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医院内菌血症发病率与病原体分析

中华医学杂志 2003年第5期83卷 395-398页

作者：吴安华文细毛任南徐秀华全国医院感染监控网 410008 长沙中南大学湘雅医院感染科卫生部全国医院感染监控管理培训基地全国医院感染监控网

目的　了解医院内菌血症的发病率和病原体特点。方法　收集全国医院感染监控网医院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月医院内菌血症的资料并进行统计分析。结果　监测 4882 36 4例患者 ,报告医院内菌血症 2 371例次 (占医院感染例次的 1 3% ... 详细信息

目的　了解医院内菌血症的发病率和病原体特点。方法　收集全国医院感染监控网医院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月医院内菌血症的资料并进行统计分析。结果　监测 4882 36 4例患者 ,报告医院内菌血症 2 371例次 (占医院感染例次的 1 3% ) ,发病率为 48 6 /10万。菌血症发病率较高的有血液科、传染科、烧伤患者、Ⅲ类手术切口患者、儿科新生儿 ;肾病科、普通外科、胸心外科、肿瘤科患者发病率在增加。分离病原体 175 7株 ,G+菌 5 85株 ( 33 3% ) ,G-菌 96 2株 ( 5 4 7% ) ,真菌 186株( 10 6 % ) ,其他 2 4株 ( 1 4% )。常见病原菌为大肠埃希菌 ( 17 2 % ) ,凝固酶阴性葡萄球菌 ( 13 4% ) ,真菌 ( 10 6 % ) ,克雷伯菌属 ( 9 1% ) ,金黄色葡萄球菌 ( 8 1% ) ,铜绿假单胞菌 ( 6 8% ) ,肠杆菌属 ( 6 3% )。结论　医院内菌血症以血液科、传染科、烧伤科患者 ,Ⅲ类手术切口患者 ,儿科新生儿较高。病原体以G-菌为主 ,真菌占 10 6 % ,常见致病菌为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、真菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属。

关键词：医院内感染菌血症发病率病原体

血管内导管相关感染诊断和治疗的循证医学指南

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中华医院感染学杂志 2002年第11期12卷 875-877页

作者：吴安华罗晓燕等中南大学湘雅医学全国医院感染监控管理培训基地，湖南长沙410008

在2001年，美国制定了《血管内导管相关感染处理指南》（Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections）。该掼由美国感染病学会（IDSA）、美国危重医学学会（ACCCM）、美国医院流行病学学会（SHEA）... 详细信息

在2001年，美国制定了《血管内导管相关感染处理指南》（Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections）。该掼由美国感染病学会（IDSA）、美国危重医学学会（ACCCM）、美国医院流行病学学会（SHEA）共同制定。并同时在《美国感染控制和医院流行病学杂志》（Infection Control and Hospital Epidemiology）、《临床感染病》（Clinical Infectious Diseases）、《静脉扩理杂志》（Journal of Intravenous Nursing）发表。内容新颖实用，现择要介绍。

关键词：血管内导管相关感染循证医学诊断导管定植导管培养治疗静脉装置相关并发症

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159所医院医院感染现患率调查结果与分析

中国感染控制杂志 2005年第1期4卷 12-16页

作者：吴安华任南文细毛易霞云黄勋徐秀华中南大学湘雅医院卫生部医院感染监控管理培训基地湖南长沙410008

目的　了解全国不同规模医院的医院感染日现患率。方法　采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查 15 9家医院住院患者的日现患率。结果　 94 72 3例住院患者日现患率为 4 .77% ;大型医院日现患率较高。下呼吸道仍是我国最常见的医... 详细信息

目的　了解全国不同规模医院的医院感染日现患率。方法　采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查 15 9家医院住院患者的日现患率。结果　 94 72 3例住院患者日现患率为 4 .77% ;大型医院日现患率较高。下呼吸道仍是我国最常见的医院感染部位 ,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织。现患率最高的科室为综合重症监护室 (ICU) ,达 38.71%。革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌 ,常见有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等 ,也可见嗜麦芽窄食单胞菌 ;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌是主要的革兰阳性菌 ;真菌感染占有相当比例。结论　 15 9家医院的日现患率平均为 4 .77% ,下呼吸道感染最多见 ,院内真菌感染需引起高度重视。需加强医院感染控制。

关键词：医院感染现患率病原菌感染控制

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猴痘医院感染防控专家共识

中华医学杂志 2023年第34期103卷 2695-2703页

作者：全国医疗机构感染监测网全国医院感染监控管理培训基地国家老年疾病临床医学研究中心黄勋吴安华周鹏程任南不详中南大学湘雅医院医院感染控制中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)长沙410008 中南大学湘雅三医院感染科/医院感染控制中心中南大学湘雅医院医院感染控制中心

2022年5月起猴痘在全球范围内迅速传播,给世界带来了新的挑战。2023年6月以来我国多个省份先后报告多例猴痘病例,感染风险持续增加。目前尚无特效治疗猴痘药物,医疗机构如何避免猴痘病毒交叉感染已成为防控的关键,然而目前国内外相关指... 详细信息

2022年5月起猴痘在全球范围内迅速传播,给世界带来了新的挑战。2023年6月以来我国多个省份先后报告多例猴痘病例,感染风险持续增加。目前尚无特效治疗猴痘药物,医疗机构如何避免猴痘病毒交叉感染已成为防控的关键,然而目前国内外相关指南对医疗机构内猴痘传播风险的防控缺乏系统的推荐性建议。因此,全国医疗机构感染监测网、全国医院感染监控管理培训基地、国家老年疾病临床医学研究中心组织全国64名医院感染防控、临床医疗、消毒等领域专家,梳理相关问题,发布猴痘医院感染防控专家共识。主要内容包括猴痘疫情概况、病原学特点、流行病学、早期识别与诊断、医疗机构感染防控策略及具体措施、职业暴露评估及处理等内容,旨在加强猴痘医院感染防控,避免交叉感染。

关键词：猴痘猴痘病毒医院感染感染防控传播链职业暴露

“新十条”后医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议

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中国感染控制杂志 2022年第12期21卷 1157-1160页

作者：黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008

2022年12月7日《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)提出各级医疗机构要保障正常医疗服务,为特殊患者提供就医便利。作为医疗救治及控制疫情蔓延的主力军,医务人员是感染新型冠状病毒的高危人群。医务人... 详细信息

2022年12月7日《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)提出各级医疗机构要保障正常医疗服务,为特殊患者提供就医便利。作为医疗救治及控制疫情蔓延的主力军,医务人员是感染新型冠状病毒的高危人群。医务人员感染新型冠状病毒后,采取正确的治疗、隔离措施,才能从根本上保障医务人员身体健康及生命安全,同时也是救治患者的有力保障。为此全国医院感染监控管理培训基地及中国感染控制杂志编辑部征求有关专家建议后,根据当前新冠肺炎疫情形势和新型冠状病毒变异情况,在参考国家文件、指南、权威文献的基础上,结合新冠疫情防控工作管理实践经验,特提出医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议,以供有关医疗机构和医务人员参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员感染管理居家治疗返岗

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依法加强医院感染管理

中国医院 2005年第1期9卷 47-49页

作者：吴安华郭燕红中南大学湘雅医院/卫生部医院感染监控管理培训基地湖南长沙北站路121号410008 卫生部医政司北京市西直门外南路1号100044

医院感染的定义在学术上与法律上均得到确认[1,2],新修订的第九章第78条第10款也明确规定医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期... 详细信息

医院感染的定义在学术上与法律上均得到确认[1,2],新修订的第九章第78条第10款也明确规定医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.医院感染与医院相依并存.尽管医院感染造成病人巨大的身心痛苦和卫生资源的惊人浪费,但由于各种原因，医感染的预防与控制较之社会感染更难.20世纪以来,人们为预防和控制医院感染做了大量的工作,开展了医院感染的监测,控制与研究,并取得令人瞩目的成绩.

关键词：医院感染医院管理法律法规突发公共卫生事件《中华人民共和国传染病防治法》

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住培专业基地院级督导指标体系的建立和应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 50-56页

作者：方丽敏钱招昕李荣付斌中南大学湘雅医院毕业后医学教育办公室湖南长沙410008 中南大学湘雅医院湖南长沙410008

初步构建有效的住培专业基地院级督导指标体系。方法以中国医师协会住培专业基地评估指标中的核心指标为基础,采用文献研究法和专家咨询,构建住培专业基地院级督导指标体系并分析其督导效能。结果建立了包含师资管理、过程管理和激励... 详细信息

初步构建有效的住培专业基地院级督导指标体系。方法以中国医师协会住培专业基地评估指标中的核心指标为基础,采用文献研究法和专家咨询,构建住培专业基地院级督导指标体系并分析其督导效能。结果建立了包含师资管理、过程管理和激励机制在内的9个指标构成的院级督导体系,经过实践应用,本体系具有纳入的指标数量少、重点关注指标权重大、专业基地间区分度好和操作性强等优点。结论从培训基地现阶段住培工作重点出发,基于中国医师协会住培专业基地评估核心指标构建的专业基地院级督导指标体系可有效进行院级督导。

关键词：院级督导住培核心指标

2013-2015年60所中医院医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2016年第21期26卷 4913-4915页

作者：郭凤玲温世宝任南胡旻文细毛河南省中医院感染管理科河南省中医(中西医结合)医院感染管理质控中心河南郑州450002 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008

目的了解河南省中医系统医院感染变化趋势,为优化医院感染控制措施提供决策依据。方法 2013-2015年连续三年在河南省60所中医院开展医院感染现患率调查,借助全国医院感染监控管理培训基地网上办公系统收集数据,分析三年医院感染变化趋... 详细信息

目的了解河南省中医系统医院感染变化趋势,为优化医院感染控制措施提供决策依据。方法 2013-2015年连续三年在河南省60所中医院开展医院感染现患率调查,借助全国医院感染监控管理培训基地网上办公系统收集数据,分析三年医院感染变化趋势。结果 60所中医院2013-2015年三年应查人数分别为18 112例、19 135例、19 352例,实查人数分别为18031例、19045例、19161例,实查率分别为99.55%、99.52%、99.01%;三年医院感染现患率分别为2.21%、1.57%、1.72%,医院感染现患率总体呈下降趋势;三年医院感染现患率均居前十的科室有7个,分别是综合ICU、血液病科(组)、肿瘤科、神经外科、神经内科(组)、普外科、泌尿外科,其中血液病科(组)、神经外科、神经内科(组)、普外科下降差异有统计学意义;三年Ⅰ类手术切口患者手术部位医院感染现患率分别为0.74%、1.05%、0.81%,呼吸道感染占医院感染首位。结论 2013-2015年60所中医院医院感染现患率总体呈下降趋势,综合ICU依然为医院感染高危科室;而血液病科(组)、神经外科、神经内科(组)、普外科医院感染管理工作取得明显成效,同时对于肿瘤科、泌尿外科需要进一步加强医院感染管理力度。

关键词：医院感染现患率中医院感染部位

我国178家不同规模医院住院病人横断面抗菌药物使用率调查报告与分析

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中国感染控制杂志 2002年第2期1卷 14-19页

作者：吴安华任南文细毛易霞云黄勋徐秀华巩玉秀中南大学湘雅医院湖南长沙410008 中南大学卫生部医政司湖南长沙410008

为了解我国医院感染现患率横断面抗菌药物使用情况,根据全国医院感染监控网工作计划,并受卫生部委托,卫生部全国医院感染监控管理培训基地于2001年组织全国医院感染监控网单位医院感染现患率调查,并在自愿的基础上邀请部分非监控网医院... 详细信息

为了解我国医院感染现患率横断面抗菌药物使用情况,根据全国医院感染监控网工作计划,并受卫生部委托,卫生部全国医院感染监控管理培训基地于2001年组织全国医院感染监控网单位医院感染现患率调查,并在自愿的基础上邀请部分非监控网医院参加.

关键词：医院感染住院病人横断面抗菌药物使用率监控网现患率调查卫生部使用情况培训基地监控管理工作计划组织基础单位