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广州市老城区社区中老年居民膳食宏量营养素摄入状况与其血脂的关系

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第5期36卷 780-785页

作者：陈超刚洪俊林秀红刘和菊何凤怡袁智敏中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院健康教育室广东广州510120

【目的】研究广州市老城区社区中老年人宏量营养素摄入状况及其对血脂的影响。【方法】采取分层整群随机抽样的方法,在本地社区选取578名男性和804名女性,年龄为40岁以上,采取食物频数法调查膳食状况;测量体格状况,检测血清总胆固醇(TC... 详细信息

【目的】研究广州市老城区社区中老年人宏量营养素摄入状况及其对血脂的影响。【方法】采取分层整群随机抽样的方法,在本地社区选取578名男性和804名女性,年龄为40岁以上,采取食物频数法调查膳食状况;测量体格状况,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG);以膳食供能营养素为自变量,分别选取TC、LDL-C、HDL-C、TG为因变量,以逐步法作多重线性回归,分析供能营养素与血脂的相关性。【结果】男、女膳食能量、蛋白质摄入量均高于膳食营养素参考摄入量(DRI)(P<0.05)。男、女碳水化合物占总能量比例分别为54.43%和52.69%,均在推荐的宏量营养素可接受范围(AMDR)内。男性脂肪占总能量比例(31.02%)略高于AMDR范围,女性(29.91%)在AMDR范围内,但达到上限值。血脂影响因素多重线性回归分析:男性LDL-C与膳食总能量和MUFA供能比相关(标准偏回归系数β分别为0.219和-0.132,P值均小于0.05),HDL-C与膳食总能量相关(β为-0.182,P<0.05),TG与PUFA供能比、膳食纤维摄入量、碳水化合物供能比相关(β分别为-0.218,-0.184和0.159,P值均小于0.05);女性TC与PUFA供能比、脂肪供能比相关(β分别为-0.188和0.193,P值均小于0.05),LDL-C与胆固醇摄入量、MUFA供能比相关(β分别为0.199和-0.176,P值均小于0.05),HDL-C与MUFA供能比相关(β=0.110,P<0.05),TG与脂肪供能比相关(β=0.143,P<0.05)。【结论】膳食总能量、胆固醇、膳食纤维的摄入量,以及碳水化合物、脂肪、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的供能比是影响血脂的重要因素。

关键词：社区宏量营养素血脂相关性广州

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非那雄胺对良性前列腺增生患者骨密度的影响

中国老年学杂志 2015年第20期35卷 5942-5943页

作者：符少萍陈焕清陈玉成缪瑞明中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院超声科广东广州510120

良性前列腺增生(BPH)时增大的前列腺压迫尿道,致尿流受阻,可发生多种并发症,如急性尿潴留、肾积水,甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮(T)和二氢睾酮(DHT),DHT对前列腺的生长和发育起重要作用,如果体内DHT水平过高,可引起BPH。非... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)时增大的前列腺压迫尿道,致尿流受阻,可发生多种并发症,如急性尿潴留、肾积水,甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮(T)和二氢睾酮(DHT),DHT对前列腺的生长和发育起重要作用,如果体内DHT水平过高,可引起BPH。非那雄胺是一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,抑制T转化为DHT,降低体内DHT水平,从而改善BPH的症状及延缓其进展,目前被广泛用于治疗BPH。雄激素在骨骼生长代谢。

关键词：前列腺增生雄激素骨密度非那雄胺

经皮冠状动脉介入术后的冠心病合并糖尿病老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素

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当代医学 2019年第30期25卷 88-90页

作者：符少萍陈焕清洪俊杨雪梅陈玉成中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后的冠心病合并2型糖尿病(T2DM)老年患者氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法选取2017年1月至2018年1月于本院择期行PCI的冠心病合并T2DM老年患者152例,依据血栓弹力图检测结果分为观察组(氯吡格雷抵抗组... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后的冠心病合并2型糖尿病(T2DM)老年患者氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法选取2017年1月至2018年1月于本院择期行PCI的冠心病合并T2DM老年患者152例,依据血栓弹力图检测结果分为观察组(氯吡格雷抵抗组,抑制率50%),对比两组患者一般临床情况、糖代谢、脂代谢、炎症指标。结果观察组共58例,占总例数38%。观察组既往血栓史比率明显高于对照组;观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论冠心病合并T2DM老年患者存在明显的氯吡格雷抵抗现象,既往血栓史、FPG、GSP、hs-CRP水平升高与HDL-C水平下降可能是老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素。

关键词：冠心病糖尿病老年冠脉介入氯吡格雷抵抗

地尔硫卓与硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛临床分析

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岭南急诊医学杂志 2019年第5期24卷 446-448页

作者：麦岚陆燕华中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 510120 中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科

目的:研究地尔硫卓与硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:以2012年1月-2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院的UA患者96例为研究对象,按随机数字表法均分为观察组与对照组,对照组患者给予常规药物治疗及硝酸甘... 详细信息

目的:研究地尔硫卓与硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:以2012年1月-2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院的UA患者96例为研究对象,按随机数字表法均分为观察组与对照组,对照组患者给予常规药物治疗及硝酸甘油注射液治疗;观察组行常规治疗联合地尔硫卓治疗。治疗48 h后观察两组治疗前后心率、血压、心绞痛次数、每次持续时间;12导联心电图,心电图ST-T段压低最大值、压低导联数;以及药物相关副作用。结果:治疗后观察组血压、心率、心绞痛次数及每次持续时间、心电图恢复或改善均明显优于对照组(P均0.05)。结论:地尔硫卓治疗UA安全有效。

关键词：地尔硫卓硝酸甘油不稳定型心绞痛临床疗效

CBL-PBL结合的教学模式在八年制医学生急诊医学见习教学中的应用

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岭南急诊医学杂志 2018年第5期23卷 470-473页

作者：周天恩曾朝涛陆燕华蒋龙元中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 510120 中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科

目的:研究CBL-PBL结合的教学模式在八年制医学生急诊医学见习教学中的应用价值。方法:选择八年制临床医学专业见习学生87名,随机分为两组。实验组共44人,采用CBL-PBL结合的教学模式,对照组共43人,采用传统的LBL教学模式。课后对两组学... 详细信息

目的:研究CBL-PBL结合的教学模式在八年制医学生急诊医学见习教学中的应用价值。方法:选择八年制临床医学专业见习学生87名,随机分为两组。实验组共44人,采用CBL-PBL结合的教学模式,对照组共43人,采用传统的LBL教学模式。课后对两组学生进行考核,比较两组学生理论与实践综合能力的考核成绩,并通过调查问卷的方法,评价教学的质量。结果:实验组基础理论成绩(45.1±4.9)与对照组基础理论成绩(43.4±5.2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组病例分析成绩(44.7±4.2)、临床诊疗技能成绩(35.3±4.4)、急救技术操作成绩(54.3±4.8)均分别高于对照组病例分析成绩(36.6±3.3)、临床诊疗技能成绩(29.6±3.9)、急救技术操作成绩(46.4±4.6),且差异有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组比较,教学模式满意度[(9.1±0.86)vs(7.8±0.63)]、激发学习兴趣[(8.8±0.76)vs(6.1±0.53)]、建立临床思维[(9.3±0.77)vs(7.3±0.67)]、强化急救技能[(8.9±0.83)vs(7.7±0.73)]、提高医患沟通能力[(9.2±0.85)vs(7.2±0.69)]、提高团队合作能力[(9.1±0.75)vs(7.2±0.69)]六个方面的评分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:在急诊医学临床见习教学中,CBL结合PBL的教学方法要明显优于传统教学方法。

关键词： CBL PBL LBL 急诊医学

降钙素原水平在肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值

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中国老年学杂志 2017年第8期37卷 1952-1953页

作者：符少萍于钟肖秀红洪俊杨雪梅中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院感染办公室广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院药剂科广东广州510120

目的探讨检测血清和腹水降钙素原(PCT)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。方法选取肝硬化腹水患者102例,按感染情况分为3组:合并SBP 45例(SBP组),其他部位感染27例(其他感染组),单纯腹水30例(单纯腹水组)。30例健康体... 详细信息

目的探讨检测血清和腹水降钙素原(PCT)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。方法选取肝硬化腹水患者102例,按感染情况分为3组:合并SBP 45例(SBP组),其他部位感染27例(其他感染组),单纯腹水30例(单纯腹水组)。30例健康体检者为正常对照组。所有患者于入院抗感染治疗前抽取静脉血和腹水分别检测血清和腹水PCT水平,正常对照组抽取静脉血检测血清PCT水平。结果血清PCT水平比较:SBP组比单纯腹水组、正常对照组均明显升高(P0.05);单纯腹水组与正常对照组比较差异不显著(P>0.05)。腹水比较:SBP组比其他感染组、单纯腹水组均明显升高(P0.05)。腹水与血清PCT水平比较:SBP组腹水PCT明显高于血清PCT(P0.05)。结论血清及腹水PCT相结合可作为肝硬化合并SBP的早期诊断依据。

关键词：降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎

幽门螺旋杆菌感染对非甾体类抗炎药相关性溃疡的影响

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中国实用医刊 2018年第2期45卷 75-77页

作者：符少萍刁冬梅陈焕清杨雪梅张向葵中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院药剂科广州510120

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对非甾体类抗炎药（NSAID）相关性溃疡的影响.方法选取于中山大学孙逸仙纪念医院就诊,需长期（〉3个月）服NSAID的患者275例;服NSAID前所有患者均做^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）,选取结果（＋）者共... 详细信息

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对非甾体类抗炎药（NSAID）相关性溃疡的影响.方法选取于中山大学孙逸仙纪念医院就诊,需长期（〉3个月）服NSAID的患者275例;服NSAID前所有患者均做^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）,选取结果（＋）者共165例;165例患者均做电子胃镜,结果显示胃十二指肠无病变者132例.将132例纳入研究对象,随机分两组：HP根除组（组1）与非HP根除组（组2）,每组66例,每组按NSAID相关性溃疡的危险因素分高危人群和非高危人群.HP根除组口服NSAID前予口服三联抗HP药物治疗14 d,隔1个月后复查^13C-UBT,结果阴性者与非HP根除组均口服NSAID 3个月后复查胃镜,依据胃镜结果得出患消化性溃疡的例数.结果 HP根除组66例患者抗HP后复查^13C-UBT,其中2例仍呈（＋）,予排除.HP根除组64例患者发生消化性溃疡19例,发生率为28.6％;非根除HP组66例发生消化性溃疡31例,发病率为48.5％;两组消化性溃疡发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对高危人群,HP根除组消化性溃疡发生率为35.5％,非HP根除组消化性溃疡发生率为68.8％,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对需于长期服NSAID的HP阳性的患者,特别对于高危人群,开始服药前进行HP根除治疗,能明显减少NSAID相关性溃疡的发生.

关键词：幽门螺旋杆菌非甾体类抗炎药消化性溃疡

内脂素和脂联素在预测冠心病支架内再狭窄事件中的临床价值

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当代医学 2019年第27期25卷 134-136页

作者：陈焕清符少萍刁冬梅缪瑞明陈玉成中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院影像医学科广东广州510120

目的探讨冠心病患者药物支架置入术后再狭窄事件与血清内脂素和脂联素浓度之间的关系。方法对41例冠心病药物支架置入术后12个月无支架内再狭窄的患者(ISR组)和同期322例药物支架内再狭窄≥50%的患者(对照组)进行临床研究。取患者支架... 详细信息

目的探讨冠心病患者药物支架置入术后再狭窄事件与血清内脂素和脂联素浓度之间的关系。方法对41例冠心病药物支架置入术后12个月无支架内再狭窄的患者(ISR组)和同期322例药物支架内再狭窄≥50%的患者(对照组)进行临床研究。取患者支架置入术前1 d及术后24 h静脉血,采用ELISA法测定血清内脂素和脂联素浓度,同时对支架置入术前、术后即刻及术后12个月的冠脉造影结果进行评价,并进行比较。结果ISR组和对照组患者术前内脂素浓度比较差异无统计学意义[(12.4±4.2)mg/L vs.(13.1±5.1)mg/L],术后24 h ISR组内脂素明显高于对照组[(36.2±9.4)mg/L vs.(25.4±7.8)mg/L];ISR组和对照组患者术前脂联素浓度比较差异无统计学意义[(16.4±4.7)mg/L vs.(16.6±4.3mg/L)],术后24 h ISR组脂联素明显低于对照组[(8.1±2.7)mg/L vs.(11.9±3.5)mg/L)]。Logistic回归分析结果显示,术后24 h血清内脂素浓度(OR=1.78,95%CI:1.20~2.68;P<0.05),脂联素浓度(OR=0.683,95%CI:0.524~0.891;P<0.05)均为药物支架置入术后发生ISR的独立预测因素。经ROC曲线可获知PCI术后血清内脂素预测ISR的曲线下面积为0.83(95%CI:0.76~0.90),最优预测截点是29.6 mg/L,预测敏感性75%,特异性79%。而术后24 h血清脂联素预测ISR的曲线下面积为0.86(95%CI:0.80~0.92),最优预测截点是6.12 mg/L,预测敏感性78%,特异性73%。结论冠心病药物支架置入术后24 h血清内脂素高于29.6 mg/L或/和脂联素浓度低于6.12 mg/L的患者是一年后ISR事件的高危人群,临床上应对其早期干预,可以降低ISR的发生率。

关键词：冠心病支架再狭窄内脂素脂联素

正常高密度脂蛋白胆固醇水平的再发主要心血管事件的冠心病患者高密度脂蛋白亚类分析

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中国慢性病预防与控制 2017年第5期25卷 381-383页

作者：符少萍陈焕清杨雪梅洪俊张向葵陈玉成中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科广东省广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院药剂科

目的分析正常血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的冠心病患者的高密度脂蛋白(HDL)亚类组成含量的变化,为临床选择性调整血浆HDL亚类的组成含量,减少冠心病患者发生主要心血管事件(MACE)提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年12月于... 详细信息

目的分析正常血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的冠心病患者的高密度脂蛋白(HDL)亚类组成含量的变化,为临床选择性调整血浆HDL亚类的组成含量,减少冠心病患者发生主要心血管事件(MACE)提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院、经冠状动脉造影诊断为冠心病且出院时血浆HDL-C水平在正常范围(0.80~1.96 mmol/L)的184例冠心病患者为研究对象,以是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。另随机抽取该院体检中心健康体检者20例作为对照组。所有患者出院后给予冠心病二级预防规范治疗,并随访1年,观察出院后1年内首发的MACE情况。于出院当天和出院后1年检测患者血脂水平并测定HDL分类,对照组检测血脂水平并测定HDL亚类。用SPSS 10.0软件进行统计学分析,同组治疗前后比较用配对t检验,两组间比较用独立样本t检验,HDL与血脂水平间相关关系采用直线相关分析。结果出院后1年内,184例患者中发生MACE 58例,占31.5%。两组患者出院时HDL-C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,患者出院时HDL亚类中小颗粒的前β1-HDL、前β2-HDL水平明显上升,大颗粒的HDL2a、HDL2b水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。出院后1年,两组冠心病患者的TC、LDL-C、TG水平分别与出院当天比较,均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆HDL-C水平正常1年内再发MACE的冠心病患者的HDL亚类组成含量明显异常,使胆固醇转运及清除障碍,可导致MACE发生。对冠心病患者进行1年的他汀类治疗可明显改善血脂水平,但未明显调整患者HDL亚类分布。

关键词：高密度脂蛋白亚类高密度脂蛋白胆固醇冠心病主要心血管事件