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七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王国军张世民靳蛟刘宁林海时福东陈春冯亚娣中国中医科学院望京医院

目的：观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法：选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型LDH患者86例，按随机数字表法均分为观察组与对照组，各... 详细信息

目的：观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法：选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型LDH患者86例，按随机数字表法均分为观察组与对照组，各组43例，两组患者均予以腰椎牵引治疗，观察组予以七芍活血方口服，对照组予以塞来昔布口服，治疗周期为3周，观察比较治疗前、治疗后疼痛视觉模拟（VAS）评分、腰椎ODI评分、生活质量（SF-12）评分、中医证候积分、疗效评价标准、血流变学指标[全血高切、中切、低切黏度（WBRV）、血浆粘度（PV）、纤维蛋白原（FIB）及血清炎性因子浓度[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]，并记录药物不良反应。结果：与治疗前相比，两组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分均降低（P＜0.05），SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均升高（P＜0.05），观察组患者治疗后全血高切、中切、低切黏度、血浆粘度、纤维蛋白原均显著降低（P＜0.05），而对照组治疗前后差异无统计学意义，血清TNF-α、IL-6及IL-1β浓度均明显降低（P＜0.05），TGF-β1浓度升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分及主症候积分降低更明显（P＜0.05），次症候积分差异无统计学意义，SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均提高（P＜0.05），全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及TGF-β1指标改善更佳（P＜0.05）；治疗后，观察组患者临床疗效评定总有效率97.5%（40/41），对照组患者临床疗效评定总有效率88.1%（37/42），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中两组未见严重不良反应，观察组1例下肢皮下瘀斑，予以停药后瘀斑逐渐消除。结论：七芍活血方治疗气滞血型腰椎间盘突出症获得显著的临床疗效，改善患者血液流变学水平，抑制血清炎性因子的表达，未发生明显不良反应，值得临床推广价值。

关键词：七芍活血方腰椎间盘突出症气滞血瘀血液流变学血清炎性因子临床疗效

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苏春燕治疗肝郁脾虚型不寐经验

辽宁中医杂志 2024年

作者：聂赛美刘微苏春燕中国中医科学院望京医院

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状... 详细信息

总结苏春燕教授治疗肝郁脾虚型不寐的临证经验。通过探讨不寐与肝脾生理及病理关系的理论，强调不寐核心病机为肝失疏泄、脾失健运。苏春燕教授认为不寐多因情志失常，肝失疏泄，木旺横犯脾胃，致肝脾失调。疾病早期可表现肝郁单一症状，迁延日久肝脾两脏相互影响，可出现肝郁脾虚双重症状，同时易兼有血热、血瘀表现。主张疏肝健脾、养心安神为核心治法，常用逍遥散合酸枣仁汤为基础方加减，尤擅加入凉血活血药物，如牡丹皮、赤芍、茜草等，使得气血调和，神魂得养，寤寐自安，疗效显著。

关键词：不寐肝郁脾虚肝脾苏春燕

虚拟现实技术在弱视患儿视觉训练中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1948-1956页

作者：王康王俏李静中国中医科学院眼科医院护理部北京市100040

目的对虚拟现实技术在弱视患儿视觉训练中应用的相关研究进行范围综述,为规范其应用提供参考。方法依据范围界定审查指南,系统检索Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数... 详细信息

目的对虚拟现实技术在弱视患儿视觉训练中应用的相关研究进行范围综述,为规范其应用提供参考。方法依据范围界定审查指南,系统检索Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网中的相关研究,检索时限为建库至2023年11月1日,对纳入文献进行归纳和分析。结果共纳入24篇文献。其中,二分法训练、视感知训练和视觉推拉模型训练为基于虚拟现实技术进行视觉训练的主要方式,通常以游戏、动画、视频影像的形式进行干预。评估指标包括视觉分辨率、最佳矫正视力、立体视、立体视敏锐度、对比敏感度、视觉诱发电位、三级视功能,以及安全性、训练依从性、接受度和满意度等。结论基于虚拟现实技术的视觉训练在弱视患儿中应用安全可行,可改善患儿视力、提高训练依从性。未来可基于虚拟现实技术开发智能化视觉训练系统,并根据患儿的年龄、弱视类型和程度,构建更科学、有效的结构化视觉训练方案。

关键词：虚拟现实弱视视觉训练范围综述儿科护理学

膝关节单髁置换术联合前交叉韧带重建对膝内侧间室骨关节炎合并前交叉韧带缺损的中期疗效

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 350-356页

作者：唐海单鹏程张洪美中国中医科学院望京医院骨关节一科，北京100102

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联... 详细信息

目的研究膝关节单髁置换术(UKA)联合前交叉韧带(ACL)重建技术对合并ACL缺损的膝内侧间室骨关节炎(OA)的中期疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2012年1月至2020年1月因合并ACL缺损的膝内侧间室OA在中国中医科学院望京医院行一期UKA联合ACL重建的13例(14膝)患者的临床资料。选择同期ACL完整的膝内侧间室OA患者13例(14膝),为单纯UKA手术,进行1∶1配对研究,配对条件为性别、年龄、术侧、影像学病变程度和麻醉方式相同,伴随疾病相似。两组共计26例(28膝)患者,其中男6例(6膝),女20例(22膝),年龄(58.9±4.2)岁。依据两组患者治疗后末次随访时关节活动度(ROM)、牛津膝关节评分(OKS)评价膝关节功能;随访时拍摄膝关节正侧轴位X线片及负重位下肢全长正位X线片,测量并比较下肢髋膝踝(HKA)角、胫骨假体后倾角(PSA)、胫骨前移(ATT)距离;评估外侧间室OA进展、假体松动、脱位等情况,从而比较两种术式的中期随访临床疗效,并进行患者病因分析。结果两组患者随访时间为(7.14±2.45)年。末次随访时,联合组关节ROM与单纯UKA组差异无统计学意义(120.90°±2.95°比122.29°±3.22°,P=0.260);两组OKS评分差异无统计学意义[(42.50±1.99)分比(43.21±2.26)分,P=0.380]。术前两组下肢HKA角、ATT距离差异均无统计学意义(均P>0.05),末次随访时均较术前改善,差异均有统计学意义(均P0.05]。两组末次随访均未出现假体松动及明显外侧间室OA进展。结论继发于ACL缺损的膝内侧间室OA的年轻患者,推荐UKA联合ACL重建手术治疗,可获得良好的中期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎前交叉韧带膝关节单髁置换术

针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期50例随机对照试验

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中医杂志 2024年第10期65卷 1026-1032页

作者：陈春靳蛟莫靖煊林海时福东王国军吴冠男张世民中国中医科学院望京医院北京朝阳100102

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环... 详细信息

目的评价针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效与安全性。方法104例腰椎间盘突出症缓解期患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组采用针刺联合点扳抖手法治疗,针刺选取腰部夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞穴(双侧)、环跳穴(双侧)、委中穴(患肢对侧)、承山穴(患肢对侧);对照组采用腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗(穴位同治疗组针刺穴位),每次20 min,两组均每周3次,共3周。主要结局指标为腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率,分别于治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时计算;次要结局指标为日本整形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分(包括ODI总积分、坐位评分和站立评分),分别于治疗前、治疗1周、治疗3周、1个月随访时、3个月随访时各评价1次;3个月随访时评定临床疗效;记录患者不良事件发生情况,以及治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图情况,评价安全性。结果两组患者各脱落2例,最终纳入分析各50例。治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时,治疗组腰椎间盘突出症症状与体征的评分改善率均高于对照组(P<0.01)。治疗1周、治疗3周、1个月随访时及3个月随访时两组患者JOA评分均较本组治疗前升高,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各时间点JOA评分均高于对照组,VAS评分、ODI总积分、ODI坐位评分与站立评分均低于对照组(P<0.05)。3个月随访时,治疗组优良率为70.00%(35/50)优于对照组的50.00%(25/50)(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、大便常规及心电图均未见异常,未出现不良事件。结论针刺联合点扳抖手法治疗腰椎间盘突出症缓解期患者在减轻疼痛、提高生活质量方面有较好疗效及安全性,且疗效优于腰椎牵引联合穴位超声脉冲透入治疗。

关键词：腰椎间盘突出症缓解期针刺推拿随机对照试验

基于窠囊理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与治疗

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南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 124-128页

作者：徐梦娇高峰中国中医科学院望京医院北京100102

梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相... 详细信息

梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相似,治疗以窠囊理论为指导,化痰活血,痰瘀同治是其基本治则,同时注重调畅气机以助化痰活血,健脾补肾以培元固本。

关键词：慢性阻塞性肺疾病窠囊理论痰瘀互结病因病机治则治法

通心络胶囊对气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者抗缺血药物使用的影响：一项多中心、前瞻性队列研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第23期 149-156页

作者：张辰浩王佳刘一颖杨晓鹤王雪森高美丽董宇李晓涛中国中医科学院望京医院北京中医医院顺义医院中国中医科学院广安门医院

目的：探讨通心络胶囊对气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者抗缺血药物使用的影响。方法：采用多中心、前瞻性队列研究的方法，将通心络胶囊干预治疗作为暴露因素，分为暴露组（中西医结合治疗组）和非暴露组（西医治疗组），随访1年，分别... 详细信息

目的：探讨通心络胶囊对气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者抗缺血药物使用的影响。方法：采用多中心、前瞻性队列研究的方法，将通心络胶囊干预治疗作为暴露因素，分为暴露组（中西医结合治疗组）和非暴露组（西医治疗组），随访1年，分别观察入组当天，3、6、12个月时各组抗缺血药物使用的情况。结果：研究共纳入186例患者，暴露组128人，非暴露组58人。2组基线资料差异无统计学意义。第3月随访时，与非暴露组比较，暴露组患者使用一线抗缺血药种类显著降低（P<0.01）；此差异在第6月时仍具有统计学意义（P<0.05）；至第12月时差异无统计学意义。在第3、6月随访时，两组使用二线抗缺血药种类差异无统计学意义；在第12月随访时，与非暴露组比较，暴露组使用二线抗缺血药物的种类显著减少（P<0.01）。第3月随访时，与基线比较，两组使用一线抗缺血药种类均有减少（P<0.05），暴露组减少更明显（P<0.05）。第6月随访时，与基线比较，暴露组使用二线抗缺血药物种类明显减少（P<0.05），而非暴露组无明显变化，差异无统计学意义。第12月随访时，与非暴露组比较，暴露组使用二线抗缺血药物种类差异有统计学意义（P<0.05），一线药物比较差异无统计学意义。结论：通心络胶囊能有效减少气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者抗缺血药物的使用。

关键词：通心络胶囊气虚血瘀型慢性冠脉综合征抗缺血药物前瞻性队列研究

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可视化分析关节软骨修复领域的研究热点与趋势

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4306-4311页

作者：张智龙杨胜平陈天鑫朱瑜琪中国中医科学院眼科医院北京市100000 中国中医科学院北京市100000 中国中医科学院望京医院北京市100000

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳... 详细信息

背景:由于关节软骨的自我修复能力非常有限,自然退变或创伤等引起的关节软骨缺损往往无法自行修复,进而引发或加重骨关节炎,甚至导致严重残疾,因此关节软骨损伤的修复治疗已成为临床上亟待解决的问题。目的:运用文献计量学方法分析归纳关节软骨修复领域的研究热点及发展趋势。方法:从Web of Science核心合集中检索2000-2023年关节软骨修复的相关文献,运用VOSviewer、Citespeace和Bibliometrix R-package进行文献计量与可视化分析。结果与结论:关节软骨修复领域年度发文量总体呈现上升趋势,美国、中国、德国是发文量前三的国家,研究机构集中于大学和医院,哈佛大学、纽约特种外科医院、上海交通大学是发文量前三的机构。《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》是出版该领域研究文献最多的期刊,《BIOMATERIALS》则是该领域被引次数最多的期刊。“Injectable hydrogels for cartilage and bone tissue engineering”是近10年间发表的被引次数最多的文献,发文量最多的作者是Madry Henning,该领域的活跃作者相互之间形成了多个结构稳定的研究团队,不同团队间的合作有待进一步加强。关节内注射、胫骨高位截骨、水凝胶、药物递送、炎症、软骨再生及支架是当前该领域研究的热点内容,3D打印技术、生物墨水、蚕丝蛋白、可注射水凝胶、外泌体等在关节软骨修复中的应用可能是该领域研究前沿。整合各种创新技术和方法以实现更有效、持久且功能性的关节软骨再生和修复,并通过开展更多高质量的临床研究以促进相关技术和方法的临床转化可能是该领域未来的研究趋势。

关键词：关节软骨修复组织工程 Citespace软件 VOSviewer软件 Bibliometrix R-package 文献计量学可视化分析

猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床应用专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 96-102页

作者：中华中医药学会杨洋邹多武魏玮不详中国中医科学院望京医院上海交通大学附属瑞金医院(西医组) 中国中医科学院望京医院(中医组)

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学... 详细信息

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学会立项及审核公布,编制遵循“科学性、清晰性、逻辑一致性”原则,按照中华中医药学会中成药临床应用专家共识制定的技术方案开展工作,采用“文献研究”“专家访谈”“临床问卷调查法”“名义组法”等相结合的研究方法,经国内50余名中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。该共识旨在明确猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床疗效,完善其适应证,补充其安全性问题。该共识针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,通过建议评估制定评价证据分级系统(GRADE)进行循证评价形成推荐意见;对证据支持不充分临床问题,通过名义组法达成专家共识,形成“共识建议”。该共识对猴头健胃灵片适应证及临床疗效、用法用量、疗程等进行了推荐或建议,并完善了安全性信息。共识稿件在全国范围内进行征求意见和同行评议,完成质量评价、适用性评价及目标用户评价。该共识为猴头健胃灵片临床的合理用药提供参考。

关键词：猴头健胃灵片慢性胃炎消化性溃疡萎缩性胃炎专家共识