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原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 492-513页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉白雪莉毕新宇纪元英卫东黎功刘嵘刘秀峰饶圣祥沈顺利施国明唐浩文王嘉倍王征吴志峰谢青徐立曾昭冲张岚张伟赵明朱小东不详复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科复旦大学附属中山医院病理科中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心复旦大学附属中山医院介入治疗科东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科复旦大学附属中山医院放射科中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所解放军总医院肝胆胰外科医学部中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科复旦大学附属中山医院放疗科复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科中山大学肿瘤防治中心肝脏外科复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科华南国家重点实验室

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供... 详细信息

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供可能、使患者获得手术切除机会,同时有效降低术后复发转移率,从而实现患者长期生存获益.此外,近年来研究者对转化及围手术期治疗过程中手术时机的选择、病灶评估、疗效预测、并发症处理等方面进行了进一步有益探索.在原有共识的基础上修订并更新形成《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)》,提出了在肝癌转化治疗和围手术期治疗领域的治疗策略和实施过程需要解决的问题,以期为推动该领域研究和临床实践奠定基础.

关键词：肝肿瘤转化治疗围手术期治疗共识中国

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肾肿瘤的终极问题:保肾or切肾

健康世界 2024年第1期31卷 62-63页

作者：董培广州市中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

李大爷今年60多岁了,因为查出了肾脏上面长了个肿瘤而住进了医院。在医院的日子里,他结识了一些患者,他们有着相同的病症——肾脏上都长了肿瘤。然而,他们的治疗方式却各不相同。例如,隔壁床的王大爷,他的手术需要将整个肾脏切除,而李... 详细信息

李大爷今年60多岁了,因为查出了肾脏上面长了个肿瘤而住进了医院。在医院的日子里,他结识了一些患者,他们有着相同的病症——肾脏上都长了肿瘤。然而,他们的治疗方式却各不相同。例如,隔壁床的王大爷,他的手术需要将整个肾脏切除,而李大爷只需要切除肾脏的一部分。这是为什么呢?李大爷感到一头雾水。相信很多肾肿瘤的患者也会有同样的疑问:肾肿瘤一定要做手术吗?做手术一定要切除整个肾脏吗?接下来的内容将为您揭晓答案。

关键词：李大爷肾肿瘤终极问题肾脏保肾切除医院

经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 527-535页

作者：中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会黄中英陈秀婉黄秋环姚媛淑俞静娴朱英娥不详中山大学肿瘤防治中心护理部广州510060 厦门大学附属第一医院右江民族医学院附属医院复旦大学附属中山医院

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域... 详细信息

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论该共识形成了经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考.

关键词：肝肿瘤介入治疗经桡动脉入路管理专家共识

脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮的预防作用探讨

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慢性病学杂志 2024年第3期 452-454,458页

作者：靳彬彬陈若冰冯奇玉中山大学肿瘤防治中心广东广州510000

目的探讨脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮的预防作用。方法选取2021年9月至2023年3月于中山大学肿瘤防治中心脑外科接受治疗的84例重症颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组和研究组各42例。对照组患者给... 详细信息

目的探讨脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮的预防作用。方法选取2021年9月至2023年3月于中山大学肿瘤防治中心脑外科接受治疗的84例重症颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组和研究组各42例。对照组患者给予围手术期常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予围手术期精细化护理,分析对压疮的预防作用。结果研究组的压疮发生率低于对照组(P外科重症颅脑损伤患者行围手术期精细化护理可有效预防压疮,减少其他并发症发生,提高患者生活质量及满意度。

关键词：颅脑损伤护理措施压疮

积极心理学干预在高级别胶质瘤患者护理持续质量改进的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第7期28卷 441-444页

作者：袁露白岚段玉玉周志欢中山大学肿瘤防治中心神经外科广东广州510060

目的探讨积极心理学干预在高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者护理持续质量改进的应用效果。方法采取便利抽样的方法,选取124例HGG患者,随机分成对照组(n=62)与干预组(n=62)。对照组患者实施术后常规护理,干预组患者在对照组基... 详细信息

目的探讨积极心理学干预在高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者护理持续质量改进的应用效果。方法采取便利抽样的方法,选取124例HGG患者,随机分成对照组(n=62)与干预组(n=62)。对照组患者实施术后常规护理,干预组患者在对照组基础上实施以积极心理学为依据的护理干预措施,比较两组干预后患者的治疗依从性、总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)以及日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分。结果干预组患者治疗依从性优良率为95.15%,对照组为83.87%,干预组治疗依从性显著高于对照组(P0.05);干预后,干预组患者ADL评分为(57.49±9.16)分,对照组为(47.31±8.37),干预组显著高于对照组及干预前(P<0.05)。结论对HGG患者实施积极心理学干预,能够有效提高患者护理质量,提高治疗依从性,这对于提升患者主观幸福感和日常生活能力具有重要意义。

关键词：神经胶质瘤积极心理学依从性主观幸福感日常生活能力

人工智能时代机器人结直肠癌手术的现状及进展

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 573-578页

作者：毛翌皓冯青阳许剑民复旦大学附属中山医院结直肠外科上海结直肠肿瘤微创工程技术研究中心复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032

近年来机器人结直肠癌手术快速发展成熟,手术量快速增长,手术种类也不断丰富.越来越多的高级别循证医学证据显示:机器人结直肠癌手术,尤其是机器人直肠癌手术显著加速术后康复、降低并发症发生、提高术后生命质量且降低环周切缘阳性率,... 详细信息

近年来机器人结直肠癌手术快速发展成熟,手术量快速增长,手术种类也不断丰富.越来越多的高级别循证医学证据显示:机器人结直肠癌手术,尤其是机器人直肠癌手术显著加速术后康复、降低并发症发生、提高术后生命质量且降低环周切缘阳性率,进而提升肿瘤根治效果.近年来,随着医学人工智能(AI)技术的快速发展,AI增强手术、AI自主机器人手术等在机器人结直肠癌手术领域中也有早期探索与尝试.笔者针对机器人结直肠癌手术的发展历程、目前开展的现状,以及AI技术在机器人结直肠癌手术中的应用展开深入探讨.

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤机器人手术人工智能进展

中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

PD-1抑制剂联合紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期下咽鳞癌的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 750-757页

作者：方琦徐鹏飞曹非赵政张欣睿吴迪陈春燕李志铭韩非刘学奎中山大学肿瘤防治中心头颈外科、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤学协同创新中心、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 广州医科大学附属第五医院耳鼻喉科广州510799

目的分析程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂联合紫杉醇(白蛋白结合型)和顺铂(TP方案)新辅助治疗局部晚期下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)的疗效,并评估喉器官功能保留率。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年1... 详细信息

目的分析程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂联合紫杉醇(白蛋白结合型)和顺铂(TP方案)新辅助治疗局部晚期下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)的疗效,并评估喉器官功能保留率。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年1月15日在中山大学肿瘤防治中心初治,经组织学和增强CT确诊为局部晚期下咽鳞癌的53例患者资料,其中男性51例,女性2例,年龄38~70岁。患者均接受PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m2)和顺铂(60 mg/m2)新辅助治疗3~4周期。主要观察指标为喉器官功能保全生存期(larynx dysfunction-free survival,LDFS)、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox单因素分析有统计学意义者进一步行Cox多因素分析。结果总体治疗有效率为90.6%(48/53)。1年、2年LDFS率为83.8%(95%CI:74.0%~94.8%)和50.3%(95%CI:22.1%~91.6%),1年、2年OS率为95.2%(95%CI:88.9%~100.0%)和58.2%(95%CI:25.6%~81.8%),1年、2年PFS率为83.9%(95%CI:74.2%~94.9%)和53.5%(95%CI:32.1%~89.1%)。新辅助治疗相关的不良事件主要为骨髓抑制(45.3%)、胃肠道反应(37.7%)和甲状腺功能减退(20.8%)。结论在PD-1抑制剂联合紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期下咽鳞癌中,可在保证较高生存率的同时提高患者喉器官功能保留率。

关键词：下咽肿瘤癌鳞状细胞新辅助治疗免疫治疗 PD-1抑制剂