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奥密克戎与甲型H1N1病毒性肺炎CT特征对比:初发及随访

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 250-254,262页

作者：刘韦芳曹煜晴刘敏民航总医院放射科北京100123 民航总医院急诊医学科北京100123 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30... 详细信息

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)]。结果奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.0001],发热比率(58.1%比86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.0001]均低于甲流组。胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ^(2)=8.592,P=0.035)。奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ^(2)=11.753,P=0.001)、铺路石征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、充气支气管征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、胸腔积液(P=0.039)和胸膜增厚(χ^(2)=4.067,P=0.044),而甲流组比奥密克戎组更易出现结节影(χ^(2)=6.971,P=0.008)。奥密克戎组初发(Z=413,P=0.009)及随访CTSS评分(Z=107,P=0.027)均高于甲流组。奥密克戎组随访CTSS差值与初发CTSS相关性最强(r=0.689,P<0.0001)。甲流组随访CTSS差值与症状持续时间相关性最强(r=0.954,P<0.0001)。结论奥密克戎患者初发及随访病变范围均高于甲流患者,奥密克戎患者肺炎吸收程度可能与初发CTSS有关,而甲流患者可能与症状持续时间有关。

关键词： 2019冠状病毒性疾病流感病毒A型,H1N1亚型肺炎病毒感染多层螺旋计算机体层摄影术

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优化双下肢动脉能谱CT血管造影成像方案

中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 242-246页

作者：胡莹莹张珂何辰宇孙宏亮王蕾谢晟中日友好医院放射诊断科北京100029 浙江大学医学院附属第四医院放射科浙江义乌322000

目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的C... 详细信息

目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的CT值、噪声(SD)值、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);针对50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像质量及血管节段的可诊断性进行主观评估,观察40、45、50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像的自动去骨能力。结果40~80 keV范围内,随keV升高,各动脉在图像中的CT值、SD值、SNR及CNR均逐渐降低。相比100 kVp,腘动脉(PA)及其近端动脉的CT值、CNR及SNR均在40~55 keV图像中升高(P均0.05)。50及60 keV图像质量主观评分及可诊断动脉节段数与100 kVp差异均无统计学意义(P均>0.05)。PA以远节段的SNR及CNR在各单能量图像及100 kVp图像中差异均无统计学意义,其CT值在40~45 keV图像中、SD在40 keV图像中均高于100 kVp(P均0.05);50 keV图像中,PA以远节段图像质量主观评分及可诊断节段数均高于60 keV及100 kVp(P均<0.05)。40 keV图像对9例(9/30,30.00%)、45 keV图像对6例(6/30,20.00%)不能自动去骨,50及60 keV、100 kVp对30例(30/30,100%)均可自动去骨。结论行双下肢动脉能谱CTA时,对PA及其近端节段以60 keV单能量成像较佳,对其以远或双下肢全程则以50 keV单能量成像较佳。

关键词：下肢动脉 CT血管成像能谱CT

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相位分辨功能性肺MRI技术的研究进展

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 882-886页

作者：杨浩宇安靖刘敏北京大学医学部中日友好临床医学院 100029 西门子（深圳）磁共振有限公司 518057 中日友好医院放射诊断科 100029

相位分辨功能性肺MRI（PREFUL-MRI）技术是在自由呼吸状态下通过扰相梯度回波序列绘制心动周期和呼吸周期肺组织MRI质子信号的变化，并量化评估整个心动周期和呼吸周期内肺血流灌注和通气的无创、无辐射、无需MRI对比剂的功能成像技术。... 详细信息

相位分辨功能性肺MRI（PREFUL-MRI）技术是在自由呼吸状态下通过扰相梯度回波序列绘制心动周期和呼吸周期肺组织MRI质子信号的变化，并量化评估整个心动周期和呼吸周期内肺血流灌注和通气的无创、无辐射、无需MRI对比剂的功能成像技术。PREFUL-MRI可用于评估肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病及囊性纤维化等呼吸系统疾病的肺通气及灌注状态并进行量化分析。该文旨在对PREFUL-MRI原理、技术及临床研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像肺疾病,慢性阻塞肺栓塞肺通气成像肺灌注成像

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心脏MR快速扫描技术的研究进展

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 541-545页

作者：吴静萍张帆解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长... 详细信息

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长,易产生伪影等问题,需要患者高度配合,限制了其在临床的广泛应用。提高CMR扫描速度的同时保证图像质量成为CMR技术进展的关键。该文主要对近年来快速CMR扫描技术及其在临床的应用价值进行综述。

关键词：磁共振成像心脏快速扫描技术

基于超长TR三维真实重建反转恢复序列（3D real IR）定量内耳内淋巴积水

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中国医学影像技术 2024年

作者：吴迪赵梦龙曾蒙苏刘锴张澍杰孙伟复旦大学附属中山医院放射诊断科

目的观察超长TR三维真实重建反转恢复序列（3DrealIR）定量内耳内淋巴积水（EH）的价值。方法前瞻性纳入46例梅尼埃病（MD）患者及21名健康志愿者，于注射对比剂后4～6h行内耳MR3DrealIR和三维液体衰减反转恢复（3DFLAIR）序列扫描；... 详细信息

目的观察超长TR三维真实重建反转恢复序列（3DrealIR）定量内耳内淋巴积水（EH）的价值。方法前瞻性纳入46例梅尼埃病（MD）患者及21名健康志愿者，于注射对比剂后4～6h行内耳MR3DrealIR和三维液体衰减反转恢复（3DFLAIR）序列扫描；对图像质量进行主观评分及不同序列间比较。测量耳蜗、前庭内淋巴间隙面积和膜迷路面积，计算内淋巴/膜迷路面积比，评估有无内耳EH及其程度。以MD患者确诊EH耳为EH组、健康人的健康耳为对照组，比较组间耳蜗及前庭内淋巴面积、膜迷路面积及内淋巴/膜迷路面积比，绘制受试者工作特性（ROC）曲线，评估其诊断内耳EH效能。结果 MD患者中56耳存在耳蜗和/或前庭EH，包括耳蜗EH52耳、前庭EH45耳（EH组）。对照组42耳未见EH。3DrealIR图像质量主观评分高于3D-FLAIR（P均＜0.05）。3DrealIR定量分析显示，EH组前庭及耳蜗内淋巴面积、内淋巴/膜迷路面积比均高于对照组（P均＜0.001）。耳蜗、前庭内淋巴/膜迷路面积比鉴别EH耳与健耳的曲线下面积（AUC）分别为0.999、0.985，分别以13.64%、24.13%为截断值，其特异度分别为100%、92.90%，敏感度分别为96.40%、96.40%。结论 MR超长TR 3D real IR有助于定量评估内耳EH。

关键词：内淋巴积液磁共振成像前瞻性研究

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脑小血管病影像标志物的研究现状及未来

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 1-5页

作者：邢新博王雪扬马林娄昕解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048

脑小血管病以损伤脑深部灰质、白质结构为特点,与卒中、认知能力下降、神经行为症状或功能障碍密切相关,并且起病隐匿,在临床诊疗过程中容易被忽视。对脑小血管病的评价主要依赖MRI影像特征。随着MRI技术的进步,尤其是在高场强MRI技术... 详细信息

脑小血管病以损伤脑深部灰质、白质结构为特点,与卒中、认知能力下降、神经行为症状或功能障碍密切相关,并且起病隐匿,在临床诊疗过程中容易被忽视。对脑小血管病的评价主要依赖MRI影像特征。随着MRI技术的进步,尤其是在高场强MRI技术的加持下,更多与脑小血管损伤相关的脑组织细微异常改变得以显示,结合近年广泛运用的人工智能,可以更全面地捕捉脑小血管病对大脑的影响。同时,脑小血管病影像学评估也面临巨大的挑战,如何快速、准确地利用影像学技术有效识别脑小血管病患者及其患病程度,在临床中发挥其相应作用,也是目前研究的重点和难点。

关键词：磁共振成像脑小血管病应用前景

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帕金森病患者出现冻结步态的危险因素分析

中国医刊 2024年第3期59卷 309-313页

作者：周知于洪伟焦劲松谢晟金淼中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG组患者的临床特征与影像学特征。比较分析非FOG组与FOG组患者的基底前脑功能连接。采用多因素logistic回归方法分析PD患者出现FOG的独立影响因素。结果FOG组患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅱ(MDS-UPDRSⅡ)评分高于非FOG组,差异有统计学意义(P<0.05),且Meynert基底核(Ch4)与双侧中扣带回、中央前回及辅助运动区的功能连接低于非FOG组。多因素logistic回归分析结果显示,MDS-UPDRSⅡ评分、Ch4功能连接是PD患者出现FOG的独立影响因素(P<0.05)。结论MDS-UPDRSⅡ评分升高、Ch4功能连接减弱为PD患者出现FOG的独立影响因素。

关键词：帕金森病冻结步态功能连接危险因素

基于岗位分析与工时测定的医院健康体检(管理)中心护士人力资源配置研究

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中国医院 2024年第6期28卷 101-104页

作者：吴瑾张新玉王烁郑俊博杨臻中日友好医院北京市100029

目的:构建医院健康体检(管理)中心护士人力资源配置方法,为完善健康体检(管理)中心的规范化管理提供指导。方法:通过文献回顾,利用岗位分析和工时测定相结合的方法,梳理北京市某三甲综合医院体检中心主要8项护士岗位工作。其中不以流程... 详细信息

目的:构建医院健康体检(管理)中心护士人力资源配置方法,为完善健康体检(管理)中心的规范化管理提供指导。方法:通过文献回顾,利用岗位分析和工时测定相结合的方法,梳理北京市某三甲综合医院体检中心主要8项护士岗位工作。其中不以流程作业方式运行的岗位包括护士长岗位、体检服务台、市场外联岗位;以流程作业方式运行的静脉采血、心电图等岗位,采用工时测定法计算该院健康体检中心2023年11月至2024年1月各岗位完成每次检查所需工时,并推算所需护士数。结果:结合岗位分析与工时测定,测算该院体检中心护士人力合理配置应为20人。结论:根据研究结果,该体检中心调整护士配置人数,有效提高了体检工作质量与人员工作效率,为其他医院健康体检(管理)中心护士人力资源合理配置提供了有益的借鉴,对推动健康体检规范化管理具有重要意义。

关键词：健康体检(管理)中心护士人力资源规范配置

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中日友好医院毛发专病门诊实践与探索

中国医院 2024年第7期28卷 95-97页

作者：吴瑞英杨知山王磊刘青武杨顶权中日友好医院北京市100029

公立医院建立毛发专病门诊既是顺应市场需求,也是学科高质量发展的重要方向。中日友好医院于2015年开设毛发专病门诊,于2017年成立全国首家毛发医学中心。目前毛发专病门诊已成为医院特色专病门诊,毛发专病门诊建设管理和治疗优势突出,... 详细信息

公立医院建立毛发专病门诊既是顺应市场需求,也是学科高质量发展的重要方向。中日友好医院于2015年开设毛发专病门诊,于2017年成立全国首家毛发医学中心。目前毛发专病门诊已成为医院特色专病门诊,毛发专病门诊建设管理和治疗优势突出,得到了广大毛发疾病患者与同行的认可。笔者介绍了中日友好医院毛发专病门诊建设方面的实践探索,以期为公立医院高质量发展毛发专病门诊提供参考。

关键词：公立医院高质量发展毛发疾病专病门诊