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皮肤疾病超声检查指南(2022版)

中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 553-578页

作者：中华医学会超声医学分会浅表器官及血管学组中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会上海超声诊疗工程技术研究中心中国医学装备协会超声装备技术分会远程及移动超声专业委员会徐辉雄郭乐杭中华医学会超声医学分会浅表器官及血管学组中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会上海超声诊疗工程技术研究中心上海超声诊疗工程技术研究中心中国医学装备协会超声装备技术分会远程及移动超声专业委员会

随着皮肤疾病精准诊疗需求的不断增加,以高频超声为代表的无创诊断技术在皮肤病学领域的应用日益增多。近年来频率为20~75 MHz高频超声技术的发展,使得超声的分辨力大大提高,可清晰地显示皮肤各个层次和皮肤附属器等细微结构。其中,频率... 详细信息

随着皮肤疾病精准诊疗需求的不断增加,以高频超声为代表的无创诊断技术在皮肤病学领域的应用日益增多。近年来频率为20~75 MHz高频超声技术的发展,使得超声的分辨力大大提高,可清晰地显示皮肤各个层次和皮肤附属器等细微结构。其中,频率为20~30 MHz称为甚高频(very high-frequency),频率为30~75 MHz称为超高频(ultra-high-frequency)[1]。与其他皮肤成像技术如皮肤镜、光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)、共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)、计算机断层扫描成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相比,皮肤超声具有多尺度成像的特点,通过不同频率的切换,既可以显示皮肤表皮及真皮层的信息,还可以显示皮下组织等深部结构的信息,尤其是皮肤病变的纵向深度信息,如病灶浸润的深度、与周围组织的关系等。面对皮肤病学对无创诊断日益增长的多样化需求,超声作为一种无创、实时、便捷、高分辨力、多尺度的影像学检查方法,被认为具有广阔的应用前景[1,2,3,4],越来越受到广大皮肤科医师的关注。

关键词：皮肤病学皮肤附属器皮肤疾病光学相干层析成像真皮层磁共振成像共聚焦显微镜皮肤科医师

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训练伤超声可视化诊断专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2019年第12期16卷 899-909页

作者：无黎檀实吕发勤徐辉雄罗渝昆王月香赵佳琦涂滨杨爱平毓星王金锐国家卫健委能力建设和继续教育超声专科专家委员会全军急救医学专业委员会中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会和远程及移动超声专业委员会解放军总医院第一医学中心解放军总医院海南医院上海同济大学附属第十人民医院海军军医大学长海医院广州中医药大学附属佛山市中医院国家卫健委能力建设和继续教育中心中国医学装备协会超声装备技术分会北京大学第三医院

实战化是军队卫勤保障的重中之重,不同军兵种的训练科目不同,训练伤的种类也存在差异。据报道,训练伤的总体发生率为15.0%~26.2%,以腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤最为常见[1]。此外,在... 详细信息

实战化是军队卫勤保障的重中之重,不同军兵种的训练科目不同,训练伤的种类也存在差异。据报道,训练伤的总体发生率为15.0%~26.2%,以腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤最为常见[1]。此外,在高温、高湿环境下进行军事训练还易发生热射病,一旦诱发横纹肌溶解,死亡率可高达50%[2]。近年来军队训练的强度和难度不断加大,尽管调整了部分训练科目,推广了训练技巧,加强了训练前准备,但仍有个别训练伤发生率高达47.3%,部分训练伤致残、致死率高,严重影响部队战斗力。便携式超声及远程超声能够适用于创伤及训练伤现场,克服传统方法在战创伤、训练伤早期检伤分类中的不足,实现可视化诊断。

关键词：训练伤横纹肌溶解检伤分类关节韧带训练科目肌筋膜炎周围神经损伤战创伤

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训练伤超声可视化治疗专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2019年第12期16卷 910-914页

作者：无吕发勤黎檀实杨爱平毓星王金锐徐辉雄王月香赵佳琦涂滨国家卫健委能力建设和继续教育超声专科专家委员会中国医学装备协会应急救治装备分会中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会和远程及移动超声专业委员会解放军总医院海南医院解放军总医院第一医学中心国家卫健委能力建设和继续教育中心中国医学装备协会超声装备技术分会北京大学第三医院上海同济大学附属第十人民医院海军军医大学长海医院广州中医药大学附属佛山市中医院

尽管不同兵种的训练项目不同,训练伤的类型也存在差异,但训练伤的发生率一直居高不下,文献报道为15.0%~26.2%,主要包括腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤[1-2]。近期南海地区调研进一步证实... 详细信息

尽管不同兵种的训练项目不同,训练伤的类型也存在差异,但训练伤的发生率一直居高不下,文献报道为15.0%~26.2%,主要包括腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤[1-2]。近期南海地区调研进一步证实,训练伤发生率约为18.0%,以肌骨关节运动伤、肌肉损伤、腰肌筋膜炎为主。传统治疗主要采用康复理疗技术,如手法推拿、冷热疗法、针灸、超短波等,但基层医疗单位往往缺乏相关专业技术人员;此外,部分传统疗法显效慢,且效果不确切。超声是能够应用于训练伤发生现场的最便捷有效的影像学设备,借助超声技术可在现场一线及时作出诊断并进行超声引导下可视化损伤控制或治疗,如血肿、囊肿的穿刺抽液,肌腱、韧带损伤的局部注药治疗,异物取出以及自体富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)的注射治疗等。超声引导下可视化损伤控制或治疗能够使伤患者及时缓解症状,改善肢体功能[3]。

关键词：基层医疗单位训练伤富含血小板血浆穿刺抽液韧带损伤康复理疗关节韧带专业技术人员

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超声引导下外周神经阻滞技术应用专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2019年第12期16卷 915-918页

作者：无黎檀实吕发勤徐辉雄杨爱平毓星王金锐钱林学王月香赵佳琦涂滨国家卫健委能力建设和继续教育超声专科专家委员会全军急救医学专业委员会中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会和远程及移动超声专业委员会解放军总医院第一医学中心解放军总医院海南医院上海同济大学附属第十人民医院国家卫健委能力建设和继续教育中心中国医学装备协会超声装备技术分会北京大学第三医院首都医科大学附属北京友谊医院海军军医大学长海医院广州中医药大学附属佛山市中医院

现代战争中,对于战创伤疼痛,建议采用口服止痛药物对症治疗,国外军队已将吗啡类止痛药作为战创伤必备药品,用于战术环境止痛[1-2]。训练伤所致的外周神经疼痛也可采用口服非甾体类止痛药物控制疼痛。然而,对于伴有剧烈疼痛的严重创伤,... 详细信息

现代战争中,对于战创伤疼痛,建议采用口服止痛药物对症治疗,国外军队已将吗啡类止痛药作为战创伤必备药品,用于战术环境止痛[1-2]。训练伤所致的外周神经疼痛也可采用口服非甾体类止痛药物控制疼痛。然而,对于伴有剧烈疼痛的严重创伤,如骨折、脏器破裂等,传统的口服止痛药物难以达到良好的镇痛效果。加之急性创伤时,伤员多处于应激状态,焦虑、恐惧等因素常使一些口服镇痛药物效果不佳。而超声引导的外周神经阻滞可有效缓解疼痛,其操作简单、定位准确、药物用量少[3],不仅可用于创伤后止痛,还可用于损伤控制手术,如肢体骨折的现场固定、创伤现场的异物取出等[4-5]。目前,便携超声技术能够实现臂丛神经及其分支、腰骶丛神经及其分支、肋间神经[6]等的及时、有效阻滞,其已成为医疗技术前移的关键技术之一。

关键词：臂丛神经肋间神经脏器破裂急性创伤肢体骨折训练伤镇痛效果战创伤

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常见皮肤病高频皮肤超声诊断专家共识

中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第8期11卷 23-28页

作者：无李航卢漫冉梦龙国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会皮肤影像学组北京大学第一医院电子科技大学医学院附属肿瘤医院中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学组国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会华夏皮肤影像人工智能协作组中华医学会皮肤性病学分会皮肤影像亚学组中国医学装备人工智能联盟皮肤科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像学组

高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸,20 ~ 75 MHz的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度,在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤,高频超声可以提供丰富的无创诊断依据,并且可以提供肿瘤... 详细信息

高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸,20 ~ 75 MHz的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度,在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤,高频超声可以提供丰富的无创诊断依据,并且可以提供肿瘤累及范围、浸润深度等信息,为治疗方案的选择提供依据。对于一些炎症性疾病,高频超声可以对其累及范围进行检测,并提供治疗前后疾病发展转归的客观信息。随着高频超声设备的进一步普及,其在皮肤科将有更加广阔的应用前景。

关键词：常见皮肤病高频超声超声诊断恶性皮肤肿瘤皮肤科疾病专家超声技术炎症性疾病