检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪肝病是心血管疾病危险因素

中国科学:生命科学 2024年第11期54卷 2154-2166页

作者：秦莉伍俊儒刘雨晴龚颖璇蔡菁菁中南大学湘雅三医院心血管内科

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种以肝内脂肪过度沉积为特征的慢性进行性肝病,影响全球约四分之一的人口.流行病学研究表明, 25%～40%的NAFLD合并心血管疾病(cardiovascular disease, CVD),并且CVD是... 详细信息

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种以肝内脂肪过度沉积为特征的慢性进行性肝病,影响全球约四分之一的人口.流行病学研究表明, 25%～40%的NAFLD合并心血管疾病(cardiovascular disease, CVD),并且CVD是此类患者的主要死因之一,但尚未引起充分重视.全面了解NAFLD与CVD的关系对于改善患者的临床预后和生存至关重要.本文将系统性综述NAFLD与CVD危险因素的相关性及NAFLD综合干预对CVD风险的影响,有助于临床医生早期识别NAFLD患者发生CVD的风险,并采取防治措施,从而改善心血管不良预后.

关键词：非酒精性脂肪肝病心血管疾病危险因素

同方期刊数据库

难治性高血压患者心理障碍现况调查及心理治疗联合抗焦虑抑郁药治疗疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：邱丹阳余国龙中南大学湘雅医院心血管内科

目的探究难治性高血压(RH)患者心理障碍的临床特点及相关影响因素,并对RH合并心理障碍患者进行心理治疗联合抗焦虑抑郁药物治疗,分析疗效。方法 2021年5月至2023年8月收集中南大学湘雅医院心内科门诊就诊的RH患者247例,对其进行一般人... 详细信息

目的探究难治性高血压(RH)患者心理障碍的临床特点及相关影响因素,并对RH合并心理障碍患者进行心理治疗联合抗焦虑抑郁药物治疗,分析疗效。方法 2021年5月至2023年8月收集中南大学湘雅医院心内科门诊就诊的RH患者247例,对其进行一般人口学资料调查、广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评定。对RH合并心理障碍患者,在原降压方案治疗基础上,辅以心理治疗和以氟哌噻吨美利曲辛为基础的药物治疗3月,分析降压疗效、降压药数量及GAD-7、PHQ-9和PHQ-15变化。结果 RH合并焦虑、抑郁、躯体化症状检出率分别为41.7%、38.5%、68.8%,心理障碍总检出率为71.3%。多因素logistic回归分析显示,生活压力(OR=3.842,95%CI 1.752～8.427)、PHQ-9评分高(OR=1.183,95%CI1.085～1.290)、PHQ-15评分高(OR=1.284,95%CI 1.146～1.440)为RH合并焦虑的独立危险因素;病程长(OR=1.693,95%CI 1.086～2.639)、GAD-7评分高(OR=1.181,95%CI 1.084～1.286)、PHQ-15评分高(OR=1.390,95%CI 1.231～1.569)为RH合并抑郁的独立危险因素;GAD-7评分高(OR=1.206,95%CI 1.036～1.404)、PHQ-9评分高(OR=1.419,95%CI 1.152～1.748)为RH合并躯体化症状的独立危险因素。躯体化症状评分与GAD-7(rs=0.705,P<0.001)、PHQ-9(rs=0.742,P<0.001)呈正相关。经治疗后患者降压总有效率为94.9%,血压达标率为83.5%,服用降压药数量减少≥1个的患者占51.3%,治疗后GAD-7、PHQ-9、PHQ-15评分及血压较治疗前下降(均P<0.001)。结论 RH患者合并心理障碍发生率高,以躯体化症状为突出表现,焦虑、抑郁、躯体化症状互为影响因素。RH伴心理障碍患者予以心身治疗可提高患者降压疗效,改善患者焦虑抑郁情绪及躯体化症状。

关键词：难治性高血压焦虑抑郁躯体化症状心理治疗抗抑郁药抗焦虑药

慢性心力衰竭患者居家用药安全影响因素的质性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1713-1718页

作者：程玲郑凤惠梦湲钟竹青中南大学湘雅护理学院长沙410013市中南大学湘雅三医院心血管内科中南大学湘雅三医院护理部

目的基于健康行为改变整合理论探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者居家用药安全的影响因素。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,选取2022年12月—2023年5月湖南省长沙市3所医院心血管内科病区的22例CHF患者进行半... 详细信息

目的基于健康行为改变整合理论探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者居家用药安全的影响因素。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,选取2022年12月—2023年5月湖南省长沙市3所医院心血管内科病区的22例CHF患者进行半结构式深度访谈,借助NVivo 11.0软件整理和编码资料,采用定向主题分析法分析资料。结果共提炼出知识(疾病知识、用药安全知识)、态度与信念(疾病态度、服药信念)、自我调节(参与用药安全的自我管理、在经验中成长)、社会促进(医院咨询服务、家庭成员支持、客观情境干扰)4个主题和9个亚主题。结论知识、信念、自我调节和社会促进相互联系,共同影响CHF患者居家用药安全行为。医护人员、家庭成员和社会应为患者提供用药安全信息、营造支持性环境,重点提高患者自我调节的意识和能力,坚定其服药信念,保障CHF患者居家用药安全。

关键词：健康行为改变整合理论慢性心力衰竭居家用药用药安全质性研究护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人代谢综合征防控健康教育专家共识

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 81-92页

作者：中华医学会健康管理学分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 刘绍辉莫龙不详中南大学湘雅医院健康管理中心长沙410008 中南大学湘雅医院心血管内科长沙410008

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重,代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势... 详细信息

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重,代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控,主要是生活方式改变及药物治疗,其中,以健康教育为基础的治疗性生活方式改善,为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看,我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题,亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据,结合我国实际情况和文化特点,对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识,以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育,提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养,从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。

关键词：代谢综合征预防与控制健康教育自我管理能力共识

达格列净治疗住院HFrEF心衰患者的利尿效果及对肾功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：李珊珊吴优璇呼晓雷毛萧萧刘慧君李岱徐平声夏珂中南大学湘雅医院I期临床试验研究中心中南大学湘雅医院心血管内科

射血分数降低型心衰（heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF）患者在住院期间常需要利尿剂治疗以减轻液体潴留并改善预后，然而达格列净在此类患者中的利尿效果及对肾功能的影响尚不明确。目的：探究HFrEF心衰... 详细信息

射血分数降低型心衰（heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF）患者在住院期间常需要利尿剂治疗以减轻液体潴留并改善预后，然而达格列净在此类患者中的利尿效果及对肾功能的影响尚不明确。目的：探究HFrEF心衰患者住院期间使用达格列净治疗前后对利尿效果及肾功能的影响。方法：回顾性分析2021年1月至2022年9月期间在中南大学湘雅医院住院治疗的HFrEF心衰患者的临床资料，共200例。根据患者是否使用达格列净治疗将患者分为两组，基础治疗组120例，达格列净组80例。比较两组患者住院期间24小时出入水量、尿量、累计尿量、利尿效率、估算肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate,eGFR）、N末端B型利钠肽前体（N terminal pro B type natriuretic peptide NT-proBNP）、住院天数、住院费用、药物费用、成本-效果分析（cost-effectiveness,C/E）。结果：1)主要结局：达格列净治疗组HFrEF心衰患者24小时出入水量（出水量减入水量）的差值高于基础治疗组；2)次要结局：达格列净治疗组HFrEF心衰患者尿量、累计尿量、利尿效率均高于基础治疗组，差异均有统计学意义（均P90 mL/min/1.73m2的患者中，两组间eGFR变化值的差异没有统计学意义；住院期间达格列净组的NT-proBNP降幅比基础治疗组更大，差异有统计学意义（P<0.05）;3)其他指标：达格列净组的住院天数较基础治疗组更长，基础治疗组患者的出院收缩压略高于达格列净组，同时基础治疗组的药物费用也高于达格列净组，住院费用更高，但两组间差异均没有统计学意义（P值均大于0.05）；达格列净组成本-效果分析C/E高于基础治疗组（425.36 vs 476.67）。结论：慢性HFrEF住院患者接受达格列净治疗后其24小时出入水量的差值增加，总尿量增加，NT-pro BNP降低，同时在入院肾功能受损患者中e GFR的降幅更低。但患者出院时的收缩压不受影响，药物费用、住院天数不受影响，基础治疗的短期临床疗效更好，更具短期药物经济学优势。

关键词： HFrEF 达格列净利尿肾功能影响

miR-132、miR-27b调控心力衰竭大鼠心肌重构、心功能的作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第17期 4224-4229页

作者：陈运起吴钟伟赵圣吉李堪董王敢钟江华海南西部中心医院心血管内科中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科

目的探究微小RNA(miR)-132、miR-27b对缺血性心力衰竭大鼠心肌重构、心功能改变的影响及机制。方法选取SD大鼠50只，随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、腺病毒介导的miR-132过表达(miR-132 mimics)组、腺病毒介导的miR-27b过表... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-132、miR-27b对缺血性心力衰竭大鼠心肌重构、心功能改变的影响及机制。方法选取SD大鼠50只，随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、腺病毒介导的miR-132过表达(miR-132 mimics)组、腺病毒介导的miR-27b过表达(miR-27b mimics)组及腺病毒介导的miR-132、miR-27b过表达(miR-132+miR-27b mimics)组；除去Sham组，其他各组均做缺血性心力衰竭模型，实验结束后，观察各组日常状态，检测其血压、心率和超声心动图相关指标[射血分数(EF)、收缩分数(FS)、舒张早期二尖瓣血流速与舒张晚期的血流速度比值(E/A)、心室舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期直径(LVIDs)];苏木素-伊红(HE)染色观察心肌病理改变，流式细胞仪检测心肌细胞凋亡指数(AI);实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测心肌组织内miR-132、miR-27b mRNA表达；Western印迹检测心肌重构相关蛋白[胶原蛋白(Collagen)Ⅰ、CollagenⅢ、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-9]表达水平；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌组织内炎症因子[白细胞介素(IL)-18、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果 Sham组一切正常，Model组呼吸困难喘息、体质量减轻、毛发光泽减少、精神萎靡、活动减少现象；miR-132 mimics组上述症状得到缓解，miR-27b mimics组加重，miR-132过表达可以逆转miR-27b mimics组表现；与Sham组相比，Model组心肌组织内miR-132 mRNA表达明显下调，miR-27b mRNA表达明显上调，收缩压、舒张压、心率、EF、FS、E/A明显下调，LVEDV、LVIDs、IL-18、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AI、CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-1、MMP-2、MMP-9表达均明显上调(均P<0.05);与Model组相比，miR-132 mimics组收缩压、舒张压、心率、EF、FS、E/A明显上调，LVEDV、LVIDs、IL-18、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AI、CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-1、MMP-2、MMP-9表达均明显下调(均P<0.05);miR-27b mimics组收缩压、舒张压、心率、EF、FS、E/A水平明显下调，LVEDV、LVIDs、IL-18、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AI、CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-1、MMP-2、MMP-9表达明显上调(P<0.05);miR-132过表达可以逆转miR-27b mimics组因子变化趋势，明显上调收缩压、舒张压、心率、EF、FS、E/A水平，明显下调LVEDV、LVIDs、IL-18、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、AI、CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-1、MMP-2、MMP-9表达(P<0.05)。结论 miR-132为心力衰竭大鼠心肌重构发展抑制因子，miR-27b为促进因子，二者调控心肌重构发展、心功能变化与心肌细胞凋亡、炎症反应、心肌纤维化密切相关。

关键词：缺血性心力衰竭心肌重构心功能微小RNA(miR)-132 miR-27b 心肌纤维化

高脂饮食联合持续光照对大鼠动脉硬化及心功能的影响及其可能机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

营养学报 2024年第4期46卷 340-347页

作者：赵震宇张冬梅岳芳芝杨达峰马静夏珂中南大学湘雅医院临床药理研究所中南大学湘雅医院内分泌科中南大学湘雅医院心血管内科

目的观察高脂饮食联合持续光照处理对SD大鼠动脉硬化相关血脂指标、主动脉硬化及心功能的影响，并探讨其可能机制。方法将32只SD雄性大鼠随机分为4组：A组：正常对照组（常规饮食+正常光照）；B组：持续光照组（常规饮食+持续光照）；... 详细信息

目的观察高脂饮食联合持续光照处理对SD大鼠动脉硬化相关血脂指标、主动脉硬化及心功能的影响，并探讨其可能机制。方法将32只SD雄性大鼠随机分为4组：A组：正常对照组（常规饮食+正常光照）；B组：持续光照组（常规饮食+持续光照）；C组：高脂饮食组（高脂饮食+正常光照）；D组：高脂饮食联合持续光照组（高脂饮食+持续光照）；每组各8只，记录SD大鼠体重，喂养12w后处死大鼠。比较各组SD大鼠体重、血糖(BS)、空腹胰岛素(Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、传统血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、动脉硬化相关血脂指标[血浆致动脉硬化指数(AIP)、动脉粥样硬化指数(AI)、脂蛋白结合指数(LCI)、非高密度脂蛋白(non-HDL-C)、总胆固醇比高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白比高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)]，及血浆炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)]的差异；观察各组大鼠主动脉形态、主动脉前纤维蛋白-1(profilin-1)的蛋白与基因表达差异；观察各组大鼠的心功能指标[心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)]之间的差异。结果 (1)高脂饮食联合持续光照组SD大鼠，其体重、Ins、HOMA-IR、BS、TC、LDL-C水平最高，HDL-C水平最低，其中：体重、Ins、HOMA-IR、TC均高于其它三组(均P血管壁的完整性、增加其Profilin-1蛋白及基因表达。这可能是高脂饮食联合持续光照处理促SD大鼠动脉硬化和心功能降低的机制之一。[营养学报，2024,46(4):340-347]

关键词：高脂饮食联合持续光照动脉硬化相关血脂指标主动脉硬化心功能 SD大鼠

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

生物信息学在肺动脉高压中的研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 425-431页

作者：彭威张泽盈(综述) 肖云彬(审校) 南华大学儿科学院湖南长沙410007 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学分析、人工智能和孟德尔随机化等技术的融合,为深入理解PAH的复杂机制提供了强有力的工具。该综述着重探讨在PAH研究中所采用的生物信息学方法和技术,总结其在疾病机制研究、诊断和预后评估方面的应用现状。此外,该文深入分析了生物信息学面临的现有挑战,以及未来其在PAH临床和基础研究领域的潜在应用。

关键词：肺动脉高压生物信息学人工智能机器学习

miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及PPARα信号的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1679-1683页

作者：陈运起吴钟伟赵圣吉李堪董王敢钟江华海南西部中心医院心血管内科海南儋州571700 中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科

目的研究miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号的作用机制。方法清洁级SD健康雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只,由于建模时意外死亡3只,因此健康组10只、模型组9只,miR-27b-NC... 详细信息

目的研究miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号的作用机制。方法清洁级SD健康雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只,由于建模时意外死亡3只,因此健康组10只、模型组9只,miR-27b-NC组9只、miR-27b组9只,miR-27b-NC组及miR-27b组于腹主动脉分别注射5μl(20 nmol/L)拮抗剂阴性对照、5μl(20 nmol/L)miR-27b拮抗剂,其余大鼠注射等体积生理盐水,1次/d,共4 w。苏木素-伊红(HE)染色及Masson染色观察大鼠心肌组织病理形态及纤维化,实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-27b、磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)mRNA、PPARα mRNA指标水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌细胞能量代谢指标,TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫印迹检测微管相关轻链蛋白(LC)3Ⅱ、LC3Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin)-1、组织蛋白酶(Cath)D表达。结果 HE染色:健康组心肌细胞形态正常,结构清晰;模型组与miR-27b-NC组心肌细胞水肿并有大量炎性细胞浸润,此外还产生大量的成纤维细胞;miR-27b组与模型组相比,成纤维细胞增生及炎性细胞浸润减少。Masson染色:胶原纤维呈现蓝紫色,心肌细胞及肌纤维呈现红色。健康组心肌组织结构正常,心腔附近有少量胶原纤维;模型组与miR-27b-NC组胶原纤维显著增加;与模型组相比,miR-27b组胶原纤维增生有所减少。上述结果均提示建模成功。与健康组相比,模型组与miR-27b-NC组N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、心肌细胞凋亡、LC3Ⅱ、Beclin-1、CathD、miR-27b水平显著升高,LC3Ⅰ、AMPK、PPARα水平显著降低(P<0.05),在经过抑制miR-27b后,NT-proBNP、FFA、心肌细胞凋亡、LC3Ⅱ、Beclin-1、CathD、miR-27b水平显著降低,LC3Ⅰ、AMPK、PPARα水平显著升高(P<0.05)。结论沉默miR-27b表达后可抑制心力衰竭大鼠心肌细胞自噬,减少心肌细胞凋亡,同时通过调控AMPK/PPARα通路改善心肌能量代谢水平,从而起到心保护的作用。

关键词： miR-27b 心力衰竭心肌细胞自噬心肌能量代谢过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号通路