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认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者精神行为症状的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 4963-4966页

作者：程进博史晓茹王岩王春雁李晓娜齐齐哈尔市精神卫生中心

目的分析认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者的影响。方法对78例老年精神分裂症患者展开分组对比试验，病例收集年限为2023年1～12月，按照随机投掷法将患者分为两组，即观察组(39例，采取认知-行为-社交技能训练... 详细信息

目的分析认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者的影响。方法对78例老年精神分裂症患者展开分组对比试验，病例收集年限为2023年1～12月，按照随机投掷法将患者分为两组，即观察组(39例，采取认知-行为-社交技能训练+奥氮平进行干预)和对照组(39例，采取奥氮平进行干预)。比较两组精神病理症状[精神病症状维度评定量表(CRDPSS)中文版]、社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]、认知功能[重复性成套神经心理状态测验(RBANS)]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)量表]。结果干预8 w后，观察组CRDPSS评分、SSFD-MD评分、ADL评分均相比对照组较低，RBANS评分相比对照组较高，差异显著(P精神病理症状，还能积极改善患者的社会功能与认知功能，还能在一定程度上降低对其日常生活的干扰。

关键词：认知-行为-社交技能训练奥氮平精神分裂症精神行为症状

精神分裂症发生代谢综合征的影响因素及药师主导团队管理的干预效果

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 394-399页

作者：蔡向明孙晓宇杨蕾李瑞邱建成凌勇南通市第四人民医院(南通大学附属精神卫生中心)药剂科江苏南通226000 南通市第四人民医院(南通大学附属精神卫生中心)精神科江苏南通226000 南通大学药学院江苏南通226000

目的:探讨精神分裂症发生代谢综合征(MS)的影响因素及药师主导团队管理的干预效果。方法:选取2022年4至9月于南通市第四人民医院就诊的精神分裂症伴发MS患者80例(MS组),本院同期就诊的精神分裂症无MS患者80例(非MS组)。采用Logistic回... 详细信息

目的:探讨精神分裂症发生代谢综合征(MS)的影响因素及药师主导团队管理的干预效果。方法:选取2022年4至9月于南通市第四人民医院就诊的精神分裂症伴发MS患者80例(MS组),本院同期就诊的精神分裂症无MS患者80例(非MS组)。采用Logistic回归分析精神分裂症发生MS的影响因素。按随机数排秩法将MS组患者分为对照组与干预组,各40例。除常规治疗外,对照组采取常规管理,干预组在对照组基础上给予药师主导团队管理干预,均干预6个月。比较两组干预前后代谢指标(BMI、腰围、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯),精神状况[阴性/阳性量表和一般精神病理量表]及生存质量[世界卫生组织生存质量测量表(WHOQOL-BREF)]的差异。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄大,吸烟,IL-6水平高,PAI-1基因4G/4G+4G/5G基因型及高CRP血症是精神分裂症发生MS的危险因素,有适度运动习惯为保护因素(P精神病理量表、心理功能、躯体健康得分差值均高于对照组(P精神分裂症伴发MS患者的代谢指标,缓解临床症状,提高生存质量。

关键词：精神分裂症代谢综合征影响因素药师主导团队管理干预效果

重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 38-42页

作者：王鸣岐史振春苏磊山东省精神卫生中心康复治疗科济南250014

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质(primary motor cortex,M1)的口面部区域和颞上回(superior temporal gyrus,STG)可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应。rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质(如M1和STG)的兴奋性和功能连接程度有关。总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果。

关键词：帕金森病言语障碍经颅磁刺激运动皮质颞叶前额叶皮质

医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1926-1931页

作者：武明芬马力贾自力马超国警月林琛张帅赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科北京100070 北京丰台医院药剂科北京100071 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京100068 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京100075 北京市丰台区丰台社区卫生服务中心药剂科北京100070

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的... 详细信息

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的药物治疗管理服务(medication therapy management service,MTMs),第1、3、6个月随访;对照组只提供传统的药学服务。从临床、经济和人文3个方面评估实施效果。结果:共纳入高血压患者307例,其中干预组148例、对照组159例。经过6个月的标准化MTMs干预后,患者的收缩压由(145.75±19.24)mmHg下降到(133.52±9.58)mmHg,舒张压由(94.01±11.29)mmHg下降到(86.31±7.73)mmHg,血压控制率由36.49%提高到68.24%,药物不良反应发生率由28.38%下降至6.76%,用药依从率由33.11%提高到66.22%,差异有统计学意义(P<0.01);共识别308个治疗相关问题,主要是用药依从性不佳(66.89%)、需要增加药物治疗(23.65%)和药物不良反应(22.30%);干预临床结果前3位是血压及合并症控制率提高(72.30%)、漏服或忘记服药次数减少(49.32%)、不良反应减少或消失(28.38%);干预后患者日药品费用降低1.38元,满意度为100%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:医联体模式下药师主导的慢病管理可以为高血压患者带来临床和经济获益,患者满意度提升,值得进一步推广。

关键词：医联体高血压患者慢病管理药师主导药物治疗管理服务医药协作

北京城镇地区老年高血压患者血压控制效果及其影响因素

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医药导报 2024年

作者：国警月金伟黄银鹏郭晨阳张微赵志刚武明芬北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区妇幼保健院药剂科北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区社区卫生服务管理中心办公室首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血... 详细信息

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血压患者进行系统调研。数据分析采用二元logistic回归分析，以精确识别影响患者血压控制效果的关键因素。结果共收集问卷575份，其中有效问卷560份，有效回收率高达97.39%。参与调研的患者中，男性233例（41.61%），女性327例（58.39%），年龄中位数为69岁。血压控制达标的187例，占比33.39%。logistic回归分析进一步揭示，吸烟、合并慢性病以及合并多种慢性病是影响血压控制达标率的显著因素（P＜0.05）。结论北京地区老年高血压患者的血压控制达标率仍较低，建议针对吸烟及合并多种慢性病的患者，制定更为精准的居家药学服务干预措施，以提升老年高血压控制效果。

关键词：高血压老年控制达标率影响因素居家药学服务

中学生精神疾病患者童年创伤经历认知评价的质性研究

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1101-1105,1110页

作者：宋立平陈杰熊昌娥曾婧武汉科技大学公共卫生学院湖北430081 武汉市精神卫生中心精神科

目的深入了解中学生精神疾病患者对童年创伤经历的认知评价,为制定有效干预措施提供参考。方法采用目的抽样方法选取2023年3—9月武汉市某三级甲等精神专科医院门诊及住院的21名有童年创伤经历的中学生精神疾病患者进行半结构式访谈,应... 详细信息

目的深入了解中学生精神疾病患者对童年创伤经历的认知评价,为制定有效干预措施提供参考。方法采用目的抽样方法选取2023年3—9月武汉市某三级甲等精神专科医院门诊及住院的21名有童年创伤经历的中学生精神疾病患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学研究7个步骤分析资料、提炼主题。结果共提取出3个主题和11个亚主题:对童年创伤的认识不足(自身认识不足、主要照料者认识不足),经历童年创伤后的多种伤害体验(复杂的负性情感体验、多种躯体不适、悲观的人生态度、社交损害、学业受损),童年创伤体验受多种因素的影响(自身性格特点、个人应对方式不当、不良成长环境、难以获得社会支持)。结论中学生精神疾病患者及照料者普遍缺乏童年创伤常识,童年创伤的伤害广泛且受多因素影响。应加强科普宣传,及时干预,减少童年创伤经历的不良后果。

关键词：精神卫生创伤和损伤认知学生

UPLC-MS/MS法测定人血清中曲唑酮浓度及其临床个体化用药

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中国药物警戒 2024年第9期21卷 991-997页

作者：曹银周旋戴彪邓逸芸闫春宇单锋夏清荣梁俊安徽医科大学附属心理医院合肥市第四人民医院药剂科安徽省精神卫生中心精神药理研究室安徽合肥230022

目的建立超高效液相串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定患者血清中曲唑酮浓度,并用于曲唑酮的临床个体化用药。方法色谱柱为MSCB-2A(2.1 mm×50 mm,2.5μm);流动相为甲醇(B)-水(A,含0.01%氨水),梯度洗脱(梯度设置为0~0.2 min,55%B;0.2~2.0 mi... 详细信息

目的建立超高效液相串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定患者血清中曲唑酮浓度,并用于曲唑酮的临床个体化用药。方法色谱柱为MSCB-2A(2.1 mm×50 mm,2.5μm);流动相为甲醇(B)-水(A,含0.01%氨水),梯度洗脱(梯度设置为0~0.2 min,55%B;0.2~2.0 min,55%~95%B;2.0~2.5 min,95%~95%B;2.5~2.6 min,95%~55%B;2.6~3.0 min,55%~55%B),流速0.5 m L·min^(-1),柱温40℃,进样量0.1μL;离子源:电喷雾离子源;电离模式:正离子模式。血清经乙腈沉淀蛋白,地西泮为内标,对本方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性进行相应的考察。同时将该方法应用于16例使用曲唑酮患者的血药浓度测定,并对检测结果进行分析,给出相应的干预意见。结果血清中曲唑酮在10.0~1 500.0 ng·m L^(-1)内线性关系良好(R2=0.999 4);低、中、高3组不同质控浓度(50.0、400.0、1 000.0 ng·m L^(-1))日内和日间精密度的相对标准偏差(RSD)均小于7%,准确度为91.90%~98.67%;低、中、高浓度的曲唑酮血清在常温下4 h、2~8℃冰箱冷藏24 h、长期冷冻3个月以及反复冻融循环条件下稳定性良好,在各条件下准确度为95.04%~105.78%。该法已成功应用于曲唑酮临床样本治疗药物监测。结论 UPLC-MS/MS法检测曲唑酮血药浓度具有快速简便、稳定准确、灵敏度高、污染小等优点,该法可应用于曲唑酮临床个体化用药。

关键词：曲唑酮 UPLC-MS/MS 治疗药物监测血药浓度人血清个体化用药

不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1374-1377页

作者：张漫谭小林蒋娟罗宇李燕李远重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科重庆400036

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激... 详细信息

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

关键词：重复经颅磁刺激阿尔茨海默病(AD) 精神行为症状前瞻性记忆

“互联网+”4C延续性护理模式对精神分裂症稳定期患者健康行为及生活质量的影响

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中外医学研究 2024年第23期22卷 97-100页

作者：马静临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院) 山东临沂276000

目的:探究“互联网+”4C延续性护理模式对精神分裂症稳定期患者健康行为及生活质量的影响。方法:采用方便抽样法选取2022年9月—2023年9月临沂市精神卫生中心收治的80例精神分裂症稳定期患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照... 详细信息

目的:探究“互联网+”4C延续性护理模式对精神分裂症稳定期患者健康行为及生活质量的影响。方法:采用方便抽样法选取2022年9月—2023年9月临沂市精神卫生中心收治的80例精神分裂症稳定期患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规延续性护理,观察组采取“互联网+”4C延续性护理模式。比较两组护理前后不良情绪、生活质量及健康行为。结果:护理后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P精神分裂症稳定期患者采取“互联网+”4C延续性护理模式能够提高患者生活质量,提高患者健康行为并减轻负面情绪。

关键词： “互联网 +”4C 延续性护理精神分裂症稳定期健康行为生活质量