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中国抗癌协会胆道恶性肿瘤靶向及免疫治疗指南（2024）（简要版）

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中国实用外科杂志 2024年第9期 970-983页

作者：李斌纪元中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会

胆道恶性肿瘤包含胆囊癌（gallbladder cancer,GBC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,i CCA）、肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma,e CCA），肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌（hilar cholangimcarcinoma）和远端胆管癌（distal cholangiocarcinoma）。胆道恶性肿瘤约占所有消化道恶性肿瘤的3%，近年来发病率呈上升趋势。50%的胆道恶性肿瘤病人在确诊时已为进展期，生存期会，术后1年内的转移复发率高达67%,5年生存率为5%～15%[1-2]。

关键词：胆道恶性肿瘤分子诊断靶向治疗免疫治疗

妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床药物应用专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 62-67页

1背景妇科肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌(包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌)[1]。妇科肿瘤发生腹膜播散时，肿瘤细胞减灭术联合化疗是最常用的治疗手段，彻底切除肿瘤并及时进行静脉化疗... 详细信息

1背景妇科肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌(包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌)[1]。妇科肿瘤发生腹膜播散时，肿瘤细胞减灭术联合化疗是最常用的治疗手段，彻底切除肿瘤并及时进行静脉化疗是改善腹膜播散性妇科肿瘤患者预后的重要方法。但是，即便手术切除所有可见病灶并规范完成化疗，多数患者仍会复发，并最终死于恶性肠梗阻，这一现象在卵巢癌患者中尤为常见。手术后残留微小转移灶和游离癌细胞是复发的源头。化疗虽然可以弥补手术的效果，但通过静脉给药时，

关键词：妇科肿瘤腹腔热灌注治疗专家共识

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

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吡仑帕奈治疗成人癫痫的中国专家共识

癫痫杂志 2024年

作者：郝晓婷颜因中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会四川大学华西医院重庆医科大学附属北碚医院

药物治疗是癫痫主要治疗手段。早期选择合适的抗癫痫发作药物（Antiseizure medications,ASMs对控制癫痫的发作至关重要。第三代ASM吡仑帕奈作为非竞争性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolep... 详细信息

药物治疗是癫痫主要治疗手段。早期选择合适的抗癫痫发作药物（Antiseizure medications,ASMs对控制癫痫的发作至关重要。第三代ASM吡仑帕奈作为非竞争性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA）受体拮抗剂，通过阻断谷氨酸（Glutamate,Glu）介导的兴奋性传递抑制癫痫发作，目前已广泛用于多种类型的癫痫发作。为促进其在我国成人癫痫中的更合理使用，保障临床用药的有效性和安全性，中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会组织该领域专家，根据美国神经病学学会（American Academy of Neurology,AAN）/美国癫痫协会（American Epilepsy Society,AES）指南证据评级方法对研究进行评级，结合德尔菲（Delphi）法以线上问卷的形式对每一条推荐意见进行投票表决，经统计处理最终制定本共识，以供临床使用。

关键词：癫痫抗癫痫发作药物 AMPA受体拮抗剂吡仑帕奈专家共识

食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识

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中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 1-21页

随着肿瘤免疫治疗领域的快速发展,以程序性死亡受体-1 (programmed death-1,PD-1)及程序性死亡受体配体-1 (programmed death ligand-1,PD-L1)为核心的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在食管癌的治疗中取得了显著进展,多项临床试验已证实了ICIs在食管癌治疗中的疗效与安全性,并逐步改写食管癌的治疗模式。目前,ICIs已在我国食管癌的治疗中得到广泛应用,为了更好地指导食管癌ICIs应用的全程管理,提升食管癌ICIs应用的科学性和规范性,中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会组织国内相关领域专家,经过多轮深入讨论和修改,系统性地梳理了国内外最新的指南和循证医学证据,并充分考虑了我国临床实践的具体情况,形成本专家共识。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂全程管理专家共识

食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 1-21页

作者：中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会陈小兵中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会

随着肿瘤免疫治疗领域的快速发展,以程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)为核心的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在食管癌的治疗中取得了显著进展,多项临床试验已证实了ICIs在食管癌治疗中的疗效与安全性,并逐步改写食管癌的治疗模式。目前,ICIs已在我国食管癌的治疗中得到广泛应用,为了更好地指导食管癌ICIs应用的全程管理,提升食管癌ICIs应用的科学性和规范性,中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会组织国内相关领域专家,经过多轮深入讨论和修改,系统性地梳理了国内外最新的指南和循证医学证据,并充分考虑了我国临床实践的具体情况,形成本专家共识。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂全程管理专家共识

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复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第4期34卷 425-438页

作者：郭晔张陈平中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及后线治疗,免疫治疗已然成为R/MHNSCC的标准治疗。随着免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor,ICI)在临床中的广泛应用,生物标志物检测、不同人群免疫治疗方案的选择、免疫治疗效果的评估、免疫治疗不良反应(immunotherapy-related adverse event,irAE)的处理等也在不断规范和完善。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)头颈肿瘤专家委员会和中国抗癌协会(China Anti-Cancer Association,CACA)头颈肿瘤专业委员会组织专家组进行深入探讨,共同制定了《复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识》,旨在形成相对规范统一的认识,更好地指导临床实践。经过多轮商议和探讨,专家组汇总出以下推荐意见。程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达是抗程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗一线治疗R/M HNSCC的疗效预测生物标志物,推荐患者治疗前常规进行PD-L1联合阳性评分(combined positive score,CPS)检测。对于PD-L1CPS≥1的患者,推荐帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU,或者帕博利珠单抗单药作为一线治疗方案。关于帕博利珠单抗单药或联合化疗方案的选择,需结合患者的PD-L1 CPS评分(如CPS评分是否≥20)、肿瘤负荷或临床症状进行综合判断。对于PD-L1表达情况未知或PD-L1 CPS药物和5-FU作为一线治疗方案。对于不适合使用5-FU的患者,可选择帕博利珠单抗联合铂类药物和紫杉类药物作为一线治疗方案。对于铂类药物耐药或复发/转移阶段含铂类药物治疗失败且既往未接受过抗PD-1单抗治疗的患者,推荐纳武利尤单抗或帕博利珠单抗作为后线治疗。对于无法耐受化疗且不适合接受抗PD-1单抗单药治疗的患者,可选择帕博利珠单抗或纳武利尤单抗联合西妥昔单抗作为一线或后线治疗方案。对于接受ICI的患者,推荐在治疗全程密切监测免疫相关不良反应的症状并及时作出判断,必要时进行多学科联合诊治。

关键词：免疫检查点抑制剂复发/转移性头颈部鳞状细胞癌共识

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子宫颈透明细胞癌诊治指南（2024年版）

中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期 810-818页

作者：朱滔中国抗癌协会宫颈癌专业委员会浙江省肿瘤医院

1前言子宫颈癌是女性癌症患者死亡的第四大原因[1]。随着人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗的普及和有效的子宫颈癌筛查技术的提高，子宫颈癌的发病率有所下降[1]。近年来，子宫颈腺癌的分类发生了变化，国际子宫颈腺癌标... 详细信息

1前言子宫颈癌是女性癌症患者死亡的第四大原因[1]。随着人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗的普及和有效的子宫颈癌筛查技术的提高，子宫颈癌的发病率有所下降[1]。近年来，子宫颈腺癌的分类发生了变化，国际子宫颈腺癌标准和分类（International Endocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification,IECC）根据HPV感染的病因和形态将子宫颈腺癌分为HPV相关型和非HPV相关型两大类[2-3]，该分类在2020年被世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类采纳。大部分子宫颈腺癌都是由高危型HPV持续感染引起的，但仍有15%的子宫颈腺

关键词：子宫颈透明细胞癌诊断治疗指南

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗围手术期护理专家共识(2024版)

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介入放射学杂志 2024年第10期 1049-1052页

作者：马丽董薪何丽中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会中国人民解放军总医院第一医学中心

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗以其精准、微创、示踪性好、消融范围可控、存在免疫诱导效应等优势获得广泛应用。但在消融过程中存在皮肤冻伤、低体温、冷休克等并发症,严重时甚至可发生急性肾功能衰竭以及死亡。影像引导肿瘤消融治疗的... 详细信息

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗以其精准、微创、示踪性好、消融范围可控、存在免疫诱导效应等优势获得广泛应用。但在消融过程中存在皮肤冻伤、低体温、冷休克等并发症,严重时甚至可发生急性肾功能衰竭以及死亡。影像引导肿瘤消融治疗的围手术期护理可防治术中、术后并发症,提升患者围手术期的安全性及舒适度。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会邀请全国介入领域专家共同讨论,制定了该共识,以期在推广的同时获得持续改进。

关键词：肿瘤影像引导冷冻消融护理专家共识