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老年人群睡眠障碍诊治进展

老年人群睡眠障碍诊治进展

中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：徐静张熙中国人民解放军总医院第二医学中心

老年人群具有较高的睡眠障碍罹患率,睡眠改变可能是机体衰老最先表现,除了原发性因素,衰老、躯体疾病都可导致老年人睡眠障碍。且睡眠障碍可能是重大躯体疾病重要预测因子,鉴别与正常衰老不相称的睡眠障碍也有利于其他系统疾病(如阿尔... 详细信息

老年人群具有较高的睡眠障碍罹患率,睡眠改变可能是机体衰老最先表现,除了原发性因素,衰老、躯体疾病都可导致老年人睡眠障碍。且睡眠障碍可能是重大躯体疾病重要预测因子,鉴别与正常衰老不相称的睡眠障碍也有利于其他系统疾病(如阿尔兹海默症、帕金森病、老年抑郁等)的早期发现。老年人群睡眠障碍往往病因复杂、与基础疾病共病率高、治疗周期长,且睡眠障碍及其相关共病往往不被重视,从而耽误诊疗。对于老年人,特别是高龄老人,肢体活动和协调动作欠灵活,存在多病共患、多重用药问题,对药物安全性要求高。部分老年人需要长期服用镇静催眠药,面临耐药及依赖风险。基于以上问题,本文将总结老年人群常见睡眠障碍类型及其特点、诊疗方法、诊治要点及原则,并对近年相关研究证据展开论述。

关键词：老年人睡眠障碍诊断治疗研究进展

来源： cnki会议评论

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前列腺病变免疫组化双染检测专家共识

标记免疫分析与临床 2023年第5期30卷 724-728页

作者：国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项良性前列腺增生体外诊断专家共识编写小组北京医学会微生物与免疫学分会标记免疫分析与临床编辑委员会王琼彭薇张春燕不详中国人民解放军总医院

前列腺疾病是老年男性的常见疾病,种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样,病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来,随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶... 详细信息

前列腺疾病是老年男性的常见疾病,种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样,病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来,随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白(HMWCK)和p63对前列腺组织进行双重免疫组织化学染色应用的推广,明确双染鸡尾酒抗体免疫组化检测在前列腺疾病中的临床意义、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验和委员会内部讨论最终达成本共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

关键词：前列腺疾病免疫组化双染检测良性前列腺增生共识

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新冠病毒肺炎疫情期间采供血机构的安全防控

标记免疫分析与临床 2020年第8期27卷 1450-1452,1456页

作者：孙芳宋英伟张婷关晓珍中国人民解放军总医院第一医学中心输血科北京100853

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间采供血机构的防控应对措施。方法根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案、医疗机构内新型冠状病毒肺炎感染预防与控制技术指南、关于做好新冠肺炎疫情期间血液安全供应保障工作通知等,本着对献血者及医务工作... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间采供血机构的防控应对措施。方法根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案、医疗机构内新型冠状病毒肺炎感染预防与控制技术指南、关于做好新冠肺炎疫情期间血液安全供应保障工作通知等,本着对献血者及医务工作者健康高度负责的态度,完善应对方案,全力以赴做好防控工作,开展宣传无偿献血,保证血液安全。结果自2020年1月20日至2020年3月20日共采集全血1965人共计3655U,机采血小板1004人共计1004U,自体采集184人共计370U。全科室疫情防控做到零感染。结论在新冠肺炎疫情期间,本科室在严密的疫情防控下,持续优化献血流程,成功开展了无偿献血。

关键词：新冠病毒肺炎血液安全无偿献血者

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新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭治疗新思考

中国循证心血管医学杂志 2022年第4期14卷 507-508,512页

作者：石苗茜苏菲菲石宇杰田新利崔振双韩运峰田建伟李俊峡中国人民解放军总医院第七医学中心心内科北京100700 中国人民解放军空军特色医学中心北京100142

近两年,新型冠状病毒肺炎(Covid-19,简称新冠肺炎)肆虐全球,其传播力和致病力明显高于既往的冠状病毒肺炎,且目前尚无特效疗法。新冠肺炎合并心力衰竭(心衰)或心衰患者合并新冠肺炎并不少见,在治疗上也因医务人员及科学家对新冠病毒的... 详细信息

近两年,新型冠状病毒肺炎(Covid-19,简称新冠肺炎)肆虐全球,其传播力和致病力明显高于既往的冠状病毒肺炎,且目前尚无特效疗法。新冠肺炎合并心力衰竭(心衰)或心衰患者合并新冠肺炎并不少见,在治疗上也因医务人员及科学家对新冠病毒的不了解而存在困惑。本文从新冠肺炎的流行病学、检查检验、治疗的特点和用药特殊性等方面进行综述,为进一步深入研究和治疗新冠病毒肺炎提供理论依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎合并心力衰竭特效疗法流行病学心衰患者医务人员传播力致病力

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玻璃体腔注射术后眼内炎的临床分析

眼科学报 2021年第5期36卷 343-346页

作者：李娜石芊高笠雄曹利群中国人民解放军总医院第六医学中心眼科北京100048

目的:分析玻璃体腔注射术后眼内炎的发生并总结原因,旨在进一步提高手术安全性。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院第六医学中心2010年9月至2019年11月行玻璃体腔注射术的421例患者(973眼)的术后1 d、1周、1个月的随访资料。归纳注... 详细信息

目的:分析玻璃体腔注射术后眼内炎的发生并总结原因,旨在进一步提高手术安全性。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院第六医学中心2010年9月至2019年11月行玻璃体腔注射术的421例患者(973眼)的术后1 d、1周、1个月的随访资料。归纳注射药物种类、注射病因、患者全身病史,总结术后眼内炎的发生及治疗情况。结果:玻璃体腔注射术安全性高,但严重并发症眼内炎(0.41%)仍偶有发生。4例眼内炎患者中2例为Irvine-Gass综合征患者行曲安奈德玻璃体腔注射后,1例为视网膜中央静脉阻塞患者行曲安奈德玻璃体腔注射后,1例为中心性渗出性视网膜脉络膜病变患者行雷珠单抗玻璃体腔注射后。其中曲安奈德引起的眼内炎(1.99%)明显高于抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物引起的眼内炎(0.12%)。结论:严格按照操作指南操作,当针对高血压老年群体尤其是Irvine-Gass综合征患者玻璃体腔注射曲安奈德时尤其防范眼内炎的发生。

关键词：玻璃体腔注射并发症眼内炎曲安奈德抗血管内皮生长因子药物

下颌牙槽突颊舌向生理倾斜角的锥形束CT研究

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下颌牙槽突颊舌向生理倾斜角的锥形束CT研究

头背侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝癌的安全性及有效性

第14次全国口腔颌面医学影像学专题研讨会暨国家级口腔颌面医学影像学新进展学习班

作者：郭小龙王照五吕岩刘一涵王一珠梁乙然许来青袁一方郭斌中国人民解放军总医院口腔医学中心

目的:采用锥形束CT(CBCT)影像测量下颌骨牙槽突颊舌向生理倾斜角,并初步探讨其与性别、年龄和缺牙的关系,为种植手术提供参考作用。材料与方法:按照事先制定的纳入与排除标准,从口腔影像数据库中随机抽取2014年11月至2015年11月初次就...

目的:采用锥形束CT(CBCT)影像测量下颌骨牙槽突颊舌向生理倾斜角,并初步探讨其与性别、年龄和缺牙的关系,为种植手术提供参考作用。材料与方法:按照事先制定的纳入与排除标准,从口腔影像数据库中随机抽取2014年11月至2015年11月初次就诊患者拍摄的CBCT影像97份(女53例,男44

关键词：

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第6期11卷 563-568页

作者：雷光林胡雄伟王森宋彪洪智贤中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039

目的探讨头背侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月1日至2019年3月1日在中国人民解放军总医院第五医学中心行腹腔镜解剖性左半肝切除术的20例肝癌患者临床资料。其中男11例,女9... 详细信息

目的探讨头背侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月1日至2019年3月1日在中国人民解放军总医院第五医学中心行腹腔镜解剖性左半肝切除术的20例肝癌患者临床资料。其中男11例,女9例;平均年龄(53±7)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术入路的不同分为常规组(10例)和头背侧入路组(10例)。头背侧入路组从头侧离断肝左静脉,同时从背侧打开Arantius韧带,全程显露肝中静脉主干,从头背侧向足侧离断肝实质,完成解剖性左半肝切除。比较两组围手术期、术后并发症发生率及术后生存率。两组手术时间等正态分布数据比较采用t检验,并发症发生率比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果头背侧入路组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(97±19)min、(104±21)ml、(5.5±1.2)d,明显少于常规组的(139±24)min、(155±26)ml、(8.0±1.9)d(t=-9.837,-11.429,-7.362;P<0.05)。头背侧入路组患者术后第1天的ALT、AST、TB、WBC、CRP分别为(232±26)U/L、(267±33)U/L、(28±3)μmol/L、(8.3±1.1)×10^(9)/L、(54±16)mg/L,明显低于常规组的(302±31)U/L、(328±36)U/L、(34±5)μmol/L、(11.5±2.3)×10^(9)/L、(73±18)mg/L(t=-12.362,-14.151,-9.370、-7.633,-8.641;P<0.05);而ALB为(35.2±1.1)g/L,明显高于常规组的(32.9±1.5)g/L(t=8.016,P<0.05)。头背侧入路组患者术后并发症发生率为2/10,明显低于常规组的6/10(χ2=6.387,P<0.05)。头背侧入路组术后无复发生存率明显优于常规组(χ2=4.532,P<0.05)。结论头背侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术可全程循肝中静脉主干离断肝实质,实现真正意义上的解剖性左半肝切除,安全、有效,可提高患者术后无复发生存率。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜肝切除术头背侧入路

Abernethy畸形伴TMEM67基因变异致COACH综合征1例

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Abernethy畸形伴TMEM67基因变异致COACH综合征1例

p-mTOR与HIF-1α在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：朱冰中国人民解放军总医院第五医学中心

COACH综合征与Abernethy畸形的关联全球尚未见报道。我们报道一例COACH综合征联合Abernethy畸形的22岁男性患者。患者1岁余尚不能行走,医院就诊考虑"脑病",3岁才发音,现其智力发育较正常人稍差,但对答切题,语速缓慢。入院腹部CT及血管成...

COACH综合征与Abernethy畸形的关联全球尚未见报道。我们报道一例COACH综合征联合Abernethy畸形的22岁男性患者。患者1岁余尚不能行走,医院就诊考虑"脑病",3岁才发音,现其智力发育较正常人稍差,但对答切题,语速缓慢。入院腹部CT及血管成像:肝硬化,巨脾;门脉纤细,食道下段、胃底轻度异静脉曲张,脾周静脉曲张,脾肾分流。肝脏硬度值18.5Kpa。

关键词：

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中国肿瘤生物治疗杂志 2015年第6期22卷 779-784页

作者：王茜时延龙毕经旺中国人民解放军济南军区总医院肿瘤科山东济南250031 辽宁医学院研究生部辽宁锦州121000

目的:研究磷酸化雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α在结直肠癌组织中的表达,探讨其与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。方法:收集2007年6月至2013年12月在济南军区总医院普外科行手术切除并经病理证实的结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织标本,免疫组织化学方法检测p-mTOR、HIF-1α在63例结直肠癌组织、27例转移淋巴结组织、12例转移癌组织中的表达,以癌旁正常黏膜组织作对照,χ~2检验分析p-mTOR、HIF-1α的表达与临床病理特征的关系。p-mTOR和HIF-1α表达的相关性采用Spearman相关分析,Kaplan-Meier检验进行p-mTOR、HIF-1α的生存期分析。结果:在结直肠癌组织中,p-mTOR(50.80%vs 6.35%,χ~2=30.489,P病理分期及预后的重要指标。

关键词：结直肠癌磷酸化雷帕霉素靶蛋白缺氧诱导因子-1α 免疫组化技术