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饮食干预治疗银屑病的相关进展

中华皮肤科杂志 2023年第4期56卷 357-360页

作者：金利平朱武鲁艳刘盼盼谭敏佳王英杨晶徐黎聪胡琨匡叶红中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

本文综述银屑病患者的饮食特点,探讨无麸质饮食、地中海饮食、饮食干预导致的体重减轻对银屑病的影响,分析补充鱼油、维生素D、维生素B12、硒、益生菌等膳食补充剂治疗银屑病的疗效。

关键词：银屑病膳食疗法膳食补充剂饮食模式

发光二极管红黄光治疗急性发作期面部炎症性皮肤病的支付意愿分析

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中华皮肤科杂志 2023年第4期56卷 325-329页

作者：洪芷榆谢红付李吉黄莹雪中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

目的分析人们对以发光二极管(LED)为光源的红黄光治疗急性发作期面部炎症性皮肤病的支付意愿,评估经济成本效益。方法2019年8月至2020年6月于湘雅医院皮肤科门诊进行问卷调查,调查对象包括患或不患以红斑及肿胀为表现的急性发作期面部... 详细信息

目的分析人们对以发光二极管(LED)为光源的红黄光治疗急性发作期面部炎症性皮肤病的支付意愿,评估经济成本效益。方法2019年8月至2020年6月于湘雅医院皮肤科门诊进行问卷调查,调查对象包括患或不患以红斑及肿胀为表现的急性发作期面部炎症性皮肤病的人群,评估患者对LED红黄光治疗不同严重程度急性发作期面部炎症性皮肤病的支付意愿、面部皮肤病患病情况、既往就诊情况及生活质量,计算该治疗的成本收益情况,并通过Logistic回归分析评估人们对该治疗支付意愿的影响因素。结果受试者针对3种分别假设需接受1次、3次、5次LED治疗的严重程度递增的急性发作期面部炎症性皮肤病示例治疗1次愿意支付金额的中位数分别为200元、300元和300元,示例2、示例3高于LED治疗1次的成本价217元。家庭收入高者(≥10万元/年)愿意支付比例显著高于家庭收入低者(0.05)。结论LED红黄光治疗以红斑及肿胀为表现的急性发作期面部炎症性皮肤病的费用在人群中接受度高,值得推广。

关键词：面部皮肤病炎症支付意愿发光二极管急性发作成本效益分析

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中国人群玫瑰痤疮发病与饮酒、吸烟的关系

中南大学学报（医学版） 2020年第2期45卷 165-168页

作者：王亚玲赵志祥刘芳芬谢红付李吉汪犇中南大学湘雅医院皮肤科

目的:探讨玫瑰痤疮的发病与饮酒、吸烟、性别及年龄的关系,为玫瑰痤疮的诊治及机制探讨提供一定依据。方法:收集在中南大学湘雅医院皮肤科就诊并诊断为玫瑰痤疮的患者1 180例,同时收集非玫瑰痤疮患者1 008例作为对照,对两组玫瑰痤疮发... 详细信息

目的:探讨玫瑰痤疮的发病与饮酒、吸烟、性别及年龄的关系,为玫瑰痤疮的诊治及机制探讨提供一定依据。方法:收集在中南大学湘雅医院皮肤科就诊并诊断为玫瑰痤疮的患者1 180例,同时收集非玫瑰痤疮患者1 008例作为对照,对两组玫瑰痤疮发病因素进行logistic回归分析,并进一步比较两组不同年龄组之间的差异。结果:两组性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示饮酒对玫瑰痤疮的发病无影响(P>0.05);抽烟、性别、年龄对玫瑰痤疮发病有影响(P<0.05)。25~34岁年龄段的玫瑰痤疮患者占比最高。结论:玫瑰痤疮的发病与饮酒无关;而吸烟、性别和年龄对其发病率有影响,其中抽烟、女性为危险因素,玫瑰痤疮最多发年龄在25~34岁。

关键词：玫瑰痤疮饮酒吸烟性别年龄

合并中枢神经系统并发症而致死亡的原发性红斑肢痛症1例

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中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 441-443页

作者：刘煜施为李吉彭镜黄俊栋中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008 中南大学湘雅医院儿科长沙410008

患儿女,11岁,因双小腿及双足红肿疼痛3个月、溃疡1周,于2021年2月26日至中南大学湘雅医院就诊。患儿2020年12月赤脚玩雪后出现小腿远端及双足烧灼样疼痛,伴皮肤红肿、皮温升高,阵发性发作,夜间明显,浸泡冷水后疼痛缓解;2021年2月20日起... 详细信息

患儿女,11岁,因双小腿及双足红肿疼痛3个月、溃疡1周,于2021年2月26日至中南大学湘雅医院就诊。患儿2020年12月赤脚玩雪后出现小腿远端及双足烧灼样疼痛,伴皮肤红肿、皮温升高,阵发性发作,夜间明显,浸泡冷水后疼痛缓解;2021年2月20日起双小腿远端及双足逐渐出现深在性溃疡(图1A)。

关键词：烧灼样疼痛小腿远端双小腿中枢神经系统并发症原发性红斑肢痛症皮肤红肿双足阵发性

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运动与雄激素性秃发病情变化的关系

中南大学学报（医学版） 2021年第7期46卷 725-730页

作者：姜雨蒙施琦黄莹雪李吉谢红付刘芳芬中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

目的:雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床最常见的秃发类型。目前对AGA的研究大多集中在药物、激光技术、毛发移植等治疗方法上,对可能会延缓AGA病程、改善病情的生活性因素却有所忽视。本研究探讨运动方式及运动量与AGA病情... 详细信息

目的:雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床最常见的秃发类型。目前对AGA的研究大多集中在药物、激光技术、毛发移植等治疗方法上,对可能会延缓AGA病程、改善病情的生活性因素却有所忽视。本研究探讨运动方式及运动量与AGA病情变化的关系,以期为AGA患者选择合适的运动方式和运动量提供参考。方法:以2020年5月13日至8月25日期间确诊为AGA的患者作为调查对象。通过互联网线上问卷调查获取人口学、运动方式(生活类运动、伸展运动、有氧运动、无氧运动)、运动频率(0~2次/周、3~4次/周、5~7次/周)、运动时长(60 min/次)、家族史(雄激素性秃发、斑秃、瘢痕性脱发等)信息。采取患者自我评估和医生通过照片评估相结合的方式评价运动6个月后病情的变化(改善、加重、自然进程)。采用单因素分析和logistic回归分析研究与运动前后病情变化有关的因素。结果:共纳入592例AGA患者,其中男215例(36.32%),女377例(63.68%);运动6个月后病情改善91例(15.37%),处于自然进程448例(75.68%),加重53例(8.95%)。进行非生活类运动的AGA患者共439人,运动6个月后,137例(31.21%)患者自觉头皮瘙痒、脱屑减轻,65例(14.81%)自觉头皮油腻减轻,204例(46.47%)自觉焦虑、抑郁症状较前改善,356例(81.10%)自觉睡眠质量较前提高。运动前后病情变化与运动方式(P60 min的AGA患者病情的改善程度是每次运动时间60 min有助于延缓AGA进展,改善病情。

关键词：雄激素性秃发运动 logistic回归分析问卷调查

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108例皮肌炎临床分析

中南大学学报（医学版） 2019年第10期44卷 1157-1162页

作者：陈盼谢建平肖嵘张桂英邱湘宁湛意中南大学湘雅二医院皮肤科

目的:探讨皮肌炎的临床特点,了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征,以利于临床诊断、治疗及预后判断。方法:对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析。结果:患者发病年龄以14~60岁(6... 详细信息

目的:探讨皮肌炎的临床特点,了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征,以利于临床诊断、治疗及预后判断。方法:对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析。结果:患者发病年龄以14~60岁(62.96%)为主;首发症状以皮炎(54.63%)为主;皮肤损害以面部红斑合并全身多处红斑多见(48.15%);肌肉受累以不同程度的对称性近端肌炎多见(97.22%)。受累内脏为消化道(31.48%)、心(19.44%)、肺(26.85%)、甲状腺(12.96%)。12例(11.11%)患者合并恶性肿瘤。白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-Mb)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗Jo-1抗体、抗核糖核蛋白(ribonucleoprotein,RNP)抗体、抗DNA拓扑异构酶抗体(anti-topoisomerase antibody,抗Scl抗体)阳性率分别为25.93%,46.30%,28.70%,87.04%,51.85%,26.85%,55.56%,2.27%,8.99%,2.27%。将患者分成合并肿瘤组和不合并肿瘤组,经χ2检验提示ESR异常增快是皮肌炎合并肿瘤的危险因素。治疗以糖皮质激素为主。结论:皮肌炎有典型的皮损表现,最常见的首发症状是皮炎。临床确诊应结合肌酶、肌电图、肌活检等相关检查。皮肌炎易累及多种器官,应预防性地行胸部X线及CT等相关检查。红细胞沉降率增快是皮肌炎合并恶性肿瘤的危险因素,可作为参考指标指导临床及时行相关检查以明确诊断。

关键词：皮肌炎恶性肿瘤临床分析

免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值

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中南大学学报（医学版） 2019年第8期44卷 878-884页

作者：邓敏周星雨张静李亚萍中南大学湘雅二医院皮肤科

目的:探讨免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值。方法:采用免疫组织化学方法检测27例红斑狼疮(其中8例盘状红斑狼疮、4例亚急性皮肤型红斑狼疮、15例系统性红斑狼疮)、15例... 详细信息

目的:探讨免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值。方法:采用免疫组织化学方法检测27例红斑狼疮(其中8例盘状红斑狼疮、4例亚急性皮肤型红斑狼疮、15例系统性红斑狼疮)、15例皮肌炎、15例大疱性类天疱疮、15例天疱疮皮损组织石蜡切片中的C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达情况;比较免疫组织化学染色与直接免疫荧光检测在红斑狼疮、大疱性类天疱疮、天疱疮皮损组织中上述5种抗体的阳性率。结果:红斑狼疮组皮损基底膜带的C3d,C4d阳性率分别为85.2%,51.9%,皮肌炎组C3d,C4d阳性率分别为40%,0;红斑狼疮组皮损组织中C3d,C4d表达水平均明显高于皮肌炎组(P<0.05)。红斑狼疮组皮损组织中CD123蛋白的表达水平显著高于皮肌炎组(P<0.05)。大疱性类天疱疮组皮损基底膜带的C3d,C4d阳性率分别为100%,86.7%,天疱疮组角质形成细胞间的C3d,C4d阳性率分别为100%,60%。天疱疮组皮损真皮内的IgG,IgG4表达水平明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05),且天疱疮组IgG4/IgG明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05)。结论:免疫组织化学检测皮损组织中的C3d,C4d在红斑狼疮、大疱性类天疱疮和天疱疮中有重要的诊断价值,在某些情况下可能作为替代直接免疫荧光的诊断工具。CD123表达对于红斑狼疮的鉴别诊断有一定的临床意义,IgG4和IgG对于天疱疮有辅助诊断意义。

关键词： C3d C4d IgG IgG4 CD123 免疫组织化学自身免疫性皮肤病

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208例儿童寻常型银屑病临床资料分析

中南大学学报（医学版） 2020年第7期45卷 804-811页

作者：卿敏刘盼盼朱武陈梦琳陈明亮匡叶红中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

目的:银屑病是一种影响成人和儿童的慢性炎症性皮肤病,最常见的亚型是寻常型银屑病。本文分析儿童寻常型银屑病的发病特点及临床特征,有利于加强对儿童银屑病的认识、治疗和管理。方法:收集2012年10月到2018年12月期间,初次在中南大学... 详细信息

目的:银屑病是一种影响成人和儿童的慢性炎症性皮肤病,最常见的亚型是寻常型银屑病。本文分析儿童寻常型银屑病的发病特点及临床特征,有利于加强对儿童银屑病的认识、治疗和管理。方法:收集2012年10月到2018年12月期间,初次在中南大学湘雅医院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患儿208例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征、实验室检查结果、治疗方案及效果。结果:208例寻常型银屑病患儿发病年龄为(11.19±3.97)岁,发病高峰为12岁,病程为(27.46±31.30)个月,男女性别比为1∶0.96;初次发病部位以头皮多见(37.98%),其次为躯干(26.44%)和四肢(22.12%);疾病加重或诱发因素以感染和饮食为主;有银屑病家族史的患儿33例(15.87%),其银屑病皮损面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)得分和皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)量表得分比无银屑病家族史者更高(均P<0.05)。所有患儿中超重29例(13.94%),肥胖19例(9.14%),超重和肥胖在寻常型银屑病患儿中的检出率高于我国正常儿童水平。47.5%的患儿血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平下降,血清25-OH-VD水平与PASI得分呈负相关(P<0.05)。患儿DLQI量表得分为5.56±3.57,PASI得分为7.25±6.83,两者呈中度正相关(r=0.409,P<0.001)。72.11%的患儿病情为轻中度,治疗多以外用药及中成药为主(65.67%),维A酸类药物有较好的疗效,环孢素及氨甲蝶呤用于较严重病例时效果显著。结论:儿童寻常型银屑病诱发因素以感染和饮食为主,有家族史的患儿较无家族史患儿的病情更严重,生活质量更低,易合并代谢异常如超重和肥胖。儿童寻常型银屑病血清25-OH-VD水平与PASI得分呈负相关。

关键词：银屑病寻常型儿童回顾性分析

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结节性类天疱疮合并肝吸虫病1例

中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 67-68页

作者：姚南郭子瑜廖洁月张桂英中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011

患者男,62岁,因全身泛发性红色结节伴瘙痒7年于2020年10月27日就诊于中南大学湘雅二医院皮肤科。2013年初无明显诱因躯干、四肢起皮疹伴瘙痒,当地按"湿疹"治疗稍有好转。2013年7月中旬被蜈蚣咬伤右下肢并出现皮肤红肿,在当地医院诊治后... 详细信息

患者男,62岁,因全身泛发性红色结节伴瘙痒7年于2020年10月27日就诊于中南大学湘雅二医院皮肤科。2013年初无明显诱因躯干、四肢起皮疹伴瘙痒,当地按"湿疹"治疗稍有好转。2013年7月中旬被蜈蚣咬伤右下肢并出现皮肤红肿,在当地医院诊治后红肿消退。但之后不久再次无明显诱因躯干、四肢出现多发甲盖大小的水肿性红斑及黄豆大小红色结节,伴剧烈瘙痒,多次在外院皮肤科就诊,诊断为"结节性痒疹"。期间曾行"中医放血"治疗,病情仍持续发展,结节逐渐增多增大,瘙痒明显。既往体健,否认药物、食物过敏史,否认起水疱病史。幼时务农,曾接触农田周围水源,有疫水接触史。

关键词：红色结节疫水接触史结节性痒疹水肿性红斑食物过敏史蜈蚣咬伤泛发性肝吸虫病