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2型糖尿病的缓解:百家争鸣与脚踏实地

实用医学杂志 2024年第16期40卷 2206-2210页

作者：刘烈华李延兵中山大学附属第一医院广州510080

在2型糖尿病早期,诱导高血糖的缓解已成为糖尿病管理领域的全球性热点。近年来,中外学者建立了包括短期胰岛素强化治疗、生活方式干预、代谢性手术等多个缓解干预手段,提出了β细胞去分化、肝-胰腺双循环等理论,使本领域的临床和研究信... 详细信息

在2型糖尿病早期,诱导高血糖的缓解已成为糖尿病管理领域的全球性热点。近年来,中外学者建立了包括短期胰岛素强化治疗、生活方式干预、代谢性手术等多个缓解干预手段,提出了β细胞去分化、肝-胰腺双循环等理论,使本领域的临床和研究信息加速增长。本文对糖尿病缓解领域的临床证据、基础机制、适用人群、实施要点等方面进行了综述,以期加深临床工作者对糖尿病缓解的认识,为更好地进行相关领域的实践和探索奠定基础。

关键词： 2型糖尿病缓解 β细胞功能

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肠道线虫与肠道菌群相互作用的研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年

作者：张芷兰尹思萱吕芳丽中山大学医学院寄生虫学教研室中山大学附属第七医院科研中心

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，也是人体肠道微环境的重要组成部分，在食物消化和营养代谢吸收、抵御病原体感染和调节自身免疫性疾病等方面起着重要作用。寄生于宿主肠道的寄生虫与宿主肠道菌群之间存在着复杂的相互作用，影响着宿... 详细信息

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，也是人体肠道微环境的重要组成部分，在食物消化和营养代谢吸收、抵御病原体感染和调节自身免疫性疾病等方面起着重要作用。寄生于宿主肠道的寄生虫与宿主肠道菌群之间存在着复杂的相互作用，影响着宿主肠道的健康和相关疾病的发生发展。本文对宿主肠道线虫与肠道菌群相互作用的研究进展进行综述，以期为深入理解相关疾病的致病机制提供科学依据。

关键词：肠道菌群肠道线虫相互作用

早产儿桡动脉有创血压与无创血压测量结果比较

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护理研究 2024年第2期38卷 339-343页

作者：李容丹谢巧庆司徒妙琼黄科志李智英中山大学附属第一医院广东510000

目的:探讨早产儿桡动脉有创动脉血压(IBP)和无创血压(NIBP)测量结果的一致性和差异性。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年12月—2021年12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的93例危重早产儿为研究对象,记录患儿的IBP和NIBP收... 详细信息

目的:探讨早产儿桡动脉有创动脉血压(IBP)和无创血压(NIBP)测量结果的一致性和差异性。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年12月—2021年12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的93例危重早产儿为研究对象,记录患儿的IBP和NIBP收缩压、舒张压和平均动脉压,分析IBP和NIBP相关性、一致性,并根据体重和胎龄进行亚组分析。结果:收集93例患儿的IBP和NIBP共1771对,排除无效血压,最终纳入IBP和NIBP为1455对。Pearson相关性分析结果显示,IBP收缩压和NIBP收缩压(r=0.754,P2.0 kg的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值均小于体重≤1.0 kg的患儿和体重>1.0~2.0 kg的患儿。胎龄>32~28~32周的患儿。结论:早产儿桡动脉IBP和NIBP呈正相关,且IBP和NIBP间具有良好的一致性。NIBP可用于血流动力学稳定的早产儿,血流动力学不稳定且需要使用血管活性药物的婴儿建议进行IBP测量。

关键词：早产儿有创动脉血压无创血压相关性一致性体重胎龄护理

未破裂颅内动脉瘤栓塞术后中长期生活质量和心理状态研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 430-436页

作者：张国锋李志媚徐琳肖炜平欧斯奇齐铁伟梁丰石磊中山大学附属第一医院神经外科广州510080 中山大学附属第一医院重症医学科神经外科ICU 广州510080

目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medic... 详细信息

目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估。栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平。结果共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例。栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048)。5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05)。栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05)。亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05)。此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗生活质量抑郁焦虑心理创伤创伤后应激障碍

多组学联合检测可对肝癌高危人群进行有效机会性筛查

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 140-147页

作者：谢婵林炳亮邓洪张晓红赵绮毅高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科中山大学附属第三医院肝脏病医院广州510630 广东省肝脏疾病研究重点实验室广州川510630

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53... 详细信息

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53/TERT/CTNNB1突变、AFP和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的多组学肝癌早筛检测。计数资料使用χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较率的差异;等级资料使用非参数检验(Mann-Whitney)法比较两组数据间的差异。结果HCCscreen检测对肝癌的筛查灵敏度为100%,对肝癌及癌前疾病的筛查灵敏度为93.8%,阳性预测值34.1%,阴性预测值99.2%,曲线下面积(AUC)为0.89。平行检测的AFP、AFP+B超和甲基化+突变的灵敏度/特异度及AUC分别为31.3%/88.5%(AUC=0.78)、56.3%/88.2%(AUC=0.86)和81.3%/82.4%(AUC=0.84)。同时,疾病严重程度与甲基化+突变评分、HCCscreen评分或阳性检出率存在显著相关性。虽然AFP血清水平与甲基化+突变或HCCscreen评分之间没有显著相关性,但甲基化+突变评分与HCCscreen评分之间存在显著的线性相关性(r=0.73,P<0.001)。结论在真实世界机会性筛查条件下,HCCscreen显示出对肝癌高危人群筛查高灵敏度,可有效发现肝癌及癌前疾病,其表现优于AFP及AFP+B超。HCCscreen有潜力成为优于现有筛查方法的肝癌高危人群的有效筛查工具。

关键词：肝细胞癌基因突变筛查肿瘤生物标志物 DNA甲基化早期诊断

雌激素和Candidalysin在外阴阴道念珠菌病中的研究进展

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 677-682页

作者：夏婷婷黄怀球中山大学附属第三医院生殖医学中心广东广州510630 中山大学附属第三医院皮肤与整形美容科广东广州510630

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体... 详细信息

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体机制仍不清楚。Candidalysin(CL)是一种对黏膜感染至关重要的真菌肽毒素,在CA感染中起着重要作用。CL由ECE1基因编码,雌激素调控ECE1表达。本文就雌激素和CL与VVC之间相关性进行综述,为进一步明确雌激素和CL在VVC发病机制中的作用提供参考。

关键词：白念珠菌外阴阴道念珠菌病雌激素 Candidalysin 炎症

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脂质代谢与衰老研究进展

中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 988-993页

作者：林夏鸿中山大学附属第七医院老年医学科深圳518107

脂质代谢从脂质摄取到氧化整个过程、参与代谢过程的酶和转运蛋白,以及不同的脂质成分均参与衰老的调控。反之,衰老和长寿信号也调控脂质代谢过程。脂质代谢重编程参与衰老细胞形成和维持,脂质成分是识别衰老细胞潜在靶点,靶向干预脂质... 详细信息

脂质代谢从脂质摄取到氧化整个过程、参与代谢过程的酶和转运蛋白,以及不同的脂质成分均参与衰老的调控。反之,衰老和长寿信号也调控脂质代谢过程。脂质代谢重编程参与衰老细胞形成和维持,脂质成分是识别衰老细胞潜在靶点,靶向干预脂质代谢可作为选择性消除衰老细胞与中和衰老相关分泌表型的可能策略。

关键词：脂质代谢衰老细胞衰老靶向衰老细胞疗法

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双腔气管插管患者术后咽喉痛的危险因素分析

中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 121-126页

作者：李瑛园关健强黑子清杨基荣冉涛嘉黄品婕中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630

【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼... 详细信息

【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼用量、是否使用氟比洛芬酯、是否拔管时呛咳等。拔管时使用测力计测量拔除导管所需的力。根据术后是否发生咽喉痛分为咽喉痛组和无咽喉痛组。对两组资料进行组间比较和多因素logistic回归分析,筛选术后咽喉痛的危险因素。使用ROC曲线预测危险因素的预测效应。【结果】最终纳入163例患者,拔管后30 min有74例(45.4%)患者发生术后咽喉痛,89例(54.6%)患者未发生术后咽喉痛。多因素logistic回归分析结果显示女性[OR95%CI=3.83(1.73,8.50),P=0.0001]和拔管力增大[OR95%CI=1.78(1.45,2.20),P<0.001]是术后咽喉痛的独立危险因素。拔管力预测术后咽喉痛的AUC曲线为0.773[95%CI(0.701,0.846),P<0.001];当约登指数为0.447时,拔管力的最佳临界点是13N。【结论】女性和拔管力是双腔气管插管全身麻醉术后咽喉痛的独立危险因素。

关键词：双腔气管插管术后咽喉痛危险因素气管拔管拔管力全身麻醉

基于文献计量学的许旺细胞知识图谱(2012-2022)

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 183-194页

作者：李秋霜闫立伟周翔梁晶汤庆庆戚剑中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 中山大学附属第八医院普外科广东深圳518033 广东省骨科重点实验室广州510080

目的通过文献计量学方法分析2012-2022年全球范围内有关许旺细胞(SCs)研究的热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法2022年9月26日,中山大学附属第一医院显微创伤手外科在Web of Science核心集数据库(WoSCC)检索发表时间在2012年1月... 详细信息

目的通过文献计量学方法分析2012-2022年全球范围内有关许旺细胞(SCs)研究的热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法2022年9月26日,中山大学附属第一医院显微创伤手外科在Web of Science核心集数据库(WoSCC)检索发表时间在2012年1月1日至2022年9月1日的原始研究及综述文章。两个不同的科学计量软件程序(VOSviewer和CiteSpace)用于进行本项科学计量研究。使用VOSviewer构建合著网络或共被引网络,使用CiteSpace构建引文及研究关键词的爆发图谱、关键词聚类网络及关键词演化图谱。结果共检索到6772篇论文(包括5627篇原始研究和1145篇综述文章)。SC研究相关领域的年度出版物数量仍然很高,平均每年有630多篇文献出版。大多数出版物(n=2090,30.86%)在美国发表,南通大学贡献了最多文献(n=275,4.06%)。刊载相关研究文献数量最多的期刊是Neural Regeneration Research(n=190),而Biomaterials期刊的该领域文献被引用最频繁。Jessen KR是这个领域最有影响力的作家。SC研究关键词可分为6类:神经再生、表达、氧化应激、脊髓损伤、神经鞘瘤、神经肌肉接头。神经导管、microRNA、血管形成、细胞侵袭、个案报道是目前的热点关键词,并将继续作为重点被研究。结论随着近10年来国际学术合作的密切及研究的深入,全球范围内有关SC的相关文献数量平稳上涨,美国与中国在其中贡献较大。SC在周围神经系统病变、损伤与修复过程中的作用及机制仍是目前主要研究方向。

关键词：许旺细胞神经再生文献计量学神经损伤