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重视艾滋病脆弱人群诊疗

中华传染病杂志 2024年第1期42卷 14-16页

作者：齐航李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是中国乃至全球面临的重大卫生问题。随着中国抗反转录病毒疗法的应用和普及, HIV感染者的预期寿命变长, 而临床工作者则面临新的挑战。为了指导临床诊治, 本研究提出"艾滋病脆弱人群"的概念, 其概念包括老龄... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是中国乃至全球面临的重大卫生问题。随着中国抗反转录病毒疗法的应用和普及, HIV感染者的预期寿命变长, 而临床工作者则面临新的挑战。为了指导临床诊治, 本研究提出"艾滋病脆弱人群"的概念, 其概念包括老龄、免疫重建不全、具有多种合并症、焦虑/抑郁、多种合并用药、静脉吸毒的患者, 旨在帮助临床工作者及时识别和关注HIV感染诊疗中的危险人群。

关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗艾滋病脆弱人群

帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类一线治疗复发转移性头颈部鳞癌:一项前瞻性Ⅱ期临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 321-328页

作者：陈馨蕊谢祖成鲁海珍杨建良桂琳国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的评价帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类一线治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌(recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma,R/M HNSCC)患者的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、单臂、开放、Ⅱ期临床... 详细信息

目的评价帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类一线治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌(recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma,R/M HNSCC)患者的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、单臂、开放、Ⅱ期临床研究,纳入中国医学科学院肿瘤医院即将接受晚期一线治疗的R/M HNSCC患者,进行帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和顺铂或卡铂方案治疗;治疗6周期,疾病获得控制的患者继续帕博利珠单抗维持治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性或完成共35周期的治疗。主要研究终点为客观缓解率,次要研究终点包括总生存期、无进展生存期和安全性指标。按实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评价,生存分析采用Kaplan-Meier法,不良事件采用美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版进行评估。结果2021年4月23日至2023年3月22日共纳入30例R/M HNSCC患者,其中男性28例,女性2例,中位年龄为67岁。中位随访时间为14.5个月,客观缓解率为70.0%,疾病控制率为96.7%,中位无进展生存期和总生存期分别为11.6个月和18.8个月,中位缓解持续时间为17.3个月。≥3级的治疗相关不良事件包括白细胞减少(26.7%)、中性粒细胞减少(26.7%)、外周神经毒性(3.3%)、皮疹(3.3%)、肾上腺皮质功能减退(3.3%)和免疫相关性肺炎(3.3%);最常见的免疫相关不良事件是甲状腺功能减退(40.0%)。结论帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类方案一线治疗中国R/M HNSCC患者初步显示出较好的抗肿瘤活性和良好的耐受性。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞帕博利珠单抗白蛋白结合型紫杉醇铂类

全生命期全人群预防接种策略的实施挑战与思考

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中国疫苗和免疫 2024年第5期 508-516页

作者：贾萌萌黄蔷如杨维中中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院公共卫生应急管理创新中心

传染病一直威胁着人类健康、经济和社会稳定。预防接种是控制传染病最有效的公共卫生措施之一，在预防或减少疾病发病、重症和死亡及提升人群健康水平等方面发挥了重要作用。不同年龄阶段人群的传染病易感性不同，需要实施从婴幼儿到老... 详细信息

传染病一直威胁着人类健康、经济和社会稳定。预防接种是控制传染病最有效的公共卫生措施之一，在预防或减少疾病发病、重症和死亡及提升人群健康水平等方面发挥了重要作用。不同年龄阶段人群的传染病易感性不同，需要实施从婴幼儿到老年人的全生命期预防接种策略。本文旨在总结不同生命阶段适宜接种的疫苗和实施全生命期预防接种策略面临的挑战，并提出针对性的对策思考。

关键词：预防接种全生命期全人群

基于CRISPR/Cas9技术构建鲍曼不动杆菌lpxC缺失株及其表型研究

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药学学报 2024年第5期59卷 1286-1294页

作者：孙宗倜张友文李海滨王秀坤于洁解晋茹庞蓬勃胡辛欣聂彤颖卢曦庞晶侯磊杨信怡李聪然孙琅游雪甫中国医学科学院、北京协和医学院医药生物技术研究所抗感染药物研究北京市重点实验室北京100050 中国医学科学院病原微生物菌(毒)种保藏中心药用微生物相关菌(毒)种保藏分中心北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院医药生物技术研究所实验动物中心北京100050

脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)是革兰阴性菌细胞膜外膜重要组成成分,与多数革兰阴性菌不同,鲍曼不动杆菌在LPS缺失后仍可存活并获得对多黏菌素的耐药性。有关LPS缺失鲍曼不动杆菌的研究多是针对多黏菌素诱导产生的LPS缺失株,背景复... 详细信息

脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)是革兰阴性菌细胞膜外膜重要组成成分,与多数革兰阴性菌不同,鲍曼不动杆菌在LPS缺失后仍可存活并获得对多黏菌素的耐药性。有关LPS缺失鲍曼不动杆菌的研究多是针对多黏菌素诱导产生的LPS缺失株,背景复杂且不稳定。为深入研究LPS缺失介导的多黏菌素耐药鲍曼不动杆菌,本研究通过双质粒CRISPR/Cas9系统敲除鲍曼不动杆菌ATCC 19606的lpxC基因,构建稳定且背景清晰的LPS缺失株,并对缺失株的形态、生长速率、抗生素的敏感性、毒力、膜通透性和膜电势进行分析。动物实验经中国医学科学院、北京协和医学院医药生物技术研究所实验动物管理与动物福利委员会批准(批准号:IMB-20240119D9)。结果显示,鲍曼不动杆菌ATCC 19606的lpxC基因被成功敲除,lpxC缺失后菌株失去外膜LPS,形态由杆状变为球状,细菌生长速率变慢,膜通透性升高,膜电势降低,对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类抗生素的敏感性增强,并且体内毒力大幅下降。lpxC缺失引起鲍曼不动杆菌的膜稳态、适应性发生明显改变,了解LPS缺失介导的多黏菌素耐药鲍曼不动杆菌的特征变化有利于探究鲍曼不动杆菌耐药机制、寻找治疗新策略。

关键词：鲍曼不动杆菌基因编辑 CRISPR/Cas9系统 lpxC基因多黏菌素耐药脂多糖

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人工智能在肾移植远期受者中的应用

器官移植 2024年

作者：薛晓强纪志刚中国医学科学院北京协和医院泌尿外科

近年来，肾脏移植研究已经取得显著进展，但远期预后仍面临较多问题亟待探索，如排斥反应、感染等。人工智能够模拟和执行类似人类智能的算法和系统，在处理复杂的疾病治疗和预后预测方面具有较大的潜力。随着机器学习、深度学习等人工... 详细信息

近年来，肾脏移植研究已经取得显著进展，但远期预后仍面临较多问题亟待探索，如排斥反应、感染等。人工智能够模拟和执行类似人类智能的算法和系统，在处理复杂的疾病治疗和预后预测方面具有较大的潜力。随着机器学习、深度学习等人工智能技术的不断进步，研究者开始将人工智能用于肾移植远期预后的预测和优化，并取得了一定的成果。因此，本文就人工智能技术在预测肾移植结局、药物浓度监测及远期并发症中的应用进行综述，探讨人工智能在肾移植远期受者中的应用进展，以及潜在的局限性和解决方案，旨在为促进人工智能在肾移植领域中的实际应用和推广提供新思路。

关键词：肾移植人工智能机器学习深度学习排斥反应感染免疫抑制药远期预后

凝血因子Ⅺ抑制剂在心血管病治疗中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 788-792页

作者：蔡瑶瑶梁岩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急诊中心，北京100037

抗凝治疗是预防和治疗血栓疾病的主要手段,然而在临床实践中,抗凝药物的使用仍然存在一些问题。新一代抗凝药物凝血因子Ⅺ(FⅪ)抑制剂,可靶向作用于FⅪ/FⅪa,抑制血栓形成而不增加出血风险,临床应用前景广阔。目前,已经完成多项Ⅱ期临... 详细信息

抗凝治疗是预防和治疗血栓疾病的主要手段,然而在临床实践中,抗凝药物的使用仍然存在一些问题。新一代抗凝药物凝血因子Ⅺ(FⅪ)抑制剂,可靶向作用于FⅪ/FⅪa,抑制血栓形成而不增加出血风险,临床应用前景广阔。目前,已经完成多项Ⅱ期临床试验,取得了令人振奋的结果,且正陆续进行Ⅲ期研究。本文将介绍FⅪ抑制剂的药物特性及其在心血管疾病相关适应证下的临床研究进展。

关键词：凝血因子Ⅺ抑制剂抗凝治疗心血管疾病临床试验

中国生殖支原体感染诊疗专家共识(2024)

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 201-208页

作者：中国医学科学院皮肤病医院中国疾病预防控制中心性病控制中心中华医学会皮肤性病学分会性病学组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会苏晓红王千秋刘全忠不详中国医学科学院皮肤病医院天津医科大学总医院

生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染,并且与早产相关。因培养困难,诊断依赖于核酸检测,其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤... 详细信息

生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染,并且与早产相关。因培养困难,诊断依赖于核酸检测,其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会和中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内有关专家依据国际最新生殖支原体诊疗指南及国内外研究进展,围绕生殖支原体感染病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断与治疗、随访和判愈、性伴管理、预防等内容进行充分讨论,形成此共识,旨在提高我国临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平。

关键词：生殖器支原体感染性传播疾病诊断治疗共识

中国化学剥脱术临床应用专家共识(公众版2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 193-200页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国疾病预防控制中心性病控制中心中国医师协会皮肤科医师分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会刘全忠王千秋不详天津医科大学总医院中国医学科学院皮肤病医院

沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎,上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等,导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。由于病情隐匿迁延,很多感染者未察觉,更... 详细信息

沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎,上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等,导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。由于病情隐匿迁延,很多感染者未察觉,更未得到治疗。为提高我国临床医师对该病的认知和诊疗水平,中华医学会皮肤性病学分会、中国疾病预防控制中心性病控制中心、中国医师协会皮肤科医师分会、中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内相关领域专家,参考国内外研究资料,对沙眼衣原体泌尿生殖道感染的流行病学变化、临床表现分类、诊断与治疗证据和推荐、随访和判愈进行了充分论证和反复修改,形成本指南,旨在为各级医务工作者提供建议和参考。

关键词：沙眼衣原体生殖道感染诊断治疗指南

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TPI缺乏症斑马鱼模型的构建及分析

遗传 2024年第3期46卷 232-241页

作者：孙飘李颖刘帆王璐中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

磷酸丙糖异构酶缺乏症(triosephosphate isomerase deficiency,TPI DF)是一种严重的多系统退行性疾病,通常表现为溶血性贫血、神经肌肉功能障碍和易感染,患者多于起病5年内死亡。目前尚不清楚TPI DF的具体发病机制,缺乏有效的临床治疗... 详细信息

磷酸丙糖异构酶缺乏症(triosephosphate isomerase deficiency,TPI DF)是一种严重的多系统退行性疾病,通常表现为溶血性贫血、神经肌肉功能障碍和易感染,患者多于起病5年内死亡。目前尚不清楚TPI DF的具体发病机制,缺乏有效的临床治疗方法。本研究选取TPI DF患者中最常见的突变位点TPI1^(E105D),构建了表达人源性TPI1^(E105D)(hTPI1^(E105D))的转基因斑马鱼(Danio rerio)模型[Tg(Ubi:TPI1^(E105D)-eGFP)]。功能分析表明,过表达TPI1^(E105D)影响红系及髓系细胞发育、导致神经以及肌肉发育异常。综上所述,本研究构建了磷酸丙糖异构酶缺乏症的斑马鱼疾病模型,并能够复现TPI DF患者的大部分临床表型,该模型为后续研究TPI DF的发病机制及药物筛选提供了新的实验动物模型。

关键词：磷酸丙糖异构酶缺乏症 TPI1^(E105D) 斑马鱼疾病模型