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双能CT用于房颤患者左心耳部血栓的诊断

中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 745-754页

作者：赵君雅陈梦婷周旭辉余太慧中山大学附属第八医院放射科广东深圳518033 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120

【目的】以经食管超声心动图(TEE)为标准,探讨双能CT(DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影(LAAT/SEC)的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者,根据TEE结果将患者分为非LAAT/... 详细信息

【目的】以经食管超声心动图(TEE)为标准,探讨双能CT(DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影(LAAT/SEC)的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者,根据TEE结果将患者分为非LAAT/SEC组与LAAT/SEC组,分析两组间DECT各参数间的差异,并采用单因素和多因素logistics回归筛选诊断LAAT/SEC风险因素从而构建LAAT/SEC风险诊断模型。【结果】本研究共纳入64例房颤患者,其中非LAAT/SEC组42例,LAAT/SEC组22例。两组间性别、身体质量指数分布差异性无统计学意义(P>0.05)。LAAT/SEC组CHA2DS2-VASC评分、左心房前后径大于非LAAT/SEC组(P=0.047;P第一期CT增强扫描左心耳/主动脉(LAA/AA)CT比值及DECT定量参数(Zeff、Rho、λHu、nIC)间差异性有统计学意义(P<0.001)。多因素logistics回归显示Zeff,Rho是诊断LAAT/SEC的独立因素,DECT多参数综合模型(Zeff-Rho)诊断LAAT/SEC的AUC值达0.96(95%CI:0.92,1.00),准确度0.92(95%CI:0.83,0.97)。【结论】DECT定量参数中Zeff、Rho是LAAT/SEC形成的独立风险因素,基于DECT的多定量参数(Zeff-Rho)模型诊断LAAT/SEC效能可能优于单参数及常规CT。

关键词：左心耳血栓双能量 CT 碘图

基于薄弱环节优化康复治疗专业实习轮转顺序提高实习效能的研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1199-1201页

作者：郑琨梁美珍郑逸逸谢皓郑嘉璇陈曦中山大学附属第一医院康复医学科广州市510080

随着我国人口老龄化的发展,康复治疗需求日益增大,康复治疗师的缺口非常大,尽快培养高水平的康复治疗师是社会发展的需求,也是提高人民生活水平的重要保障。目前大多实习单位主要是参考实习大纲要求的轮转部门及所需时间随机安排部门轮... 详细信息

随着我国人口老龄化的发展,康复治疗需求日益增大,康复治疗师的缺口非常大,尽快培养高水平的康复治疗师是社会发展的需求,也是提高人民生活水平的重要保障。目前大多实习单位主要是参考实习大纲要求的轮转部门及所需时间随机安排部门轮转顺序,各部门的先后顺序并无针对性。既往我单位研究已表明:先轮转门诊更有利于理论成绩提高,先轮转病房更有利于操作技能提高^([1])。本研究是在前期研究结果的基础上,根据学生开始实习时专业水平的薄弱方面进行实习分组,理论较薄弱的为先轮门诊组,操作较薄弱的为先轮病房组。

关键词：康复治疗师实习大纲随机安排康复治疗专业实习单位轮转操作技能实习效能

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肝移植患者体力活动现状及影响因素研究

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1212-1218页

作者：周惠玲杨志玉严靖雯许磊波中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科广州市510120

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市... 详细信息

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市某三级甲等医院肝移植科住院的250例肝移植患者进行调查,采用有序多分类Logistic回归分析肝移植患者体力活动的相关影响因素。结果回收有效问卷240份,肝移植患者的体力活动总代谢当量为2433(506,30263)MET-min/周;Logistic回归分析显示,BMI、移植时间、术后随访频次、运动恐惧及生活质量是肝移植患者体力活动的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植患者体力活动强度较低,以步行等轻活动强度为主。医护人员需注重对肝移植患者体力活动的管理,尤其是对于肥胖、生活质量较低的患者,应加强术后随访,改善患者的运动恐惧,以促进患者早期规律开展活动锻炼。

关键词：肝移植体力活动代谢当量影响因素分析护理

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医学科技期刊虚拟专题的优化策略

中国科技期刊研究 2024年第3期35卷 286-291页

作者：李立余菁中山大学附属第一医院《中国神经精神疾病杂志》编辑部广东省广州市510089 中山大学《中山大学学报(医学科学版)》编辑部广东省广州市510080

【目的】通过调查医学科技期刊虚拟专题开展的经验,探索医学科技期刊虚拟专题的优化策略。【方法】收集和深入分析《中国神经精神疾病杂志》和《中山大学学报(医学科学版)》虚拟专题相关数据,分析虚拟专题研究和应用现状以及实施路径。... 详细信息

【目的】通过调查医学科技期刊虚拟专题开展的经验,探索医学科技期刊虚拟专题的优化策略。【方法】收集和深入分析《中国神经精神疾病杂志》和《中山大学学报(医学科学版)》虚拟专题相关数据,分析虚拟专题研究和应用现状以及实施路径。从虚拟专题的时效性、选题、版权、发布形式、虚拟学术社区以及读者需求等6个方面进行归纳,并通过对作者进行问卷调查,进一步了解作者对虚拟专题的认知,传播虚拟专题的信息,提升期刊和虚拟专题的关注度。【结果】医学科技期刊虚拟专题的优化策略总结为:注意时效,参考学科被引半衰期;整体规划,多类别选题;注意版权,签署授权书;立体传播,多重维度发布;吸引读者,衍生虚拟学术社区;问卷调查,分析需求导向。根据作者问卷调查结果,55.97%的被调查者关注过两种样本期刊的虚拟专题,85.54%的被调查者同意论文选入虚拟专题,76.10%愿意针对自己论文开展线上或线下讲座。79.31%的被调查者对刊物“非常满意”,20.69%“比较满意”。【结论】医学科技期刊应该以读者阅读视角为导向,将科技论文组合成多种模式、多元化传播的虚拟专题,可扩大科研信息共享范围、加快信息传播速度,对于期刊发展有重要推动作用。

关键词：科技期刊虚拟专题媒体融合调查研究立体传播平均被引半衰期虚拟学术社区

妊娠中期维生素D缺乏与不良妊娠结局的相关性分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1042-1046页

作者：叶开接雷琼史娇阳王玲黄萍萍何涛君吴琳琳牛建民中山大学附属第八医院(深圳福田) 检验科中山大学附属第八医院(深圳福田) 产科

目的探讨妊娠中期维生素D缺乏（vitamin D deficiency,VDD）状况及其与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于中山大学附属第八医院（深圳福田）行产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇2627例，根据妊娠16～28周检测... 详细信息

目的探讨妊娠中期维生素D缺乏（vitamin D deficiency,VDD）状况及其与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于中山大学附属第八医院（深圳福田）行产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇2627例，根据妊娠16～28周检测的血清25羟基维生素D3[25（OH）D3]水平分为VDD组[25（OH）D3<50 nmol/L]和非VDD组[25（OH）D3≥50 nmol/L]，比较两组孕妇不良妊娠结局。统计学方法采用t检验、χ2检验和logistic回归分析。结果 2627例孕妇中，VDD占85.92%（2257例），非VDD占14.08%（370例），25（OH）D3平均水平为（37.99±14.37）nmol/L。（1）营养代谢情况：VDD组空腹血糖（FPG）水平[（4.38±0.36）vs.（4.51±0.46）mmol/L,P=0.005]、高密度脂蛋白（HDL-C）水平[（1.74±0.32）vs.（1.82±0.37）mmol/L,P=0.046]明显低于非VDD孕妇。（2）VDD与不良妊娠结局的关系：单因素分析显示，VDD组巨大儿、产后出血的发生率分别为4.12%（93/2257）、9.66%（218/2257），明显高于非VDD组[分别为1.62%（6/370）、6.22%（23/370）]，差异均具有统计学意义（χ2值分别为5.474、4.522,P值分别为0.019、0.033）。logistic回归分析显示，在矫正了母体年龄、孕前体重指数（BMI）和分娩孕周等因素后，VDD孕妇发生巨大儿（OR=3.661,95%CI 1.139～11.766,P=0.029）和产后出血（OR=1.547,95%CI 1.046～2.392,P=0.046）的风险均升高。结论妊娠中期VDD与巨大儿和产后出血发生率升高相关。

关键词：维生素D 妊娠中期妊娠结局巨大儿产后出血

纳米酶修饰植入式微电极对电化学传感性能的提升作用与应用研究

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中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2024年

作者：阳瀚祺黄爽刘静刘爽杰刘铮杰陈家宜高路康黄新烁姚传捷徐兴元张晓东陈惠琄谢曦中山大学电子与信息工程学院中山大学生物医学工程学院中山大学附属第一医院天津大学医学院

探究了三种纳米酶(Au24Cd1,Au24Er1,Au25)对银丝微电极（Ag ME）、金丝微电极（Au ME）以及大脑皮层电图微电极（Eco GME）的修饰及检测方法。首先，本文成功将三种不同的纳米金属团簇材料修饰到三种电极的表面。电化学阻抗谱实验表明... 详细信息

探究了三种纳米酶(Au24Cd1,Au24Er1,Au25)对银丝微电极（Ag ME）、金丝微电极（Au ME）以及大脑皮层电图微电极（Eco GME）的修饰及检测方法。首先，本文成功将三种不同的纳米金属团簇材料修饰到三种电极的表面。电化学阻抗谱实验表明，纳米酶修饰后的电极在低频区域的交流阻抗显著降低。同时，研究了纳米酶修饰对不同电化学记录的影响。采用循环伏安法、差分脉冲伏安法、方波脉冲伏安法、常规脉冲伏安法和线性扫描伏安法对纳米酶修饰的电极进行测试，探讨不同纳米酶材料、电极基材以及检测方法在神经信号采集中的应用效果。研究成果能为神经科学研究等提供了更加精准、高效的传感选择方案。

关键词：纳米酶植入式微电极电化学检测

达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 421-423页

作者：梁新悦周宏伟刘杉珊徐卫玲金涛靳凤艳吉林大学第一医院血液科长春130021 吉林大学第一医院放射科长春130021 吉林大学第一医院神经科长春130021

目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾... 详细信息

目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾病复发后行D-VPD(达雷妥尤单抗、硼替佐米、泊马度胺、地塞米松)方案治疗,患者第3次应用达雷妥尤单抗后出现双侧肢体麻木伴运动障碍、构音障碍伴一过性运动性失语。头部磁共振成像结果示双侧额叶、顶叶脑白质继发性脱髓鞘改变。给予患者甲泼尼龙冲击治疗后上述异常的神经系统症状和阳性体征恢复正常。结论达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病比较罕见,早期识别和及时停药尤其重要,糖皮质激素治疗可能获得良好疗效。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗白质脑病治疗结果不良事件

标准化螨变应原特异性免疫治疗维持期换瓶不减量方案在儿童气道过敏性疾病人群中的疗效和安全性研究

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 768-777页

作者：梁英钟奕李云艳祝铃萍杨丽芬欧淑娴陈壮桂张萍萍中山大学附属第三医院儿科广州510630

目的探讨儿童气道过敏性疾病标准化螨变应原免疫治疗的优化方案,观察其临床疗效、安全性和依从性。方法采用回顾性真实世界研究,选取2019年6月至2020年9月在中山大学附属第三医院儿科接受双螨变应原制剂皮下免疫治疗(Subcutaneous immun... 详细信息

目的探讨儿童气道过敏性疾病标准化螨变应原免疫治疗的优化方案,观察其临床疗效、安全性和依从性。方法采用回顾性真实世界研究,选取2019年6月至2020年9月在中山大学附属第三医院儿科接受双螨变应原制剂皮下免疫治疗(Subcutaneous immunotherapy,SCIT)的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和(或)过敏性哮喘(支气管哮喘,bronchial asthma,BA)的5~16岁共156例患儿的临床资料,包括性别、年龄、不同时间节点(治疗前,启动脱敏治疗后4~6个月、1年、2年时)总VAS(视觉模拟量表)评分和CSMS(综合症状和用药评分)评分、外周血中嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清总IgE(tIgE)、特异性IgE(sIgE)、tIgG4、局部及全身不良反应发生率。所有患者在初始治疗阶段(剂量递增阶段)的方案一致,均按说明书进行。其中,81例(观察组)在剂量维持阶段持续继续每4~6周皮下注射1次,每次注射3号瓶1 ml;75例(对照组)维持阶段按照旧的传统方案进行(即换新瓶减半量3号瓶0.5 ml,1~2周后0.75 ml,再间隔1~2周1 ml)。比较两组患者治疗的临床疗效、安全性及依从性。结果156例患儿中观察组共纳入81例,其中AR患儿有58例,BA患儿15例,AR合并BA患儿有8例;常规对照组共纳入75例,AR患儿有52例,BA患儿16例,AR合并BA患儿有7例。在安全性方面,两组患者的局部和全身不良反应发生率差异均无统计学意义(局部不良反应对照组χ^(2)=1.541,观察组χ^(2)=0.718;全身不良反应对照组χ^(2)=0.483,观察组χ^(2)=0.179,P值均>0.05),且均无Ⅱ级以上全身不良反应发生。对照组随访2年脱漏15例,脱落率20.0%;观察组随访2年脱漏7例,脱落率8.6%,两组患者脱落率差异有统计学意义(χ^(2)=4.147,P<0.05)。血清学指标及疗效对比(在治疗后3个不同的时间节点即治疗4~6个月、1年及2年时与基线进行比较),观察组和常规对照组治疗4~6个月、1年及2年时CSMS评分较基线状态明显下降(常规组t值分别为13.783,20.086,20.384,P值均<0.001;观察组t值分别为15.480,27.087,28.938,P值均<0.001);两组患者治疗4~6个月、1年及2年时VAS评分也均较基线状态明显下降(常规组t值分别为14.008,17.963,27.512,P值均<0.001;观察组t值分别为9.436,13.184,22.377,P值均<0.001);组间比较结果显示,基线状态、4~6个月、1年及2年时CSMS差异无统计学意义(t值分别为0.621,0.473,1.825,0.342;P值分别为0.536,0.637,0.070,0.733),VAS在不同时间点的组间比较差异也无统计学意义(t值分别为1.663,0.095,0.305,0.951;P值分别为0.099,0.925,0.761,0.343);提示观察组和常规对照组的治疗方案均临床显效,且两种方案疗效相当。观察组和常规对照组治疗4~6个月、1年及2年时外周血嗜酸性粒细胞计数均较基线状态明显下降(常规组t值分别为3.453,5.469,6.273,P值均<0.05;观察组t值分别为2.900,4.575,5.988,P值均<0.05),两组患者在治疗4~6个月、1年及2年时较基线状态tIgE呈现先升高后降低的趋势(常规组t值分别为-5.328,-4.254,-0.690,P值分别为0.000,0.000,0.492;观察组t值分别为-6.087,-5.087,-0.324,P值分别为0.000,0.000,0.745)。但组间比较结果显示血清学指标及疗效在基线状态、4~6个月、1年及2年时外周血嗜酸性粒细胞计数在两组之间无明显统计学差异(t值分别为0.723,1.553,0.766,0.234;P值分别为0.471,0.122,0.445,0.815),tIgE(t值分别为0.170,-0.166,-0.449,0.839;P值分别为0.865,0.868,0.654,0.403),tIgG4(t值分别为1.507,1.467,-0.337,0.804;P值分别为0.134,0.145,0.737,0.422)。结论针对气道过敏性疾病双螨变应原皮下免疫治疗的两种免疫治疗方案均有显著的临床疗效,不良反应发生率低,观察组较对照组患者依从性更好。

关键词：变应性鼻炎过敏性哮喘免疫治疗依从性

基于文献计量学的许旺细胞知识图谱(2012-2022)

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 183-194页

作者：李秋霜闫立伟周翔梁晶汤庆庆戚剑中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 中山大学附属第八医院普外科广东深圳518033 广东省骨科重点实验室广州510080

目的通过文献计量学方法分析2012-2022年全球范围内有关许旺细胞(SCs)研究的热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法2022年9月26日,中山大学附属第一医院显微创伤手外科在Web of Science核心集数据库(WoSCC)检索发表时间在2012年1月... 详细信息

目的通过文献计量学方法分析2012-2022年全球范围内有关许旺细胞(SCs)研究的热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法2022年9月26日,中山大学附属第一医院显微创伤手外科在Web of Science核心集数据库(WoSCC)检索发表时间在2012年1月1日至2022年9月1日的原始研究及综述文章。两个不同的科学计量软件程序(VOSviewer和CiteSpace)用于进行本项科学计量研究。使用VOSviewer构建合著网络或共被引网络,使用CiteSpace构建引文及研究关键词的爆发图谱、关键词聚类网络及关键词演化图谱。结果共检索到6772篇论文(包括5627篇原始研究和1145篇综述文章)。SC研究相关领域的年度出版物数量仍然很高,平均每年有630多篇文献出版。大多数出版物(n=2090,30.86%)在美国发表,南通大学贡献了最多文献(n=275,4.06%)。刊载相关研究文献数量最多的期刊是Neural Regeneration Research(n=190),而Biomaterials期刊的该领域文献被引用最频繁。Jessen KR是这个领域最有影响力的作家。SC研究关键词可分为6类:神经再生、表达、氧化应激、脊髓损伤、神经鞘瘤、神经肌肉接头。神经导管、microRNA、血管形成、细胞侵袭、个案报道是目前的热点关键词,并将继续作为重点被研究。结论随着近10年来国际学术合作的密切及研究的深入,全球范围内有关SC的相关文献数量平稳上涨,美国与中国在其中贡献较大。SC在周围神经系统病变、损伤与修复过程中的作用及机制仍是目前主要研究方向。

关键词：许旺细胞神经再生文献计量学神经损伤