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健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证临床研究

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新中医 2024年第18期56卷 44-49页

作者：郑毅敏张帅向科发吴峰周巍俞峰中国人民解放军陆军第七十二集团军医院心肾内科浙江湖州313000

目的:观察健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的122例慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者分为对照组、观察组各61例。对照组给予... 详细信息

目的:观察健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的122例慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者分为对照组、观察组各61例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、心室重构指标[右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清微小RNA-30a (miR-30a)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮合酶(NOS)]、心肌损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、乳酸脱氢酶、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率90.16%,高于对照组75.41%(P0.05)。结论:健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证疗效确切,能改善患者心室重构和血管内皮功能,减轻心肌损伤,安全性较高。

关键词：慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证健心汤心室重构血管内皮功能

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安全用药守护生命健康

保健与生活 2024年第1期 6-10页

作者：王世宏侯晓平王星不详中国人民解放军空军特色医学中心心血管内科中国人民解放军联勤保障部队第983医院心血管内科

世界卫生组织指出,全球患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。在2023年“全国安全用药月”活动启动仪式上,中国药学会发布了“十大用药提示”,呼吁大家关注安全用药,学习用药知识,促进全民健康。

关键词：中国药学会安全用药用药知识全民健康不合理用药守护生命世界卫生组织

超声造影联合血清AFP、GGT与GLR对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

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现代生物医学进展 2024年第13期24卷 2467-2472页

作者：林如君杨晓岑李琪虹陈丽旋陈晓丽刘兵温志坚中国人民解放军陆军第七十三集团军医院超声诊断科福建厦门361000 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院普通外科/陆军重点培育专科福建厦门361000

目的:分析超声造影(CEUS)联合血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、淋巴细胞计数比值(GLR)对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:选择2018年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行肝切除手术治疗的... 详细信息

目的:分析超声造影(CEUS)联合血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、淋巴细胞计数比值(GLR)对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:选择2018年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行肝切除手术治疗的177例HCC患者,患者均于术前1周行CEUS及血清AFP、GGT、GLR检查。根据术后病理检查MVI结果,将患者分为MVI阳性组(n=52)与MVI阴性组(n=125)。采用多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS联合AFP、GGT、GLR对HCC患者MVI的预测价值。结果:MVI阳性组始增时间、达峰时间、廓清时间短于MVI阴性组(P<0.05)。MVI阳性组AFP、GGT和GLR明显高于MVI阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示AFP升高、GGT升高、GLR升高、病灶形态不规则、始增时间缩短、达峰时间缩短、廓清时间缩短为HCC患者MVI的独立危险因素(P<0.001)。ROC结果显示:始增时间缩短、达峰时间缩短、廓清时间缩短联合血清AFP、GGT与GLR预测HCC患者MVI的曲线下面积为0.901,明显大于单独检测(P<0.05)。结论:HCC术后MVI患者血清AFP、GGT、GLR升高,始增时间、达峰时间、廓清时间缩短,且为HCC患者MVI的独立危险因素。CEUS联合AFP、GGT、GLR对HCC患者MVI的预测价值较高。

关键词：肝细胞癌超声造影甲胎蛋白 γ-谷氨酰转肽酶淋巴细胞计数比值微血管侵犯

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1434-1440页

作者：邓兵梅刘卓项薇韩文杰周友田黎振声熊铁根康健捷中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 详细信息

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白视神经脊髓炎谱系疾病磁共振

循环miRNAs在COVID-19并发心血管系统疾病中的研究进展

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病毒学报 2024年第5期40卷 1137-1150页

作者：马明仁焦丕奇刘明浩王昱喆王菲马凌中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科兰州730050 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征冠状病毒2易感的靶器官。微小RNA是调节重要生物学进程的内源性小分子单链非编码RNA,已证实微小RNA在心血管疾病的发生发展进程中扮演重要角色,并且循环微小RNA差异表达与新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病密切相关,然而循环微小RNA在疾病病理进展中的作用机制尚不明确。因此,本文综述了循环微小RNA在新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病中的作用及相关机制,同时对基于循环微小RNA为靶点的诊疗策略进行展望,以期为新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病的防治提供新思路。

关键词：微小RNA 循环miRNA 新型冠状病毒新型冠状病毒感染心血管系统疾病

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与时俱进的中国慢性冠脉综合征诊断和管理指南

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 976-979页

作者：刘品明韩雅玲中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

《中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南》新近颁布。该指南遵循传承、借鉴和更新的原则, 对近年来国内外在慢性冠脉综合征领域的最新研究成果和循证医学证据做了梳理和归纳, 全面介绍了慢性冠脉综合征的定义、诊断流程、治疗策略以及... 详细信息

《中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南》新近颁布。该指南遵循传承、借鉴和更新的原则, 对近年来国内外在慢性冠脉综合征领域的最新研究成果和循证医学证据做了梳理和归纳, 全面介绍了慢性冠脉综合征的定义、诊断流程、治疗策略以及长期管理。该文对指南的特色作一述评。

关键词：慢性冠脉综合征指南中国诊断治疗

山药多糖通过p38 MAPK信号通路协同核苷酸类似物抗乙型肝炎病毒的机制研究

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中国中药杂志 2024年第10期49卷 2776-2782页

作者：李初谊仵朝晖郑英李斌张久聪卢利霞谢小青何昱静于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃兰州730050

探讨山药多糖(Chinese Yam polysaccharide,CYPS)协同核苷酸类似物(nucleoside analogues,NAs)抗乙型肝炎病毒(HBV)的分子机制。将不同浓度的山药多糖和恩替卡韦加入HepG2.2.15细胞,采用cell counting kit-8(CCK-8)法检测细胞毒性,筛选2种药物抑制HepG2.2.15细胞的最佳浓度及时间,细胞分为对照组、山药多糖组、恩替卡韦组和联合用药(山药多糖+恩替卡韦)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组药物对细胞上清表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)和e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)分泌量的影响;采用聚合酶链式反应(probe quantitative real-time PCR,probe qRT-PCR)检测药物对HepG2.2.15细胞HBV-DNA的影响;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测药物对HepG2.2.15细胞p38 MAPK、p-p38 MAPK、Na^(+)-牛磺胆酸共转运多肽(Na^(+)-taurocholic cotransport polypeptide,NTCP)蛋白表达的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测药物对HepG2.2.15细胞中p38 MAPK、NTCP mRNA表达的影响。结果显示,与对照组相比,山药多糖组、恩替卡韦组和联合用药组中HBeAg、HBsAg浓度均下降(P<0.01或P<0.001),均可抑制HepG2.2.15细胞HBV-DNA(P<0.01),其中联合用药组抑制HepG2.2.15细胞的HBV-DNA更明显(P<0.001),且p-p38 MAPK、NTCP蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),p38 MAPK mRNA表达水平上升,NTCP mRNA表达水平下降(P<0.05或P<0.01)。综上,山药多糖可能通过p38 MAPK信号通路降低NTCP蛋白和mRNA的表达协同恩替卡韦抗HBV。

关键词：山药多糖核苷酸类似物 p38 MAPK信号通路乙型肝炎病毒(HBV)

糖皮质激素治疗老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例分析

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 121-125页

作者：邓美玉于旭红张令晖陈玲中国人民解放军第三〇五医院呼吸内科北京100017 中国人民解放军第三〇五医院药局北京100017

目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,... 详细信息

目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,1例肺部病变重。在4例患者中,2例用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙片初始剂量20 mg·d^(-1)),2例初始剂量较大(甲泼尼龙40 mg·d^(-1)),退热时间2~4 d。肺部病变轻的3例患者应用激素疗程短,为3~6周;肺部病变重的1例应用激素疗程长,为23周。结论对老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例,如肺部病变轻微,可试用小剂量糖皮质激素短疗程治疗;如肺部病变重,可适当增大剂量,延长疗程。

关键词：糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染反复发热老年患者

内皮抑素对青壮年Garden Ⅲ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响

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中国医药导报 2024年第9期21卷 95-98页

作者：姚有榕王刚舒振云罗正理魏强强中国人民解放军陆军第七十二集团军医院骨科四病区浙江湖州313000 中国人民解放军陆军第七十二集团军医院急诊科浙江湖州313000

目的探讨内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院107例青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术患者的临床资料... 详细信息

目的探讨内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院107例青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术患者的临床资料,依据术后是否发生延迟愈合将其分为对照组与延迟组。比较两组临床资料;分析青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的预测价值。结果 107例患者术后延迟愈合发生率为12.15%(13/107)。延迟组血管内皮生长因子(VEGF)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平低于对照组,内皮抑素水平高于对照组(P<0.05)。内皮抑素为青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折术后延迟愈合的危险因素(OR=1.067,P<0.05),VEGF、BALP为保护因素(OR=0.942、0.762,P<0.05)。内皮抑素预测青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的曲线下面积为0.828。结论内皮抑素可影响青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合,可将其作为预测患者术后延迟愈合的潜在指标。

关键词：股骨颈骨折青壮年切开复位内固定术内皮抑素延迟愈合