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肠道菌群与卵巢癌风险的双样本孟德尔随机化研究

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 275-280页

作者：曹铁凤黄佳明沈慧敏中山大学附属第一医院妇科广东广州510080

目的:分析肠道菌群紊乱与卵巢癌发病风险的因果关系。方法:MiBioGen联盟官网获取人类肠道菌群的全基因组关联研究(GWAS)数据作为暴露因素,从卵巢癌协会联盟(OCAC)获得卵巢癌数据作为结局,使用孟德尔随机化(MR)研究分析肠道菌群与卵巢癌... 详细信息

目的:分析肠道菌群紊乱与卵巢癌发病风险的因果关系。方法:MiBioGen联盟官网获取人类肠道菌群的全基因组关联研究(GWAS)数据作为暴露因素,从卵巢癌协会联盟(OCAC)获得卵巢癌数据作为结局,使用孟德尔随机化(MR)研究分析肠道菌群与卵巢癌发病风险之间的因果关系。使用F科克伦Q参数进行异质性检验;MR-Egger法进行水平多效性检验;MR-PRESSO法和留一法剔除异常的工具变量。结果:MR分析表明有2个门、1个纲、1个目、1个科和2个属的菌群与卵巢癌致病风险有因果关系。其中,蓝藻门(OR 1.167)、拟杆菌门(OR 1.238)、拟杆菌目(OR 1.329)、克里斯滕森菌科(OR 1.680)和食物谷菌属(OR 1.130)会增加卵巢癌风险(P科(OR 1.907)增加高级别浆液性癌发病风险(P科和食物谷菌属为卵巢癌发病危险因素,而埃希菌属和变形菌纲为保护因素。

关键词：肠道菌群孟德尔随机化全基因组关联研究因果关系卵巢癌

基于K-means算法的病种成本聚类分析及精细化管理探究

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卫生经济研究 2024年第8期41卷 37-40,44页

作者：刘嘉慧张萍曹瑾音张芷菁中山大学附属第一医院广东广州510080

目的:探索构建基于“投入-产出-频次”三个维度的病种成本分析模型,完善以病种为基础、以价值为导向的医院运营管理体系,助力精细化管理水平提升。方法:以某三甲医院为样本,基于某年度病案首页数据,运用K-means算法对病种进行聚类分析... 详细信息

目的:探索构建基于“投入-产出-频次”三个维度的病种成本分析模型,完善以病种为基础、以价值为导向的医院运营管理体系,助力精细化管理水平提升。方法:以某三甲医院为样本,基于某年度病案首页数据,运用K-means算法对病种进行聚类分析。结果:将病种聚类为六类,从整体来看样本医院病种结构较好,但基层病种占比仍较大。结论:医院可以对病种进行精细化分类管理,对“重要价值病种”给予资源倾斜,对“一般价值病种”优化诊疗流程和模式,同时开展病种成本监测及分析,控制成本。

关键词：聚类分析病种成本精细化管理

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公立医院预算考核体系应用研究

卫生经济研究 2024年第10期41卷 67-70页

作者：刘彦茜胡美晨中山大学附属第一医院广东广州510080

公立医院预算考核存在理念尚未树立、广度和深度不足、周期选取不合理、结果未能有效应用等问题,亟需构建预算考核体系,明确奖罚原则,细化考核内容,设置科学的考核指标和权重,并注重考核结果的应用,从而提高医院运营管理能力,实现高质... 详细信息

公立医院预算考核存在理念尚未树立、广度和深度不足、周期选取不合理、结果未能有效应用等问题,亟需构建预算考核体系,明确奖罚原则,细化考核内容,设置科学的考核指标和权重,并注重考核结果的应用,从而提高医院运营管理能力,实现高质量发展。

关键词：公立医院预算考核体系考核指标结果应用

肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南

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器官移植 2024年第5期15卷 661-670页

作者：中华医学会器官移植学分会张英才冯啸李征然任杰王劲郑丰平陈文捷张琪徐骁杨扬不详中山大学附属第三医院广州510630 浙江大学医学院附属第一医院中山大学附属第三医院

我国肝移植历经多年的探索发展,其技术及预后已得到显著提高,术后并发症发生率也随之降低,但缺血性胆道病变仍是一个不容忽视的问题。中山大学附属第三医院于2015年制订并发表《中国大陆地区肝移植后缺血性胆道病变诊断及治疗专家共识》... 详细信息

我国肝移植历经多年的探索发展,其技术及预后已得到显著提高,术后并发症发生率也随之降低,但缺血性胆道病变仍是一个不容忽视的问题。中山大学附属第三医院于2015年制订并发表《中国大陆地区肝移植后缺血性胆道病变诊断及治疗专家共识》,现结合现阶段情况及文献报道进行更新并形成指南。本指南从缺血性胆道病变的定义、发生率、发病机制、诊断、高危因素的预防以及治疗等方面进行详细阐述,旨在为肝移植术后缺血性胆道病变的诊断与治疗提供标准化、规范化的指导,以降低再移植率和病死率,提高肝移植受者的整体生存质量。

关键词：肝移植缺血性胆道病变诊断治疗脑死亡器官捐献边缘供肝免疫抑制感染

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TMPRSS3复合杂合型突变导致迟发性遗传性听力损失

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 679-686页

作者：王月莹梁悦黄碧雪岑晓晴黄露莎陈垲钿中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州510080

目的:明确导致两个无相关性的家系发生迟发性听力损失的遗传病因。方法:利用二代测序,结合Sanger测序和生物信息学预测工具对两个家系成员的临床资料进行分析。结果:两个家系的患者均表现为10余岁起的以中高频为主的渐进性听力下降,且... 详细信息

目的:明确导致两个无相关性的家系发生迟发性听力损失的遗传病因。方法:利用二代测序,结合Sanger测序和生物信息学预测工具对两个家系成员的临床资料进行分析。结果:两个家系的患者均表现为10余岁起的以中高频为主的渐进性听力下降,且均出现言语识别率下降。二代测序提示听力下降与TMPRSS3基因突变有关,并筛选出3个杂合位点的突变,其中c.383T>C是首次报道的突变。生信预测提示本研究发现的5种TMPRSS3基因突变根据指南被归类为“致病性”或“可能致病性”。结论:TMPRSS3基因复合杂合突变可能是导致迟发性遗传性听力损失的原因,应关注携带该致病基因突变患者青少年时期的听力情况。

关键词： TMPRSS3 听力下降基因突变感音神经性聋

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降糖药物在肌少症发生发展中的作用和机制

中华内科杂志 2024年第8期63卷 809-815页

作者：史沛杰李延兵肖海鹏中山大学附属第一医院内分泌内科广州510080

糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生... 详细信息

糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生发展的作用和机制,以期为临床选择降糖药物的决策提供新的参考和依据。

关键词：肌少症降血糖药糖尿病 DPP-4抑制剂 GLP1受体激动剂 SGLT2抑制剂

薯蓣皂苷通过GSK3β/Nrf2/HO-1通路改善尿酸诱导的HK-2细胞氧化应激损伤的作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2024年第3期35卷 342-348页

作者：周丽娟张伟梁刘瑞琦冯嘉树黄颖娟伍新林中山大学附属第一医院中医科广东广州510080

目的探讨薯蓣皂苷(dioscin)对尿酸(uric acid,UA)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)氧化应激损伤的影响及分子机制。方法将HK-2细胞分为正常组、模型组(尿酸刺激造模)、条件对照组(尿酸+DMSO)和薯蓣皂苷组(尿酸+薯蓣皂苷)。通过尿酸诱导HK-... 详细信息

目的探讨薯蓣皂苷(dioscin)对尿酸(uric acid,UA)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)氧化应激损伤的影响及分子机制。方法将HK-2细胞分为正常组、模型组(尿酸刺激造模)、条件对照组(尿酸+DMSO)和薯蓣皂苷组(尿酸+薯蓣皂苷)。通过尿酸诱导HK-2细胞氧化应激损伤模型;采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞技术检测细胞活性氧(ROS)水平,Real-time PCR法检测糖原合成激酶3(GSK3β)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)在mRNA水平的表达,Western Blot法检测GSK3β、磷酸化糖原合成激酶3(p-GSK3β)、Nrf2及HO-1在蛋白水平的表达。结果经尿酸刺激后,HK-2细胞的活力明显下降,ROS水平明显升高(均P<0.001)。经薯蓣皂苷治疗后,HK-2细胞的活力增加,ROS水平明显降低(均P<0.001)。在蛋白及mRNA水平上,尿酸刺激后Nrf2和HO-1的表达均下降,薯蓣皂苷干预后Nrf2和HO-1表达均明显增加(均P<0.001)。在蛋白水平上,模型组细胞p-GSK3β/GSK3β比值较正常组明显下降,经薯蓣皂苷干预后p-GSK3β/GSK3β比值升高(均P<0.001)。结论薯蓣皂苷可能是通过促进GSK3β的磷酸化,激活Nrf2/HO-1通路,从而缓解尿酸诱导的HK-2细胞氧化应激损伤。

关键词：薯蓣皂苷尿酸 HK-2细胞 GSK3β/Nrf2/HO-1通路氧化应激

“立德树人”根本任务下医学研究生辅导员思想政治教育工作实效性提升策略探研

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高教探索 2024年第3期 104-109页

作者：李辉雁顾宏林戴国琳黄应雄陈蓉肖莉华匡铭中山大学附属第一医院教育处研究生科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院教育处中山大学中山医学院广州510080

医学研究生作为高层次医学人才的核心力量,其培养质量直接关系到国家卫生事业的未来发展。医学研究生辅导员作为思想政治教育工作的主要实施者,在培养德才兼备的高层次医学人才中发挥着关键作用。本文旨在深入探讨医学研究生辅导员提升... 详细信息

医学研究生作为高层次医学人才的核心力量,其培养质量直接关系到国家卫生事业的未来发展。医学研究生辅导员作为思想政治教育工作的主要实施者,在培养德才兼备的高层次医学人才中发挥着关键作用。本文旨在深入探讨医学研究生辅导员提升思想政治教育工作实效性的策略和方法,以期为医学院校在优化研究生思政教育方面提供理论支撑和实践借鉴。

关键词：立德树人辅导员导师协同育人医学研究生思想政治教育

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围绝经期女性类风湿关节炎患者临床特征分析

中华医学杂志 2024年第25期104卷 2342-2349页

作者：欧阳志明潘婕邹耀威郑湖伟马剑达杨葵敏卢烨贾霈雯吴滔戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的了解女性类风湿关节炎(RA)患者的绝经状态及围绝经期患者临床特征。方法横断面研究。回顾性纳入2015年8月至2023年8月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的女性RA患者,收集其临床资料,包括发病年龄、病程、RA疾病活动、功能及放射学指标... 详细信息

目的了解女性类风湿关节炎(RA)患者的绝经状态及围绝经期患者临床特征。方法横断面研究。回顾性纳入2015年8月至2023年8月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的女性RA患者,收集其临床资料,包括发病年龄、病程、RA疾病活动、功能及放射学指标和绝经状态等。依绝经状态情况,将患者分为生育期、围绝经期和绝经后期组,分析绝经状态分布及比较3组的临床特征。结果共纳入女性RA患者1151例,年龄为(50.2±13.0)岁,入组时处于生育期患者470例(40.8%)、围绝经期140例(12.2%)和绝经后期541例(47.0%),绝经年龄为(49.0±4.2)岁。与生育期患者相比,围绝经期女性RA患者的疾病活动指标[临床疾病活动指数(CDAI)[M(Q_(1),Q_(3))]:17(6,26)比10(3,19)]、炎症水平[红细胞沉降率(ESR):35(21,65)比26(14,44)mm/1h、C反应蛋白(CRP):6.2(3.2,16.8)比3.3(3.2,13.6)mg/L]和功能受限的比例[25.0%(35/140)比10.4%(49/470)]均更高(均P0.0167)。围绝经期RA患者中,35.0%(49/140)患者RA为围绝经期发病,与生育期发病患者相比,围绝经期发病的RA患者28个压痛关节数[7(2,10)比4(0,8)个]、CDAI[20(12,29)比14(4,24)]及ESR水平[45(25,72)比32(18,56)mm/1h]均较高(均P<0.05)。结论围绝经期女性RA患者的疾病活动和功能受限均较重。

关键词：关节炎,类风湿绝经围绝经期围绝经期发病疾病活动