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中国真菌感染管理政策解读

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 7-9页

作者：冯佳佳孔维华林丽开武汉大学医院管理研究所/武汉大学中南医院武汉430071

侵袭性真菌病的发病呈现上升趋势, 真菌耐药问题也逐渐引起了全球关注。2022年世界卫生组织制定了第1份真菌病原体清单, 鼓励各国提高其真菌学诊断能力, 管理真菌感染并进行监测。我国作为全球最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划... 详细信息

侵袭性真菌病的发病呈现上升趋势, 真菌耐药问题也逐渐引起了全球关注。2022年世界卫生组织制定了第1份真菌病原体清单, 鼓励各国提高其真菌学诊断能力, 管理真菌感染并进行监测。我国作为全球最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划的国家之一, 始终高度重视包括真菌在内的微生物耐药控制问题和抗菌药物管理, 在完善真菌病防治相关法律法规体系、加强抗真菌药物临床应用管理、提升真菌病诊疗能力和诊疗规范化水平、建立健全真菌感染及耐药监测和评估体系等方面开展了一系列工作, 取得了阶段性成效。未来, 我国在新一轮遏制微生物耐药国家行动计划的指引下, 将进一步提高真菌病诊疗水平, 减少真菌病的发生及真菌耐药性的传播。

关键词：真菌感染抗真菌药物政策

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

RAS野生型转移性结直肠癌抗表皮生长因子受体单抗维持治疗中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 316-325页

作者：中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会徐瑞华张东生不详中山大学肿瘤防治中心

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达... 详细信息

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达到最佳疗效、且处于疾病缓解或稳定状态时,含抗EGFR单抗维持治疗方案可在维持疗效获益的同时,降低毒副反应和提高患者生活质量。本共识基于循证医学和临床实践,进一步明确抗EGFR单抗维持治疗的应用时机、方案选择、不良反应管理和后续策略选择,为抗EGFR单抗维持治疗提供临床应用规范化标准和指导,以期使患者的治疗最大化获益。

关键词：结直肠肿瘤,转移性 RAS野生型抗EGFR单抗维持治疗

面向多维应用的替代计量学“场景-问题-方法”研究框架

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数据分析与知识发现 2024年

作者：张洋谢迎花梁以安余厚强中山大学信息管理学院

【目的】替代计量分析已得到广泛认可和使用，但国内较多将其局限于科学评价视域，忽视了替代计量学广阔的应用场景。本文通过构建替代计量学“场景-问题-方法”研究框架，旨在丰富替代计量分析的研究设计，促进替代计量学健康可持续发... 详细信息

【目的】替代计量分析已得到广泛认可和使用，但国内较多将其局限于科学评价视域，忽视了替代计量学广阔的应用场景。本文通过构建替代计量学“场景-问题-方法”研究框架，旨在丰富替代计量分析的研究设计，促进替代计量学健康可持续发展。【方法】通过借鉴科学学、信息计量学中的成熟框架，结合替代计量学的特征，构建起研究框架。【结果】替代计量学的应用场景可分为评价指标、科学传播、知识扩散三种。从研究问题视角构建替代计量分析的方向，面向评价指标场景提出指标应用、影响因素和指标构建三个方向的研究问题；面向科学传播场景提出传播策略、传播结构、传播趋势、科学与社会互动四个方向的研究问题；面向知识扩散场景提出扩散策略、扩散结构和扩散效果三个方向的研究问题。最后，结合因果推断、网络分析和机器学习三种关键分析方法，阐述每种研究问题相应的研究设计思路，对替代计量学的未来发展进行了展望。【结论】本研究提出的替代计量学框架有利于促进替代计量学进入内涵式发展阶段。

关键词：替代计量学应用场景研究问题关键方法

基于机器学习的冠心病风险预测模型构建与比较

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中国全科医学 2024年

作者：岳海涛何婵婵成羽攸张森诚吴悠马晶清华大学医院管理研究院清华大学医院管理研究院清华大学医学院

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）（以下简称冠心病是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而，在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题，而解决该问题对... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）（以下简称冠心病是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而，在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题，而解决该问题对于提高分类算法中识别冠心病风险的准确性至关重要。目的探索冠心病的影响因素，通过使用2种平衡数据的方法，基于5种算法建立冠心病风险相关的预测模型，比较这5种模型对冠心病风险的预测价值。方法基于2021年美国国家行为风险因素监测系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System,BRFSS）横断面调查数据筛选出112 606位研究对象的健康相关风险行为、慢性健康状况等24个变量信息，结局指标为自我报告是否患有冠心病并据此分为冠心病组和非冠心病组。通过进行单因素分析和逐步Logistic回归分析探索冠心病发生的影响因素并筛选出纳入预测模型的变量。随机抽取112 606位受访者的10%（共计11 261名），以8:2的比例随机划分为训练与测试的数据集，采用随机过采样（Random oversampling）和合成少数过采样技术（Synthetic Minority Over-sampling Technique,SMOTE）两种过采样（Over-sampling）的方法处理不平衡数据，基于k最邻近算法（K-Nearest Neighbor,KNN）、Logistic回归、支持向量机（Support Vector Machine,SVM）、决策树和XGBoost算法分别建立冠心病预测模型。结果两组年龄、性别、BMI、种族、婚姻状态、教育水平、收入水平、是否被告知患高血压、是否被告知患处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高血脂、是否被告知患有糖尿病、抽烟情况、过去30 d内是否至少喝过1次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者、过去30 d内是否有体育锻炼、心理健康状况以及自我健康评价比较，差异有统计学意义（P处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高血脂、是否被告知患有糖尿病、抽烟情况、过去30天内是否至少喝过一次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者以及自我健康评价为冠心病的影响因素（P处理不平衡数据的总体分类精度分别为59.2%、67.4%、66.2%、69.2%和85.9%；召回率分别为75.2%、71.4%、70.5%、62.9%和34.8%；精确度分别为15.4%、18.2%、17.5%、17.6%和28.7%;F值分别为0.256、0.290、0.280、0.275和0.315;AUC分别为0.80、0.78、0.72、0.72和0.82；采用随机过采样处理不平衡数据的总体分类精度分别为62.5%、68.5%、69.0%、60.2%和70.1%；召回率分别为70.0%、69.5%、71.9%、69.0%和67.6%；精确度分别为15.8%、18.4%、19.1%、14.8%和19.0%;F值分别为0.258、0.291、0.302、0.244和0.297；受试者工作特征曲线下面积分别为0.80、0.77、0.72、0.72和0.83。结论本研究不仅确认了已知冠心病的影响因素，还发现了自我健康评价水平、收入水平和教育水平对冠心病具有潜在影响。在使用2种数据平衡方法后，5种算法的性能显著提高。其中XGBoost模型表现最佳，可作为未来优化冠心病预测模型的参考。此外，鉴于XGBoost模型的优异性能以及逐步Logistic回归的操作便捷和可解释性，推荐在冠心病风险预测模型中，结合使用数据平衡后的XGBoost和逐步Logistic回归分析。

关键词：冠心病机器学习风险预测模型 Logistic回归 k最邻近算法支持向量机决策树 XGBoost

O型臂导航辅助下寰椎与枢椎逆向椎弓根螺钉置入技术的应用疗效及准确性研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 31-37页

作者：莫少东陈源权艾福志中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120 中山大学附属第八医院骨科广东深圳518033

目的:分析O型臂导航辅助下寰椎与枢椎逆向椎弓根螺钉置入技术的应用疗效及准确性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的20例行经口寰枢椎复位植骨融合内固定术的寰枢椎脱位患者的相关资料。按照不同的置钉方式,20例患者分为导... 详细信息

目的:分析O型臂导航辅助下寰椎与枢椎逆向椎弓根螺钉置入技术的应用疗效及准确性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的20例行经口寰枢椎复位植骨融合内固定术的寰枢椎脱位患者的相关资料。按照不同的置钉方式,20例患者分为导航辅助组及徒手置钉组,记录两组手术时间、术中出血量,术前及术后的斜坡椎管角(CCA)及延髓脊髓角(CMA),对比分析两种置钉方式的应用疗效,采用改良Park的标准对逆向椎弓根钉置入的准确性进行评估比较。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后CCA及CMA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术后CCA及CMA均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),导航辅助组置钉准确性优于徒手置钉组(P<0.05)。结论:通过O型臂导航技术辅助进行经口寰枢椎逆向椎弓根螺钉的置入可获得与徒手置钉相当的治疗疗效,同时提高螺钉置入的准确性,降低置钉相关并发症的风险。

关键词： O型臂导航寰枢椎脱位椎弓根螺钉准确性

文化志愿服务促进社会文明提升的政策逻辑与能动空间——观察中国式现代化的一个视角

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图书馆建设 2024年第3期 4-19页

作者：张靖王冰冰中山大学信息管理学院

国民经济和社会发展中长期规划以及相关研究明确了文化志愿服务与社会文明提升之间的关系,前者是促进后者的重要路径,但具体逻辑还有待条梳。从社会文明提升是目标、文化志愿服务是实现目标一种路径的基本判断出发可知,社会文明聚焦社... 详细信息

国民经济和社会发展中长期规划以及相关研究明确了文化志愿服务与社会文明提升之间的关系,前者是促进后者的重要路径,但具体逻辑还有待条梳。从社会文明提升是目标、文化志愿服务是实现目标一种路径的基本判断出发可知,社会文明聚焦社会文明程度,包括个体文明进步的状态和社会整体文明发展的状态。基于志愿服务是一种社会事务同时也是一种社会结构组成这一定位,在缺少测量指标的情况下,文化志愿服务在社会文明促进提升中的能动逻辑可以从文化志愿服务的参与主体、文化志愿服务的秩序建设及文化志愿服务的风尚形成三个方向进行观察。透过政策文本和实践案例可以发现,依照文化志愿服务提升志愿服务参与主体的文明素养、提升志愿服务秩序建设的文明规范及提升志愿服务活动开展的文明风尚三大促进社会文明提升的政策逻辑,文化志愿服务案例体现出在文化服务专业培训、文化社交优质平台、主体权益有效保障、主体互动有序增强、传统文化精神底色及核心价值道德基础六个维度上促进社会文明提升的能动空间。基于上述政策逻辑分析和能动空间观察,文化志愿服务促进社会文明提升的理论模型得以初步建构,走出了从观察方向到测量指标体系的重要一步,且还可以对中国式现代化的五个重要特征进行具体的观察。

关键词：文化志愿服务社会文明程度政策逻辑能动空间文化现代化

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类风湿关节炎患者乙型肝炎病毒感染状态及临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 205-211页

作者：郑湖伟欧阳志明潘婕贾霈雯邹耀威马剑达陈乐锋李谦华吴滔戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的了解类风湿关节炎(RA)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染状态及其与临床特征的关系。方法本研究为横断面研究。回顾性纳入2001年1月至2023年2月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程... 详细信息

目的了解类风湿关节炎(RA)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染状态及其与临床特征的关系。方法本研究为横断面研究。回顾性纳入2001年1月至2023年2月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、吸烟、RA疾病活动、功能及放射学评估指标、HBV筛查及肝功能指标等。依HBV感染情况,将患者分为慢性HBV感染、既往HBV感染和无HBV感染组,分析各组感染分布情况和RA患者的临床特征。结果共纳入1941例RA患者,其中1461例(75.3%)完成HBV筛查,其中男335例(22.9%),女1126例(77.1%),年龄为(55.4±13.1)岁。148例(10.1%)RA患者合并慢性HBV感染,其中男性合并慢性HBV感染的发生率高于女性[14.6%(49/335)比8.8%(99/1126),P管理。

关键词：类风湿关节炎乙型肝炎病毒患病率

新颖性论文的多维计量特征——以人机交互领域为例

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情报科学 2024年

作者：李晶杨雪中山大学信息管理学院

【目的/意义】基于论文内容语义相似度算法测度论文新颖性，揭示新颖性论文的多维计量特征。【方法/过程】测度论文新颖性，依据论文新颖性标准化分数划分高、中、低新颖性区间，对比与分析高新颖性论文在文本内容及关联内容方面的特... 详细信息

【目的/意义】基于论文内容语义相似度算法测度论文新颖性，揭示新颖性论文的多维计量特征。【方法/过程】测度论文新颖性，依据论文新颖性标准化分数划分高、中、低新颖性区间，对比与分析高新颖性论文在文本内容及关联内容方面的特征。【结果/结论】文本内容特征层面，高新颖性论文使用短标题、短摘要与少量关键词以及标题中含有问号的比例高于中、低新颖性论文；2002至2022年，人机交互领域所有论文的主题多样性都呈逐渐增强趋势，高新颖性论文中新颖性排名位于前50的论文主题丰富度最强。关联内容特征层面，高新颖性论文中著者独著论文比例高于中、低新颖性论文，且作者、机构与国家独著论文新颖性均高于其对应的合著论文新颖性；高新颖性论文引用10年及更早之前发表的论文作为参考文献的比例高于低新颖性论文。【创新/局限】将论文划分至不同新颖区间，系统揭示新颖性论文在文本及关联内容方面呈现的多维度计量特征。

关键词：科技创新评价学科交叉文献计量方法新颖性论文人机交互领域论文特征分析