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手法矫正配合支具固定治疗儿童扳机拇的临床效果研究

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 625-630页

作者：孙钰涵袁泉文赵超晨沈小芳王晓东苏州大学附属儿童医院骨科苏州215000 上海交通大学医学院附属儿童医院儿外科上海200062

目的探讨手法矫正配合支具固定治疗儿童扳机拇的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月于苏州大学附属儿童医院就诊的52例(60指)扳机拇患儿临床资料。其中,男20例,女32例;8例患儿双侧发病,左侧30指,右侧30指;发现症状时患儿平... 详细信息

目的探讨手法矫正配合支具固定治疗儿童扳机拇的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月于苏州大学附属儿童医院就诊的52例(60指)扳机拇患儿临床资料。其中,男20例,女32例;8例患儿双侧发病,左侧30指,右侧30指;发现症状时患儿平均年龄为31.2个月,范围在14~72个月。所有患儿(60指)均接受手法矫正和支具固定,治疗分为第一阶段(8周)和第二阶段(6个月)。记录患儿一般资料、疾病分期、指间关节活动度、超声结果、治疗时间,统计治愈率和复发率。比较扳机拇不同分期之间治疗时间和效果的差异,比较不同年龄开始治疗的患儿治愈所需的时间差异,分析患指与健侧指肌腱和腱鞘厚度差值在治疗前后变化的差异。组间比较采用t检测或Mann-Whitney U检验或Wilcoxon秩和检验或卡方检验。结果60指平均治疗3.9个月后可主动伸直,治疗时间范围在0.1~19.0个月;其中59指(98%,59/60)平均治疗9.1个月后达到治愈标准,治疗时间范围在1~29个月。3例(3指,5%,3/60)患儿达到治愈标准后随访30个月内出现复发。SugimotoⅣ期1指(2%,1/60)因疼痛难忍于第一阶段治疗8周后终止治疗,治疗终止时患指已可主动伸直但不可主动屈曲。患儿开始治疗的年龄不同,患儿治愈所需的时间也不同,差异有统计学意义(自主伸直时间Z=-1.90,P=0.057,自主活动时间Z=-2.12,P=0.034)。SugimotoⅢ期开始治疗到可主动伸直的时间短于Ⅳ期,差异有统计学意义(Z=-3.10,P=0.002);Ⅲ期治愈时间短于Ⅳ期,差异有统计学意义(Z=-2.72,P=0.007)。达到治愈标准后,超声检查显示,41指患指与健侧比较,肌腱厚度差值小于治疗前,差值平均值为0.61 mm,范围在0~1.10 mm;腱鞘厚度差值小于治疗前,差值平均值为0.29 mm,范围在0~0.50 mm。结论规范细致的手法矫正配合调整后的支具固定治疗儿童扳机拇在临床上效果值得肯定,临床治愈率高,疾病复发率低,缩短了保守治疗的时间,解决了既往因支具固定造成拇指掌指关节半脱位的问题,解除了治疗过程中出现指间关节过伸位的"卡顿"现象。

关键词：保守治疗扳机拇支具肌腱腱鞘

应用带血管蒂游离腓骨瓣技术治疗先天性锁骨假关节1例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 342-344页

作者：杨林赵建文吴卓王浩史卫东李绍光张建政黎庆何红英中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科北京100048

2021年7月,中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科收治1例右肩关节下垂10余年的14岁患儿,术前运用3D打印技术制作双侧锁骨实体模型设计修复方案,术中应用带血管蒂游离腓骨瓣恢复右侧锁骨长度及形态,固定后骨瓣动、静脉与... 详细信息

2021年7月,中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科收治1例右肩关节下垂10余年的14岁患儿,术前运用3D打印技术制作双侧锁骨实体模型设计修复方案,术中应用带血管蒂游离腓骨瓣恢复右侧锁骨长度及形态,固定后骨瓣动、静脉与颈横动脉分支及其伴行静脉相吻合。患儿术后腓骨瓣成活良好,2年后随访示患儿右肩关节形态、功能良好,肩失衡改善,患儿及家属对手术效果满意。

关键词：锁骨先天性假关节游离腓骨瓣肩下垂儿童

2023年度寰枢椎领域临床研究进展——基于文献计量学的研究结果

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 860-866页

作者：李想王圣林首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心脊柱外科北京市100050 北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学工程研究中心脊柱疾病研究北京市重点实验室北京市100191

目的:采取文献计量学的方法对2023年发表的寰枢椎领域的论文进行可视化分析,并对其中的重要文献进行归纳和综述。方法:分别在PubMed和中国知网检索2023年1月1日~2023年12月31日发表的寰枢椎领域的中英文文献。根据纳入排除标准,提取纳... 详细信息

目的:采取文献计量学的方法对2023年发表的寰枢椎领域的论文进行可视化分析,并对其中的重要文献进行归纳和综述。方法:分别在PubMed和中国知网检索2023年1月1日~2023年12月31日发表的寰枢椎领域的中英文文献。根据纳入排除标准,提取纳入文献的发文国家、发文机构、发文作者、发文期刊、基金支持、主要主题、次要主题、关键词等信息,进行总结和可视化分析,同时逐篇阅读纳入文献全文,对其中发表的寰枢椎领域重要文献进行归纳和综述。结果:根据本研究设定的入排标准,总计纳入英文文献100篇。具体文章类型包括临床论著、基础研究、系统评价等多种类型。其中51篇位于JCR分区Q2区及以上。国人发表文献数量位居首位,占50%。World Neurosurgery发文量最多的杂志。最常见的致病原因依次为类风湿性关节炎、寰枢椎骨折和颅底凹陷。中文文献47篇,“寰枢椎”及“寰枢椎脱位”占主要主题及次要主题的首位,中国脊柱脊髓杂志是最主要的发文期刊,马向阳、邹小宝是发文最多的作者,南部战区总医院贡献了最多的寰枢椎相关文献,而国家自然科学基金是最主要的基金支持。通过阅读全文,将目前研究重点分为前后路手术技术改进、手术安全性的提升、寰枢椎手术术后翻修、人工智能及3D打印,罕见病或全身系统性综合征合并的寰枢椎不稳/寰枢椎脱位几个方面,并分别进行了分析与讨论。结论:2023年寰枢椎领域相关文章呈持续增多的趋势,且有相当数量的文献发表在脊柱类顶级期刊中,其中中国学者发文数量最多。该领域研究热点除常见的手术治疗以外,全身系统性综合征导致的寰枢椎不稳/脱位值得引起重视。未来期待更多高质量的研究项目,为寰枢椎领域治疗方式的选择提供更有力的证据支持。

关键词：寰枢椎文献计量学分析可视化分析

行全膝关节置换术的血友病性关节炎患者基于跨理论模型的疾病管理1例报道

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 165-169页

作者：安然逊徐园王英杰王钰朱丽筠杨旭尚高鹏刘佳李姗姗李文利马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

A型血友病是罕见的X连锁隐性遗传病,可表现为全身任何部位自发性或轻微创伤后长时间过度出血^([1])。作为下肢重要负重关节的膝关节极易受累^([2])。关节腔内进行性反复出血可引发慢性疼痛、关节畸形,甚至致残,严重降低患者生活质量^([... 详细信息

A型血友病是罕见的X连锁隐性遗传病,可表现为全身任何部位自发性或轻微创伤后长时间过度出血^([1])。作为下肢重要负重关节的膝关节极易受累^([2])。关节腔内进行性反复出血可引发慢性疼痛、关节畸形,甚至致残,严重降低患者生活质量^([3])。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是重度血友病性关节炎患者的有效治疗手段^([4])。

关键词：血友病性关节炎全膝关节置换术跨理论模型疾病管理

三维快速自旋回波序列3.0 T磁共振成像在大鼠脊髓全截断模型中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 497-503页

作者：郭问侯波张健刚张栋王峻晨翟吉良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临研所实验动物平台北京100730

目的:探讨三维快速自旋回波序列(即CUBE序列)3.0 T磁共振成像(MRI)在大鼠脊髓全截断模型中的成像效果。方法:选取6只Sprague Dawley(SD)大鼠构建T9脊髓全截断实验动物模型,监测术后运动功能,术后第1周和第8周在3.0 T场强下采用快速自旋... 详细信息

目的:探讨三维快速自旋回波序列(即CUBE序列)3.0 T磁共振成像(MRI)在大鼠脊髓全截断模型中的成像效果。方法:选取6只Sprague Dawley(SD)大鼠构建T9脊髓全截断实验动物模型,监测术后运动功能,术后第1周和第8周在3.0 T场强下采用快速自旋回波(FSE)序列和CUBE序列对脊髓截断部位进行扫描,比较两者成像效果,同时计算脊髓缺损体积,并基于CUBE序列进行脊髓三维重建。结果:与FSE序列(层厚1.00 mm)相比,CUBE序列的层厚更薄(0.20 mm),可在14~18层图像上显示脊髓截断部位及中央管、神经根等邻近正常脊髓等结构。基于超薄层厚的CUBE序列实现了对脊髓截断节段的三维重建。功能恢复方面,脊髓缺损体积变化与大鼠术后运动功能恢复情况一致。结论:CUBE序列3.0 T MRI较FSE序列更适用于大鼠脊髓全截断模型的高分辨率超薄层厚成像和三维重建。

关键词：脊髓损伤大鼠磁共振成像三维快速自旋回波序列三维重建

基于硬膜骨化风险的分级减压手术策略在胸椎黄韧带骨化中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 686-692页

作者：李春旭柏秋实翟吉良赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100035 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005

目的:评价基于硬膜骨化(DO)风险的分级减压手术策略治疗胸椎黄韧带骨化(TOLF)的手术效果。方法:回顾性分析2017年1月至2023年2月北京协和医院收治的根据分级减压手术策略治疗的51例TOLF患者的临床资料。术前根据患者DO风险分为DO低危组... 详细信息

目的:评价基于硬膜骨化(DO)风险的分级减压手术策略治疗胸椎黄韧带骨化(TOLF)的手术效果。方法:回顾性分析2017年1月至2023年2月北京协和医院收治的根据分级减压手术策略治疗的51例TOLF患者的临床资料。术前根据患者DO风险分为DO低危组和DO高危组。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状及体征、手术节段数、术中出血量、术后引流时间及术后是否发生脑脊液漏(CSFL)。同时,采用日本骨科学会(JOA)评分及术后神经功能改善率(RR)对患者神经功能进行评估。结果:本组51例患者中,DO低危组38例,DO高危组13例。DO低危组患者下肢疼痛占比高于DO高危组患者[39.5%(15/38)vs.7.7%(1/13)],且差异有统计学意义(P组患者年龄、性别、BMI、手术前后JOA评分、术后神经功能RR差异均无统计学意义(P均>0.05)。DO高危组患者手术节段数、术中出血量均多于DO低危组患者,术后引流时间长于DO低危组患者,且差异均有统计学意义(P均组患者CSFL发生率高于DO低危组患者,且差异有统计学差异(P<0.001)。结论:基于DO风险治疗TOLF患者的新手术策略具有降低TOLF患者术后CSFL发生率和减少DO对神经功能恢复不良影响的优势。

关键词：胸椎黄韧带骨化硬膜骨化分级减压脑脊液漏神经功能

发育性髋关节发育不良临床诊疗指南（0-2岁）

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中华骨科杂志 2017年第11期37卷 641-650页

作者：无中华医学会小儿外科分会骨科学组中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组

指南的设计和制定步骤依据2014年《世界卫生组织指南制定手册》及2016年中华医学会发布的《制订，修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序》。

关键词：髋关节发育不良诊疗指南临床世界卫生组织中华医学会基本方

中华医学会小儿外科学分会第八届全国小儿骨科学术会议征文通知(第一轮)

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中华小儿外科杂志 2012年第2期 125-125页

为促进小儿骨科事业的提高和发展,积极引进新的治疗理念,切实开展新的诊断和治疗技术,探索与成人骨科专业的交流,参与国际和国内的学术交流活动,由中华医学会小儿外科学分会主办、湖南省医学会和湖南省儿童医院承办的"第八届全国小儿骨...

为促进小儿骨科事业的提高和发展,积极引进新的治疗理念,切实开展新的诊断和治疗技术,探索与成人骨科专业的交流,参与国际和国内的学术交流活动,由中华医学会小儿外科学分会主办、湖南省医学会和湖南省儿童医院承办的"第八届全国小儿骨科学术会议"定于2012年4月中旬在湖南省长沙市召开。本次会议将对我国小儿骨科专业近年来的成果进行集中展示,大会设"儿童骨折与脱位、髋关节发育不良、其他髋关节疾患、儿童足部畸形、下肢成角畸形、儿童骨肿瘤、先天性手部畸

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沉痛悼念何天骐教授

中华骨科杂志 2001年第11期 5-5页