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结直肠癌术后腹腔感染的危险因素及风险模型建立

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1366-1369页

作者：石召强成敏敏于晓卫赵庆美梁海峰东营市东营区人民医院肛肠科山东东营257000 山东省东营市东营区新区医院普外科山东东营257000 东营市利津县中医院药剂科山东东营257447

目的分析结直肠癌术后患者腹腔感染的临床特征及危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2020年1月-2022年12月东营市东营区人民医院收治的179例结直肠癌行手术治疗患者,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组43例和未感染组136例,回顾性... 详细信息

目的分析结直肠癌术后患者腹腔感染的临床特征及危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2020年1月-2022年12月东营市东营区人民医院收治的179例结直肠癌行手术治疗患者,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组43例和未感染组136例,回顾性收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素,构建风险预测模型并评估其预测价值。结果Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、有低蛋白血症、术后造口、留置引流管时间≥10 d与结直肠癌术后腹腔感染有关(P<0.05);构建的预测模型:Logit(P)=-2.410+合并糖尿病×1.031+低蛋白血症×0.919+术后造口×0.987+留置引流管时间×1.000,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好(Chi-Square=3.412,P=0.578),校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示该回归模型具有良好的区分、校准和预测能力,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,模型预测结直肠癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.828。结论结直肠癌术后腹腔感染与合并糖尿病、有低蛋白血症、术后造口、留置引流管时间有关,据此构建的风险预测模型具有较好的预测价值。

关键词：结直肠癌腹腔感染危险因素预测模型诊断价值术后感染

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肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 237-240页

作者：蔺晨王世寿安然冯涛黄诗玫山东省东营市胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 山东省东营市胜利油田中心医院检验科东营257000

诺卡菌是一种罕见的机会性革兰阳性杆菌,具有较强的侵袭性及播散性,主要通过创伤侵入或吸入方式感染,常导致免疫功能低下者患病,严重者可能危及生命。豚鼠耳炎诺卡菌感染是诺卡菌感染中比较少见的类型,合并曲霉感染更为罕见。当两种感... 详细信息

诺卡菌是一种罕见的机会性革兰阳性杆菌,具有较强的侵袭性及播散性,主要通过创伤侵入或吸入方式感染,常导致免疫功能低下者患病,严重者可能危及生命。豚鼠耳炎诺卡菌感染是诺卡菌感染中比较少见的类型,合并曲霉感染更为罕见。当两种感染同时发生时,快速准确的诊断对于后续选择合适的抗感染治疗方案至关重要。本文报道了1例肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染病例的诊治过程及救治体会。本例患者起病急,进展迅速,病初即并发呼吸衰竭,通过呼吸道病原菌培养联合支气管镜检查、病原体靶向测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)诊断为肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染,给予调整抗菌药物治疗后,病情迅速改善,好转出院。

关键词：支气管镜检查诺卡菌曲霉感染革兰阳性杆菌并发呼吸衰竭播散性耳炎免疫功能低下

稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1221-1226页

作者：杨倩张金令张婉秋首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 东营市东营区人民医院内科山东东营257000

目的分析稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的116例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的116例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/次,1次/d,连服7 d后按75 mg/次,1次/d。治疗组在此基础上开水冲服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗4周。比较两组临床疗效、心脏损伤标志物、超声心动图指标及血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-33(IL-33)、血管紧张素1-7[Ang(1-7)]水平。统计两组主要不良心脏事件(MACE)情况。结果治疗后,治疗组总有效率是93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)水平均显著降低(P<0.05);以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均显著增加,而左心房容积指数(LAVI)和左心房前后径(LAD)均显著降低(P<0.05);以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清SAA、IL-33、Ang(1-7)水平均显著下降(P<0.05);以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组MACE发生率是5.17%,显著低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗疗效及安全性较高,患者心功能得到有效保护,心肌损害及机体炎症程度明显减轻,心脏不良事件减少,值得临床推广应用。

关键词：稳心颗粒硫酸氢氯吡格雷片急性ST段抬高型心肌梗死心脏损伤标志物血管紧张素1-7 白细胞介素-33

甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4131-4135页

作者：朱越欣程颖杨建华周文华胜利油田中心医院麻醉手术科东营市东营区人民医院麻醉手术科胜利油田中心医院药学部

目的对比分析甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法前瞻性选择行无痛胃镜检查的130例老年患者，随机分为对照组和观察组各65例；对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组采用甲苯磺酸瑞... 详细信息

目的对比分析甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法前瞻性选择行无痛胃镜检查的130例老年患者，随机分为对照组和观察组各65例；对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果、苏醒情况、生命体征、认知功能及不良反应发生情况。结果对照组1例镇静失败，观察组2例镇静失败，两组镇静成功率无统计学差异（P>0.05）。两组用药2 min后改良警觉/镇静量表（MOAA/S）评分、药物追加次数比较无统计学意义（P>0.05）;观察组镇静诱导时间长于对照组，苏醒时间、复苏室停留时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组麻醉后各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组，且意识消失时的血氧饱和度（SpO2）也高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组苏醒后0.5 h时的简易精神状态评估（MMSE）评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。观察组呼吸抑制、低血压、注射痛、心动过缓的发生率均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼应用于老年患者无痛胃镜检查中的镇静效果相当，但甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼更有利于患者生命体征稳定，不良反应更少，且对患者认知功能的影响更小。

关键词：无痛胃镜甲苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚瑞马唑仑

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数与胰岛素抵抗的影响研究

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 97-100页

作者：穆军东营市东营区中心医院药学部山东东营257064

目的探讨格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数与胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年1月-2022年11月于东营市东营区中心医院接受治疗的136例2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数与胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年1月-2022年11月于东营市东营区中心医院接受治疗的136例2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组接受格列美脲治疗,观察组接受格列美脲联合沙格列汀治疗。比较两组血糖水平、体重指数、血脂水平、胰岛功能。结果治疗后,两组各项血糖指标水平均有显著下降,且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组体重指数和各项血脂水平均有所降低,且观察组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数水平均降低,而胰岛β细胞功能指数水平提高,观察组各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者临床效果满意,强调了药物治疗与生活方式干预相结合的重要性。

关键词：格列美脲沙格列汀 2型糖尿病血糖水平体重指数胰岛素抵抗

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空洞型肺隔离症

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 193-194页

作者：王超蔺晨张建明王晓阳赵圣丽缪李信汤立建胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 东营市第五人民医院急诊科东营257000 胜利油田中心医院病理科东营257000 胜利油田中心医院CT检查科东营257000

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,... 详细信息

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,2020年12月17日在当地医院胸部CT可见右肺炎并局部脓肿形成。

关键词：肺隔离症咳痰胸部CT 黄痰头孢克肟咯血空洞型阵发性

加减补肾固冲汤治疗脾肾两虚型老年性阴道炎的效果评价

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中外女性健康研究 2024年第9期 100-102页

作者：王沙莎东营市东营区中心医院中医科山东东营257064

目的:探究加减补肾固冲汤治疗脾肾两虚型老年性阴道炎的效果。方法:该次试验主要围绕所选中的70例脾肾两虚型老年性阴道炎患者开展,截取时间轴:2022年6月至2023年6月,分组参考双盲法原则开展,每组病患人数均为35例,对照组采取奥硝唑栓治... 详细信息

目的:探究加减补肾固冲汤治疗脾肾两虚型老年性阴道炎的效果。方法:该次试验主要围绕所选中的70例脾肾两虚型老年性阴道炎患者开展,截取时间轴:2022年6月至2023年6月,分组参考双盲法原则开展,每组病患人数均为35例,对照组采取奥硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上加减补肾固冲汤,对各组的临床疗效差异情况进行对比。结果:对应治疗方案开展前,组与组之间中医证候积分值未见明显差异,在分别落实治疗事宜后,观察组患者外阴瘙痒等各项中医证候积分取得的数值位于更低情形(P<0.05)。在分别落实治疗事宜后,观察组患者临床总有效项目取得的数值位于更高情形(P<0.05)。对应治疗方案开展前,组与组之间pH值、清洁度积分项目获取的数据未见明显差异,在分别落实治疗事宜后,观察组得出的pH值、清洁度积分数值位于更低情形(P<0.05)。对应治疗方案开展前,组与组之间阴道局部体征积分项目获取的数据未见明显差异,治疗后,观察组的阴道局部体征积分数值位于更高情形(P<0.05),观察组患者停药1月后复发率取得的数值位于更低情形(P<0.05)。结论:针对脾肾两虚型老年性阴道炎患者,采取加减补肾固冲汤治疗可显著缓解疾病症状,提升总体治疗效果,对于患者阴道pH值及清洁度有显著改善作用,可有效促进病情好转,且复发率低。

关键词：脾肾两虚型老年性阴道炎加减补肾固冲汤中医证候

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2104-2109页

作者：徐晖冼妮崔洁咸宁市中心医院产科湖北咸宁437100 广西中医药大学第一附属医院妇科广西南宁530000 东营市东营区人民医院产科山东东营257100

目的探讨益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年12月咸宁市中心医院收治的118例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者单次子宫... 详细信息

目的探讨益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年12月咸宁市中心医院收治的118例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者单次子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇注射液,250μg。治疗组在对照组治疗基础上口服益母草膏,10 g/次,2次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组临床疗效、出血情况及症状改善时间,比较治疗前后宫底高度、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是100.00%,显著高于对照组的89.83%(P<0.05)。治疗组治疗2、12、24 h的出血量显著少于同期对照组(P<0.05);治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组面色苍白、无力、头晕、耳鸣的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组宫底高度和DASS-21评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组宫底高度和DASS-21评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLT、HCT均显著升高,而FIB、D-D均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组PLT、HCT、FIB、D-D改善优于对照组(P<0.05)。结论益母草膏联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,止血效果突出,能有效控制出血量,减轻凝血功能异常,加速产妇失血症状改善及子宫功能和心理恢复,值得临床推广应用。

关键词：益母草膏卡前列素氨丁三醇注射液宫缩乏力性产后出血宫底高度血小板计数红细胞比容纤维蛋白原 D-二聚体