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自由呼吸三维采集(StarVIBE)增强序列用于头颈肿瘤的图像质量分析

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1661-1665页

作者：张晓春苏童徐振谭王天娇曲江明陈钰张竹花冯逢金征宇中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

目的分析T_(1)加权(T_(1)WI)自由呼吸三维采集K空间放射填充容积内插成像(StarVIBE)序列用于头颈肿瘤成像的图像质量,与水脂分离技术(Dixon)VIBE序列比较,探索其在头颈肿瘤中的应用价值。方法回顾性搜集临床发现头颈肿瘤并进行自由呼吸S... 详细信息

目的分析T_(1)加权(T_(1)WI)自由呼吸三维采集K空间放射填充容积内插成像(StarVIBE)序列用于头颈肿瘤成像的图像质量,与水脂分离技术(Dixon)VIBE序列比较,探索其在头颈肿瘤中的应用价值。方法回顾性搜集临床发现头颈肿瘤并进行自由呼吸StarVIBE序列及Dixon-VIBE增强T_(1)WI扫描的患者,在两个序列上分别勾画患者肿瘤病灶的感兴趣区(ROI),记录信号强度(SI)及标准差(SD),计算StarVIBE及Dixon增强序列的肿瘤病灶信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);通过“五分法”评价病变清晰度、伪影、颈部血管清晰度、软骨结构清晰度及总体图像质量(1分=非常差,5分=优秀),比较StarVIBE与Dixon增强序列差异。结果29例头颈肿瘤患者纳入研究,StarVIBE增强序列与Dixon增强序列的肿瘤病灶SNR高于Dixon增强序列(P=0.01),两个序列的CNR比较差异没有统计学意义(P=0.75)。StarVIBE增强序列与Dixon增强序列比较,显示肿瘤病变清晰度(4.90 vs.3.72)、伪影(4.79 vs.3.41)、颈部血管清晰度(5.00 vs.4.03)、软骨结构清晰度(4.71 vs.2.82)及总体图像质量(4.93 vs.3.79),均优于Dixon序列,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论自由呼吸增强StarVIBE序列显示头颈肿瘤原发灶具有较高的定量及定性图像质量,推荐作为头颈肿瘤的临床常规检查序列。

关键词：头颈肿瘤磁共振成像图像质量

Pls3突变相关新型早发骨质疏松大鼠模型的心血管改变及机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 114-122页

作者：周冰娜赵笛辰胡静张茜王鸥夏维波邢小平陈太波李梅中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

目的基于自主构建的丝束蛋白3(Plastin 3,PLS3)大片段基因Pls3敲除的新型骨质疏松大鼠模型,评估心血管表型及其与胶原代谢的关系。方法采用CRISPR/Cas9技术构建Pls3基因10~16外显子大片段敲除的大鼠模型(Pls3^(E10-16del/0)),与野生型... 详细信息

目的基于自主构建的丝束蛋白3(Plastin 3,PLS3)大片段基因Pls3敲除的新型骨质疏松大鼠模型,评估心血管表型及其与胶原代谢的关系。方法采用CRISPR/Cas9技术构建Pls3基因10~16外显子大片段敲除的大鼠模型(Pls3^(E10-16del/0)),与野生型大鼠进行心脏表型比较,采用免疫组化染色了解PLS3蛋白在心血管的表达,采用超声心动评估大鼠心血管形态及功能,HE染色了解心脏组织学改变,使用扫描电镜评估心脏胶原蛋白的微结构及排列。结果PLS3在野生型大鼠心血管组织细胞质中广泛表达,在Pls3^(E10-16del/0)大鼠心血管的表达明显减少。6~8周龄Pls3^(E10-16del/0)大鼠的心脏及大血管结构与功能未见明显异常,但与野生型大鼠相比,其存在右心室舒张末内径及近端升主动脉内径缩小,血管内皮细胞减少及排列紊乱。Pls3^(E10-16del/0)大鼠心血管组织中的胶原合成未受影响,但电镜下可见其心脏及升主动脉中的细胶原纤维断裂、排列散乱。结论本研究首次对新型Pls3基因大片段敲除的早发骨质疏松大鼠模型心血管系统进行研究,发现其右心室及升主动脉内径缩小,出现细胶原纤维断裂、排列散乱的异常改变,其对心血管系统的结构与功能的远期影响,有待观察,研究拓展了对Pls3相关骨质疏松症心血管表型的认识。

关键词：早发骨质疏松症 Pls3基因突变心血管表型

北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料暴露现状

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 654-658页

作者：崔佳雷南唐玉香叶丽红梁开鹏相林张娟中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国协和医科大学出版社浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院(人事处)国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院

目的了解北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料的暴露程度及营销策略,为减少儿童对含糖饮料的摄入提供依据。方法单纯随机抽取2020年10月19日至2021年11月16日期间的32 d,以3~18岁儿童青少年最喜欢的4个电视频道为研究频道,监测6:00:00—... 详细信息

目的了解北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料的暴露程度及营销策略,为减少儿童对含糖饮料的摄入提供依据。方法单纯随机抽取2020年10月19日至2021年11月16日期间的32 d,以3~18岁儿童青少年最喜欢的4个电视频道为研究频道,监测6:00:00—23:59:59的广告投放情况。研究共计监测2304 h,纳入在节目前后或期间播放的涉及含糖饮料的广告,分析含糖饮料广告的频率及营销策略使用情况。结果共纳入1237条含糖饮料广告,其中含乳饮料、茶类饮料、植物蛋白饮料分别占50.93%,28.38%和19.48%。含糖饮料广告每个频道的平均暴露频率为(0.62±1.29)个/h。地方频道[每频道(1.04±1.35)个/h]、儿童频道[每频道(1.11±1.61)个/h]播放含糖饮料广告的频率较央视频道[每频道(0.48±1.24)个/h]、非儿童专属频道[每频道(0.12±0.48)个/h]高(t值分别为-14.05,31.64,P值均<0.01)。含糖饮料广告暴露频率存在季节差异,且集中于午餐、晚餐时间播放。含糖饮料广告最常用的营销策略是“儿童形象”(74.54%)、“营养信息”(61.76%)、“产品成分细节”(58.61%)、“营养成分声称”(57.24%)及“营养成分功能声称或其他功能声称”(53.11%)。结论儿童青少年在儿童频道及就餐时段常暴露于含糖饮料广告,亟需制定相关政策监管含糖饮料的营销,以减少儿童对含糖饮料的摄入。

关键词：广告碳水化合物饮料儿童青少年

2021年中国老年人群感染病原菌分布和耐药性特征

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 989-994页

作者：唐思诗肖玉玲李静李冬冬吴思颖黄曦悦李金杨玲李进王瞳张戈徐英春谢轶四川大学华西医院实验医学科成都610041 天津医科大学总医院检验科天津300052 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的通过收集中国老年人群感染病原标准化病例数据,分析我国老年人群感染病原菌的分布及耐药性特征,完善中国感染病原菌规范化分层监测体系的建立。方法收集2021年全国62家哨点医院老年感染人群(≥65岁)病例信息,从年龄、地区、病原... 详细信息

目的通过收集中国老年人群感染病原标准化病例数据,分析我国老年人群感染病原菌的分布及耐药性特征,完善中国感染病原菌规范化分层监测体系的建立。方法收集2021年全国62家哨点医院老年感染人群(≥65岁)病例信息,从年龄、地区、病原菌分布及主要病原菌耐药性特征等方面进行分析。结果 2021年共纳入全国老年人群感染病例3 468例,患者来源前三的科室是重症医学科(13.2%)、呼吸内科(11.2%)和普通外科(8.4%)。标本类型以尿液(25.5%)、痰液(20.6%)和血液(18.7%)为主。分离病原菌3 468株,革兰阴性菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%。病原菌主要由大肠埃希菌(20.9%)、肺炎克雷伯菌(18.3%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.0%)和鲍曼不动杆菌(7.0%)构成。临床常见重要耐药菌分离率分别为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)38.0%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)68.7%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)38.2%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)20.1%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli, CRECO)5.2%,耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant Enterococcus, VRE)2.1%。全国七大区老年人群临床常见的重要耐药菌中CRAB和CRKP的分离率差异有统计学意义(P<0.05)。≥85岁的老年人群中肺炎克雷伯菌为最主要的病原菌,且CRKP的分离率在不同老年年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。结论全国不同地区及年龄段老年人群感染病原菌耐药性具有差异,监测老年人群感染病原菌分布及耐药性并根据地区及年龄层制定具有针对性的治疗方案,对提高老年人群疗效及改善预后具有重要意义。

关键词：病原菌老年人群抗菌药物耐药性

风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P风湿免疫病患者***检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P风湿免疫病患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

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远程居家心脏康复模式研究进展

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1116-1119页

作者：徐笛丁荣晶清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 清华大学临床医学院北京102218 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨... 详细信息

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨在综述远程居家心脏康复模式的研究进展。

关键词：康复远程监督实时与非实时监督模式可穿戴设备

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女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 509-528页

作者：中华医学会呼吸病学分会李庆云肖毅李宁林莹妮梁丽罗金梅不详上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学附属第一人民医院中国医学科学院北京协和医院

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)存在性别差异,不同生命阶段女性OSA各具特征。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组联合多学科专家,基于现有指南及共识26部、英文文献121篇、中文文献24篇制订本共识,对女性不同生... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)存在性别差异,不同生命阶段女性OSA各具特征。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组联合多学科专家,基于现有指南及共识26部、英文文献121篇、中文文献24篇制订本共识,对女性不同生命阶段OSA的流行病学、临床特征、诊断、治疗与随访,尤其是妊娠期OSA相关问题进行归纳总结,提出推荐意见。共识分为流行病学篇、诊断篇、治疗篇、妊娠期OSA篇四个部分,针对13个临床问题形成34条推荐意见。旨在提高临床医生对女性OSA的认识,指导临床实践。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸障碍中华医学会推荐意见临床医生流行病学中文文献英文文献

先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 197-203页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会高志强陈晓巍樊悦平陆范欣淼杨腾裕张天宇任柳杰李辰龙赵守琴王丹妮不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院耳鼻咽喉科北京协和医学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。... 详细信息

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。90%以上的患耳存在气骨导差为50~60 dB的传导性听力损失[2]。外中耳畸形可以多种发育综合征的表型出现,被称为综合征型耳畸形[5]。外观异常和听力障碍严重影响患者的生活质量,造成其心理及经济负担。

关键词：骨传导传导性听力损失小耳畸形气骨导差专家共识助听器外中耳畸形外耳道

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中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 560-584页

作者：中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组王玉平刘江红卢强王春雪王赞吴惠涓朱舟不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院中国医学科学院北京协和医院首都医科大学附属北京天坛医院吉林大学白求恩第一医院上海长征医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

失眠是最为常见的睡眠问题之一。《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》是结合了前版指南使用经验和当前具体国情,参考了国内外相关研究进展、新药和新型诊疗方法的应用,依照循证医学证据及时制订的。本指南主要的变化包括:(1)更新了... 详细信息

失眠是最为常见的睡眠问题之一。《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》是结合了前版指南使用经验和当前具体国情,参考了国内外相关研究进展、新药和新型诊疗方法的应用,依照循证医学证据及时制订的。本指南主要的变化包括:(1)更新了失眠的临床评估内容;(2)更新了失眠药物治疗和心理治疗的相关推荐意见;(3)新增了失眠的中国民族医药治疗推荐意见;(4)新增了青少年及儿童等特殊人群以及伴有或共病其他疾病人群失眠的治疗推荐意见。新版指南在内容上更丰富,且科学性和实用性更强,更具临床指导价值。

关键词：失眠诊断治疗指南