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Merkel细胞癌治疗新进展

中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 665-667页

作者：杨爱民成将伟黄嘉诚岑瑛陈俊杰四川大学华西临床医学院成都610044 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 四川大学华西医院烧伤整形外科成都610044

手术切除和放疗常规用于早中期Merkel细胞癌的治疗。近年来,针对晚期Merkel细胞癌,基于其免疫原性特征的免疫治疗已被证明有效。本文主要综述Merkel细胞癌的治疗进展,为其合理诊治提供参考。

关键词：癌 Merkel细胞神经内分泌瘤梅克尔细胞多瘤病毒免疫疗法免疫检查点抑制剂

基于多参数MRI生境成像用于乳腺癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：程卫群戚轩杨宏楷段邵峰何永胜安徽医科大学第五临床医学院安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山市人民医院影像科

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mp... 详细信息

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mpMRI HI用于乳腺癌研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤微环境磁共振成像影像组学聚类分析

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奈玛特韦/利托那韦相关不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第9期33卷 952-960页

作者：张伊楠武明芬李草赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个... 详细信息

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个案报道,提取文献资料进行统计分析。结果:共纳入文献17篇,共计18例患者。其中男性6例,女性12例,患者年龄为14~80岁,其中71~80岁年龄段比例最高。2例怀疑为奈玛特韦/利托那韦导致的ADR,累及神经系统和心脏器官;16例为与其他药物相互作用导致的ADR,相互作用药物为免疫抑制剂11例,钙通道阻滞剂2例,抗肿瘤药物、抗精神病药、血脂调节剂各1例。经停药或对症支持治疗均治愈。结论:奈玛特韦/利托那韦的安全性仍需要进一步监测与研究,临床使用中需重点关注可能的药物相互作用,减少ADR的发生。

关键词：奈玛特韦利托那韦新型冠状病毒不良反应药物相互作用

估算的肾小球滤过率轻度下降与白蛋白尿对2型糖尿病患者心血管疾病风险的交互作用研究

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 746-754页

作者：王铎霖刘乙君李萍王彦中国糖尿病慢性并发症研究工作组山西医科大学第三临床医学院太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 不详

目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对2型糖尿病(T2DM)患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的交互作用。方法为横断面研究。依托中国慢性病及其危险因素监测系统,自2019年6至8月采用多阶段分... 详细信息

目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对2型糖尿病(T2DM)患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的交互作用。方法为横断面研究。依托中国慢性病及其危险因素监测系统,自2019年6至8月采用多阶段分层随机抽样方法选取山西省四个抽样点(太原市杏花岭区、晋中市榆次区、长治市壶关县和运城市绛县)1 891例糖尿病患者进行调查。收集研究对象年龄、吸烟情况、血脂异常史情况、腰围、收缩压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、UACR。基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)模型计算T2DM患者未来10年ASCVD患病风险,并根据此结果将患者分为ASCVD低危组(10年ASCVD发病风险7.0 mmol/L(OR=1.739,95%CI 1.048~2.885)、TC≥5.18 mmol/L(OR=1.619,95%CI 1.017~2.577)、eGFR轻度下降(OR=3.219,95%CI 1.932~5.361)均是T2DM患者10年ASCVD高危风险的影响因素(均P<0.05)。eGFR轻度下降与白蛋白尿对10年ASCVD风险存在交互作用(P交互=0.034),与UACR和eGFR均正常的T2DM患者相比,白蛋白尿合并eGFR轻度下降的T2DM患者10年ASCVD高危风险的概率增加6.235倍(OR交互=7.235,95%CI 1.548~33.815,P=0.012)。结论 eGFR轻度下降与白蛋白尿协同增加T2DM患者10年ASCVD患病风险。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病尿白蛋白/肌酐比值估算的肾小球滤过率交互作用

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失代偿期肝硬化合并肾损害患者危险因素分析

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 575-579页

作者：马伟芳张丽娜海晴晴郭小乐方昱杨少奇宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750000 宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

目的分析失代偿期肝硬化合并肾损害危险因素。方法选择2010年1月至2020年12月年于宁夏医科大学总医院住院治疗的439例失代偿期肝硬化患者,根据其是否发生肾损害分为肾损害组和无肾损害组。记录患者一般资料、合并症及并发症资料、CTP分... 详细信息

目的分析失代偿期肝硬化合并肾损害危险因素。方法选择2010年1月至2020年12月年于宁夏医科大学总医院住院治疗的439例失代偿期肝硬化患者,根据其是否发生肾损害分为肾损害组和无肾损害组。记录患者一般资料、合并症及并发症资料、CTP分级等,单因素及多因素分析失代偿期肝硬化合并肾损害患者的危险因素。结果单因素分析显示高龄、合并糖尿病和(或)高血压、并发低钠血症、肝性脑病(HE)及自发性腹膜炎(SBP)、慢加急性肝衰竭(ACLF),门静脉主干内径(PVD)增宽、CTP分级较高的患者肾损害发生率更高(P<0.05)。多因素分析显示高龄、合并高血压和(或)糖尿病、低钠血症、PVD增宽、ACLF及CTP分级C级是肝硬化合并肾损害的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者容易发生肾损害,年龄、合并存在高血压和(或)糖尿病、PVD增宽、低钠血症、ACLF及CTP分级C级是失代偿期肝硬化患者发生肾损害的独立危险因素。

关键词：失代偿期肝硬化肾损害临床特征低钠血症危险因素

CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达

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中国医学影像技术 2024年

作者：张正平侯晓婧刘梓瑾米克德王志涛孟淑萍田兴仓朱力宁夏医科大学总医院放射科宁夏第三人民医院超声科宁夏医科大学临床医学院

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸... 详细信息

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素并以之构建临床-CT模型；基于胸部平扫及静脉期增强CT图提取并筛选最优影像组学特征，分别构建平扫及增强影像组学模型，计算其影像组学评分Radscore平扫及Radscore增强；基于临床-CT模型、Radscore平扫及Radscore增强构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的效能。结果患者性别、病灶强化CT值为胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素（P均＜0.05）。临床-CT模型，平扫、增强影像组学模型及列线图模型预测训练集胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的AUC分别为0.736、0.814、0.836及0.857，在验证集分别为0.746、0.746、0.750及0.799。结论 CT影像组学列线图可用于预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达。

关键词：胸腺肿瘤 Ki-67抗原体层摄影术,X线计算机影像组学列线图

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 336-343页

作者：杨泽邓禹苗磊李俊歌李琛潘亚萍中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科、辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就... 详细信息

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P<0.05)。结论规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

关键词：牙周炎牙种植牙周基础治疗支持性牙周照护口腔健康牙列缺损

CD8^(+)T细胞在致死型约氏疟原虫17XL感染中的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 620-628页

作者：吕童常玉芝李菲菲张晨晨曹雅明冯辉德阳市人民医院检验科德阳618000 中国医科大学基础医学院免疫学教研室沈阳110122

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率... 详细信息

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率。流式细胞术检测CD8^(+)T细胞亚群效应T细胞(T EFF)和记忆T细胞(T CM)数量,检测IFN-γ和颗粒酶B(granzyme B,GB)表达水平,及CD8^(+)T细胞表面CXCR3、CXCR6和CX3CR1表达水平。对Py 17XL感染C57BL/6小鼠进行FTY720阻断试验,分析CD8^(+)T细胞迁移对Py 17XL感染的影响。结果BALB/c小鼠红细胞感染率在感染后5 d持续上升,8 d达峰值[(79.57±3.82)%],且明显高于C57BL/6小鼠(P<0.0001),感染后9 d小鼠全部死亡。C57BL/6小鼠红细胞感染率在14 d达峰值[(48.19±3.19)%]后逐渐降至0(26 d),两组生存率差异有统计学意义(P<0.0001)。流式结果显示,与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞绝对值数量显著增加(P<0.05),脾脏和淋巴结CD8^(+)T EFF和CD8^(+)T CM细胞数量显著升高(P<0.05)。与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞表达GB、IFN-γ及趋化因子水平显著升高(P<0.05)。FTY720阻断试验显示,实验组小鼠生存率显著性下降(P<0.05),肝脏和脾脏CD8^(+)T细胞绝对数明显下降(P<0.05);且CD8^(+)CXCR3^(+)T细胞数量显著下调(P<0.05)。结论CD8^(+)T细胞通过T_(EFF)和T_(CM)亚群以分泌GB和IFN-γ方式介导抵抗Py 17XL感染。趋化因子受体CXCR3在介导CD8^(+)T细胞向脾脏和肝脏趋化中发挥重要作用。

关键词：约氏疟原虫 CD8^(+)T细胞效应T细胞记忆T细胞

Brainbow示踪小鼠心肌细胞增殖中他莫昔芬最适标记剂量的探究

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1147-1152页

作者：高洋洋高佳孙萌王睿山西医科大学第一临床医学院山西太原0300001 山西医科大学第一医院山西太原0300001

目的:运用Brainbow 2.1小鼠进行心肌细胞谱系追踪,探讨用于心肌细胞增殖标记的最适他莫昔芬剂量。方法:采用4周龄的Brainbowfl/+;Myh6-MerCreMe+小鼠,通过腹腔注射的方式给予3个不同剂量(3、9和27 mg/kg)的他莫昔芬诱导Cre重组酶表达,... 详细信息

目的:运用Brainbow 2.1小鼠进行心肌细胞谱系追踪,探讨用于心肌细胞增殖标记的最适他莫昔芬剂量。方法:采用4周龄的Brainbowfl/+;Myh6-MerCreMe+小鼠,通过腹腔注射的方式给予3个不同剂量(3、9和27 mg/kg)的他莫昔芬诱导Cre重组酶表达,使心肌细胞标上特定的颜色,4周后取材染色,共聚焦显微镜下定量不同剂量的他莫昔芬标记的心肌细胞数量,以及被标记的细胞中单个细胞、临近的2个细胞簇和临近的3个及以上细胞簇的比例。选择合适剂量(9 mg/kg)的他莫昔芬标记Brainbow小鼠,对比假手术组与心肌梗死(MI)模型组心肌细胞增殖情况。结果:(1)注射9 mg/kg的他莫昔芬后标记的单个细胞比例为99.13%±0.03%,临近的2个细胞簇比例为0.82%±0.09%,3个及以上细胞簇比例为0.05%±0.01%。3 mg/kg组标记总数较少;27 mg/kg组出现明显克隆扩增富集。(2)用9 mg/kg的他莫昔芬标记心肌细胞后,MI小鼠2个细胞簇和3个及以上细胞簇标记比例较假手术组均显著升高(P<0.01),MI后心肌细胞增殖比例增加。结论:9 mg/kg他莫昔芬标记的临近心肌细胞簇的比例更接近生理状态下的心肌细胞增殖比例,因此9 mg/kg为示踪心肌细胞增殖的最适他莫昔芬剂量。

关键词： Brainbow小鼠心肌细胞细胞增殖他莫昔芬荧光标记

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