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指尖血红蛋白分析仪在维持性血液透析患者中应用的准确性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 49-52页

作者：张笑浩唐方林饶嘉玲李远清李薇成彩联彭晖中山大学附属第三医院肾脏内科广州510630

该文回顾性分析了中山大学附属第三医院岭南医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的静脉血红蛋白(hemoglobulin,Hb)与指尖毛细血管血红蛋白(digital capillary hemoglobulin,DHb,Hemocue Hb 201+血红蛋白仪检测)数据,评价DHb与Hb的相关性、差异性及DHb对贫血诊断的准确性,旨在评价指尖血红蛋白分析仪在MHD患者中应用的准确性以及其对贫血的诊断价值。研究共纳入105例患者,其配对的DHb与Hb差异无统计学意义[(109±21)g/L比(108±20)g/L,t=-1.284,P=0.202]。Pearson相关分析结果显示,DHb与Hb存在显著正相关(r=0.929,P110 g/L)的诊断灵敏度为0.90,特异度0.83,阳性预测值为0.84,阴性预测值为0.90。本研究提示,Hemocue Hb 201+血红蛋白仪在MHD患者中应用的准确性较好,可在一定程度上满足贫血治疗效果的检测及达标的筛查。

关键词：肾透析贫血血红蛋白类诊断

免疫治疗在胃肠道肿瘤中的研究进展及实践挑战

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 24-34页

作者：陈帆王峰徐瑞华中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结... 详细信息

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结直肠癌的标准一线治疗方案;而在晚期胃癌的一线治疗中, 免疫治疗联合化疗以及在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者中联合HER2靶向治疗和化疗也取得显著疗效和长期生存获益。免疫治疗在胃肠道肿瘤围手术期治疗以及晚期二线及后线治疗中的研究进展也展现出良好的潜力。目前的研究亟需探索更多的免疫联合用药方案, 为胃肠道肿瘤患者, 特别是微卫星稳定型结直肠癌患者的治疗带来曙光。

关键词：胃肠道肿瘤免疫治疗微卫星状态人表皮生长因子受体2阳性

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎睡眠障碍研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 315-319页

作者：黄瑀廖金池舒崖清中山大学附属第三医院神经内科广州510630

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者睡眠障碍表现形式多样,易误诊,机制复杂,需早期鉴别诊断与治疗。本文从抗NMDAR脑炎睡眠障碍的临床表现、电生理学特征、发病机制及治疗原则等方面进行综述,以为临床医师识别和治疗抗NMDAR脑炎睡... 详细信息

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者睡眠障碍表现形式多样,易误诊,机制复杂,需早期鉴别诊断与治疗。本文从抗NMDAR脑炎睡眠障碍的临床表现、电生理学特征、发病机制及治疗原则等方面进行综述,以为临床医师识别和治疗抗NMDAR脑炎睡眠障碍提供帮助。

关键词：抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎睡眠障碍综述

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炎症标志物在区分子宫内膜病变中的预测价值

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：王英祥古健王佳中山大学附属第三医院妇科

【目的】探讨术前血清炎症标志物在子宫内膜癌中的预测价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院2020年1月至2023年12月经病理确诊的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的实验室及临床病理资料，分析两组患者基本信息间的差异，通... 详细信息

【目的】探讨术前血清炎症标志物在子宫内膜癌中的预测价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院2020年1月至2023年12月经病理确诊的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的实验室及临床病理资料，分析两组患者基本信息间的差异，通过Mann-Whitney U检验对比术前血清炎症标志物及肿瘤标志物在两组患者间的差异，有差异的指标使用ROC曲线来分析其特异度、敏感度及最佳截断值。共408名患者纳入研究，其中子宫内膜非典型增生组82名患者，子宫内膜癌组326名患者。【结果】患者术前血清白细胞计数（P=0.039）、单核细胞计数（P=0.046）、血小板计数（P=0.031 7）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）(P=0.017)、CA-125(P<0.000 1)、HE4(P<0.000 1)在子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌间有统计学差异，为这些存在差异的指标绘制ROC曲线，结果显示白细胞（P=0.041）、血小板（P=0.045）、PLR(P=0.007)、CA-125(P<0.000 1)、HE4(P<0.000 1)在子宫内膜癌的识别中，其预测价值具有统计学意义。对比单个指标，联合指标CA-125+HE4+PLR+白细胞+单核细胞具有最大AUC [0.76(0.70～0.81)]，其预测价值更高。【结论】CA-125+HE4+PLR+白细胞+单核细胞联合筛查可帮助识别子宫内膜癌，为子宫内膜非典型增生及早期内膜癌保守治疗的患者提供有效的信息。

关键词：子宫内膜不典型增生子宫内膜癌血清炎症标记物肿瘤标记物受试者工作特征曲线

射频消融术对改善心房颤动合并功能性二尖瓣反流患者心脏结构与功能的作用

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1170-1176页

作者：李顺祥黄卓山李苏华钟钧琳谢旭晶董睿敏刘金来朱洁明郑振达中山大学附属第三医院心血管内科广州中山大学附属第三医院超声科广州

目的探讨在心房颤动(房颤)合并中度以上功能性二尖瓣反流的患者中, 与单纯药物治疗相比, 行射频消融术治疗恢复窦性心律对功能性二尖瓣反流和心脏结构与功能的改善效果。方法本研究为回顾性队列研究, 连续入选2019年1月至2021年12月于... 详细信息

目的探讨在心房颤动(房颤)合并中度以上功能性二尖瓣反流的患者中, 与单纯药物治疗相比, 行射频消融术治疗恢复窦性心律对功能性二尖瓣反流和心脏结构与功能的改善效果。方法本研究为回顾性队列研究, 连续入选2019年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院住院且诊断为持续性房颤合并中度以上功能性二尖瓣反流的患者。以行射频消融术治疗、术后维持窦性心律的48例患者为消融组, 同期单纯予药物治疗的63例患者为药物组。采用倾向性匹配评分以1∶1的比例匹配消融组和药物组患者, 最终2组各纳入41例患者。所有患者于治疗后3个月复查彩色超声心动图, 比较2组患者功能性二尖瓣反流改善的比例, 以及心脏结构与功能参数变化的差异。结果倾向性评分匹配后, 消融组年龄(69.3±7.1)岁, 男性21例(51.2%), 药物组年龄(71.3±9.4)岁, 男性21例(51.2%)。治疗后3个月复查彩色超声心动图显示, 消融组患者的功能性二尖瓣反流改善率高于药物组[33例(80.5%)比19例(46.3%), P<0.001];与药物组相比, 消融组功能性二尖瓣反流程度[二尖瓣反流面积变化值:(-3.55±2.50)cm2比(-1.30±2.64)cm2, P<0.001]、左心房内径[变化值:(-2.46±4.01)mm比(-0.17±3.78)mm, P=0.009]、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值(E/e′)[变化值:(-6.34±7.08)比(-2.54±7.34), P=0.021]、左心室舒张末期内径[变化值:(-3.12±6.62)mm比(-0.73±3.62)mm, P=0.046]下降更明显, 左心室射血分数[变化值:(2.73±9.69)%比(-0.93±5.41)%, P=0.038]升高更明显。结论行射频消融术恢复窦性心律可以有效改善房颤合并功能性二尖瓣反流患者的功能性二尖瓣反流程度以及左心房和左心室的重构, 改善心功能。

关键词：心房颤动功能性二尖瓣反流射频消融术

基于超声影像的人工智能在卵巢肿瘤中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 629-635页

作者：王颖吴曼丽邝小红张新玲中山大学附属第三医院超声科广州510630

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一, 具有高发病率、高死亡率、低5年生存率的特点, 严重威胁女性生命健康。早期发现及诊断卵巢癌对患者治疗方案制定及改善预后具有重要价值。经阴道超声是目前诊断卵巢肿物良恶性的一线影像学检查方法, ... 详细信息

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一, 具有高发病率、高死亡率、低5年生存率的特点, 严重威胁女性生命健康。早期发现及诊断卵巢癌对患者治疗方案制定及改善预后具有重要价值。经阴道超声是目前诊断卵巢肿物良恶性的一线影像学检查方法, 但依赖于临床经验且存在较大的观察者间差异。近年来, 随着人工智能技术的不断进步, 基于超声图像构建的机器学习和深度学习模型, 为卵巢肿物良恶性诊断、分型及预后提供了更高的准确性, 具备临床应用前景。笔者就人工智能在卵巢肿物的良恶性诊断、分型及预后方面辅助超声技术的应用进行综述。

关键词：人工智能卵巢癌影像医学

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

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国家癌症区域医疗中心创建融合期实践探索

中国肿瘤 2024年

作者：郑美琪黄金娟杨森麦海强韦玮王峰刘卓炜中山大学肿瘤防治中心中山大学附属肿瘤医院甘肃医院

为实现区域间医疗服务同质化，全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。该文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例，阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作，探索形成了纵横联动的协同... 详细信息

为实现区域间医疗服务同质化，全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。该文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例，阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作，探索形成了纵横联动的协同管理模式，有效克服了跨区域、远距离合作壁垒。两院以满足群众医疗服务需求为中心，在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院医、教、研、管的建设和发展方面取得了显著成效，为国家区域医疗中心建设管理模式的探索提供了切实可行的参考。

关键词：国家癌症区域医疗中心协同管理创新实践建设成效

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多发性硬化的治疗进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 597-602页

作者：王茜陆正齐李蕊中山大学附属第三医院神经内科广州510630

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,随着人们对MS发病机制了解的深入,MS的治疗手段也在不断更新。近年来,新上市的疾病修饰治疗(disease-modifying therapy,DMT)药物层出不穷,临床研究显示出良... 详细信息

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,随着人们对MS发病机制了解的深入,MS的治疗手段也在不断更新。近年来,新上市的疾病修饰治疗(disease-modifying therapy,DMT)药物层出不穷,临床研究显示出良好的疗效及安全性。治疗策略及目标也在更新。本文主要对近年来新上市的DMT药物的作用机制、疗效以及安全性进行综述,此外对治疗策略、治疗目标以及正在研发的新药也做了简要介绍,以期为临床决策的制定提供参考。

关键词：多发性硬化治疗进展疾病修饰治疗