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华南地区国人成人腹腔干分型变异的临床应用研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 259-264页

作者：赖文华毛隆昆王诗雨李奕宣刘瑞平徐达政李明哲周丽华中山大学医学院广东深圳518107 中山大学中山医学院广州510275 中山大学附属第七医院消化医学中心广东深圳518406

目的研究成人腹腔干的分型及其解剖变异特点,为临床手术提供参考依据。方法对44具经防腐处理的尸体进行了腹腔干解剖。观察腹腔干各分支的走形,根据Panagouli分型法以及其起源椎体水平对其进行进一步量化和描述。结果成人腹腔干标本存在... 详细信息

目的研究成人腹腔干的分型及其解剖变异特点,为临床手术提供参考依据。方法对44具经防腐处理的尸体进行了腹腔干解剖。观察腹腔干各分支的走形,根据Panagouli分型法以及其起源椎体水平对其进行进一步量化和描述。结果成人腹腔干标本存在5种分型:83%(36例)拥有典型的腹腔干解剖结构(分型Ⅰ),18%(8例)有解剖变异,其中11%(5例)为分型Ⅲ,2%(1例)为分型Ⅳ,2%(1例)为分型Ⅴ,2%(1例)为分型Ⅸ。结论成人腹腔干变异较多,术前需结合影像学做好充分评估,避免损伤。

关键词：腹腔干腹腔血管解剖研究

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医文融合视域下临床医学人文教学体系研究

中国医学伦理学 2024年

作者：周殷华程瑜崔昌杰田晓辉符隆文方婵廖晓星陈起坤中山大学附属第七医院医学人文教研室中山大学医学院中山大学社会学与人类学学院中山大学附属第七医院妇产科教研室中山大学附属第七医院急诊与灾难医学教研室

针对当前医学人文教学与临床实践整合不足、教学体系尚有待进一步研究和完善的现状，在新医科所倡导的医文融合理念指导下，从临床医学人文师资选拔和队伍建设；理论教育、叙事医学和渗透医学人文内容的临床技能培训相结合的教学路径；... 详细信息

针对当前医学人文教学与临床实践整合不足、教学体系尚有待进一步研究和完善的现状，在新医科所倡导的医文融合理念指导下，从临床医学人文师资选拔和队伍建设；理论教育、叙事医学和渗透医学人文内容的临床技能培训相结合的教学路径；以树立“以患者为中心”的核心理念和价值取向为目标的课程思政建设；以形成性评价为特点的教学考核评价方法四个方面对构建临床医学人文教学体系进行深入探讨。临床医学人文教学体系注重医学人文教学的实践性、体验性和情感性，将医学人文与临床实践教学内容深度融合贯穿于医学教育的临床实习期，以期提升医学生人文实践能力和人文素养。

关键词：医学人文医文融合实践教学新医科人文素养

小剂量重组人白细胞介素-2维持治疗对肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 445-449页

作者：雷嘉颖黎阳李春谋熊稀霖冯楚础翁文骏彭晓敏周敦华黄科中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心肿瘤科广东广州510120

目的:探讨小剂量重组人白介素-2(r IL-2)维持治疗对恶性实体肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响及相关副反应。方法:选取2012年12月-2017年11月在本科治疗的22例肿瘤患儿,男女各11例,开始IL-2治疗的中位年龄9(3-16)岁,给予小剂量r IL-2免疫治... 详细信息

目的:探讨小剂量重组人白介素-2(r IL-2)维持治疗对恶性实体肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响及相关副反应。方法:选取2012年12月-2017年11月在本科治疗的22例肿瘤患儿,男女各11例,开始IL-2治疗的中位年龄9(3-16)岁,给予小剂量r IL-2免疫治疗前均完成全部手术及放化疗,其中完全缓解17例,部分缓解5例。化疗结束1个月后开始使用rIL-2小剂量维持治疗:4×10^(5)IU/(m^(2)·d),隔日皮下注射,每周3次,共1年。每3个月行免疫细胞亚群检测至治疗终止,同时随访患儿病情转归及治疗相关副反应。结果:22例患儿经r IL-2治疗后外周血T淋巴细胞(CD3^(+))、自然杀伤细胞(CD3-CD56^(+))、辅助性T细胞(CD3^(+)CD4^(+))、杀伤性T细胞(CD3^(+)CD8^(+))的绝对值及辅助T细胞/抑制T细胞比例均显著升高(均P0.05)。在治疗前获得完全缓解的17例患儿中,14例在治疗后继续保持完全缓解,3例复发,其中2例放弃治疗后死亡;治疗前获得部分缓解的5例患儿经治疗后行PET/CT扫描后评估为完全缓解。在小剂量r IL-2免疫治疗初期,出现注射部位皮疹1例,注射后低至中度一过性发热2例,均给予对症处理后消失,未见治疗相关器官功能损害。结论:小剂量r IL-2维持治疗耐受性良好,可显著改善肿瘤患儿外周血部分抗肿瘤免疫细胞亚群的分布,且不会导致调节性T细胞绝对值及比例的升高。

关键词：重组人白介素2 儿童实体瘤免疫细胞调节性T细胞

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胃癌患者临床结局评估测量工具及应用进展

中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 92-98页

作者：赵慧孙倩蒋晓涵袁秀红彭俊生中山大学护理学院广州510080 中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 中山大学附属第六医院胃肠外科中山大学附属第六医院普通外科广州510655

胃癌作为一种常见的消化道肿瘤, 在全球范围内的发病及死亡情况仍不容乐观。尤其是进展期胃癌, 患者的生存结局是临床重要的关注点, 同样也是临床结局评估中重要的结局指标。本文通过对临床结局评估的定义及其在胃癌患者中可应用的测量... 详细信息

胃癌作为一种常见的消化道肿瘤, 在全球范围内的发病及死亡情况仍不容乐观。尤其是进展期胃癌, 患者的生存结局是临床重要的关注点, 同样也是临床结局评估中重要的结局指标。本文通过对临床结局评估的定义及其在胃癌患者中可应用的测量工具进行综述, 阐述临床结局评估工具的详细分类, 并对临床结局评估在胃癌中的应用现状进行综述, 分析其应用的效果及不足, 以期为临床工作人员选择合适的工具提供参考, 为推动精准医学的发展而进行全面、整体的临床结局评估提供帮助。

关键词：胃肿瘤临床结局评估患者报告结局观察者报告结局临床医生报告结局表现结局测量工具

基于程序性移植肾穿刺活检的ABO血型不相容活体亲属肾移植中期疗效评价

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 944-949页

作者：陈海威何宇阮和欢吴国彬余双进王奕陈国栋邱江王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的依据程序性移植肾穿刺活检结果对ABO血型不相容活体亲属肾移植(ABOi-KT)的中期疗效进行评价。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2015年7月至2021年11月实施的23对ABOi-KT的供受体临床资料,对受体进行脱敏治疗后行ABOi-KT,分析受... 详细信息

目的依据程序性移植肾穿刺活检结果对ABO血型不相容活体亲属肾移植(ABOi-KT)的中期疗效进行评价。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2015年7月至2021年11月实施的23对ABOi-KT的供受体临床资料,对受体进行脱敏治疗后行ABOi-KT,分析受体术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月程序性移植肾穿刺活检结果,结合血型抗体水平、肾功能恢复情况,对ABOi-KT的中期疗效进行评价。结果23例受体中,男19例,女性4例;年龄19~47(29.6±6.7)岁,均在接受脱敏治疗后顺利实施ABOi-KT。随访时间(44.6±22.4)个月,其中随访时间超过1年者22例。术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月病理证实排斥反应的发生率分别为15.0%(3/20)、11.1%(1/9)、7.7%(1/13)、25.0%(3/12)和12.5%(1/8)。对于排斥反应的受体,结合临床症状及各项指标行针对性抗排斥治疗,临界性T细胞介导的排斥反应(TCMR)经抗排斥治疗后均可转为轻度小管炎。术后1周管周毛细血管补体C4d阳性率为95.0%(19/20),术后3和12个月时补体C4d阳性率均为100%。受体术后1、3、5和7年生存率均为100%。移植肾术后1、3、5和7年存活率分别为100%、93.3%、84.0%和84.0%,除2017年进行移植的2例受体于术后30和49个月出现移植肾失功外,其余移植肾均存活。结论程序性移植肾穿刺活检结果显示,ABOi-KT的中期疗效良好,可动态观察ABOi-KT病理改变,并对排斥反应行针对性治疗.

关键词：肾移植血型抗体排斥脱敏随访研究

拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 181-185页

作者：孙丽李欣欣李跃葛明晓欧建平葛淑琦中山大学附属第三医院生殖医学中心广州510630 中山大学附属第三医院中医科广州510630

目的比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计... 详细信息

目的比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。

关键词：拮抗剂方案新鲜胚胎移植冻融胚胎移植全胚冷冻

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

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AP1S1诱导乳腺癌化疗耐药作用的研究

热带医学杂志 2024年

作者：李晨欣李启基张娣杨颖倩张煜浩王锐叶丽平中山大学附属第七医院骨科中山大学附属第七医院科研中心中山大学医学院

目的探究接头相关蛋白复合物1亚基σ1(AP1S1)基因表达水平与乳腺癌化疗患者预后之间的相关性，分析AP1S1在乳腺癌化疗耐药中作用。方法采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的乳腺癌患者和正常乳腺组织的AP1S1表达... 详细信息

目的探究接头相关蛋白复合物1亚基σ1(AP1S1)基因表达水平与乳腺癌化疗患者预后之间的相关性，分析AP1S1在乳腺癌化疗耐药中作用。方法采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的乳腺癌患者和正常乳腺组织的AP1S1表达水平差异进行分析。运用Kaplan-Meier生存分析法，探究AP1S1表达水平与乳腺癌化疗患者无复发生存预后的关联。通过细胞培养、RNA提取、实时荧光定量PCR、蛋白质免疫印迹（Western blot）分析及药物敏感性实验等多种实验手段，基于AP1S1高表达的乳腺癌细胞模型，揭示了AP1S1基因高表达对乳腺癌细胞化疗耐药的影响，并考察了AP1S1过表达对肿瘤细胞干性及上皮-间充质转化（EMT）特性标志物表达的作用。结果乳腺癌组织中AP1S1基因的表达水平显著高于正常组织，差异有统计学意义（P<0.05）。在肿瘤不同分期，AP1S1基因的表达水平均表现出显著高于正常组织表达水平的趋势，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中第四期肿瘤的过表达水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。管腔（Luminal）型、人类表皮生长因子2(HER2)阳性型和三阴型乳腺癌组织较正常组织均表现出AP1S1基因高表达，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中在HER2阳性型和三阴型乳腺癌组织中AP1S1表达水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析发现，AP1S1高表达的乳腺癌患者在化疗后无复发生存期显著短于低表达组，差异有统计学意义（P=0.038）；在Basal型、HER2阳性乳腺癌患者中，AP1S1的高表达与化疗后预后不良显著相关（P=0.037、0.017）;Luminal B型患者中，AP1S1高表达与较长的无复发生存期显著相关（P=0.007）。实时荧光定量PCR显示，与对照组比较，在AP1S1过表达的细胞系CAL-51-oe-AP1S1、Hs-578T-oe-AP1S1中AP1S1转录水平显著上调，差异均有统计学意义（t=23.510、6.217,P均<0.05）;Western blot结果显示，与对照组比较，在AP1S1过表达的细胞系CAL-51-oeAP1S1、Hs-578T-oe-AP1S1z A中P1S1蛋白水平显著上调，差异均有统计学意义（P均<0.05）；肿瘤药物敏感性基因组项目（GDSC）数据库中分析结果显示，乳腺癌细胞CAL-51、Hs-578T的半抑制浓度（IC50）分别为0.008 398、0.000935μmol/L；药物毒性实验结果显示，过表达AP1S1显著增强了乳腺癌细胞CAL-51、Hs-578T对化疗药物多西紫杉醇的耐受性，差异均有统计学意义（t=8.743、9.895,P均<0.05）；三维培养实验结果显示，过表达AP1S1的CAL-51细胞形成更多的球体细胞团，而对照组的结构在药物作用下显著恶化，差异有统计学意义（t=11.540,P<0.05）。与对照组比较，在CAL-51-oe-AP1S1、Hs-578T-oe-AP1S1乳腺癌细胞系中，AP1S1过表达在转录水平上显著上调了干细胞标志基因纳诺克同源盒（NANOG）、辛烷结合转录因子4(OCT4)、SRY相关HMG盒基因2(SOX2)、B细胞特异性分化基因1(BMI1)以及多药耐药相关基因ABCG2的表达，差异均有统计学意义（t=20.75、39.05、28.55、29.76、94.18,24.78、17.79、19.60、14.10、16.79,P均<0.05）；同时显著降低了上皮细胞钙粘蛋白（CDH1）和紧密连接蛋白1(TJP1)的mRNA表达，并增加了与EMT相关的标志物N-钙粘蛋白（CDH2）和波形蛋白（VIM）的表达，差异均有统计学意义（t=6.259、4.991、9.788、5.232,13.25、19.87、13.83、11.42,P均<0.05）。在CAL51细胞系中，Western blot结果显示，AP1S1的过表达导致干细胞标志基因SOX2的表达水平上升和多药耐药基因ABCG2的表达增加，同时显著抑制了细胞粘附蛋白E-cadherin的表达，并促进了N-cadherin的过表达，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 AP1S1在乳腺癌中高表达，不仅促进化疗药物多西紫杉醇的耐药性，还促进乳腺癌细胞的干性增强并诱发EMT过程。

关键词： AP1S1 乳腺癌多西紫杉醇化疗耐药

AP1S1在乳腺癌中的表达及其对化疗耐药的影响

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热带医学杂志 2024年第6期 776-782+800+915页

作者：李晨欣李启基张娣杨颖倩张煜浩王锐叶丽平中山大学附属第七医院科研中心中山大学附属第七医院骨科中山大学医学院

目的探究接头相关蛋白复合物1亚基σ1(AP1S1)基因表达水平与乳腺癌化疗患者预后之间的相关性，分析AP1S1在乳腺癌化疗耐药中的作用。方法采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的乳腺癌患者和乳腺正常组织的AP1S1表... 详细信息

目的探究接头相关蛋白复合物1亚基σ1(AP1S1)基因表达水平与乳腺癌化疗患者预后之间的相关性，分析AP1S1在乳腺癌化疗耐药中的作用。方法采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的乳腺癌患者和乳腺正常组织的AP1S1表达水平差异进行分析。运用Kaplan-Meier生存分析法，探究AP1S1表达水平与乳腺癌化疗患者无复发生存预后的关联。通过细胞培养、RNA提取、实时荧光定量PCR、蛋白质免疫印迹（Western blot）分析及药物敏感性实验等多种实验手段，基于AP1S1高表达的乳腺癌细胞模型，研究AP1S1基因高表达对乳腺癌细胞化疗耐药的影响，并考察AP1S1过表达对肿瘤细胞干性及上皮-间充质转化（EMT）特性标志物表达的作用。结果乳腺癌组织中AP1S1基因的表达水平显著高于正常组织，差异有统计学意义（P神经钙黏蛋白（N-cadherin）(CDH2)和波形蛋白（VIM）的表达，差异均有统计学意义（t=6.26、4.99、9.79、5.23,13.25、19.87、13.83、11.42,P均<0.05）。在CAL51细胞系中，Western blot结果显示，AP1S1的过表达导致干细胞标志基因SOX2的表达水平上升和多药耐药基因ABCG2的表达增加，同时显著抑制了细胞黏附蛋白E-cadherin的表达，并促进了N-cadherin的过表达，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 AP1S1在乳腺癌中高表达，不仅促进化疗药物多西紫杉醇的耐药性，还促进乳腺癌细胞的干性增强并诱发EMT过程。

关键词： AP1S1 乳腺癌多西紫杉醇化疗耐药