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脑卒中患者虚拟现实康复体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1130-1137页

作者：董蕾刘佳赵琴赵洪圉朱肖中南大学湘雅护理学院长沙市410013 中南大学湘雅三医院护理部中南大学湘雅三医院移植科

目的系统评价脑卒中患者虚拟现实康复体验,为临床脑卒中患者康复实践提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关质性研究... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者虚拟现实康复体验,为临床脑卒中患者康复实践提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关质性研究,检索时限为建库至2023年4月,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)进行文献质量评价,运用汇集性整合法整合结果,并采用JBI循证卫生保健中心构建的质性研究整合证据评估工具(confidence in the qualitative evidence,ConQual)对整合结果进行质量评级。结果共纳入14篇文献,提炼45个主题,归纳出10个类别,最终形成3个整合结果,即感知虚拟现实康复益处、感知虚拟现实康复障碍、对虚拟现实康复的期望和需求。ConQual评分显示,整合证据体为中等水平。结论脑卒中患者对虚拟现实康复态度积极,但未来应优化脑卒中虚拟现实康复支持系统,完善虚拟现实康复技术反馈机制和个性化内容,创新虚拟现实多功能康复模式,并推动虚拟现实康复延伸至社区和居家,促进脑卒中患者虚拟现实康复实践。

关键词：脑卒中虚拟现实体验质性研究 Meta整合循证护理学

基于CiteSpace可视化分析心脏骤停后脑损伤研究的现状和热点

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1026-1031页

作者：莫晓叶贺威曾丽媛李湘民李小刚周利平李政中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 中南大学湘雅三医院普外Ⅱ科长沙410013

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR... 详细信息

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR neuro*”为主题词检索英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析发文量高产的国家、机构、作者以及合作关系,对关键词进行共现、聚类和突现分析,绘制时线图和时区图。结果检索纳入2013年1月1日至2023年10月25日WOS核心数据库有效文献10867篇。发文量前3的国家依次为美国、中国和日本,其中,美国发文量最高,共3691篇,中介中心性0.47;发文量最高的作者是瑞典隆德大学的Hans Friberg,共110篇;关键词共现分析,频次最高前5个是心脏骤停、心肺复苏、复苏、存活、结局;关键词聚类共有4个标签,分别是“#0院外心脏骤停、#1创伤性脑损伤、#2目标温度管理和#3全脑缺血性损伤”;关键词突现分析,突现强度前5位是亚低温、心血管急诊护理、神经元特异性烯醇化酶、脑缺血、肾上腺素,出现年份最新的前5位是院外心脏骤停、心肺复苏、肾上腺素、昏迷、工作组。时线图和时区图显示,2017年后的研究方向集中在院外心脏骤停和创伤性脑损伤,新出现的高频关键词有体外膜肺、重症监护、危险因素、脑电图。结论院外心脏骤停、创伤性脑损伤、目标温度管理是近年来心肺脑复苏的研究热点,而体外膜肺、重症监护、脑电图将是研究发展趋势。

关键词：心脏骤停脑损伤脑保护文献计量学可视化分析 CiteSpace软件

脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据总结

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 497-507页

作者：赵洪圉周罗治非胡铃陈茹董蕾赵琴龚丽娜中南大学湘雅三医院神经内科重症监护室长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013 中南大学湘雅三医院康复医学科长沙410013 中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013 中南大学湘雅护理学院长沙410013

目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考... 详细信息

目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果:共纳入21篇文献,包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价。通过对纳入文献的证据进行提取与整合,从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据,涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容。结论:本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面,证据质量较高,对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义。建议应用证据时,综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿,然后选择最适合的康复方案,并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度。

关键词：脑卒中运动功能障碍康复证据总结循证护理学

中国人群MORC2基因相关神经病的基因变异和临床表现分析

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 351-358页

作者：周淋王梦丽曹婉芊黄顺祥赵华栋李陆曾森张如旭中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013

目的总结中国人群MORC2基因相关神经病的基因变异谱和临床特点。方法收集2010—2023年就诊于中南大学湘雅三医院并明确基因诊断的MORC2基因相关神经病家系的临床资料和全外显子测序结果,回顾性分析其基因变异和临床特点,并查阅已报道的... 详细信息

目的总结中国人群MORC2基因相关神经病的基因变异谱和临床特点。方法收集2010—2023年就诊于中南大学湘雅三医院并明确基因诊断的MORC2基因相关神经病家系的临床资料和全外显子测序结果,回顾性分析其基因变异和临床特点,并查阅已报道的中国MORC2基因相关神经病家系相关文献,对中国人群该疾病的基因变异和临床表型谱进行总结。结果本中心收集的10个家系共携带6个不同的MORC2基因杂合致病变异,其中c.1330G>C(p.G444R)为新报道的变异。6个家系表现为儿童期或成年期起病的MORC2基因变异所致的轴索型腓骨肌萎缩症(CMT2Z)表型,携带c.754C>T(p.R252W)、c.1199A>G(p.Q400R)、c.1330G>C(p.G444R)或c.1396G>A(p.D466N);3个家系表现为婴幼儿起病、严重的脊髓性肌萎缩(SMA)样表型,均携带c.260C>T(p.S87L);1个家系表现为婴幼儿起病、以智能和运动发育迟缓为主要表现的DIGFAN综合征,携带c.1181A>G(p.Y394C)。文献复习发现8个携带MORC2基因致病变异的中国家系,其中5个家系表现为CMT2Z表型,携带c.754C>T(p.R252W)、c.1079A>G(p.E360G)、c.1220G>A(p.C407Y)或c.1397A>G(p.D466G);1个家系为SMA样表型,携带c.260C>T(p.S87L);2个家系表现为DIGFAN综合征,分别携带c.79G>A(p.E27K)和c.292G>A(p.G98R)。结论本研究报道了CMT2表型相关的MORC2基因新致病变异c.1330G>C(p.G444R)。在中国人群中,迄今共报道11个MORC2基因致病变异,c.754C>T(p.R252W)可能为最常见致病变异。MORC2基因相关神经病具有明显的临床异质性,不同变异可表现为CMT2Z、早发严重的SMA样肌无力或DIGFAN综合征。

关键词：夏科-马里-图斯病肌萎缩,脊髓性基因变异 MORC2基因

Nb_(2)C MXene薄膜眼部植入体的生物相容性

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第5期34卷 1618-1633页

作者：马巍彭立陈百华中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 湖南省眼科临床研究中心长沙410011 中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海口570311

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C M... 详细信息

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C MXene薄膜的生物相容性。结果表明,Nb_(2)C MXene具有层状、微纳表面结构,表面富集大量羟基。相比于对照组,1mg/mL Nb_(2)C MXene培养的结膜成纤维细胞增殖率达到72.15%(p0.05),其溶血率为0.38%(<5%)。Nb_(2)C MXene薄膜降低兔眼组织的炎症和氧化应激反应,在不诱导纤维化的情况下促进伤口愈合,其微纳表面促进细胞的黏附和增殖,表现出良好的生物相容性。

关键词： Nb_(2)C MXene 生物相容性氧化应激细胞增殖眼科应用

瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 859-864页

作者：陈功卢彦西李津张帆成灿灿尹欣林汪赛赢常欢中南大学湘雅三医院麻醉科湖南长沙410013

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受... 详细信息

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。

关键词：丙泊酚瑞马唑仑病态肥胖诱导后低血压腹腔镜袖状胃切除术血流动力学

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基于Web of Science数据库的急性肾损伤文献计量学分析

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医学信息 2024年第1期37卷 78-87页

作者：卢敏张开倩雷雨萌张营营刘纪实贺雪中南大学湘雅三医院肾内与风湿免疫科中南大学湘雅三医院体检中心

目的利用文献计量学方法对急性肾损伤领域进行研究，分析急性肾损伤的研究热点及现状，为临床和基础研究提供参考。方法收集Web of Science数据库建库至2021年的急性肾损伤相关文献，利用CiteSpace 6.1软件进行可视化分析。结果共收... 详细信息

目的利用文献计量学方法对急性肾损伤领域进行研究，分析急性肾损伤的研究热点及现状，为临床和基础研究提供参考。方法收集Web of Science数据库建库至2021年的急性肾损伤相关文献，利用CiteSpace 6.1软件进行可视化分析。结果共收集文献41 912篇文献，发文量呈逐年升高趋势；有158个国家、3112期刊参与急性肾损伤领域的研究，其中主要研究人群在美国及我国，Ronco C、Bellomo R、Kellum JA、Devarajan P为重要核心作者；研究机构以大学和医院为主，其中哈佛大学、匹兹堡大学为重要成员之一；发文量排名前3的期刊为Kidney International、PLoS One、American Journal of Physiology Renal Physiology；高频关键词为急性肾损伤的危险因素、结局、病因、基础研究、预后或预测风险因子及透析替代治疗研究，突增关键词有心脏衰竭、炎症、病理生理、保护、预测、预后等。结论急性肾损伤近年持续被重视，研究热点从肾脏替代治疗、危险因素筛选、基础实验转至不同病因中的病理生理、保护因素、预测指标的演变，对急性肾损伤的早期诊断、保护因素及预后评估仍为研究热点和难点。

关键词：急性肾损伤文献计量学 Web of Science数据库 CiteSpace

基于MBI-GS量表急诊科医务人员职业倦怠现状调查及影响因素分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：罗玲霞李婧吴芳彭小贝周芳意中南大学湘雅医院国家老年疾病临床研究中心中南大学湘雅医院护理教研室中南大学湘雅医院急诊科中南大学湘雅医院重症医学中心

目的：了解急诊科医务人员的职业倦怠现状，分析其影响因素，为预防急诊科医务人员职业倦怠提供参考。方法：采取便利抽样的方法，通过问卷星平台，于2022年12月-2023年1月对急诊科医务人员进行横断面调查。采用职业倦怠量表(Maslach Bu... 详细信息

目的：了解急诊科医务人员的职业倦怠现状，分析其影响因素，为预防急诊科医务人员职业倦怠提供参考。方法：采取便利抽样的方法，通过问卷星平台，于2022年12月-2023年1月对急诊科医务人员进行横断面调查。采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory General Survey,MBI-GS)来评价医务人员的职业倦怠水平，采用单因素分析及二元logistic回归分析探索急诊科医务人员发生职业倦怠的影响因素。结果：回收有效问卷1173份。其中职业倦怠者：946人(81%)，轻中度和重度职业倦怠的比例分别为74%和7%。急诊医务人员职业倦怠三维度得分：情感耗竭(Emotional Exhaustion,EE)均分为2.33±0.31；去人格化(Depersonalization,DP)均分为1.88±0.28；低个人成就感(Low Personal Accomplishment,LPA)均分为3.20±0.39；总均分为2.46±0.22。急诊医务人员职业倦怠与是否独生子女、平均晚夜班数量(月)、工作中亲身经历过职场暴力事件有关。结论：急诊科医务人员职业倦怠发生率高，管理者需采取有效的措施及时干预，以降低急诊医务人员的职业倦怠，保障急诊医务工作的顺利开展。

关键词：急诊科医务人员职业倦怠 MBI-GS

LARS肿瘤管在肿瘤型人工髋关节置换术关节功能重建中的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 578-587页

作者：曾昊何洪波章灿刘育鹏童小鹏邱新铸刘擎中南大学湘雅医院骨科长沙410008

目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术... 详细信息

目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术患者软组织功能重建的优势与不足。方法:2012年1月至2022年1月本研究共纳入湘雅骨肿瘤治疗中心的股骨近端肿瘤患者85例(男41例,女44例),年龄10~79(38.5±18.2)岁,其中良性侵袭性肿瘤13例,原发恶性骨肿瘤45例,骨转移瘤27例。收集患者的临床资料、影像学资料和术中照片,对患者进行随访和术后功能评价。分别采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统和Harris髋关节评分系统评价患者的肢体功能和髋关节功能。结果:37例(43.5%)患者术前合并病理性骨折,病灶长度为(9.4±2.9)cm。非转移瘤患者术后复发7例,其中骨肉瘤6例,纤维肉瘤1例。9例骨肉瘤患者出现肺转移。5例因术后并发症再次手术,其中3例为深静脉血栓形成,1例为巨细胞肉芽肿,1例为假体周围感染。5例术后出现Trendelenburg步态。6例术后出现双下肢不等长。患者术后MSTS评分为26.7±1.4,Harris评分为89.6±5.3。结论:LARS肿瘤管可以有效辅助重建患者髋关节的软组织功能,并极大地减少了术后并发症的发生,是肿瘤型人工髋关节置换术中关节功能重建的有效技术改良。

关键词：韧带高级加固系统肿瘤管肿瘤型人工髋关节软组织重建关节功能动力系统

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