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肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤一例临床分析及文献复习

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 459-460页

作者：边志颖高飞王宏宇朱泊羽王意邱文娟安军徐春中国人民解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

本文回顾2021年5月7日于解放军总医院第三医学中心性内分泌科收治的1例肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤(adrenal aldosterone-cortisol co-producing adenoma,A/CPA)患者的临床诊治过程,通过对既往文献进行回顾复习,以提高对这一疾病的认... 详细信息

本文回顾2021年5月7日于解放军总医院第三医学中心性内分泌科收治的1例肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤(adrenal aldosterone-cortisol co-producing adenoma,A/CPA)患者的临床诊治过程,通过对既往文献进行回顾复习,以提高对这一疾病的认识和诊疗水平。

关键词：醛固酮-皮质醇共分泌瘤肾上腺意外瘤

携带ABCA3突变的肺表面活性物质代谢障碍患儿的诱导多能干细胞系构建

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 98-103页

作者：田智琛谢欣池婧涵陈佳赵丹华贺艳梅尹晓娟中国人民解放军总医院海南医院儿科三亚572000 中国人民解放军总医院儿科医学部北京100700 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的利用携带腺苷三磷酸结合盒转运子A3(ABCA3)复合杂合突变的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的外周血单核细胞(PBMCs),建立符合研究需求的诱导多能干细胞(iPSCs)细胞系。方法细胞实验研究。采集患儿的外周静脉血并分离出PBMCs,体外培... 详细信息

目的利用携带腺苷三磷酸结合盒转运子A3(ABCA3)复合杂合突变的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的外周血单核细胞(PBMCs),建立符合研究需求的诱导多能干细胞(iPSCs)细胞系。方法细胞实验研究。采集患儿的外周静脉血并分离出PBMCs,体外培养,用携带重编程因子的非整合性仙台病毒载体转染PBMCs,对所产生的iPSCs细胞系进行染色体核型分析。采用免疫荧光技术、流式细胞术检测干细胞多能性标志物、验证其分化潜能,采用Sanger测序对基因突变进行分析,另外还行短串联重复序列(STR)位点分析,聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳法检测病毒残留。结果对建立的iPSCs细胞系行核型分析显示为正常的二倍体46,XY核型,免疫荧光技术显示干细胞多能性标志物OCT4、SSEA4、Nanog及Sox2染色呈阳性。流式细胞术检测干细胞多能性标志物,显示TRA-1-60、SSEA-4和OCT4的表达。诱导向三胚层分化后用免疫荧光技术对外胚层(PAX-6)、中胚层(Brachyury)和内胚层(甲胎蛋白)标志物进行免疫荧光染色,结果显示均为阳性。Sanger测序显示c.39973998del及c.3137C>T复合杂合突变。STR位点分析结果显示其来源于患儿PBMCs,PCR和琼脂糖凝胶电泳法未检测到仙台病毒残留。结论本研究用ABCA3复合杂合突变患儿的PBMCs建立了iPSCs细胞系,为ABCA3基因突变所致的NRDS发病机制的研究、治疗药物筛选及细胞治疗奠定了基础。

关键词：婴儿新生呼吸窘迫综合征腺苷三磷酸结合盒转运子A3 诱导多能干细胞外周血单核细胞

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烟雾血管病与免疫相关疾病

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 746-754页

作者：汪敏杰韩聪段炼中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心神经外科

烟雾血管病是一类病因不明的颅内大动脉闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉系统慢性狭窄、闭塞和异常血管网的形成。临床和流行病学研究发现,烟雾血管病患者具有较高的免疫相关疾病患病率,提示免疫因素在烟雾血管病的发生、发展中扮演了重... 详细信息

烟雾血管病是一类病因不明的颅内大动脉闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉系统慢性狭窄、闭塞和异常血管网的形成。临床和流行病学研究发现,烟雾血管病患者具有较高的免疫相关疾病患病率,提示免疫因素在烟雾血管病的发生、发展中扮演了重要角色。本文旨在对烟雾血管病与感染、血管炎及自身免疫性疾病等免疫相关疾病的相关性研究展开综述,探讨免疫相关疾病参与烟雾血管病发病的潜在机制。

关键词：烟雾血管病感染炎症自身免疫性疾病

不同能流密度下中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎的短期疗效分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 681-686页

作者：肖健朱俊宇闫君李浩胡帆贾海光梁豪君邢更彦安徽医科大学武警总医院临床学院安徽省合肥市230032 中国人民解放军总医院第三医学中心

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B... 详细信息

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B组);0.16 m J/mm^(2)治疗者69例(C组)。评价指标为治疗后第4周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)踝—后足功能评分较治疗前的变化;通过治疗前后AOFAS评分差值评价组间疗效差异。建立回归模型探究疗效优良的相关因素。结果:三组在性别、年龄、单双侧、患病时间及BMI无显著性差异,所有患者治疗后无不良反应。三组患者的VAS和AOFAS评分治疗前后均有显著改善(P<0.001);组间AOFAS评分的差值有显著性差异(P<0.05)。逻辑回归表明:年龄(OR=0.946,P<0.05)和患足的单双侧(OR=0.102,P<0.05)可能是影响疗效的危险因素。结论:中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎能在短期内取得较好疗效,但能流密度(0.12—0.16m J/mm^(2))可能不是决定疗效的关键因素。

关键词：跖筋膜炎冲击波能流密度

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塌陷型外侧胫骨平台骨折生物力学的研究进展

中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 359-363页

作者：任晓萌张巍中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100037

塌陷型外侧胫骨平台骨折的治疗因其特有的关节面"台阶"现象使术中选择内固定及植骨的方式饱受争议。随着治疗理念及材料学科的发展,新的固定器材及植骨材料不断应用于临床,为此类骨折提供了一些新的解决方法。基于生物力学实验基础上的... 详细信息

塌陷型外侧胫骨平台骨折的治疗因其特有的关节面"台阶"现象使术中选择内固定及植骨的方式饱受争议。随着治疗理念及材料学科的发展,新的固定器材及植骨材料不断应用于临床,为此类骨折提供了一些新的解决方法。基于生物力学实验基础上的力学性能评价为这些固定方式的选择提供了客观依据。本文回顾了塌陷型外侧胫骨平台骨折相关的生物力学研究文献,对文献中常用的实验模型、加载方式、评价指标、不同治疗方式的比较进行了综述。

关键词：胫骨骨折生物力学内固定器 SchatzkerⅡ型骨折 SchatzkerⅢ型骨折

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甲状腺癌新生淋巴管与淋巴转移的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 409-413页

作者：李旭张艳解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,多数呈惰性,淋巴转移是其常见的转移方式,决定肿瘤的临床分期和预后。肿瘤的淋巴转移机制是多年来的研究热点,目前已取得一些成果。本文将从淋巴管分子标志物及在新生肿瘤中的临床应用、淋巴管新生机制... 详细信息

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,多数呈惰性,淋巴转移是其常见的转移方式,决定肿瘤的临床分期和预后。肿瘤的淋巴转移机制是多年来的研究热点,目前已取得一些成果。本文将从淋巴管分子标志物及在新生肿瘤中的临床应用、淋巴管新生机制及在肿瘤淋巴转移中的作用、淋巴管引流示踪前哨淋巴结及超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用等进行综述,尤其对常规超声、经静脉超声造影、经淋巴超声造影在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用进行详细描述。

关键词：甲状腺癌淋巴转移超声造影

机器人胰腺手术国际共识指南(2023版)进展与思考

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1406-1413页

作者：曹雨张修平刘荣中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 中国人民解放军医学院北京100853

随着机器人外科技术和应用的进步,其在胰腺手术领域的应用前景也愈加宽广。近年来研究表明,在部分方面上,机器人胰腺手术与开腹、腹腔镜手术方式相比存在其独特优势。国际微创外科领域呈现不断发展进步的态势,但机器人胰腺手术在临床上... 详细信息

随着机器人外科技术和应用的进步,其在胰腺手术领域的应用前景也愈加宽广。近年来研究表明,在部分方面上,机器人胰腺手术与开腹、腹腔镜手术方式相比存在其独特优势。国际微创外科领域呈现不断发展进步的态势,但机器人胰腺手术在临床上的全方面应用仍需要循证医学指导,笔者团队在2019年的《机器人胰腺手术国际共识声明》的基础上牵头更新并在Hepatobiliary Surgery and Nutrition杂志上发表了《机器人胰腺手术国际共识指南(2023版)》,汇聚来自美国、欧洲和大洋洲等国际的众多微创手术专家,采用世界卫生组织(WHO)《指南制定手册》、GRADE网格法、德尔菲投票法和AGREE-Ⅱ工具,就系统文献评价后纳入的176项研究进行分析,在机器人胰十二指肠切除术、机器人远端胰腺切除术、机器人胰腺中段切除术等话题上进行了详细阐述,经过专家评估和对证据质量及可信度的综合评判,提出了19个问题和14项建议,有望为我国及国际范围内的综合、专科医院安全、有效开展机器人胰腺手术推广应用提供依据。新版共识还就多个问题指出随机对照研究证据的重要性,这也是促进机器人胰腺手术安全、有效推广进一步努力的方向。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术多数赞同

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集束化护理预防颈椎前路术后咽喉刺激症

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1142-1145页

作者：陈巧灵赵静王爽于宁郭继东甘露李中耀于康康吴毅东中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048

[目的]探讨集束化护理在预防颈椎前路术后咽喉刺激症的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的172例行颈椎前路手术患者的临床资料,其中2022年7月—2022年11月收治的83例患者行常规护理,2022年12月—2023年4月收治的89例患者实施集束化护... 详细信息

[目的]探讨集束化护理在预防颈椎前路术后咽喉刺激症的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的172例行颈椎前路手术患者的临床资料,其中2022年7月—2022年11月收治的83例患者行常规护理,2022年12月—2023年4月收治的89例患者实施集束化护理,比较两组Bazaz吞咽困难评级、吞咽生存质量(swallowing quality of life,SWAL-QOL)以及舒适状况(general comfort questionnaire,GCQ)的评分。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。集束组在术后第2、5 d的Bazaz评级[无/轻/中/重,(49/23/12/5)vs(41/18/14/10),P=0.004;(80/7/2/0)vs(50/18/10/5),P=0.015],SWAL-QOL评分[(56.1±7.9)vs(50.6±10.0),P=0.014;(60.1±5.9)vs(52.3±9.8),P<0.001]和GCQ评分[(93.3±7.1)vs(89.3±10.4),P=0.003;(96.1±3.4)vs(93.5±7.5),P=0.002]均显著优于常规组;此外,集束组的咽喉刺激症发生率显著低于常规组[例(%),6(6.7)vs 17(20.0),P<0.001]。[结论]在颈椎前路手术后应用集束化护理对患者进行干预,有利于预防咽喉刺激症的发生,提升患者就医体验。

关键词：集束化护理颈椎前路术后咽喉刺激症

双下肢多发骨梗死MRI类CT及能谱CT钙抑制成像应用一例

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 297-300页

作者：宗林雄孟庆林陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013

骨梗死临床发病率较低,多发生于长骨干骺端及骨干,骨梗死影像新技术报道也较为罕见。本文报道1例双下肢多发骨梗死MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像及能谱CT钙抑制技术的影像表现,为临床提供诊断经验。

关键词：骨梗死基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像 MRI类CT成像能谱CT 钙抑制技术