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2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率研究

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 616-619页

作者：辛宜诺彭子轩唐小珺张宝辉东北财经大学国际商学院 116025 中国医科大学第一临床学院沈阳市第二十中学中国医科大学期刊中心

目的对2012—2021年我国31个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价。方法采用DEA-VRS模型评价2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态... 详细信息

目的对2012—2021年我国31个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价。方法采用DEA-VRS模型评价2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态变化。结果 2011—2021年,我国基层卫生机构人员数,执业(助理)医师数,注册护士数,药师(士)数,技师(士)数均呈平稳增长趋势,而乡村医生和卫生员数则呈持续下降趋势。2021年我国31个省份的综合技术效率均值为0.791,纯技术效率均值为0.879,规模效率均值为0.895,其中河北,上海等11个省份为DEA有效,占比35.5%;天津,山东等7个省份为DEA弱有效,占比22.6%;北京,陕西等13个省份为DEA无效,占比41.9%。2012—2021年基层卫生人力资源配置效率的Malmquist指数的平均值为0.940,基层卫生人力资源配置的全要素生产率在近10年内并没有实现明显的增长,且2012—2021年我国不同省份之间的全要素生产率变化存在较大的差异。结论我国基层卫生人力资源配置效率未达到最佳规模,需要加强基层医疗机构的技术创新和应用,合理配置医疗人力资源,逐步提升基层医疗卫生人力资源的利用效率。

关键词：基层医疗人力资源配置效率 DEA-VRS模型 Malmquist指数

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跨膜蛋白16A及其抑制剂的研究进展

中国医科大学学报 2024年第5期53卷 468-472页

作者：狄鹏飞陈思予杨鸿鸣肖庆桓雒舒雅中国医科大学第一临床学院沈阳110122 中国医科大学中英联合学院沈阳110122 中国医科大学药学院药学离子通道研究室沈阳110122

跨膜蛋白16A(TMEM16A)是一种具有电压依赖性的钙激活氯离子通道,广泛表达于癌细胞中。在多种癌症中,TMEM16A不仅可以调控癌细胞的增殖、侵袭和转移,还与癌症治疗的预后相关。近年来,TMEM16A以及TMEM16A抑制剂在癌症领域的相关研究不断... 详细信息

跨膜蛋白16A(TMEM16A)是一种具有电压依赖性的钙激活氯离子通道,广泛表达于癌细胞中。在多种癌症中,TMEM16A不仅可以调控癌细胞的增殖、侵袭和转移,还与癌症治疗的预后相关。近年来,TMEM16A以及TMEM16A抑制剂在癌症领域的相关研究不断深入。本文总结了近10年来的相关研究,旨在为今后TMEM16A抑制剂在癌症治疗中的临床应用提供新的治疗策略。

关键词：跨膜蛋白16A 钙激活氯离子通道抑制剂癌症研究进展

基于孟德尔随机化的甲状腺功能减退症与非酒精性脂肪性肝病的因果分析

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 398-403页

作者：王冬冬高梦瑶穆华夏卜伟晓王蒙孔雨佳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院 261053 中国医科大学公共卫生学院山东第二医科大学附属医院肝胆外科

目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据,确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权中位... 详细信息

目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据,确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权中位数法(WME)检验甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病之间的因果效应,用OR对因果关系进行评价。结果研究共纳入334个SNP位点作为工具变量,工具变量不存在异质性和多效性。IVW估计中,基于两个数据集分别得到暴露的OR值[OR(95%CI):21.30(3.61~125.50)]和[OR(95%CI):5.79(1.03~32.47)],均表明甲状腺功能减退与NAFLD之间存在显著的因果关联(P<0.05),且孟德尔随机化结果稳健。结论甲状腺功能减退与NAFLD之间存在潜在的因果关系。

关键词：甲状腺功能减退非酒精性脂肪性肝病孟德尔随机化因果关系

老年女性轻度认知障碍人群的认知改变及脑网络变化分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 637-645页

作者：闫爽周一芳郗文溢许逸霄任璐煜郭亚男张宝燕孙琦昆汤艳清中国医科大学附属盛京医院沈阳中国医科大学附属第一医院沈阳

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女... 详细信息

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女性轻度认知障碍的临床资料, 年龄60～79岁;同期招募年龄匹配的健康对照组37名。对2组人群进行成套神经心理学评估和磁共振成像数据采集, 构建脑功能和结构网络, 计算相应的网络全局和节点拓扑属性指标, 比较两组认知功能评分及网络拓扑属性指标差异;采用皮尔逊相关分析, 分析脑功能和结构网络差异拓扑属性指标与差异认知功能的相关性。结果认知功能结果显示, 与健康对照组相比, 老年女性轻度认知障碍患者的听觉词汇学习量表延迟记忆(Rey Auditory Verbal Learning Test-N5, AVLT-N5)、数字广度测试(Digit Span Test, DST)、画钟测试(Clock Drawing Test, CDT)、词语流畅性测验(Verbal Fluency Test, VFT)得分减低[分别为(1.95±1.02)分比(6.42±1.63)分, t=14.85;(7.14±1.58)分比(8.08±1.29)分, t=2.93;(3.30±1.12)分比(3.73±0.55)分, t=2.20;(15.49±3.87)分比(18.53±3.80)分, t=3.60](均P<0.05)。脑功能和结构网络节点拓扑属性指标结果显示, 左侧顶下缘角回、左侧缘上回、右侧眶部额下回和右侧脑岛表现出白质网络结构不完整或脑网络功能传输效率减低(P<0.05)。左侧楔叶、左侧眶部额上回、左侧枕中回、左侧楔前叶、右侧顶上回、左侧中央旁小叶, 表现出白质网络结构完整性增强或脑网络功能传输效率提高(P<0.05)。相关分析结果提示, 异常的节点拓扑属性与轻度认知障碍患者的语言功能(VFT)、短时记忆力(AVLT-N5)以及视空间能力(CDT)相关(均P<0.05)。结论老年女性轻度认知障碍人群在认知功能方面的短时记忆力、语言功能、注意力和视空间能力下降。老年女性轻度认知障碍人群的脑功能和结构网络节点拓扑属性在眶部额上回、枕中回、楔叶等脑区发生改变。

关键词：认知障碍, 轻度老年人女性磁共振成像脑功能网络脑结构网络痴呆

积极心理干预在永久性肠造口患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1422-1428页

作者：曲盛美齐向秀李群李可李妍韩丽李晶莹中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院造口门诊沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院普外科沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院研究生工作部沈阳市110000

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论... 详细信息

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论模式的积极心理干预,对照组接受常规护理,干预时间共计8周,分别在干预前后进行资料收集,并比较两组的病耻感、造口适应能力和生活质量的得分。结果试验组、对照组各40例完成研究。干预后,试验组的病耻感总得分(44.70±9.10)分,低于对照组的(62.15±12.43)分(t=-7.163,P<0.001),试验组的造口适应能力总得分(52.28±5.80)分,高于对照组的(41.53±9.00)分(t=6.349,P<0.001),试验组的生活质量得分(54.08±8.29)分,高于对照组的(42.95±9.19)分(t=5.688,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论积极心理干预有利于减轻永久性肠造口患者的病耻感,提升患者的造口适应能力,改善患者的术后生活质量。

关键词：永久性肠造口积极心理干预病耻感生活质量护理

JAK抑制剂乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎的临床分析

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中国免疫学杂志 2024年

作者：宁宇张宁中国医科大学附属盛京医院

目的：评估乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis， RA）的疗效和安全性。方法：选取2023年2月至2024年4月盛京医院收治的中重度活动性RA患者80例为研究对象，对照组为接受传统DMARDs治疗，观察组为接受乌帕... 详细信息

目的：评估乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis， RA）的疗效和安全性。方法：选取2023年2月至2024年4月盛京医院收治的中重度活动性RA患者80例为研究对象，对照组为接受传统DMARDs治疗，观察组为接受乌帕替尼治疗，观察两组治疗12周患者疼痛评分及疾病活动度评分的变化，同时观察乌帕替尼组治疗12、24周关节肿胀压痛数，体液检查指标，不良反应发生情况。结果：治疗前，患者均有关节肿痛，炎症指标升高，治疗后观察组及对照组相比较，可见观察组较对照组患者疼痛评分及疾病活动度下降明显（Ｐ<0.05），乌帕替尼治疗后患者的疾病活动度、关节肿胀及疼痛程度显著减轻（Ｐ<0.05）；血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体水平在治疗后明显下降（Ｐ<0.05），且未观察到明显的不良反应。结论：乌帕替尼作为一种新型JAK抑制剂，在治疗RA方面显示出显著的疗效。然而，对其长期安全性和在不同患者群体中的效果仍需进一步研究。

关键词：类风湿性关节炎乌帕替尼 JAK抑制剂疗效安全性

机器人辅助可视化椎弓根置钉技术的精准性及安全性分析

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中华骨科杂志 2024年第12期44卷 811-816页

作者：朱括昀朱悦刘欣春丛琳裴磊朱海涛袁伟崔璀中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110000

目的探讨机器人辅助可视化椎弓根置钉技术与常规机器人辅助置钉技术临床疗效的差异,以及机器人辅助可视化椎弓根置钉的精准性及安全性。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月于中国医科大学附属第一医院骨科采用开放脊柱椎弓根螺钉置入... 详细信息

目的探讨机器人辅助可视化椎弓根置钉技术与常规机器人辅助置钉技术临床疗效的差异,以及机器人辅助可视化椎弓根置钉的精准性及安全性。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月于中国医科大学附属第一医院骨科采用开放脊柱椎弓根螺钉置入内固定术治疗的胸腰椎疾病患者60例,男39例、女21例,年龄(51.03±18.04)岁(范围12~78岁),包括椎管狭窄25例、腰椎骨折15例、胸椎骨折7例、腰椎滑脱3例、脊柱畸形10例。采用机器人辅助可视化置钉技术进行椎弓根实心螺钉置入手术治疗30例(可视化组),采用常规机器人辅助置钉技术进行椎弓根空心螺钉置入手术治疗30例(常规组)。完成置钉后于术中采用"O"型臂X线机扫描验证,根据Gertzbein-Robbins标准评价置钉准确性。记录并比较两组置钉相关时间、透视次数及围手术期并发症。结果可视化组和常规组年龄、性别、脊柱疾病种类构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。可视化组共置入椎弓根螺钉178枚、置钉满意172枚、置钉准确率96.6%,常规组共置入椎弓根螺钉254枚、置钉满意240枚、置钉准确率94.5%,两组置钉准确率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。可视化组术中透视次数为(2.60±1.03)次,少于常规组的(5.57±2.12)次,差异有统计学意义(t=-6.860,P=0.001);可视化组置钉相关时间为(13.23±3.68)min,少于常规组的(24.68±15.75)min,差异有统计学意义(t=-3.870,P=0.040)。两组患者均顺利完成手术,术后未出现感染、血肿、神经根损伤等并发症。结论机器人辅助可视化椎弓根螺钉置入技术保持了常规机器人辅助手术的高精准性,凭借其可以实时监控螺钉位置的优势可减少透视次数,缩短手术置钉时间从而进一步提高手术效率。

关键词：机器人手术椎弓根钉对比研究可视化技术

基于网络药理学和分子对接技术探讨人参对牙周炎的潜在治疗机制

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 181-191页

作者：孙金梦张颖郑泽君丁晓玲孙敏敏丁刚山东第二医科大学口腔医学院潍坊261053 山东第二医科大学临床能力培训中心潍坊261053

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨人参治疗牙周炎的潜在作用机制。方法通过多种数据库获得人参、牙周炎的潜在靶点,利用VENNY获得人参-牙周炎交集靶点,在STRING平台形成蛋白质互作网络关系图,采用Cytoscape软件形成核心靶点图并... 详细信息

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨人参治疗牙周炎的潜在作用机制。方法通过多种数据库获得人参、牙周炎的潜在靶点,利用VENNY获得人参-牙周炎交集靶点,在STRING平台形成蛋白质互作网络关系图,采用Cytoscape软件形成核心靶点图并构建人参-活性成分-靶点网络图,将核心靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过分子对接技术分析人参活性成分治疗牙周炎的核心靶点。结果分析获得22个人参活性成分、591个人参活性成分潜在作用靶点、2 249个牙周炎基因靶点和145个人参-牙周炎交集靶点。人参对血管内皮生长因子A、表皮生长因子受体等核心靶点以及低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B (PI3K-Akt)信号通路分子具有较强的结合活性。结论人参及其活性成分可通过调节HIF-1、PI3K-Akt等多条信号通路发挥治疗牙周炎的作用。

关键词：人参牙周炎网络药理学分子对接作用机制

胶原酶软膏促进Ⅱ型糖尿病大鼠皮肤溃疡创面修复的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第19期 4746-4753页

作者：任婕王立志王肇鑫李秤红姚维范陈秋晨唐洪涛魏敏杰何苗中国医科大学药学院

目的考察胶原酶软膏促进Ⅱ型糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的作用，探讨其与调控血管内皮生长因子(VEGF)表达、加速创面微血管新生，抑制白细胞介素(IL)-6等炎性因子的相关性。方法选择SD大鼠50只，除空白组(10只外),其余各组高糖高脂... 详细信息

目的考察胶原酶软膏促进Ⅱ型糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的作用，探讨其与调控血管内皮生长因子(VEGF)表达、加速创面微血管新生，抑制白细胞介素(IL)-6等炎性因子的相关性。方法选择SD大鼠50只，除空白组(10只外),其余各组高糖高脂饲料喂养4 w后，腹腔注射链脲佐菌素建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型，经手术在大鼠后肢制作2.0 cm×2.0 cm皮肤溃疡创面，自然暴露4 d后，随机分为模型组、对照药物组(水凝胶敷料，1次/d)、胶原酶软膏A组(1次/d)和B组(2次/d)。治疗期间，监测各组血糖；定时拍照并计算溃疡创面愈合率；分别在给药第3、7、14天切取部分皮肤溃疡创面组织，石蜡包埋，苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态、Masson染色计算胶原纤维含量，免疫组化检测VEGF表达，根据血管内皮标记蛋白CD31表达，计算创面的微血管密度；通过眼眶后静脉丛采血，酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测给药第3、7、14天各组血浆中炎性因子IL-6、IL-8与肿瘤坏死因子(TNF)-α等含量；免疫组化检测巨噬细胞标记蛋白CD68表达，计数创面巨噬细胞数量；检测创面炎性相关蛋白TSG-6表达。结果治疗第3天，与其他组比较，胶原酶软膏B组糖尿病皮肤溃疡创面愈合率显著增加(P<0.05)。治疗第7天，与模型组比较，胶原酶软膏治疗组创面愈合率均显著增加(P<0.05)。与模型组比较，在各监测时间点(第3、7、14天)胶原酶软膏B组创面的胶原纤维含量显著增加，炎性因子IL-6含量显著降低；且在胶原酶软膏治疗早期(第3天)创面VEGF表达、新生微血管密度和抗炎因子TSG-6表达均显著增加(P<0.05)。结论胶原酶软膏加速Ⅱ型糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合，与增加创面胶原纤维含量、促进微血管新生、调控炎症反应相关。

关键词：糖尿病足溃疡胶原酶软膏血管内皮生长因子(VEGF) CD31 白细胞介素(IL)-6 IL-8 肿瘤坏死因子(TNF)-α TNF刺激基因(TSG)-6