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以大量腹腔积液和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 86-88页

作者：张雪王晨成黄爱萍易海汤善宏中国人民解放军西部战区总医院消化内科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院病理科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院血液科四川成都610083

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤... 详细信息

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤维化、肝脾肿大的多中心型CD患者归为一种新的临床综合征(TAFRO综合征)。TAFRO综合征被认为是CD的一种罕见特殊类型。本文主要报道1例以大量腹水和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征患者,旨在提高广大医务工作者对本病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词： TAFRO综合征 Castleman病腹腔积液血小板减少

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桡骨头骨折的分型及治疗研究进展

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 283-288页

作者：杜惠群周幸中国人民解放军东部战区总医院(南京金陵医院)骨科南京210002

桡骨头是肘关节重要的组成部分,对维持肘关节稳定有重要作用,与肘关节其他构成之间有复杂的运动关系。桡骨头骨折在临床上非常常见,骨折的分型决定了治疗方式的不同及预后。本文对桡骨头骨折的分型进行简要概述,从治疗方法、手术入路及... 详细信息

桡骨头是肘关节重要的组成部分,对维持肘关节稳定有重要作用,与肘关节其他构成之间有复杂的运动关系。桡骨头骨折在临床上非常常见,骨折的分型决定了治疗方式的不同及预后。本文对桡骨头骨折的分型进行简要概述,从治疗方法、手术入路及并发症等对桡骨头骨折治疗的研究进展进行综述。

关键词：桡骨头骨折分型治疗

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格特隐球菌致脑膜炎及肺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 216-219页

作者：王琴连丽莎谭积善唐璐李艳梅刘媛中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083

隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染... 详细信息

隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染均较为少见。同时,隐球菌病因临床表现和影像学检查缺乏特异性,体外培养生长缓慢,易被其他快生长菌覆盖,难于检出,诊断存在一定困难,极易漏检,或误诊为结核、肿瘤等其他疾病而延误治疗[3-6]。本文报道1例由格特隐球菌引起肺炎及脑膜炎病例的临床特点及其实验室鉴定,为该病的诊治提供经验。

关键词：格特隐球菌肺炎脑膜炎

人工髋关节超高分子量聚乙烯高边衬垫的接触力学和边缘负载

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清华大学学报（自然科学版） 2024年第3期64卷 442-453页

作者：冯涛张小刚张国贤谢庆云张亚丽靳忠民西南交通大学机械工程学院摩擦学研究所成都610031 中国人民解放军西部战区总医院成都610083

全髋关节置换术后衬垫边缘出现边缘负载不仅会增加脱位风险,而且会加剧假体的摩擦磨损。发生边缘负载与假体的安装位置、几何设计及患者运动状态等高度相关。该文基于金属-聚乙烯接触副建立了髋关节高边衬垫在步态载荷下的接触力学和边... 详细信息

全髋关节置换术后衬垫边缘出现边缘负载不仅会增加脱位风险,而且会加剧假体的摩擦磨损。发生边缘负载与假体的安装位置、几何设计及患者运动状态等高度相关。该文基于金属-聚乙烯接触副建立了髋关节高边衬垫在步态载荷下的接触力学和边缘负载的有限元分析模型。该模型考虑了日常生活中正常行走、上楼梯、下楼梯和深蹲4种步态及20种相对极端的臼杯安装位置,以研究高边衬垫的接触应力、边缘负载和等效塑性应变情况。结果表明:衬垫的等效塑性应变、发生塑性变形的体积、边缘负载和边缘负载的持续时间都随臼杯外展角和前倾角增加而增加;相比于另外3种步态,深蹲步态更容易使衬垫产生塑性形变,对衬垫造成的破坏最大;在臼杯外展角不低于50°的情况下,将高边衬垫的高边放置于人体后上方不但能避免出现边缘负载,还能显著降低衬垫的塑性应变。

关键词：接触力学人工髋关节边缘负载超高分子量聚乙烯高边衬垫

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后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位

中国矫形外科杂志 2024年第19期 1803-1806页

作者：邹小宝马向阳付索超杨浩志张双邓琛府陈钧麟马仁财陈泽星夏虹中国人民解放军南部战区总医院骨科脊柱病区

[目的]介绍后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年6月—2022年6月采用后路寰枢椎固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位16例。全麻后行颈后正中切口，C1行椎弓根螺钉或部分经椎弓根螺钉固定，C2行... 详细信息

[目的]介绍后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年6月—2022年6月采用后路寰枢椎固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位16例。全麻后行颈后正中切口，C1行椎弓根螺钉或部分经椎弓根螺钉固定，C2行椎弓根螺钉或椎板螺钉固定，再直接置入预弯的防旋转连接棒，形成寰枢椎防旋转钉棒系统内固定，完成提拉复位，最后自体髂骨植骨融合，术后定时随访并评估寰枢椎复位、植骨融合以及神经功能情况。[结果]16例患者均成功完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症。术后患者症状明显改善，影像学提示寰枢椎复位满意，ADI由术前的（5.7±1.3）mm减小至术后1周的（1.7±0.7）mm,JOA评分由术前的（13.7±1.1）分提高至术后1周的（16.3±0.9）分，术后随访3～24个月，所有患者均获寰枢椎间骨性融合。[结论]后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位初步临床疗效满意，术中操作更加便利，但仍需进一步与寰枢椎常规钉棒系统对比，以验证其优势。

关键词：寰枢椎脱位寰枢椎防旋转钉棒系统关节固定术脊柱融合术

十种清热解毒中药提取物抗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的研究

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 271-276页

作者：杨琰冯建文季波袁进王妍李健蔡学究姜志辉南方医科大学药学院广东广州510515 中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院药剂科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院骨科广东广州510010

目的研究金果榄、矮脚苦蒿和姜黄等十种清热解毒中药抗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)感染的活性,筛选出具有体内抗感染活性的中药提取物,为发现新型抗XDR-AB感染的抗菌药物提供研究基础。方法分别采用水、50%乙醇、95%乙醇提取十种清热... 详细信息

目的研究金果榄、矮脚苦蒿和姜黄等十种清热解毒中药抗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)感染的活性,筛选出具有体内抗感染活性的中药提取物,为发现新型抗XDR-AB感染的抗菌药物提供研究基础。方法分别采用水、50%乙醇、95%乙醇提取十种清热解毒中药并制成不同浓度的药物浸膏,与课题组前期优化的XDR-AB感染秀丽隐杆线虫模型共孵育,通过线虫的存活率判断中药提取物的体内抗XDR-AB活性。结果随着姜黄和土荆皮提取物浓度的增大,XDR-AB感染的线虫存活率不断提高。姜黄的水提取物、50%乙醇提取物和95%乙醇提取物在浓度1 000μg/mL时,可使XDR-AB感染的秀丽隐杆线虫存活率分别提高至54.2%(与阴性对照组比较,P<0.001)、18.8%、13.3%;土荆皮的水提取物、50%乙醇提取物和95%乙醇提取物在浓度1 000μg/mL时,可使XDR-AB感染的秀丽隐杆线虫存活率分别提高至47.4%(与阴性对照组比较,P<0.001)、23.8%、15.8%。结论姜黄和土荆皮水提取物具有较好的抗XDR-AB感染活性,可对其主要化学成分进行体外抗菌药效验证,以期发现新型抗XDR-AB感染的抗菌药物。

关键词：清热解毒中药泛耐药鲍曼不动杆菌秀丽隐杆线虫感染模型中药

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退行性脊柱畸形患者自我管理的最佳证据总结

中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1477-1483页

作者：张曌叶丽娟罗飞刘蕾中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院院办重庆400000 中国人民解放军西部战区总医院骨科成都610000 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400000

目的系统检索、评价并总结关于退行性脊柱畸形患者自我管理的最佳证据,为医护人员实施健康教育和患者进行自我管理提供循证依据。方法按照"6S"证据模型自上而下检索指南网站、循证数据库及中英文综合数据库中关于退行性脊柱畸形自我管... 详细信息

目的系统检索、评价并总结关于退行性脊柱畸形患者自我管理的最佳证据,为医护人员实施健康教育和患者进行自我管理提供循证依据。方法按照"6S"证据模型自上而下检索指南网站、循证数据库及中英文综合数据库中关于退行性脊柱畸形自我管理的文献,包括指南、临床实践、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照研究,检索时限为建库至2023年3月31日。由2名研究者分别独立进行文献质量评价和资料提取,结合本领域专家判断,对符合质量的文献进行证据提取和总结。结果共纳入12篇文献,其中指南1篇、专家共识1篇,临床决策2篇,系统评价5篇,随机对照研究3篇。从健康教育、运动管理、支具管理和日常生活管理4个方面总结了30条最佳证据。结论总结了退行性脊柱畸形患者自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,指导患者科学合理地进行自我管理,以期改善疾病相关临床结局,提高生命质量。

关键词：脊柱后凸自我管理循证护理退行性脊柱畸形脊柱侧弯

髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 110-117页

作者：王会玲李辉邵兵韩宁沈阳宋夏楠纪振钢中国人民解放军北部战区总医院手术室沈阳110013 辽宁省肿瘤医院护理部沈阳110801 中国人民解放军北部战区总医院骨科沈阳110013

目的检索、评价并总结髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理的最佳证据总结,为临床围手术期护理实践提供参考。方法运用循证护理学方法,检索BMJ Best Practice、UpToDate、PubMed、CINAHL、中国知网等相关数据库。检索时限为2010年1... 详细信息

目的检索、评价并总结髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理的最佳证据总结,为临床围手术期护理实践提供参考。方法运用循证护理学方法,检索BMJ Best Practice、UpToDate、PubMed、CINAHL、中国知网等相关数据库。检索时限为2010年12月至2022年12月。由4名研究者对指南独立进行质量评价,2名研究者对专家共识和系统评价独立进行质量评价,最终对纳入文献进行总结归纳。结果共纳入文献12篇,其中3篇指南、5篇专家共识、4篇系统评价。从术前教育、术前优化、围手术期麻醉管理、围手术期血液管理、围手术期疼痛管理、围手术期液体管理、围手术期体温保护、预防感染、预防血栓、术后恶心呕吐、管路管理、功能锻炼、围手术期促进康复13个方面,总结形成35条髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理的最佳证据。结论本研究总结髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理的最佳证据,旨在为临床构建和规范髋膝关节置换术患者围手术期加速康复护理实践方案,以期为临床围手术期护理实践提供参考。

关键词：关节成形术,置换,髋关节成形术,置换,膝围手术期护理加速康复护理证据总结循证护理

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切开复位内固定治疗锁骨双极脱位四例

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 151-154页

作者：高培刚王兴存鲍红刚中国人民解放军中部战区空军医院骨科山西大同037006

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法2017年6月—2022年6月,收治4例锁骨双极脱位患者。男3例,女1例;年龄27~63岁,平均45岁。致伤原因:矿车挤压伤2例,交通事故伤1例,重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~7 d,平均5.... 详细信息

目的总结切开复位内固定治疗4例锁骨双极脱位的方法及疗效。方法2017年6月—2022年6月,收治4例锁骨双极脱位患者。男3例,女1例;年龄27~63岁,平均45岁。致伤原因:矿车挤压伤2例,交通事故伤1例,重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~7 d,平均5.0 d。胸锁关节脱位分型:GradeⅡ型1例,Ⅲ型3例;前脱位3例,后脱位1例。肩锁关节脱位分型:TossyⅡ型2例,Ⅲ型2例。均行切开复位内固定术,胸锁关节、肩锁关节分别采用外踝锁定钛板、锁骨钩钢板固定。结果4例手术均顺利完成,无血管、神经损伤;术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。末次随访时,肩关节功能根据Rockwood评分法评定,获优3例、良1例。随访期间无内固定物松动、断裂发生。4例均于术后5~7个月二次手术取出内固定物,平均6个月;取出后无关节再脱位发生。结论锁骨双极脱位切开复位后,以外踝锁定钛板固定胸锁关节、锁骨钩钢板固定肩锁关节,具有手术操作简便、安全性高、固定牢固、并发症少等优势,患者肩部功能恢复较好。

关键词：锁骨双极脱位胸锁关节肩锁关节切开复位内固定