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质性研究在临床ICF分类核心组合建立中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 142-146页

作者：王家玺谢欲晓中日友好医院北京市100029

人体功能评定是临床医学和康复医学的核心内容。国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的用于功能评定的标准化共同语言和工具。基于生物-心理-社会学的医学模式,ICF认为功能损伤是个人所患的疾病与其所处的背景因素相互作用的结果,对患者的身体功能、身体结构、活动和参与功能以及对疾病具有有利或不利影响的环境因素进行了4个级别的分类,各级别的功能分类共有1454个[1]。

关键词：身体功能康复医学背景因素功能分类质性研究功能损伤功能评定医学模式

贺氏火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的临床观察

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针刺研究 2024年

作者：曾沁洪秋阳姚金刘晓静刘乃刚北京中医医院顺义医院针灸科中日友好医院针灸科

目的：观察贺氏火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法：选取60例围绝经期干眼患者，随机分为观察组（30例，无脱落），对照组（30例，无脱落）。观察组予火针点刺，每周3次，共治疗4周；联合核桃壳灸，每次施灸30 min，每... 详细信息

目的：观察贺氏火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法：选取60例围绝经期干眼患者，随机分为观察组（30例，无脱落），对照组（30例，无脱落）。观察组予火针点刺，每周3次，共治疗4周；联合核桃壳灸，每次施灸30 min，每周3次，共治疗4周；对照组予玻璃酸钠滴眼液，1滴/次，3次/d，共治疗4周。评估两组患者治疗前后的中国干眼问卷量表评分、泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）、改良Kuppeman评分，并比较两组的临床疗效。结果：治疗4周后，两组的中国干眼问卷量表评分、SⅠT、BUT均较治疗前升高（P＜0.001），改良Kuppeman评分均较治疗前降低（P＜0.001）；观察组中国干眼问卷量表评分、SⅠT、BUT均较对照组升高（P＜0.05），改良Kuppeman评分均较对照组降低（P＜0.05）。观察组总有效率（55/60，91.7%）优于对照组（46/60，76.7%，P＜0.05）。结论：火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的优于玻璃酸钠滴眼液治疗，能够较好地缓解患者眼部症状，增加泪液分泌量，延长泪膜破裂时间，并改善全身症状，值得临床推广应用。

关键词：干眼围绝经期核桃壳灸火针脑空五脏俞

RNA的N^(6)-甲基腺嘌呤甲基化在肿瘤放疗中的作用研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 472-478页

作者：全睿程光惠武宁吉林大学中日联谊医院放射治疗科长春130033

随着表观遗传转录组学的深入探究,越来越多的研究发现N^(6)-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化作为真核生物mRNA上含量最高的化学修饰,在恶性肿瘤的发生和发展中发挥了重要作用。m^(6)A RNA甲基化修饰在肿瘤放射治疗中的作用研究逐渐成为热点,... 详细信息

随着表观遗传转录组学的深入探究,越来越多的研究发现N^(6)-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化作为真核生物mRNA上含量最高的化学修饰,在恶性肿瘤的发生和发展中发挥了重要作用。m^(6)A RNA甲基化修饰在肿瘤放射治疗中的作用研究逐渐成为热点,其可能通过调节辐射诱导的DNA损伤修复、参与肿瘤干细胞的辐射抗性、调控肿瘤放射敏感性、影响放疗相关不良反应及优化放疗联合其他治疗的协同效应等途径,干预肿瘤放疗的疗效及预后。本文就有关RNA的m^(6)A甲基化修饰在肿瘤放射治疗中的调控机制研究进展进行综述,旨在为探索肿瘤放射治疗研究中的潜在靶点、探寻发挥增效减毒作用的关键环节提供新的思路。

关键词：放射疗法 N^(6)-甲基腺嘌呤表观遗传转录组学

肝细胞癌影像特征结合实验室指标在微血管侵犯中的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 75-79页

作者：戴聪刘文源刘宣彤邹明宇北部战区总医院放射诊断科沈阳110016 北部战区总医院病理科沈阳110016

目的探讨CT与MRI的影像特征结合实验室指标对肝细胞癌(HCC)患者发生微血管侵犯(MVI)及其分级情况的预测作用。方法应用CT与MRI平扫及增强扫描对研究对象进行术前检查,提取检查结果中的肿瘤长径、形态、数量、边缘及肿瘤包膜情况、多结... 详细信息

目的探讨CT与MRI的影像特征结合实验室指标对肝细胞癌(HCC)患者发生微血管侵犯(MVI)及其分级情况的预测作用。方法应用CT与MRI平扫及增强扫描对研究对象进行术前检查,提取检查结果中的肿瘤长径、形态、数量、边缘及肿瘤包膜情况、多结节融合状态或局部外凸结节情况、内部供血血管情况、有无变性或坏死、瘤周围有无低密度或低信号存在等特征,结合年龄、术前甲胎蛋白(AFP)水平、乙肝表面抗原及乙肝e抗原的检测结果等临床指标,对HCC患者发生MVI情况进行分析。结果发生MVI的HCC患者AFP更易升高;肿瘤长径越大发生MVI的概率越高;影像检查结果显示肿瘤边缘模糊以及局部包膜不完整为HCC发生MVI的独立危险因素。但所有提取的影像特征及临床指标对MVI的分级无预测价值。结论HCC的部分影像学特征及临床指标对MVI的发生具有一定预测价值。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯 CT 磁共振成像甲胎蛋白

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能谱CT在胰腺肿瘤中的研究进展

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 771-774页

作者：陈逸解添淞周正荣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进... 详细信息

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进行综述。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术 X线计算机能谱成像

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公立医院与商业保险合作模式的探索

卫生软科学 2024年第3期38卷 82-84,90页

作者：翟京徐晓芬陈伟洁中日友好医院北京100029

本文从建立医院自己的商业保险管理、服务团队,建立了较为全面的医院与商业保险合作流程规范,搭建商业保险实施技术平台,借助远程技术延伸医疗服务半径,多种渠道扩展合作空间这5个方面介绍了中日友好医院与商业健康保险的合作发展路径... 详细信息

本文从建立医院自己的商业保险管理、服务团队,建立了较为全面的医院与商业保险合作流程规范,搭建商业保险实施技术平台,借助远程技术延伸医疗服务半径,多种渠道扩展合作空间这5个方面介绍了中日友好医院与商业健康保险的合作发展路径。分享了医院取得的经验和启示:提高了患者满意度,降低了医患纠纷风险;降低了医疗耗材价格。从专科专病保险、手术/麻醉意外保险、远程医疗保险、慢病管理保险这几个方面提出了未来公立医院与商业保险合作时可以考虑的方向。

关键词：商业健康保险公立医院合作模式

肾上腺形态影像学测量及其临床应用的研究进展

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中华解剖与临床杂志 2024年第7期29卷 498-502页

作者：唐皓张志强南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院放射诊断科南京210002

目的总结肾上腺形态影像学测量及其临床应用的研究进展。方法在中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中,检索1999年1月—2023年12月有关肾上腺形态影像学测量和临床应用的相关文献。共检索2897篇文献,排除内容不相符、无法获取全文、... 详细信息

目的总结肾上腺形态影像学测量及其临床应用的研究进展。方法在中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中,检索1999年1月—2023年12月有关肾上腺形态影像学测量和临床应用的相关文献。共检索2897篇文献,排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入文献39篇。从肾上腺形态影像学测量方法及指标、肾上腺形态学变化在疾病评估中的应用两个方面进行归纳和总结。结果作为人体内分泌器官,肾上腺在维持机体稳态、疾病相关应激反应中起着至关重要的作用。肾上腺形态学的变化能在一定程度上反映其功能状态,也是肾上腺疾病影像诊断的主要依据之一。对于肾上腺形态的影像学测量,以往临床实践及科学研究中多以视觉大体观察或半定量分析为主。计算机辅助影像测量尤其是人工智能在器官分割中的应用日渐成熟,该技术可提供丰富的形态学指标,这些指标与多种疾病相关,并可用于肾上腺形态学的定量描述和分析。结论肾上腺形态影像学测量方法逐渐自动化、测量指标多样化,可用于相关疾病的诊断、治疗策略制订与预后评估。

关键词：肾上腺形态学人工智能器官分割

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卫生健康行业财会监督工作存在的问题及建议

财务与会计 2024年第4期 38-40页

作者：徐晶毕春梅许涛中日友好医院中日友好医院财务处

本文结合2023年国家对于财会监督的最新要求,对卫生健康行业财会监督工作现状进行调研,总结其中存在的问题,并从财政部门及卫生健康行政部门和各单位内部两个层面提出加强财会监督宣传推广、注重行业人才建设、运用信息化手段、完善财... 详细信息

本文结合2023年国家对于财会监督的最新要求,对卫生健康行业财会监督工作现状进行调研,总结其中存在的问题,并从财政部门及卫生健康行政部门和各单位内部两个层面提出加强财会监督宣传推广、注重行业人才建设、运用信息化手段、完善财会监督制度建设、借助第三方专业力量等建议。

关键词：卫生健康行业财会监督信息化人才

肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像定量参数诊断IgA肾病的价值

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 640-646页

作者：翟雪陈仆周少鹏白旭赵建王涌张利蔡广研王松王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾内科北京100853

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理... 详细信息

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理证实的84例IgA肾病患者(IgA肾病组)及34例健康志愿者(对照组)的肾脏IVIM-DWI图像资料,分别在右肾皮质、髓质和实质勾画感兴趣区,测量相应区域的表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较IgA肾病组与对照组间各区域IVIM-DWI参数的差异,对差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析,计算曲线下面积(AUC)。结果IgA肾病组与对照组间肾皮质ADC、肾实质ADC、肾皮质D、肾实质D和肾髓质f差异有统计学意义(Z=-3.03、-2.21、-2.62、-2.03、-2.03,P=0.002、0.027、0.009、0.043、0.042),其诊断IgA肾病的AUC(95%CI)分别为0.679(0.586~0.762)、0.630(0.537~0.717)、0.654(0.535~0.774)、0.619(0.497~0.742)和0.620(0.495~0.745)。2组间肾髓质ADC、D,肾皮质、髓质和实质D*,肾皮质和肾实质f差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏IVIM-DWI定量参数受不同测量区域影响,其中肾皮质和肾实质ADC、D和肾髓质f可用于初步诊断IgA肾病。

关键词：肾小球肾炎,IgA 磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像