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作业疗法联合经颅直流电刺激对慢性精神分裂症患者认知功能及情绪复杂性的影响

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1397-1399页

作者：王蕊马瑞阜阳市第三人民医院精神科阜阳236000

目的探讨作业疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对慢性精神分裂症患者认知功能及情绪复杂性的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月阜阳市第三人民医院收治的慢性精神分裂症患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。... 详细信息

目的探讨作业疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对慢性精神分裂症患者认知功能及情绪复杂性的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月阜阳市第三人民医院收治的慢性精神分裂症患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以作业疗法,观察组予以作业疗法联合tDCS治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组治疗前、治疗2个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、美国匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、情绪体验范围和区分性量表(RDEES)、正负性情绪检核表(PANAS)评分,用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)评定行为障碍。结果治疗前两组MoCA、MMSE评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组MoCA、MMSE评分高于治疗前,且观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(均P0.05)。治疗后两组RDEES评分、PANAS评分负性情绪评分、PSQI评分低于治疗前,PANAS评分正性情绪评分高于治疗前(均P0.05)。治疗后两组总积极因素分和NOSIE-30总分高于治疗前,总消极因素评分低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后总积极因素分和NOSIE-30总分高于对照组,总消极因素评分低于对照组(均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者接受作业疗法联合经颅直流电刺激后有利于认知功能的康复,能够有效改善负面情绪和睡眠质量以及行为障碍,具有临床推广价值。

关键词：作业疗法经颅直流电刺激慢性精神分裂症认知功能情绪复杂性

乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的危险因素分析与预测模型建立

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中国医院药学杂志 2024年

作者：魏浩洁武东黄灿杨振峰孙翠玲李广利汪晓娟阜阳市人民医院药剂科安庆市立医院药事管理科阜阳市人民医院肿瘤科阜阳市人民医院教务部

目的：探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用... 详细信息

目的：探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素，并构建预测模型；ROC曲线分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测价值。结果：纳入450例患者，其中化疗所致恶心呕吐预防失败的130例。NRS（OR=0.501，95%CI：0.350～0.716，P=0.000）、焦虑状态（OR=4.169，95%CI：2.175～7.991，P=0.000）、高致吐风险（OR=68.528，95%CI：8.807～533.203，P=0.000）、中致吐风险（OR=3.154，95%CI：1.686～5.902，P=0.000）、低致吐风险（OR=5.367，95%CI：2.280～12.632，P=0.000）、华蟾素胶囊（OR=12.780，95%CI：6.321～25.836，P=0.000）、白蛋白水平（OR=0.923，95%CI：0.862～0.989，P=0.023）为预防失败的独立危险因素（P＜0.05），据此建立Logistic回归方程Logit（P1）=0.297-0.692×NRS+1.428×焦虑状态+4.227×高致吐风险或1.149×中致吐风险或1.680×低致吐风险+2.548×华蟾素胶囊-0.08×白蛋白水平，内部和外部验证集验证模型准确率分别为91.67%和86.67%。结论：基于NRS、焦虑状态、高致吐风险、中致吐风险、低致吐风险、华蟾素胶囊、白蛋白水平构建的乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测模型性能良好。

关键词：化疗所致恶心呕吐乳腺癌预测模型危险因素

司美格鲁肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴腹型肥胖患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1400-1404页

作者：刘永菊李瑞郝娜娜李婉婉安徽医科大学附属阜阳医院内分泌科安徽阜阳236000

目的观察司美格鲁肽和沙格列汀分别与二甲双胍联用治疗2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖(AO)的疗效和安全性。方法回顾性分析T2DM伴AO患者的病历资料,按队列法分为司美格鲁肽组和沙格列汀组。2组患者均口服二甲双胍,每次0.5 g,每天3次;司美格... 详细信息

目的观察司美格鲁肽和沙格列汀分别与二甲双胍联用治疗2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖(AO)的疗效和安全性。方法回顾性分析T2DM伴AO患者的病历资料,按队列法分为司美格鲁肽组和沙格列汀组。2组患者均口服二甲双胍,每次0.5 g,每天3次;司美格鲁肽组在二甲双胍治疗的基础上注射司美格鲁肽,每次0.25 mg,2周后调整剂量为每次0.5 mg,均每周1次;沙格列汀组在二甲双胍治疗的基础上口服沙格列汀,每次5 mg,每天1次,均治疗3个月。比较2组患者的糖代谢指标、胰岛功能指标、脂肪因子及药物不良反应。结果司美格鲁肽组48例和沙格列汀组49例。治疗后,司美格鲁肽组和沙格列汀组的空腹血糖(FPG)分别为(7.45±1.22)和(7.98±1.30)mmol·L^(-1),餐后2 h血糖(2 hPG)分别为(9.78±1.64)和(10.55±1.82)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(5.66±0.94)%和(6.25±0.87)%,空腹胰岛素(FINS)分别为(29.12±6.46)和(34.34±7.15)pmol·L^(-1),空腹C肽(FC-P)分别为(292.66±67.53)和(319.03±77.92)pmol·L^(-1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.51±0.78和2.94±0.89,胰岛素分泌指数(HOMA-β)分别为51.74±15.31和43.72±14.56,血清鸢尾素(Irisin)分别为(4.56±0.32)和(4.17±0.54)ng·L^(-1),血清神经肽(SPX)分别为(0.71±0.15)和(0.64±0.17)ng·mL^(-1),血清白脂素(ASP)分别为(1.22±0.16)和(1.34±0.25)μg·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM伴AO患者可以更显著地降低血糖,改善胰岛功能和脂肪因子,安全性良好。

关键词：司美格鲁肽注射液沙格列汀片二甲双胍片腹型肥胖 2型糖尿病

股前外侧穿支皮瓣结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 423-429页

作者：李俊杰焦伟郭灰灰何威罗彬宋启威马明明闫会海宁涛安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区安徽阜阳236000

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,... 详细信息

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,女7例,年龄4~65岁,平均28.1岁,手背创面3例伴6指指伸肌腱缺损;足背创面5例伴10趾趾伸肌腱和1条胫前肌腱缺损;踝后创面1例伴跟腱缺损。软组织缺损范围8.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×10.0 cm,肌腱(跟腱)缺损长度6.0~13.0 cm。术前使用多普勒超声定位股前外侧区域穿支分布情况,结合创面特点设计、切取ALTPF,切取适当大小的ALTPF(9.0 cm×6.5 cm~18.0 cm×7.5 cm)和阔筋膜(1.5 cm×8.0 cm~4.5 cm×15.0 cm)修复创面,阔筋膜桥接修复缺损的伸肌腱和跟腱。9例阔筋膜供区和8例皮瓣供区均直接拉拢缝合,1例皮瓣供区于同侧髂腹股沟区取皮植皮。出院后通过门诊、微信、上门等方式随访,观察皮瓣的成活情况和并发症,按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定手部功能,依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定足踝部功能。结果所有患者均获得随访且临床资料完整,随访时间4~24个月,平均13.4个月。9例ALTPF全部成活,伤口一期愈合,8例皮瓣供区仅留线形瘢痕,1例植皮处轻度片状瘢痕。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,厚度适宜,均未行皮瓣修薄整形术。末次随访时,3例手部功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,优2例,良1例;6例足踝部功能依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定,优4例,良2例。结论ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损,一个供区同时满足两种组织需求,供区损伤小、受区精准修复,避免分期手术,较为实用。

关键词：股前外侧穿支皮瓣阔筋膜手足复合组织缺损显微外科技术

血清25羟基维生素D水平与慢性再生障碍性贫血患者再住院的相关性

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 213-217页

作者：李雪冯玉虎安徽医科大学附属阜阳人民医院血液内科阜阳236000

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与慢性再生障碍性贫血(AA)患者再住院的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月在安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的105例慢性AA患者。采用化学发光法测定血清25(OH)D水平,依据平均值将其... 详细信息

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与慢性再生障碍性贫血(AA)患者再住院的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月在安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的105例慢性AA患者。采用化学发光法测定血清25(OH)D水平,依据平均值将其分为低值组和高值组。比较两组患者的临床资料差异,采用logistic多因素分析影响慢性AA患者再入院的危险因素,使用Kaplan-Meier法绘制曲线比较两组再入院率和再次住院间隔时间的差异。结果低值组(<19.39 ng/ml)和高值组(≥19.39 ng/ml)患者的再次住院间隔时间比较差异有统计学意义[(2.61±1.03)个月vs(3.27±1.32)个月,P<0.05]。较高水平的血清25(OH)D是降低慢性AA患者再入院风险(OR:0.739;95%CI:0.569~0.962)和延长再次住院间隔时间(Log Rank=0.004,Breslow=0.01,Tarone-Ware=0.005;P<0.05)的保护因素,较长的病程时间是再入院的危险因素(OR=3.432,P=0.006)。低值组患者累计应用维生素D补充剂≥3周,其再次住院间隔时间显著延长(P<0.001)。结论血清25(OH)D水平的异常降低会缩短慢性AA患者再次住院间隔时间和增加再入院的风险。

关键词：贫血,再生障碍性 25-羟基维生素D 病人再入院

成人急性白血病148例染色体、分子遗传学异常及生存分析

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新乡医学院学报 2024年第9期41卷 833-839页

作者：应裴裴冯玉虎安徽医科大学附属阜阳人民医院血液科安徽阜阳236000

目的探讨成人急性白血病(非M3型)患者的染色体、分子遗传学异常及生存情况。方法选择2019年12月至2022年12月阜阳人民医院血液科收治的148例成人急性白血病患者为研究对象。采用染色体显带分析技术(R显带)及荧光原位杂交等方法检测并分... 详细信息

目的探讨成人急性白血病(非M3型)患者的染色体、分子遗传学异常及生存情况。方法选择2019年12月至2022年12月阜阳人民医院血液科收治的148例成人急性白血病患者为研究对象。采用染色体显带分析技术(R显带)及荧光原位杂交等方法检测并分析患者的染色体核型及分子遗传学特征;通过调阅研究对象病历资料及问卷调查形式收集研究对象一般资料、实验室检查指标及预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果148例成人急性白血病患者中,62例为急性淋巴细胞白血病(ALL),以B细胞型急性淋巴细胞白血病居多;86例为急性髓细胞性白血病(AML),亚型以M2、M5较多。141例患者成功行骨髓染色体检查,AML患者中骨髓染色体异常核型比例与ALL患者比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.864,P>0.05)。共有143例患者完成了融合基因检查,结果提示81例AML患者中融合基因阳性者28例,其中MLL-R融合基因8例(9.87%);62例ALL患者中融合基因阳性者20例,其中MLL-R融合基因6例(9.68%)。混合谱系白血病基因重排(MLL-R)阳性患者肝脾肿大发生比例显著高于MLL-R阴性患者(χ^(2)=3.645,P0.05)。ALL组患者中,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的缓解率、复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);AML组患者中,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的缓解率、复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受化学治疗与骨髓干细胞移植治疗的白血病患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ALL与AML患者1 a无事件生存(EFS)率分别为(41.90±3.20)%、(38.20±2.20)%,ALL与AML患者的1 a EFS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P>0.05);ALL与AML患者1 a总体生存(OS)率分别为(60.50±4.20)%、(58.20±4.60)%,ALL与AML患者1 a OS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P>0.05)。MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a EFS率分别为(34.60±2.70)%、(36.20±3.10)%,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a EFS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.579,P>0.05);MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a OS率分别为(37.30±4.20)%、(56.60±5.20)%,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a OS率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.092,P<0.05)。结论AML及ALL患者在染色体核型异常方面比较无显著差异,在AML及ALL患者中均可见融合基因MLL-R,虽然MLL-R阳性患者更易发生肝脾肿大、染色体核型异常及白细胞计数升高,但MLL-R阳性患者的疗效与阴性患者无明显差异。AML及ALL患者目前治疗方式仍以化学治疗为主,虽然MLL-R阴性患者1 a OS率优于MLL-R阳性患者,但MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的1 a EFS率无显著差异。

关键词：急性白血病染色体分子遗传学分析生存分析

氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 240-244页

作者：石静谢军袁玉山李琳娜陈颍安徽省阜阳市人民医院介入放射科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院岳家湖院区急诊外科安徽阜阳236000

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 详细信息

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。

关键词：氢吗啡酮瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术静脉自控镇痛镇痛

SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 541-546页

作者：武林松王冬彭艳艳庄浩泽张冰冰曲琪申金付安徽医科大学附属阜阳人民医院超声科安徽阜阳236001 安徽医科大学附属阜阳人民医院内分泌科安徽阜阳236001

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象,共检出224个甲状腺结节(病理学明确诊断良性结节74个,恶性结节150个)。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查,并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果,比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异(均P0.05)。与甲状腺恶性结节比较,甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性最大值曲线下面积最大,截断值为29.52 kPa;微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示,SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高,分别为94.67%、94.59%。结论SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能,并可实现病灶的量化评估与动态观察,具有应用及推广价值。

关键词：剪切波弹性成像超微血管成像甲状腺结节良性恶性鉴别诊断

我院培美曲塞用药合理性评价标准的建立及实践

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：康园园苏州安徽省阜阳市肿瘤医院

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我... 详细信息

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我院使用过培美曲塞治疗的病历。结果我院建立的培美曲塞合理用药评价标准包括适应证、禁忌证、联合用药、用法用量、静脉输注溶液的配制、注意事项、过量用药、不良反应、药物相互作用等9项指标，指标权重值分别为15.50%、3.88%、17.83%、5.43%、13.95%、13.18%、10.08%、7.75%、12.40%。218份病历用药合理性结果与理想解的相对接近程度最高为100%，最低为41.4%，合理病历有164份（75.2%），基本合理病历有28份（12.8%），不合理病历有26份（11.9%），不合理用药主要集中在用量用法、适应证、药物相互作用、注意事项等指标。结论采用加权TOPSIS法对培美曲塞药物多个评价指标的进行合理性评价，结果较为直观，可操作性强。我院应用培美曲塞治疗的总体情况较为合理，但也存在部分问题，需进一步加强管理及宣教。

关键词：加权TOPSIS法培美曲塞评价标准合理用药