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关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折的疗效评价

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中华创伤杂志 2024年第1期40卷 65-72页

作者：韩大伟刘慧涛张庆国章国银辛汉龙杨洋周晓波梁军波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]... 详细信息

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]。35例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(切开组),20例采用关节镜下外排锚钉张力带固定治疗(关节镜组)。比较两组手术时间;比较两组术前、术后1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩关节美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度(前屈、外展及后伸);末次随访时观察两组骨折愈合情况;比较两组术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月[(16.9±4.0)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月关节镜组VAS为3(2,3)分,低于切开组的4(3,4)分(P组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月及末次随访时关节镜组ASES评分为(70.6±4.2)分、(90.2±3.7)分,均高于切开组的(64.7±6.4)分、(87.5±4.9)分(P关节镜组Constant-Murley评分为(71.8±4.3)分,与切开组的(70.9±5.3)分差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时关节镜组Constant-Murley评分为(94.1±3.1)分,高于切开组的(89.2±4.7)分(P关节镜组前屈[(52.7±12.3)°、(140.0±16.9)°]、外展[(57.4±8.6)°、(125.0±14.3)°]、后伸[16(15,19)°、25(20,30)°]活动度均大于切开组前屈[(42.2±5.2)°、(110.9±14.0)°]、外展[(52.8±6.0)°、(103.7±11.7)°]、后伸[10(10,20)°、16(15,25)°]活动度(P组骨折均已愈合。两组术后均未见明显切口感染、关节僵硬等并发症。切开组2例患者术后1~3个月出现内固定失效,行翻修手术;6例患者术后3~6个月出现肩关节僵硬,经门诊康复治疗。关节镜组术后并发症发生率[0%(0/20)]明显低于切开组[23%(8/35)](P关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折,具有早期疼痛缓解明显、肩关节功能改善更佳、肩关节活动度恢复更好、并发症更少等优点。

关键词：肩关节关节镜检查缝线肱骨大结节骨折

闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折疗效评估

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 97-100页

作者：王古衡何聪梁瑾陈浩然余栋陈亚兰顾晓坤邓爱东南通大学附属医院手外科南通226001 苏州大学附属第二医院骨科苏州215000 南通大学医学院南通226001

目的介绍并评价闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折的方法和疗效。方法自2015年6月至2020年7月,我们应用闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折患者8例。术后随访摄X线片了解骨折愈合情况,调查患者是否回归正常工作或生活,测... 详细信息

目的介绍并评价闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折的方法和疗效。方法自2015年6月至2020年7月,我们应用闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折患者8例。术后随访摄X线片了解骨折愈合情况,调查患者是否回归正常工作或生活,测量第一腕掌关节屈伸、拇指内收外展活动度,及手部握力、拇示指捏力。采用Kapandji评分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand questionnaire scores)评分评估手部疼痛和功能恢复情况。结果术后6例患者获得随访,时间为32~85个月,平均52.5个月,摄X线片显示所有患者骨折愈合,关节在位并回归正常工作或生活。第一腕掌关节屈伸活动度平均为62.2°,拇指内收外展活动度平均为56.8°,手部握力平均为33.4 kg,拇示指捏力平均为7.3 kg。Kapandji评分9.8,VAS为0.2,DASH评分0.98。结论闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折方法有效,值得临床应用。

关键词：手损伤治疗结果 Bennett骨折闭合复位克氏针阻挡法

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足底筋膜炎与科学健步走

国际外科学杂志 2019年第7期46卷 437-438,F0004页

作者：施忠民上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 中华医学会骨科学分会青年委员会中华医学会骨科学分会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝学组

新中国成立70年来,全民生活水准不断提高,大家不再仅限于吃饱穿暖,早在1982年我国就已推动群众体育运动的开展,2016年由中共中央、国务院通过了“健康中国2030”规划纲要,更是推动了全民健身的开展,随即“健康、养身“等话题关注度日益... 详细信息

新中国成立70年来,全民生活水准不断提高,大家不再仅限于吃饱穿暖,早在1982年我国就已推动群众体育运动的开展,2016年由中共中央、国务院通过了“健康中国2030”规划纲要,更是推动了全民健身的开展,随即“健康、养身“等话题关注度日益增加。有专家表示快步走或慢步走等徒步类运动对心肺功能、消化功能都有益处,所以大家都致力于“走路”这项运动,甚至大家热衷于在微信圈里比赛今天谁走的最多。全民运动的今天,大家开始明白科学健身的重要性,那今天我们就来讨论一下:走路安全吗?

关键词：科学健身足底筋膜炎健步走体育运动全民健身心肺功能消化功能新中国

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颈椎病患者项韧带钙化的影响因素分析

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 892-897页

作者：黄昌佳裴付来李步云唐晓磊查宝娣皖南医学院第二附属医院脊柱骨科安徽芜湖241001 皖南医学院第二附属医院脊柱转化医学中心安徽芜湖241001 皖南医学院第二附属医院骨科安徽芜湖241001

目的:探讨颈椎病患者发生项韧带钙化与颈椎椎间隙高度、颈椎影像学参数的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月皖南医学院第二附属医院确诊的124例颈椎病患者的临床资料,所有患者均接受颈部X线片、CT检查,根据患者是否发生项韧带... 详细信息

目的:探讨颈椎病患者发生项韧带钙化与颈椎椎间隙高度、颈椎影像学参数的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月皖南医学院第二附属医院确诊的124例颈椎病患者的临床资料,所有患者均接受颈部X线片、CT检查,根据患者是否发生项韧带钙化分为钙化组83例、非钙化组41例,对比两组患者颈椎各节段椎间隙高度、局部Cobb角、颈椎曲度分型、Jackson生理应力曲线、临床症状等指标,分析引起颈椎病患者发生项韧带钙化的危险因素。结果:钙化组患者的年龄大于非钙化组、病程长于非钙化组,差异均有统计学意义(P均组患者C4~5和C5~6的椎间隙高度均小于非钙化组,差异均有统计学意义(P均组患者C4~5和C5~6的局部Cobb角均小于非钙化组,差异均有统计学意义(P均组患者直型颈椎曲度患者占比、VAS评分均高于非钙化组,Jackson生理应力曲线低于非钙化组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄越大、病程越长、颈椎曲度呈直型、VAS评分高、C4~5和C5~6的椎间隙高度降低是颈椎病患者项韧带发生钙化的独立危险因素(P均<0.05)。结论:C4~5和C5~6的椎间隙高度减小、颈椎曲度呈直型会增加颈椎病患者发生项韧带钙化的风险,通过矫正椎间隙高度及颈椎曲度有助于降低项韧带钙化风险。

关键词：颈椎病项韧带钙化椎间隙高度颈椎曲度 Cobb角

游离[足母]趾甲瓣组合第二趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 170-174页

作者：董书男刘承伟江吉勇黄东彭龙关翰辉北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科贵阳550000 广西医科大学第一临床医学院南宁530000 广州和平骨科医院手外科五区广州510317

目的探讨游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指的临床效果。方法我科自2017年4月至2021年6月,以游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度拇指缺损患者12例,其中Ⅲ2度缺损7例,Ⅳ度缺损3例,Ⅴ1... 详细信息

目的探讨游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指的临床效果。方法我科自2017年4月至2021年6月,以游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度拇指缺损患者12例,其中Ⅲ2度缺损7例,Ⅳ度缺损3例,Ⅴ1度缺损2例。Ⅳ度、Ⅴ度拇指缺损病例以第二跖趾关节重建拇指掌指关节,术中未予跖趾关节截骨或翻转。术后随访再造拇指外形、感觉、运动及供区恢复情况。结果本组12例再造拇指全部存活。术后随访12~24个月,所有再造拇指外形接近正常拇指,掌、指骨愈合良好,对掌、屈伸功能满意,指体两点分辨觉0.8~1.5 cm,所有病例供足外形良好,不影响负重、行走。再造拇指功能按中华医学会手外科学会手功能评分:优4例,良6例,可2例。结论应用游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节-肌腱复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指,选择合适的血管蒂可为复合组织瓣提供足够的血供,经过术中良好的神经缝合及术后早期科学的康复锻炼,再造拇指萎缩较少,可获得满意的外观功能。

关键词：拇指治疗结果组合再造第1跖背动脉 [足母]趾甲瓣

三种手术方式治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 569-574页

作者：林倩陈明瑞王天瑞曲迪张英泽于腾波陈进利青岛大学附属医院运动医学科青岛266000 泰安市中心医院脊柱外科泰安271000 青岛大学附属医院骨科青岛266000 青岛大学运动医学与健康研究所青岛266000

目的比较髓内钉、单纯钢板、钢板+后前螺钉联合固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月青岛大学附属医院骨科收治的78例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者资料。男46例,女32例;年龄为(4... 详细信息

目的比较髓内钉、单纯钢板、钢板+后前螺钉联合固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月青岛大学附属医院骨科收治的78例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者资料。男46例,女32例;年龄为(48.9±14.6)岁。根据固定方式不同分为3组:A组18例,胫骨端骨折采用髓内钉固定;B组40例,胫骨端骨折采用钢板固定;C组20例,胫骨端骨折采用钢板固定,后踝骨折采用后前螺钉固定。比较3组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术前及术后末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Baird-Jackson评分、术后并发症发生情况。结果3组患者术前临床基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(24.9±10.1)个月。A组患者的骨折愈合时间14.0(13.0,14.0)周显著长于B、C组患者的13(13,14)周,差异均有统计学意义(P组患者的末次随访时AOFAS踝-后足评分[95.5(86.0,96.0)分,96.0(89.5,98.5)分]均显著高于A组患者[86.5(78.0,93.0)分],B、C组患者的末次随访时Baird-Jackson评分[93.0(88.8,95.0)分,95.0(91.0,98.0)分]均显著高于A组患者[86.0(78.0,89.5)分],差异均有统计学意义(P组患者。结论与髓内钉固定治疗相比,钢板固定和钢板+后前螺钉联合固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折可以获得更好的疗效。

关键词：胫骨骨折治疗踝关节髓内钉固定钢板固定后踝骨折

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股骨头坏死动物模型研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 383-389页

作者：田志敏何淳诺李焕玺吴昊越刘鹏乔永杰周胜虎蓝平衡郭氧张浩强解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科兰州730000 宁夏医科大学银川750000 解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科兰州730000 厦门大学第一附属医院骨科 361003

股骨头坏死的发病机制复杂多样，大多数早期股骨头坏死患者未能得到及时、有效的诊疗，疾病进展导致股骨头塌陷和髋关节骨关节炎。为了研究股骨头坏死的发病机制和治疗方式，众多学者在股骨头坏死动物实验模型方面做了大量研究。但目前... 详细信息

股骨头坏死的发病机制复杂多样，大多数早期股骨头坏死患者未能得到及时、有效的诊疗，疾病进展导致股骨头塌陷和髋关节骨关节炎。为了研究股骨头坏死的发病机制和治疗方式，众多学者在股骨头坏死动物实验模型方面做了大量研究。但目前仍缺乏与临床实际相匹配的动物模型，使得许多有争议的临床问题无法通过动物实验有效验证并解决。本文对国内外股骨头坏死动物造模方法进行归纳整理，分析各种动物模型的优缺点，从中了解动物造模的最新发展为后续模型选择和改进提供参考和方向。

关键词：股骨头坏死动物实验模型综述

中国骨质疏松性骨折骨修复策略专家共识(2019)

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中华创伤杂志 2019年第9期35卷 769-775页

作者：无苏佳灿中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国老年学和老年医学学会老年病分会骨科专家委员会中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会不详

骨质疏松性骨折具有骨量差、修复慢、内固定稳定性弱且失败率高等特点,常伴有不同程度骨缺损。临床以肱骨近端、桡骨远端、胫骨平台、胫骨远端、跟骨与脊柱骨缺损较为常见,主要以自体骨、异体骨与各种骨替代物进行修复。本共识在骨质疏... 详细信息

骨质疏松性骨折具有骨量差、修复慢、内固定稳定性弱且失败率高等特点,常伴有不同程度骨缺损。临床以肱骨近端、桡骨远端、胫骨平台、胫骨远端、跟骨与脊柱骨缺损较为常见,主要以自体骨、异体骨与各种骨替代物进行修复。本共识在骨质疏松性骨折流行病学的基础上,依据文献复习和专家调研的结果,对骨缺损特点、骨修复材料、常见部位骨修复策略及康复辅具应用等方面存在争议的问题进行阐述,期望改善疾病预后,并推进骨质疏松性骨折骨缺损临床规范化的修复进程。

关键词：骨质疏松性骨折修复外科手术骨缺损

慢病毒介导长链非编码RNA XLOC_015548基因编辑的C2C12细胞模型建立

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 154-161页

作者：翁鉴齐天天魏懿浩于斐北京大学深圳医院骨关节科广东深圳518036 骨科生物材料国家地方联合工程研究中心广东深圳518036 深圳市骨科疾病与生物材料研究重点实验室广东深圳518036

目的:探讨长链非编码RNA XLOC_015548基因敲减或过表达后C2C12小鼠成肌细胞中目的基因及成肌分化因子的表达情况。构建XLOC_015548基因编辑成肌细胞模型,为今后进一步实验提供基础。方法:根据RNA测序结果得出相关序列,拟构建XLOC_01554... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA XLOC_015548基因敲减或过表达后C2C12小鼠成肌细胞中目的基因及成肌分化因子的表达情况。构建XLOC_015548基因编辑成肌细胞模型,为今后进一步实验提供基础。方法:根据RNA测序结果得出相关序列,拟构建XLOC_015548敲低及过表达慢病毒载体,并对C2C12成肌细胞系进行转染,制备出XLOC_015548基因编辑成肌细胞模型。使用荧光显微镜观察慢病毒感染细胞后绿色荧光蛋白质的表达。当XLOC_015548被敲除或过表达后,采用RT-qPCR及Western Blot检测XLOC_015548及成肌相关基因的表达量。结果:采用1、2、5、10、20、30的梯度感染复数(MOI)对成肌细胞进行转染,经嘌呤霉素筛选后,成功构建以MOI为20感染条件的XLOC_015548基因编辑成肌细胞模型。利用RT-qPCR初步检测出过表达XLOC_015548时,肌源性分化因子Myod的表达量升高,敲低XLOC_015548时则得到相反的结果。Western Blot实验提示过表达XLOC_015548可以提高Myod、Myogenin蛋白表达量,敲低后则得到相反的结果。结论:本研究构建了一种新的长链非编码调节因子XLOC_015548的基因编辑成肌细胞模型,初步验证了各组细胞模型中XLOC_015548的表达量,并探究其表达量与肌源性分化因子的相关性,该细胞模型可用于后续对失神经肌萎缩等骨科相关疾病的基础研究。

关键词：长链非编码RNA 成肌细胞分化慢病毒 RNA测序