检索结果-南通市图书馆

年龄>30岁、ALT水平正常HBV感染孕妇的抗病毒治疗时机

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 866-869页

作者：盛秋菊汪玉涵丁洋中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》扩大了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗适应证。ALT水平正常的慢性HBV感染者,HBV DNA阳性,年龄>30岁,指南建议开始抗病毒治疗。但对于年龄>30岁的孕妇,是否立即启动抗病毒治疗尚无统一观点。有观点认为,AL... 详细信息

《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》扩大了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗适应证。ALT水平正常的慢性HBV感染者,HBV DNA阳性,年龄>30岁,指南建议开始抗病毒治疗。但对于年龄>30岁的孕妇,是否立即启动抗病毒治疗尚无统一观点。有观点认为,ALT水平正常的孕妇多为免疫耐受期,抗病毒治疗效果不佳,且孕期用药可能影响母婴安全。因此,即使孕妇年龄>30岁,也不主张在孕早期开始抗病毒治疗;也有观点认为,孕期机体的免疫改变可能是HBV免疫清除的特殊时期,若年龄>30岁,即使ALT水平正常,也应该立即抗病毒治疗,孕妇可能获得更好的病毒学甚至血清学应答。本文将针对上述问题,从孕期抗病毒治疗目的、治疗时机和停药时机等方面展开论述。

关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶治疗学母婴传播

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老年人急性髓细胞白血病治疗研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 768-777页

作者：卢晓诗葛宋钰暴欣雨张继红中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院血液研究室辽宁沈阳110004

目的总结并整理国内外老年人急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法和新型药物。方法以“acute myelogenous leukemia(AML)、acute nonlymphoblastic leukemia(ANLL)、elderly people”为关键词,检索PubMed数据库2010年1月-2024年1月发表的相关文献。纳入标准:(1)老年人AML治疗方案;(2)老年人急性非淋巴细胞白血病治疗研究;(3)相关临床试验及药物研究。排除标准:(1)样本量小或数据不全文献;(2)低质量文献;(3)内容相似或重复的文章;(4)存在争议的文章。最终纳入80篇文献。结果目前AML的发病年龄偏大,生存率和预后偏低。为了改善老年AML的预后,国内外提出许多治疗方法且不断开展新型药物研发。部分老年患者能够承受强化化疗,部分更适合低强度治疗或支持治疗。与此同时,相比于传统化疗方案,同种异体移植和免疫策略表现出较大的潜力,许多新研发的药物也在一定程度上有很好的疗效。然而,对于老年人AML预后,目前尚无统一标准进行评价,最佳治疗方法仍有待确定,需根据老年人个体情况综合考虑,更重要的是患者自身的选择。结论随着医疗水平和科学技术的进步,老年AML患者的生存期得以延长,对于有效治疗方法和药物的总结能为老年AML患者治疗提供新策略和新思路。

关键词：急性髓细胞白血病老年人药物治疗治疗策略综述文献

多次不良妊娠史合并胎儿同种免疫性血小板减少症妊娠期血浆置换成功分娩1例

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 389-390页

作者：季璐李佳钋王秋实乔宠中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院输血科，沈阳110004

患者女,33岁,多次不良妊娠史合并胎儿同种免疫性血小板减少症,孕前行系统的病因学筛查,孕后在胎儿血流异常使用免疫球蛋白无效后,使用血浆置换清除有害抗体,成功延长孕周,最终母儿获良好预后,提示了反复妊娠失败的病因学全面筛查及准确... 详细信息

患者女,33岁,多次不良妊娠史合并胎儿同种免疫性血小板减少症,孕前行系统的病因学筛查,孕后在胎儿血流异常使用免疫球蛋白无效后,使用血浆置换清除有害抗体,成功延长孕周,最终母儿获良好预后,提示了反复妊娠失败的病因学全面筛查及准确的识别十分重要。

关键词：血浆置换流产,习惯性新生儿/胎儿同种免疫性血小板减少症人类白细胞特异性抗体

病毒性脑炎患者血清HMGB1表达水平与疾病严重程度及预后的关系

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 824-827,832页

作者：董正斌徐楠周新涛中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预... 详细信息

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分评估预后,分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=31);另选取同期健康体检者83例作为对照组。ELISA法检测血清HMGB1、神经元特异性烯醇化(NSE)表达水平,并进行组间比较;多因素Logistic回归分析VE患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清HMGB1、NSE对预后的评估价值。结果疾病组血清HMGB1、NSE表达水平明显高于对照组(P<0.05),VE患者血清HMGB1与NSE水平呈正相关性(r=0.502,P=0.000);重症组血清HMGB1、NSE表达水平均显著高于轻症组(P<0.05);预后不良组白细胞计数、血清HMGB1、NSE水平均显著高于预后良好组(P<0.05);白细胞计数、血清HMGB1、NSE为影响VE患者预后的相关因素(P<0.05);血清HMGB1、NSE及二者联合评估VE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.818、0.892,优于血清HMGB1、NSE各自单独检测(Z二者联合-HMGB1=2.989、Z二者联合-NSE=2.179,P=0.003、0.029),其敏感度和特异度分别为70.97%、98.08%。结论 VE患者血清HMGB1水平明显升高,与病情严重程度及预后密切相关,对VE患者预后有较高的评估价值。

关键词：高迁移率基团蛋白B1 病毒性脑炎疾病严重程度预后

免疫治疗在胃癌的围手术期及转化治疗中的应用和挑战

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 259-267页

作者：薛驰高鹏朱志王振宁中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一，进展期及晚期患者占比高，围手术期治疗方案的选择始终是临床上的难点。对多数局部进展期胃癌，围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式，也许可以进一步改善患者生存，但传统... 详细信息

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一，进展期及晚期患者占比高，围手术期治疗方案的选择始终是临床上的难点。对多数局部进展期胃癌，围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式，也许可以进一步改善患者生存，但传统化疗方案的疗效已达到平台期，传统分子靶向治疗进展相对缓慢，近年来，随着免疫治疗在晚期胃癌治疗中的地位不断提升，越来越多的临床研究表明，免疫治疗在围手术期胃癌患者中也可以取得较好的疗效。本文就近年来免疫治疗在胃癌围手术期中应用的研究进展进行述评。

关键词：胃癌免疫治疗临床试验新辅助治疗转化治疗

术前存在胃食管反流病肥胖病人行腹腔镜胃袖状切除术的关键问题

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 850-853,857页

作者：王勇杨玉一中国医科大学第四医院普外科辽宁沈阳110032

肥胖是发生胃食管反流病(GERD)的危险因素,随着体重减轻,GERD也会得到改善。近年来减重代谢手术特别是腹腔镜胃袖状切除术(LSG)手术量不断增多,近期临床研究结果显示,LSG可导致GERD的新发和加重。GERD与肥胖和LSG之间关系复杂,了解潜在... 详细信息

肥胖是发生胃食管反流病(GERD)的危险因素,随着体重减轻,GERD也会得到改善。近年来减重代谢手术特别是腹腔镜胃袖状切除术(LSG)手术量不断增多,近期临床研究结果显示,LSG可导致GERD的新发和加重。GERD与肥胖和LSG之间关系复杂,了解潜在的病理生理学机制,根据现有证据为术前合并GERD的病人选择合理的手术方案并提供规范的LSG技术,对于预防新发GERD和改善GERD症状至关重要。

关键词：肥胖胃食管反流病腹腔镜胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术

病毒性脑炎患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征的相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 913-916,922页

作者：徐楠董正斌中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分... 详细信息

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分析一般临床资料,ELISA检测血清MCP-1、MIF水平,Pearson法分析患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征参数的相关性,多因素Logistic回归分析病毒性脑炎发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、MIF对病毒性脑炎发生的诊断价值。结果患病组与对照组的年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史以及是否患高血压、高血脂之间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,患病组的血清TNF-α [(10.25±1.36)μg/L vs.(3.58±0.38)μg/L]、IL-6 [(101.05±11.35)ng/L vs.(39.52±4.32)ng/L]、MCP-1 [(84.65±8.58)pg/mL vs.(76.61±7.95)pg/mL]、MIF水平[(5.03±0.59)ng/mL vs.(4.45±0.48)ng/mL]以及α波指数[(26.51±2.72)vs.(25.31±2.65)]、β波指数[(15.62±1.84)vs.(11.20±1.35)]、δ波指数[(15.82±1.62)vs.(13.25±1.51)]、θ波指数[(25.62±2.67)vs.(22.43±2.35)]均显著升高(P<0.05);血清MCP-1、MIF水平与脑电波特征参数均呈正相关(P<0.05);血清MCP-1、MIF、TNF-α水平均为影响病毒性脑炎的发生的影响因素(P<0.05);血清MCP-1、MIF以及两者联合诊断的AUC分别为0.790、0.782、0.861,联合诊断显著优于MCP-1(Z=2.758,P=0.006)、MIF(Z=2.819,P=0.005)单独诊断。结论在病毒性脑炎患者中,血清MCP-1、MIF水平升高,与脑电图特征呈正相关,且对病毒性脑炎发生具有一定辅助诊断价值。

关键词：病毒性脑炎单核细胞趋化蛋白-1 巨噬细胞移动抑制因子脑电图特征

基于STARD2015对2017—2022年国内诊断准确性研究的质量评价

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 308-313页

作者：张静杨文旭逯优美吉旭瑶刘禹哈尔滨医科大学附属第四医院检验科哈尔滨150001

目的基于诊断准确性研究报告规范2015(STARD2015)评价国内诊断准确性研究质量。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台的中文核心期刊,收集2017—2022年发表的诊断准确性研究文献,主要检索词为诊断试验、敏感度、特异度、受试者工作特... 详细信息

目的基于诊断准确性研究报告规范2015(STARD2015)评价国内诊断准确性研究质量。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台的中文核心期刊,收集2017—2022年发表的诊断准确性研究文献,主要检索词为诊断试验、敏感度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线等。根据纳排标准筛选文献,2位评价者独立评价纳入文献的质量,计算各篇文献STARD2015报告符合率及STARD2015各条目符合率,根据文献STARD2015报告符合率将文献报告质量分为低中高3个水平,统计各水平文献比例及各年份处于中、高水平文献比例。根据所报告条目的内容是否完善将其分为规范和未规范报告,统计未规范报告条目文献比例。采用组内相关系数(ICC)分析2名评价者评估文献一致性;趋势卡方检验分析各年份中、高水平文献比例变化趋势;各年份文献STARD2015报告符合率多组间比较采用单因素方差分析。结果共纳入2017—2022年诊断准确性研究文献6771篇,STARD2015报告符合率为39.56%±4.90%,最低为17.65%,最高为64.71%(报告项目数范围6~22项),93.53%(6333/6771)文献处于中水平。不同年份文献的STARD2015报告符合率差异有统计学意义(F=25.023,P<0.01),2021年文献报告符合率高于其他年份(P均<0.01);各年份报告处于STARD2015中、高水平文献比例呈上升趋势(χ^(2)=14.099,P<0.01)。STARD2015中各条目报告情况差异较大,条目符合率0~100%。在报告条目的文献中,10.34%(569/5503)的文献对条目6、4.15%(277/6677)的文献对条目8、21.84%(1447/6626)的文献对条目20、66.67%(24/36)的文献对条目22、26.03%(877/3369)的文献对条目26未规范报告。结论国内2017—2022年发表的诊断准确性研究文献对STARD2015的总体报告质量呈中等水平,各条目符合率差异较大,国内研究人员对STARD2015认识不足,需加强STARD2015推广。

关键词：文献工作敏感度特异度诊断试验

lncRNA H19在自身免疫性疾病中的调控作用及其机制

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 636-640页

作者：蒋志行刘冬梅中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110022

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度至少为200个核苷酸的非蛋白质编码的RNA。现有证据表明lncRNA通过各种机制影响着人类的生长发育和疾病发生,且在免疫细胞的分化和激活中起着不可替代的作用,因此在自身免疫性疾病发生发展的进程中扮演... 详细信息

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度至少为200个核苷酸的非蛋白质编码的RNA。现有证据表明lncRNA通过各种机制影响着人类的生长发育和疾病发生,且在免疫细胞的分化和激活中起着不可替代的作用,因此在自身免疫性疾病发生发展的进程中扮演重要角色。近年来lncRNA H19被发现在炎症、纤维化等与自身免疫性疾病相关的病理过程中发挥独特的调节功能,因此H19参与的分子机制有望成为治疗自身免疫性疾病的潜在靶点。本综述基于H19已知的功能讨论了其参与自身免疫性疾病发病的相关机制,并总结了H19在几种常见自身免疫性疾病中的研究成果。

关键词：长链非编码RNA H19 自身免疫性疾病分子机制