2)=4.31,P<0.05)。结论将基于微信的居家护理管理模式应用于ASO介入治疗患者的护理中可有效改善患者的遵医行为,提高自护能力和自我管理能力,进而促进肢体功能恢复,减少ASO复发。

关键词：闭塞性动脉硬化居家护理微信康复护理自我护理踝肱指数复发

经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄风险预警模型建立及验证分析

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中国基层医药 2025年第1期32卷 53-59页

作者：黄杰邹奇霖赵俊球丁路遥丽水市中心医院心内科丽水323000

目的建立经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)风险预警模型,并进行验证分析。方法前瞻性选取2021年5月至2023年4月丽水市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者126例为研究对象,以术后是否发生ISR将其分为发生ISR组(3... 详细信息

目的建立经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)风险预警模型,并进行验证分析。方法前瞻性选取2021年5月至2023年4月丽水市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者126例为研究对象,以术后是否发生ISR将其分为发生ISR组(33例)与未发生ISR组(93例)。分析比较两组基本临床资料,用二元logistic回归分析AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,构建风险预警模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线模型预测价值。结果发生ISR组与未发生ISR组术后吸烟、尿酸、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]比较差异均有统计学意义,分别是术后有吸烟[21(63.64%)比27(29.03%)],尿酸偏高[19(57.58%)比28(30.11%)],SAA≥10 mg/L[20(60.61%)比26(27.96%)],Lp(a)≥300 mg/L[21(63.64%)比32(34.41%)],χ^(2)=12.36、7.85、11.20、8.53,均P0的特点,超过了两条无效线。结论术后吸烟、尿酸、SAA、Lp(a)均是AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,基于这4项因素构建的风险预警模型的预测价值较高,有助于评估AMI患者建立PCI后发生ISR的风险并为其制定相应的干预措施。

关键词：冠状动脉再狭窄经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死比例危险度模型吸烟尿酸血清淀粉样蛋白A 脂蛋白(A)

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丽水市中心医院绩效管理实践与体会

中国卫生经济 2013年第6期32卷 82-84页

作者：方霞波韦铁民谢剑锋丽水市中心医院浙江丽水323000

目的:分析丽水市中心医院绩效管理的方式方法,评价绩效管理在现代医院管理中的重要作用。方法:依据丽水市中心医院精细化绩效管理办法,对该院近五年的医院运行管理数据进行分析评估。结果:2007—2012年门急诊人次增长80.41%,出院人次增... 详细信息

目的:分析丽水市中心医院绩效管理的方式方法,评价绩效管理在现代医院管理中的重要作用。方法:依据丽水市中心医院精细化绩效管理办法,对该院近五年的医院运行管理数据进行分析评估。结果:2007—2012年门急诊人次增长80.41%,出院人次增长89.35%,手术台次增长84.59%,总收入增长121.61%,平均住院日减少了5.1天,病人均次费用得到有效控制,与五年前持平,总资产增加了149.21%。结论:中心医院绩效管理改革对调动职工积极性和提升医院管理水平具有重要意义,能很好地解决病人住院难、看病贵的问题。

关键词：绩效管理医院丽水

双向质量反馈模式对维持性血液透析患者生活质量的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 145-149页

作者：厉文智张旭珍徐艳潘青芽丁靖翔丽水市中心医院血透室丽水323000

目的观察双向质量反馈模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的MHD患者136例为研究对象,按照不同的护理模式分为对照组(n=68,采用常规护理模式)和研究组(n=68,采用护患... 详细信息

目的观察双向质量反馈模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的MHD患者136例为研究对象,按照不同的护理模式分为对照组(n=68,采用常规护理模式)和研究组(n=68,采用护患双向质量反馈护理模式),观察比较干预前后两组患者自我管理能力、自我感受效能、依从性、透析耐受性变化及并发症发生情况。结果干预后,研究组自我管理量表各维度评分均高于对照组[(37.21±3.81)分比(35.16±2.63)分、(17.21±2.01)分比(15.31±2.60)分、(12.87±1.71)分比(11.21±2.52)分](t=3.65、4.76、4.49,均P<0.001);干预后,研究组慢性病自我效能感量表评分高于对照组[(39.76±2.73)分比(37.82±2.34)分](t=4.44,P<0.001);干预后,研究组依从性量表各维度评分均高于对照组[(26.60±3.82)分比(25.06±2.08)分、(22.44±1.88)分比(21.71±1.66)分、(19.68±1.76)分比(19.08±1.54)分、(14.62±1.72)分比(13.44±1.82)分](t=2.92、2.40、2.12、3.89,均P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组[1.47%(1/68)比10.29%(7/68)](χ^(2)=4.78,P<0.05);干预后,研究组以肾脏病为目标的评估、生活质量评分均高于对照组[(61.97±13.49)分比(55.77±12.57)分、(120.03±22.51)分比(108.15±19.34)分](t=2.77、3.30,均P<0.05)。结论护患双向质量反馈护理模式能改善MHD患者自我感受效能和透析耐受性,同时也能提升患者的自我管理能力及遵医行为,降低其并发症的发生率。

关键词：肾透析动静脉瘘护理自我护理反馈生活质量

2008-2010年丽水市中心医院多药耐药菌的变化趋势及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第12期21卷 2629-2631页

作者：徐丽英黄金伟丽水市中心医院医院感染管理科浙江丽水323000

目的通过调查多药耐药菌(MDRO)的变化趋势及耐药性的分析,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月的住院患者,各种细菌培养标本中分离MDRO进行回顾性分析,并排除同一患者的重复菌株;临床分离菌采用的药物敏感... 详细信息

目的通过调查多药耐药菌(MDRO)的变化趋势及耐药性的分析,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月的住院患者,各种细菌培养标本中分离MDRO进行回顾性分析,并排除同一患者的重复菌株;临床分离菌采用的药物敏感性试验和结果判断标准按CLSI 2010年版规定;数据处理用SPLM 3.0分析软件。结果 3年共分离出病原菌17 692株,其中MDRO分离率为24.2%,住院患者MDRO感染率为5.6%;MRSA和MRCNS平均分离率分别为33.9%和80.8%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)平均分离率6.2%;高耐氨基糖苷类肠球菌(HLARE)平均分离率50.8%;耐万古霉素肠球菌(VRE)平均分离率3.6%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌平均分离率分别为59.9%、34.7%、27.1%;多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)平均分离率34.0%;多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)平均分离率19.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物绝大部分表现敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。结论 MDRO呈增长趋势,尤其VRE、MRCNS、MDRPA和产ESBLs大肠埃希菌显著增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。

关键词：多药耐药菌耐药性感染

基于区域卒中分级诊疗网络救治急性缺血性脑卒中的现状及疗效分析

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 41-47页

作者：詹艳丽李一吟李平孙景萍黄良通蔡学礼丽水市中心医院心脑血管病防治中心浙江丽水323000 遂昌县人民医院神经内科浙江遂昌323300 丽水市中心医院脑神经内科浙江丽水323000

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者... 详细信息

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者573例,分析救治情况及临床资料,依据是否在三级卒中中心行血管内治疗分为有效转诊组(261例)和无效转诊组(312例)。比较两组患者的人口学资料、危险因素、临床特征、实验室检查等,分析两组的差异性指标,同时评估两组患者的预后情况。结果573例患者中接受静脉溶栓治疗者197例,血管内治疗者261例,有效转诊率为45.55%(261/573)。有效转诊组患者与无效转诊组患者的人口学资料如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI),危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、卒中及吸烟饮酒等情况差异均无统计学意义。有效转诊组冠状动脉粥样硬化性心脏病及房颤病史的比例更高(χ^(2)=5.34、8.67,P<0.05),更容易表现为凝视、构音障碍、意识障碍等症状(χ^(2)=130.1、22.12、22.96,P<0.05),入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更高(F=3.25,P<0.05)。比较两组患者入院时血细胞参数显示,有效转诊组嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、淋巴细胞计数更低(Z=-8.86、-5.39,F=0.598,P<0.05)。分析两组患者的预后情况,有效转诊组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分随时间的推移下降更加明显。二元Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.122,95%CI:1.074~1.172)、嗜酸性粒细胞(OR=0.085,95%CI:0.013~0.564)、中性粒细胞计数(OR=1.088,95%CI:1.011~1.172)为有效转诊的独立影响因素。结论现阶段实施的区域卒中分级诊疗网络救治效率有待进一步提高,有效转诊有助于改善患者的短期预后,开发包含人口学特征、危险因素、症状体征、实验室检查等指标在内的预测模型帮助基层医务人员快速识别大血管闭塞可能有助于提高AIS的救治效率。

关键词：急性缺血性脑卒中分级诊疗大血管闭塞

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2010-2013年丽水市中心医院幽门螺杆菌IgG抗体检测结果分析

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重庆医学 2017年第A02期46卷 49-51页

作者：徐燕胡兰娟郑颖浙江省丽水市中心医院检验科 323000

目的了解近年来丽水市民幽门螺杆菌感染现状。方法采集静脉血用胶体金法检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，共2059例，并对检测结果进行分析。结果在该院检测的2059例中幽门螺杆菌IgG抗体阳性者971例，阳性率为47．16％，男女阳性率分别为52... 详细信息

目的了解近年来丽水市民幽门螺杆菌感染现状。方法采集静脉血用胶体金法检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，共2059例，并对检测结果进行分析。结果在该院检测的2059例中幽门螺杆菌IgG抗体阳性者971例，阳性率为47．16％，男女阳性率分别为52．76％和42．44％，50岁前幽门螺杆菌IgG抗体阳性率随年龄增长有所增加，50岁后随年龄增长有所下降，其中41-50岁年龄组阳性率最高，为49．75％，2011-2013年检测阳性率呈逐年明显下降趋势，分别为52．22％、50．26％、48．51％和43．72％。结论通过加强宣传教育来提高公众防范意识，同时扩大检测范围，加大防治措施可以降低幽门螺杆菌感染率。

关键词：幽门螺杆菌感染阳性率胶体金法

基于系统论的城乡医院帮扶机制构建理论与实践——以丽水市中心医院为例

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丽水学院学报 2013年第1期35卷 91-97页

作者：汪国丽丽水市中心医院浙江丽水323000

在国家大力推进城乡医院对口支援的大背景下,对城乡医院帮扶机制的概念进行了解析,并以系统论为视角讨论了城乡医院帮扶机制的构建理论,提出了由七要素所构成的城乡医院帮扶机制整体框架,探讨了城乡医院帮扶机制的整体性、层次性和开放... 详细信息

在国家大力推进城乡医院对口支援的大背景下,对城乡医院帮扶机制的概念进行了解析,并以系统论为视角讨论了城乡医院帮扶机制的构建理论,提出了由七要素所构成的城乡医院帮扶机制整体框架,探讨了城乡医院帮扶机制的整体性、层次性和开放性等。在此基础上,应用所构建的城乡医院帮扶机制系统理论对丽水市中心医院的帮扶机制进行了案例分析,详细阐述了现有帮扶机制中的闪光点和短板。最后还为城乡医院帮扶机制的未来研究指出了方向。

关键词：城乡医院系统论帮扶机制

丽水市中心医院2017年临床分离菌耐药情况

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中国微生态学杂志 2019年第1期31卷 60-65页

作者：丁卉吴大盈任建敏赵志钢丽水市中心医院浙江丽水323000

目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 92... 详细信息

目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 928株,其中革兰阳性菌1 875株(31.63%),革兰阴性菌4 053株(68.37%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌为多见。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌为多见。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%和23.6%。鲍曼不动杆菌复合群对碳青霉烯类抗菌药、喹诺酮类、头孢吡肟的耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率30%,未检到万古霉素和利奈唑胺的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为43.6%和68.5%。结论细菌耐药情况日益严重,特别是多重耐药及泛耐药细菌的不断增加给临床治疗带来了极大的困难,因此须定期监测细菌耐药情况以预防耐药菌的产生和传播流行。

关键词：细菌耐药抗生素碳青霉烯酶多重耐药