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外阴上皮内瘤样病变新病理分类和诊治

中国实用妇科与产科杂志 2009年第12期25卷 883-885页

作者：朱兰中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

外阴上皮内瘤样病变患者年龄趋年轻化,约50%的患者还同时合并宫颈及阴道上皮内瘤样病变。本文针对新病理分类、诊断和治疗进展方面进行阐述。

关键词：外阴上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒感染病理分类

硝酸咪康唑1200mg阴道软胶囊和克霉唑500mg阴道片治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果比较

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中国妇幼保健 2012年第5期27卷 770-771页

作者：杨毅中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是女性常见的一种外阴阴道炎性疾患,75%女性一生会罹患1次VVC,近年来其发病率在世界各地呈明显上升趋势〔1〕。VVC患者多有明显的临床症状,如外阴、阴道瘙痒,外阴的烧灼感、阴道疼... 详细信息

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是女性常见的一种外阴阴道炎性疾患,75%女性一生会罹患1次VVC,近年来其发病率在世界各地呈明显上升趋势〔1〕。VVC患者多有明显的临床症状,如外阴、阴道瘙痒,外阴的烧灼感、阴道疼痛,白带增多呈豆渣样或凝乳状,且易反复发作,严重影响生活质量。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病阴道软胶囊硝酸咪康唑临床效果单纯性阴道片克霉唑治疗

输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第6期33卷 585-589页

作者：戴毓欣朱兰刘珠凤郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP... 详细信息

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP组,比较两组的临床特点,并分析REP的危险因素。结果未生育(OR=2.163,95%CI 1.066~4.386)、既往EP开腹手术史(OR=8.585,95%CI 1.001~73.596)是REP的危险因素。REP与SEP临床表现相似,除了REP组术前超声直径>4cm异位妊娠包块数较SEP组明显减少(P<0.01)。REP组术中发现合并粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于SEP组(P<0.05)。结论积极防治首次异位妊娠、合理避孕、采用腹腔镜手术可预防REP发生。

关键词：输卵管重复异位妊娠危险因素临床特点

左氧氟沙星预防非开腹全子宫切除围手术期感染疗效分析

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中华医学杂志 2011年第27期91卷 1920-1922页

作者：王瑾晖朱兰孙智晶李雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的观察左氧氟沙星（可乐必妥）针剂与片剂序贯疗法预防腹腔镜下全子宫切除术（LH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）围手术期感染的有效性和安全性。方法对2009至2010年北京协和医院有指征行LH、LAVH... 详细信息

目的观察左氧氟沙星（可乐必妥）针剂与片剂序贯疗法预防腹腔镜下全子宫切除术（LH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）围手术期感染的有效性和安全性。方法对2009至2010年北京协和医院有指征行LH、LAVH及TVH的50例患者进行研究，年龄18～65岁；一般状况良好；术前无严重女性生殖系统感染。予以左氧氟沙星500mg，每日1次，静脉滴注；序贯片剂500mg，每日1次，口服。观察预防围手术期感染的有效性和不良反应。结果平均静脉用药时间为4．3d，序贯口服用药4．5d。48例患者围手术期未出现感染，预防感染的有效率为96．0％；全部患者中，仅1例出现轻微胃肠道反应，不良反应发生率为2．0％。结论左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防LH，LAVH及TVH围手术期感染的有效率高、安全性好。

关键词：左氧氟沙星全子宫切除术感染抗生素预防

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腹腔镜下电动旋切器热点问题

中国实用妇科与产科杂志 2019年第8期35卷 855-856页

作者：朱兰范融中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法,文献报道的肌瘤发生率波动于5%~80%[1],其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及,越来... 详细信息

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法,文献报道的肌瘤发生率波动于5%~80%[1],其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成,切除的标本需通过腹部套管分碎后取出,2014年美国国家食品与药品监督管理局(FDA)关于使用电动旋切器的通告,在国际上引发热议,5年过去了,电动旋切器应用如何?这是许多妇产科医生关注的问题。

关键词：子宫肿瘤腹腔镜电动旋切器

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胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2017年第4期33卷 353-357页

作者：赵峻向阳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的... 详细信息

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的治疗方法,对有不良预后因素的患者还应多药联合化疗进行综合治疗。对于年轻、有生育要求、且子宫病灶局限的病例可以考虑采用保留生育功能治疗。

关键词：关键词:胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组织化学诊断治疗

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术相关并发症分析

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中国实用妇科与产科杂志 2007年第8期23卷 622-624页

作者：邓姗冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰黄荣丽中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术相关并发症的发生情况。方法回顾性分析北京协和医院1994年1月至2006年1月收治的2867例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的近、远期并发症的发生情况。结果总计并发症9例,发生率为0... 详细信息

目的研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术相关并发症的发生情况。方法回顾性分析北京协和医院1994年1月至2006年1月收治的2867例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的近、远期并发症的发生情况。结果总计并发症9例,发生率为0·3%。其中近期并发症包括术中髂血管损伤2例、肠损伤3例,术后盆腔脓肿1例;远期并发症有输尿管梗阻导致单侧肾积水进而肾功能丧失1例和卵巢功能早衰2例。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术存在肠道?输尿管与腹膜后血管损伤的风险,远期可发生卵巢功能早衰这种罕见并发症。

关键词：腹腔镜并发症子宫内膜异位症卵巢功能早衰

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妇科微创手术适应证及方法选择的争议

中国实用妇科与产科杂志 2007年第8期23卷 580-582页

作者：冷金花王艳艳中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

随着人类文明的进步以及科学技术的飞速发展，医学进入一个日新月异的发展时代，其中最值得关注的就是微创外科学。所谓微创，并不等同于无创，它只是相对于传统的诊疗方法具有更小的创伤性。微创外科学是现代临床医学和现代高科技(如... 详细信息

随着人类文明的进步以及科学技术的飞速发展，医学进入一个日新月异的发展时代，其中最值得关注的就是微创外科学。所谓微创，并不等同于无创，它只是相对于传统的诊疗方法具有更小的创伤性。微创外科学是现代临床医学和现代高科技(如电子、影像技术等)相结合的产物，旨在以最小的创伤达到最佳的治疗效果。微创手术应具备以下的条件：(1)组织创伤小，不仅要尽量避免伤及周围的正常组织，还要尽量保护组织器官的生理功能。(2)治疗时间短。(3)术后恢复快。(4)治疗成本低。目前临床工作中公认的微创诊疗方法主要有：(1)内窥镜技术。(2)超声导引下介入技术。(3)放射介入技术。(4)高能聚焦超声。(5)其他技术：如超声刀、x刀、微波固化疗法以及射频疗法等。

关键词：微创外科学手术适应证妇科科学技术

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推行微创观念发展微创外科

中国实用妇科与产科杂志 2007年第8期23卷 577-579页

作者：郎景和中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

微创外科(minimally invasive surgery)作为一种概念是在20世纪80年代提出的,但作为外科的一项原则早于医学肇始时即已萌生,医圣希波克拉底的格言便是“请你不要损伤!”.现今,微创外科已风靡于世,却也有立论之偏颇,实施之误区,值得关注... 详细信息

微创外科(minimally invasive surgery)作为一种概念是在20世纪80年代提出的,但作为外科的一项原则早于医学肇始时即已萌生,医圣希波克拉底的格言便是“请你不要损伤!”.现今,微创外科已风靡于世,却也有立论之偏颇,实施之误区,值得关注和讨论.

关键词：微创外科微创观念希波克拉底