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FränkelⅡ型功能矫治器联合固定矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]1例

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 950-954页

作者：王伟财刘原伯曹阳中山大学附属口腔医院正畸科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

本文展示1例骨性Ⅱ类错[牙合]伴前牙深覆深覆盖病例替牙期至恒牙期的双期矫治过程。治疗前收集患者口内外检查、影像学检查及口内模型相关资料,进行头影测量和模型分析并制订治疗计划。替牙期使用2×4固定矫治及FränkelⅡ型功能矫治器... 详细信息

本文展示1例骨性Ⅱ类错[牙合]伴前牙深覆深覆盖病例替牙期至恒牙期的双期矫治过程。治疗前收集患者口内外检查、影像学检查及口内模型相关资料,进行头影测量和模型分析并制订治疗计划。替牙期使用2×4固定矫治及FränkelⅡ型功能矫治器进行治疗;恒牙期进行全口固定矫治,最终改善患者侧貌及咬合关系。该病例治疗结果证实,针对患者不同生长阶段出现的问题进行分期矫治,不仅可降低整体矫治难度,缩短全口固定矫治时间,还可获得功能和美学的双重疗效。

关键词：功能矫治器固定矫治替牙期咬合关系恒牙期头影测量侧貌影像学检查

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硬化性多囊性腺瘤1例

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 178-181页

作者：林倬陈宣亦陈枝沛洪义程陈小华徐萌中山大学附属口腔医院病理科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

硬化性多囊性腺瘤(SPA)是一种罕见的唾液腺硬化性肿瘤,好发于腮腺,镜下主要由增生的微囊、腺泡及导管样结构组成,腺上皮细胞细胞质呈泡沫状及空泡状,具有轻度非典型性和顶浆分泌性。由于SPA较罕见,易误诊为其他肿瘤。本文报道1例左侧腮... 详细信息

硬化性多囊性腺瘤(SPA)是一种罕见的唾液腺硬化性肿瘤,好发于腮腺,镜下主要由增生的微囊、腺泡及导管样结构组成,腺上皮细胞细胞质呈泡沫状及空泡状,具有轻度非典型性和顶浆分泌性。由于SPA较罕见,易误诊为其他肿瘤。本文报道1例左侧腮腺SPA的病理变化及其鉴别诊断,旨在提高病理医师对SPA的认知及诊断水平。

关键词：硬化性病理医师左侧腮腺空泡状分泌性泡沫状腺上皮细胞 SPA

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显微根管治疗线上线下混合式教学的应用调查

中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 610-616页

作者：蔡艳玲权晶晶田俊黄湘雅韦曦中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的评估显微根管治疗线上线下混合式教学的效果,促进牙体牙髓病学混合式教学方式的推广应用。方法选取2022年4月6至28日参加中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科举办的显微根管治疗“线上理论+线下实操”混合式教学课程的865名学员进行... 详细信息

目的评估显微根管治疗线上线下混合式教学的效果,促进牙体牙髓病学混合式教学方式的推广应用。方法选取2022年4月6至28日参加中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科举办的显微根管治疗“线上理论+线下实操”混合式教学课程的865名学员进行问卷调查,问卷内容包括学员基本信息及其对教学方式的认识和展望。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,计数资料行χ^(2)检验。结果本研究共发放问卷865份,回收有效问卷855份,有效问卷回收率为98.8%。其中18~30岁学员占50.3%(430/855);学员从业年限0.5~40年;医师和助理医师分别占40.9%(350/855)和32.9%(281/855),中级及以上职称者占26.2%(224/855);使用与未使用过牙科显微镜的学员分别占70.5%(603/855)和29.5%(252/855)。学员普遍认同显微根管治疗混合式教学较传统线下教学更具新鲜感和时效性,在提高学习效率和兴趣、知识点的理解及实践操作能力等方面也优于传统线下教学。对于目前的口腔医学实践课程,学员们更倾向于线上理论加线下实操的教学方式,但教学效果易受线下练习条件[41.3%(353/855)]和线下练习频率[39.6%(339/855)]的影响。此外,使用与未使用过牙科显微镜的学员仅对影响显微根管治疗混合式教学效果这一问题的回答差异有统计学意义(χ^(2)=13.37,P=0.004)。结论显微根管治疗采用线上线下混合式教学具有一定优势,同时需考虑学员专业技术水平差异对教学效果的影响,才能更好地提升教学质量及教学效果,并为牙体牙髓病学的实践教学模式提供经验和参考。

关键词：教学牙体牙髓病学显微根管治疗线上理论线下实操混合式教学

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牙隐裂的诊断流程与临床干预策略

中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 863-870页

作者：韦曦蓝凯文中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

牙隐裂是始于牙冠并可向龈下区域延伸的牙体不完全折裂。隐裂纹的隐匿性和复杂性给临床诊断、治疗及预后评估带来挑战。本文阐述了牙隐裂诊断、治疗及预后评估的研究进展,并提出牙隐裂诊断流程和临床干预策略,以期为临床诊疗和研究提供... 详细信息

牙隐裂是始于牙冠并可向龈下区域延伸的牙体不完全折裂。隐裂纹的隐匿性和复杂性给临床诊断、治疗及预后评估带来挑战。本文阐述了牙隐裂诊断、治疗及预后评估的研究进展,并提出牙隐裂诊断流程和临床干预策略,以期为临床诊疗和研究提供参考。

关键词：牙裂综合征牙隐裂诊断治疗预后危险因素

白细胞介素-22通过调节菌群和E-钙黏蛋白表达保护牙龈上皮屏障的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 653-662页

作者：张驰张璐任俊贤李金雨谭灵屏高雳赵川江中山大学附属口腔医院牙周病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属第三医院口腔科广州510630

目的研究白细胞介素-22(IL-22)在牙周炎症环境下对牙龈上皮屏障的调控作用及其可能机制。方法构建IL-22敲除小鼠,采用混合菌液口腔灌洗法构建牙周炎模型。收集同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠(每组7只)口腔菌斑并提取DNA,... 详细信息

目的研究白细胞介素-22(IL-22)在牙周炎症环境下对牙龈上皮屏障的调控作用及其可能机制。方法构建IL-22敲除小鼠,采用混合菌液口腔灌洗法构建牙周炎模型。收集同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠(每组7只)口腔菌斑并提取DNA,建立牙周炎相关风险微生物数据库"PD-RiskMicroDB"并结合16S rRNA测序结果,测定两组小鼠口腔菌群变化和微生物功能的关系。通过改良胰酶消化法培养牙龈上皮细胞(GEC),以100μg/L IL-22、感染复数为的100牙龈卟啉单胞菌(Pg)分别或联合刺激GEC,实验分组为:对照组(细胞未加刺激)、IL-22组、Pg组及Pg+IL-22组,处理时间为3和12 h;采用细胞免疫荧光、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法检测各组细胞3 h后上皮屏障蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达;通过异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-D)介导的上皮细胞通透性实验明确各组GEC 3和12 h细胞通透性的变化。RT-qPCR检测同窝生野生型牙周炎组及IL-22敲除牙周炎组小鼠牙龈上皮E-cadherin表达水平。将15只C57BL/6野生型小鼠按随机数字表法随机分为对照组、牙周炎组和牙周炎+IL-22处理组,每组5只。RT-qPCR及免疫组织化学(IHC)染色法检测各组小鼠牙龈上皮E-cadherin的表达水平。结果16S rRNA测序结果显示,与同窝生野生型牙周炎组小鼠相比,IL-22敲除牙周炎组小鼠口腔菌群组成发生改变,其中与牙周组织侵袭相关的菌属丰度显著增高(线性判别分析得分为2.22,P=0.009)。体外细胞实验显示,Pg感染GEC 3 h后,Pg组GEC的细胞连接中断,Pg组E-cadherin荧光强度较对照组减弱,E-cadherin的mRNA(0.69±0.12)和蛋白(0.60±0.12)表达水平均显著低于对照组(分别为1.00±0.00、1.04±0.08)(P=0.043,P=0.003);而Pg+IL-22组的E-cadherin荧光强度较Pg组稍增强,Pg+IL-22组E-cadherin的mRNA(1.16±0.10)和蛋白(0.98±0.07)表达水平均显著高于Pg组(分别为0.69±0.12、0.60±0.12)(P=0.005,P=0.007);上皮通透性实验结果显示,Pg处理GEC 3 h后,对照组、IL-22组、Pg组及Pg+IL-22组各组间总体比较上皮屏障通透性差异无统计学意义(F=0.20,P=0.893);处理12 h后,相较于对照组(1.00±0.00),Pg组GEC上皮屏障通透性(1.39±0.15)显著增加(P=0.027),而Pg+IL-22组上皮屏障通透性(1.02±0.18)显著低于Pg组(P=0.034);体内RT-qPCR结果显示,IL-22敲除牙周炎组小鼠牙龈上皮E-cadherin的mRNA表达水平(0.32±0.21)显著低于同窝生野生型牙周炎组(1.01±0.01)(t=5.70,P=0.005)。RT-qPCR及IHC染色结果显示,牙周炎组小鼠牙龈上皮组织E-cadherin的mRNA表达水平(0.40±0.07)和E-cadherin阳性表达吸光度值(0.02±0.00)均显著低于对照组(分别为1.00±0.00、0.04±0.01)(P=0.005,P=0.006);牙周炎+IL-22处理组E-cadherin的mRNA表达水平(1.06±0.24)和E-cadherin阳性表达吸光度值(0.03±0.01)均显著高于牙周炎组(P=0.003,P=0.039)。结论IL-22可能通过调节口腔菌群的侵袭性以及宿主屏障蛋白表达,发挥其对炎症环境下牙龈上皮屏障的保护作用。

关键词：牙周炎白细胞介素22 菌群调控牙龈上皮屏障 E-钙黏蛋白

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人工智能在龋病诊疗中的应用与探索

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 37-44页

作者：刘红艳韦曦凌均棨中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

随着大数据时代的到来和计算机性能的提升,人工智能技术飞速发展,在口腔医学多个领域应用日益广泛。龋病是口腔医学的重要研究内容之一,人工智能技术在龋病领域的研究与探索,有望推动龋病诊疗向智能化、精准化、高效化转变。本文对人工... 详细信息

随着大数据时代的到来和计算机性能的提升,人工智能技术飞速发展,在口腔医学多个领域应用日益广泛。龋病是口腔医学的重要研究内容之一,人工智能技术在龋病领域的研究与探索,有望推动龋病诊疗向智能化、精准化、高效化转变。本文对人工智能在龋病诊断、治疗、风险评估等方面的应用以及面临的挑战进行系统阐述。

关键词：龋齿人工智能诊断治疗风险预测机器学习深度学习

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口腔颅颌面系统组织再生的发展与研究现状

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 407-417页

作者：毛学理施松涛中山大学附属口腔医院华南颅颌干细胞转化研究中心·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州

口腔颅颌面系统是包含多种组织的复杂综合性系统, 具有独特的生物学特征, 并赋予个体形貌, 口腔颅颌面系统组织缺损后的再生具有重要意义, 也是当前口腔医学领域的一项重大挑战。本文回顾口腔颅颌面系统组织再生领域的研究历程, 总结当... 详细信息

口腔颅颌面系统是包含多种组织的复杂综合性系统, 具有独特的生物学特征, 并赋予个体形貌, 口腔颅颌面系统组织缺损后的再生具有重要意义, 也是当前口腔医学领域的一项重大挑战。本文回顾口腔颅颌面系统组织再生领域的研究历程, 总结当前研究的现状和面临的问题, 聚焦口腔颅颌面系统间充质干细胞在组织再生中的关键作用, 并对未来该领域的发展进行探讨和展望, 旨在增进口腔医学工作者对本领域的了解, 并为口腔颅颌面系统组织再生领域的创新性治疗方法和临床实践提供可能的方向。

关键词：再生医学组织工程口腔颅颌面系统间充质干细胞牙髓牙周组织

牙源性间充质干细胞外泌体在牙髓再生中的作用机制

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国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 467-474页

作者：陆慧郑烨新赵玮中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科、广东省口腔医学重点实验室广州510055

牙髓再生是一种基于组织工程治疗牙髓坏死的新策略,应用种子细胞结合支架和生长因子,实现牙本质、血管和神经的新生。外泌体是一类直径约为30~150 nm的细胞外囊泡,在调控细胞间信息和物质传递中发挥重要作用。2016年以来,牙源性间充质... 详细信息

牙髓再生是一种基于组织工程治疗牙髓坏死的新策略,应用种子细胞结合支架和生长因子,实现牙本质、血管和神经的新生。外泌体是一类直径约为30~150 nm的细胞外囊泡,在调控细胞间信息和物质传递中发挥重要作用。2016年以来,牙源性间充质干细胞分泌的外泌体因其在牙髓组织再生领域展现出的巨大潜力而备受瞩目。本文介绍了牙源性间充质干细胞来源外泌体的种类和培养环境,并对牙源性间充质干细胞外泌体调控细胞成牙本质向分化、血管生成、神经再生和成骨向分化的作用和机制作一综述。

关键词：外泌体牙髓再生牙源性间充质干细胞

下颌埋伏第三磨牙拔除后残余牙囊对邻牙牙周健康影响的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 784-790页

作者：李婷婷王超凡蔡育李志政赵吉宏武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学、湖北省重点实验室武汉430079 苏州大学附属口腔医院·苏州口腔医院口腔颌面外科苏州215000

目的探讨下颌埋伏第三磨牙拔除后牙槽窝内残余牙囊是否对邻牙牙周健康产生影响,为第三磨牙拔除后残余牙囊的处理提供临床参考。方法研究前瞻性纳入2020年11月1日至2022年11月30日就诊于武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科并拔除双侧下颌... 详细信息

目的探讨下颌埋伏第三磨牙拔除后牙槽窝内残余牙囊是否对邻牙牙周健康产生影响,为第三磨牙拔除后残余牙囊的处理提供临床参考。方法研究前瞻性纳入2020年11月1日至2022年11月30日就诊于武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科并拔除双侧下颌埋伏第三磨牙的患者82例。采用自身对照,将每例患者双侧下颌第三磨牙根据随机数字表法随机分为A组(拔除第三磨牙并彻底刮除残余牙囊组织)和B组(拔除第三磨牙后不对留存的牙囊组织作任何处理)。记录手术时间及不良反应。术后6个月随访对两组患者进行临床及影像学检查,评估双侧下颌第二磨牙的牙周指标及牙槽骨高度,比较两组间有无差异。结果所有患者的双侧下颌第三磨牙均成功拔除,均未发生出血、创口感染、干槽症、下唇麻木等不良反应,两组手术时间、术后疼痛及面部肿胀差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,A组第二磨牙远中探诊深度[2.67(2.00,3.67)mm]显著小于B组[4.00(3.00,5.00)mm](Z=-6.55,P0.05)。结论下颌埋伏第三磨牙拔除后牙槽窝内残余牙囊可对邻牙的牙周健康产生不良影响;拔除下颌埋伏第三磨牙术中刮除残余牙囊有利于术后第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复,尤其是20岁以上的患者。

关键词：下颌骨磨牙,第三牙,阻生牙囊邻牙牙槽骨牙周组织