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新型冠状病毒相关副感染性脑病三例

中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 238-244页

作者：武进郝小军关鸿志郭雅坤内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经内科 017000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 内蒙古医科大学临床医学系呼和浩特010110

研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠... 详细信息

研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者,并复习相关文献,总结疾病临床特征。方法与结果共3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病2例和新型冠状病毒相关MERS 1例,均于发热后2~4 d出现意识障碍,以及失语、精神异常、抽搐发作等;新型冠状病毒咽拭子检测均呈阳性;头部MRI显示1例脑干和双侧丘脑对称性异常信号,1例双侧丘脑对称性异常信号,1例胼胝体压部异常信号;均予以激素冲击治疗和(或)静脉注射免疫球蛋白;1例死亡,2例痊愈。结论新型冠状病毒相关副感染性脑病包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病和MERS等临床亚型,前者进展迅速,病情较严重,病残率和病死率较高,预后较差;后者症状相对较轻微,预后较好。

关键词：新型冠状病毒脑炎病毒性磁共振成像

艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 81-92,98页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 复旦大学附属华山医院感染病科上海200040

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本... 详细信息

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,就艾滋病合并PCP的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述,以期为该病临床诊疗提供参考。

关键词：肺孢子菌肺炎获得性免疫缺陷综合征诊断治疗共识

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

休止期脱发与新型冠状病毒感染的相关性及诊疗研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 761-764页

作者：张硕张韡徐丹昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明650000 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

休止期脱发是新型冠状病毒感染后脱发的最常见类型。本文综述了新型冠状病毒与休止期脱发的相关性、发病机制及诊疗进展。压力剧增、机体免疫反应、药物治疗、基础疾病加重等因素诱发了新型冠状病毒感染后休止期脱发。

关键词：秃发休止期脱发新型冠状病毒应激心理学

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睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 471-475页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心温州

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增... 详细信息

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导致全身炎症和免疫失调及因夜间眼表暴露引起的机械损伤有关。现笔者对睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展进行综述, 探讨睡眠障碍如何与眼科疾病相互影响, 从而为临床医学提供更好的诊断和治疗方案。

关键词：睡眠障碍眼睑下垂综合征干眼圆锥角膜青光眼近视

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中国头颈部动脉夹层诊治指南 2024

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 813-829页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组不详吉林大学第一医院神经内科长春130021 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 吉林大学第一医院

头颈部动脉夹层是卒中的少见病因，准确的诊断、合理的治疗、积极的预防对其预后尤为重要。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》的基础上，结合近9年来我国的临床实践和国内外相关的循... 详细信息

头颈部动脉夹层是卒中的少见病因，准确的诊断、合理的治疗、积极的预防对其预后尤为重要。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》的基础上，结合近9年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据，制订了《中国头颈部动脉夹层诊治指南2024》。本指南对头颈部动脉夹层的诊断、治疗和预防进行了系统更新，旨在为我国头颈部动脉夹层诊治的临床实践提供循证的规范性指导。

关键词：头颈部动脉夹层诊断治疗指南

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青春期异常子宫出血相关问题专家共识

中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 417-426页

作者：北京妇产学会月经病管理分会青春期异常子宫出血相关问题专家共识专家组杨欣张慧英邓姗李晓冬不详北京大学人民医院妇产科北京100044 天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 中国医学科学院北京协和医院妇产科河北医科大学第一医院

青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助... 详细信息

青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对AUB病因进行鉴别诊断。对于出现急性HMB的青春期女性进行评估时,应及时、准确判断出血严重程度及生命体征,并进行分级处理,评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性HMB的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血,但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性AUB患者,可以予手术治疗或子宫内膜病理评估。鉴于青春期AUB-O患者很难在短期内建立规律的月经周期、AUB-C患者长期存在HMB,均需要在急性期止血后维持用药以长期管理月经,避免异常出血的反复发作,并注意随访和监测。本共识还在附录中针对出血性疾病、青春期多囊卵巢综合征和下丘脑功能障碍进行了有针对性的简要论述。

关键词：排卵功能障碍青春期女性异常子宫出血经间期出血经期延长月经过多贫血程度病史询问

多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 10-23页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东黄德晖徐雁不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 解放军总医院第一医学中心中国医学科学院北京协和医院

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修正治疗药物也为治疗策略提供了更多选择。中华医学会神经病学分会神经免疫学组通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情、反复讨论,对中国MS患者提出了诊断、鉴别诊断、治疗的原则以及具体建议。

关键词：多发性硬化诊断治疗指南

肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响

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器官移植 2024年第4期15卷 607-613页

作者：唐永斌田子健张志鹏王劲夫刘明张亚群北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所

目的探讨同种异体肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响。方法回顾性分析117例肾移植受者的临床资料,根据移植肾功能分为移植物功能延迟恢复(DGF)组(29例)和非DGF组(88例),应用单因素和多因素回归分析同种异体肾移植受... 详细信息

目的探讨同种异体肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响。方法回顾性分析117例肾移植受者的临床资料,根据移植肾功能分为移植物功能延迟恢复(DGF)组(29例)和非DGF组(88例),应用单因素和多因素回归分析同种异体肾移植受者发生DGF的相关危险因素,分析肾移植受者术前合并代谢综合征对早移植肾功能的影响。结果117例肾移植受者,47例术前合并代谢综合征,29例术后发生DGF,DGF组中83%术前合并代谢综合征,高于非DGF组中的74%(P<0.05)。单因素分析结果显示,DGF组供者体质量指数(BMI)、终末血清肌酐(Scr),受者术前BMI、血糖、甘油三酯水平、术前合并代谢综合征比例均高于非DGF组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,供者Scr水平高、受者术前血红蛋白水平高、受者术前合并代谢综合征是肾移植术后发生DGF的独立危险因素(均为P<0.05)。结论受者术前合并代谢综合征是同种异体肾移植发生DGF的独立危险因素,应采取相关策略以减少DGF和其他与代谢相关的并发症的发生率。

关键词：肾移植代谢综合征肥胖血糖血脂移植物功能延迟恢复血清肌酐估算肾小球滤过率