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A scoping review of health literacy interventions for type 2 diabetes patients

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Chinese Journal of Nursing 2024年第19期59卷 2420-2426页

作者： Ma R. Hao W. Li J. 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144

Objective This scoping review evaluates health literacy interventions for Type 2 diabetes patients, so as to provide a reference for further improvement of health literacy intervention programmes for people with type 2 diabetes mellitus. Methods Based on the Nutbeam health literacy theory as the framework, the Chinese Biomedical Literature Database, CNKI, Wanfang Database, VIP Chinese Science and Technology Journal Database, PubMed, CINAHL, MEDLINE, and Web of Science were searched for related studies by scope review. The search time limit was from the establishment of the databases to November 21, 2023, and the relevant information such as intervention methods, intervention content, evaluation indicators and other relevant information of the included literature was extracted. Results A total of 15 articles were included, including 10 randomized controlled studies, 4 quasi-experimental studies, and 1 experimental plan. 4 studies were based on the ability, opportunity, motivation and behavior model, theory of planned behavior, Nutbeam health literacy theory and social cognitive theory and behavior stage change model, respectively. The intervention levels of the 11 studies involved functional and interactive levels, with less emphasis on the critical levels. The intervention methods were one-to-one intervention, group-focused intervention or one-to-one combined with group-focused intervention. The health literacy of 15 studies was evaluated by self-designed questionnaire, Functional, Interactive and Critical Health Literacy Scale, and Adult Functional Health Literacy Test Scale series questionnaire. Conclusion Existing interventions effectively enhance functional and interactive health literacy but have limitations in addressing critical literacy. While meeting basic needs, they do not significantly develop higher-level skills. Further research is needed to personalize interventions and improve critical health literacy. © 2024 Chinese Nursing Journals Publishing House

关键词： Diabetes Mellitus Health Literacy Nursing Care Nutbeam Health Literacy Theory Scoping Review Type 2

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缓和医疗中的伦理学问题

协和医学杂志 2024年第1期15卷 24-31页

作者：张迪毕可嘉徐士婷中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100730

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干... 详细信息

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干预的使用、缓和镇静、安乐死和协助死亡与缓和医疗的关系,为缓和医疗实践提供了伦理学视角,以期帮助从事缓和医疗的专业人员加深认知,更好地为患者及其家属提供高质量照护,同时为相关法律法规和政策的制定提供参考。

关键词：缓和医疗伦理维生干预缓和镇静生前预嘱

超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

骨内局部给药在全膝关节置换术中的应用研究进展

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 322-328页

作者：余沐洋杨兴东徐溢明朱威翁习生冯宾中国医学科学院北京协和医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

骨内局部给药(intraosseous regional administration,IORA)是将骨内输液与止血带技术相结合,利用止血带限制药物在靶肢体的分布,以实现局部组织浓度较全身给药更高的给药方式。近年来,IORA技术在全膝关节置换术(total knee arthroplast... 详细信息

骨内局部给药(intraosseous regional administration,IORA)是将骨内输液与止血带技术相结合,利用止血带限制药物在靶肢体的分布,以实现局部组织浓度较全身给药更高的给药方式。近年来,IORA技术在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中获得了广泛的关注和应用。目前在TKA中主要通过IORA技术给予预防性抗生素。研究证明在TKA术前通过IORA技术给药可以显著提高局部组织的药物浓度。此外,也有研究在TKA中使用IORA技术进行术前镇痛,获得了良好的术后早期镇痛效果。然而,目前尚不明确通过IORA技术给予抗生素是否可有效预防人工关节感染。同时,关于IORA技术是否会增加穿刺点意外、脂肪栓塞等并发症尚存争议。本文通过对TKA中使用IORA技术给药的相关研究进行综述,显示IORA技术在TKA中的应用不会增加并发症发生率,同时可以显著提高局部的药物浓度。在初次TKA中,IORA技术在术后感染预防、疼痛控制等方面可能较传统静脉全身给药方案具有优势。但是,在肥胖、糖尿病以及翻修TKA等感染高危人群中,通过IORA技术给予预防性抗生素的效果尚不明确。

关键词：骨内局部给药膝关节置换术有效性安全性

基于CiteSpace患者旅程地图的研究热点与发展趋势分析

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军事护理 2024年第9期41卷 67-71页

作者：苑秋辰魏晓蕾李淑萍高瑞梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探索和分析患者旅程地图的研究热点与发展趋势,为后续相关研究及临床实践提供参考。方法检索Web of Science和PubMed数据库自建库以来至2024年5月10日发表的患者旅程地图相关文献,使用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果共纳入... 详细信息

目的探索和分析患者旅程地图的研究热点与发展趋势,为后续相关研究及临床实践提供参考。方法检索Web of Science和PubMed数据库自建库以来至2024年5月10日发表的患者旅程地图相关文献,使用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果共纳入331篇文献进行分析。患者旅程地图发文量持续增长,美国、加拿大、澳大利亚和欧洲地区占主导地位。研究热点围绕改善患者生活质量和提升医疗护理管理效率展开。通过数智技术赋能患者旅程地图发展、实施科学验证患者旅程地图应用效果是研究前沿与未来发展趋势。结论患者旅程地图正处于高速创新阶段,未来应结合我国医疗卫生背景,根据相关理论和概念框架,发挥数字化技术优势,开发有针对性的干预措施,充分理解并改善患者就医体验,优化医疗服务流程。

关键词：患者旅程地图患者体验护理管理医疗卫生系统护士

基于隐含狄利克雷分布模型老年数字护理专利布局与发展趋势分析

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军事护理 2024年第4期41卷 80-84页

作者：苑秋辰魏晓蕾高瑞李淑萍梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的分析数字健康背景下老年护理专利的布局与发展趋势。方法计算机检索Derwent世界专利索引老年数字护理专利,使用Python进行数据预处理、统计分析和构建隐含狄利克雷分布(latent dirichlet allocation,LDA)主题模型。结果共纳入相关专... 详细信息

目的分析数字健康背景下老年护理专利的布局与发展趋势。方法计算机检索Derwent世界专利索引老年数字护理专利,使用Python进行数据预处理、统计分析和构建隐含狄利克雷分布(latent dirichlet allocation,LDA)主题模型。结果共纳入相关专利1350项,发明专利占51.63%,实用新型专利占48.37%。专利受理数量整体呈上升趋势,我国占主导地位。国际专利分类集中在护理床、响应无活动能力者的报警器、用于诊断目的的测量等。专利热点主题有技术设备与组件、护理与监测服务、交互界面与用户体验、网络与数据通信和生活辅助与日常管理。发展脉络包括初步发展阶段(1997-2012年)、稳定增长阶段(2013-2019年)、高速创新阶段(2020-2022年)和下降调整阶段(2023-2024年)。结论老年数字护理专利领域正处于市场验证与深入发展阶段,未来老年护理领域将继续融合数字技术纵深发展,以提供高质量的老年护理服务。

关键词：老年护理数字健康专利分析机器学习自然语言处理

ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1339-1345页

作者：白云锋陈天超柳馨怡冯悦颖罗红波李尊柱孙建华曹晶邓海波吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100010 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100010 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文... 详细信息

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文献回顾法,讨论确定指标初稿后,于2023年5月—6月使用头脑风暴法,综合10名医疗、护理专家的意见修改指标初稿。于2023年6月—7月通过专家函询及层次分析法,确定ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的内容及权重。结果35名专家完成第1轮函询,34名专家完成第2轮函询。2轮专家函询的有效问卷回收率分别为92.1%、97.1%,专家权威系数分别为0.884、0.904;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.356~0.570、0.369~0.604(均P科学性,可指导医护人员早期对ICU患者膈肌功能进行评价,为后续膈肌功能的疾病风险评估工具建立提供参考。

关键词：重症监护病房膈肌功能障碍风险评估指标德尔菲技术护理

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运动对孕妇疲乏干预效果的Meta分析

中国护理管理 2024年第4期24卷 551-558页

作者：刘利朱灿崔盈佳孔含娇赵红中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144

目的:系统评价运动干预对孕妇疲乏的改善效果,为临床更加规范地指导孕妇运动提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献... 详细信息

目的:系统评价运动干预对孕妇疲乏的改善效果,为临床更加规范地指导孕妇运动提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库,纳入自建库起至2023年8月关于运动对孕妇疲乏干预效果的实验研究。由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取,并对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终7篇文献进入Meta分析,共643例孕妇。结果显示,孕期运动干预对孕妇疲乏改善有统计学意义[SMD=-0.39,95%CI(-0.67,-0.11),P=0.007],运动类型包括瑜伽、抗阻运动、呼吸训练等,其中瑜伽可以改善孕妇的疲乏症状[SMD=-0.71,95%CI(-1.34,-0.08),P=0.030],干预时长>8周可改善疲乏症状[SMD=-0.75,95%CI(-1.29,-0.21),P=0.006],不同运动强度在改善疲乏症状方面无统计学意义。全程线下监督可改善孕妇的疲乏症状[SMD=-0.27,95%CI(-0.49,-0.05),P=0.020]。结论:孕期运动有助于改善孕妇疲乏症状;建议未来研究进一步规范干预方案策略,以促进运动安全性和依从性。

关键词：运动孕妇疲乏 Meta分析

基于健康信念模型的北京市某三级甲等医院孕妇口腔卫生保健行为及影响因素的分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 331-336页

作者：张志媛郑丹萍王茜谢嫣王欣欣万阔付晨薇霍晓鹏中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院护理部北京100730

目的:基于健康信念模型分析孕妇口腔卫生保健行为的影响因素。方法:采用横断面调查的方法,于2022年7至12月在北京协和医院驻点,对到院做产前检查的316名孕妇应用孕妇口腔卫生保健行为的健康信念问卷及自我效能量表进行调查。采用 t检验... 详细信息

目的:基于健康信念模型分析孕妇口腔卫生保健行为的影响因素。方法:采用横断面调查的方法,于2022年7至12月在北京协和医院驻点,对到院做产前检查的316名孕妇应用孕妇口腔卫生保健行为的健康信念问卷及自我效能量表进行调查。采用 t检验和 χ^(2)检验分析健康信念、自我效能等社会心理学因素对口腔保健行为的影响。结果:纳入孕妇316名中,110(34.8%)名孕妇日常口腔保健行为不佳,120(38.1%)名的孕妇在孕前或孕期未行口腔检查。孕妇整体口腔保健的健康信念不高,得分为6.63+3.23、中位得分为7(5)。感知口腔疾病的易感性( OR=1.51,95% CI:1.026~2.213)、日常生活的自我效能( OR=2.64,95% CI:1.384~5.040)、口腔检查的自我效能( OR=1.74,95% CI:1.184~2.570)是孕妇日常口腔卫生保健行为的独立影响因素。健康动力( OR=2.47,95% CI:1.474~4.126)及口腔检查的自我效能( OR=4.17,95% CI:2.626~6.619)是孕妇孕前及孕期口腔检查行为的独立影响因素。结论:孕妇口腔保健的健康信念特别是感知易感性、健康动力及自我效能与孕妇口腔卫生保健行为密切相关。切实提升孕妇口腔保健的健康信念及自我效能,避免潜在障碍,利于有效地推进孕妇口腔保健工作。

关键词：孕妇健康信念模型口腔卫生自我效能