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褪黑素抑制过氧化氢诱导人髓核细胞的损伤

中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2180-2185页

作者：谢文冠刘宇涛崔文波邝铭业东莞市第八人民医院骨科广东医科大学附属东莞儿童医院广东省东莞市523320

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法... 详细信息

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法:体外培养人退行性椎间盘髓核细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖情况确定褪黑素及过氧化氢的最佳干预浓度。将过氧化氢处理2 h的细胞作为模型组;经褪黑素干预24 h再用过氧化氢处理2 h的细胞作为褪黑素组;单纯培养基培养的细胞作为对照组。通过活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧水平,免疫荧光检测BAX和Caspase3表达水平,RT-qPCR检测BAX、BCL-2、Casepase3、PI3K和AKT的mRNA表达水平。结果与结论:①CCK-8实验结果表明,过氧化氢最佳干预浓度为400μmol/L,褪黑素最佳干预浓度为5μmol/L;②与模型组比较,褪黑素组活性氧水平显著降低;③与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的平均荧光强度显著降低;④与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的mRNA表达降低,而Bcl-2 mRNA表达则升高,褪黑素组的PI3K和AKT的mRNA表达也升高;⑤结果表明,褪黑素可能通过PI3K/AKT信号通路保护退行性椎间盘髓核细胞免受过氧化氢诱导的氧化损伤。

关键词：椎间盘退行性病变褪黑素氧化应激凋亡 PI3K-Akt通路

Nice结渐进牵张技术在Gustilo ⅢA及ⅢB型开放性胫骨骨折创面闭合中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 46-50页

作者：姚志鹏王敏行朱文雄王善仪黄弘轩陈泽群南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科东莞市骨科常见骨病基础、临床与数字化研究重点实验室广东东莞523059 东莞市妇幼保健院医院感染管理科广东东莞523059

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。... 详细信息

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。男15例,女7例;年龄18~67岁,平均41.9岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例。骨折侧别:左侧9例,右侧13例。骨折Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型13例。创面广泛软组织挫裂伤,未合并血管、神经损伤。受伤至清创时间3~8 h,平均6.5 h。测量术前及术后2周时创面面积,计算创面愈合率;记录创面愈合时间以及愈合等级;创面愈合时采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评定创面瘢痕情况,并计算瘢痕优良率。结果22例术前创面面积为21.0~180.0 cm^(2),平均57.82 cm^(2);术后2周时为1.2~27.0 cm^(2),平均6.57 cm^(2)。术后2周创面愈合率为76%~98%,平均88.6%。2例因皮肤切割重新调整Nice结缝合,1例创面出现软组织感染;其余患者创面均顺利愈合。创面愈合时间18~44 d,平均27.8 d;创面愈合等级:甲级13例、乙级9例。创面愈合时VSS评分为2~9分,平均4.1分;获优10例、良10例、可2例,创面瘢痕优良率为90.9%。所有患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.6个月。随访期间均未发生深部感染及骨髓炎。2例发生骨折不愈合,行手术加压固定及自体髂骨植骨处理;其余患者骨折均顺利愈合,愈合时间85~190 d,平均148.2 d。结论Nice结渐进牵张技术可用于闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面,操作简便,疗效满意。

关键词： Nice结渐进牵张技术开放性胫骨骨折创面闭合

回顾分析广东某院儿童社区获得性肺炎用药情况

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今日药学 2024年第4期34卷 293-296页

作者：叶凯宏邹祝慧林煜刘琳钟文洁李淑南东莞市黄江医院药剂科广东东莞523750 东莞市黄江医院儿科广东东莞523750

目的儿童社区获得性肺炎是儿科乃至基层住院患者数量排行第一的病种而且是国家单病种上报内容。如何更好地为该类患者提供高质量的药学服务,减轻患者负担,提高单病种的医疗质量以及群众满意度是药学部门必须思考的问题。方法从医院信息... 详细信息

目的儿童社区获得性肺炎是儿科乃至基层住院患者数量排行第一的病种而且是国家单病种上报内容。如何更好地为该类患者提供高质量的药学服务,减轻患者负担,提高单病种的医疗质量以及群众满意度是药学部门必须思考的问题。方法从医院信息系统导出儿科2020年1月~2023年6月出院患者数据,根据儿童社区获得性肺炎标准筛选患者入组4980人次。采用回顾性分析法对儿童年龄分布,住院时长,抗菌药物使用比例,输液比例,药品使用DDDs情况以及前置审方系统数据进行分析。结果儿童社区获得性肺炎主要年龄分布在29 d至5岁;患儿住院期间人均输液27瓶,输液量1500 mL;使用频次前10名药品,主要以平喘、化痰、抗病毒、抗菌药为主。其中抗菌药物使用比例达93%~99%,使用强度为22~26;前置审方系统提示药品用法、用量、存在问题有的属于假阳性。结论应加强儿童健康科普宣教;患儿输液量可以通过调整药品供应策略,适当减少输液量;对于使用频次靠前的品种,在春冬季呼吸疾病高发季节应进行战略性储备;前置审方系统自带规则有局限性应根据实际情况进行修订。

关键词：儿童社区获得性肺炎抗菌药物药品储备前置审方

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可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用

中外医学研究 2024年第6期22卷 122-126页

作者：朱远华李锋华谢丹华钱进袁嫦喻平东莞市黄江医院广东东莞523750

目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用。方法:选取2020年4月—2022年4月东莞市黄江医院急诊科收治的90例困难气道气管插管手术患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组进行直接喉镜干预,研究组进行可视... 详细信息

目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用。方法:选取2020年4月—2022年4月东莞市黄江医院急诊科收治的90例困难气道气管插管手术患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组进行直接喉镜干预,研究组进行可视喉镜干预。比较两组相关指标,并发症,插管前、插管后1 min、插管后3 min血流动力学。结果:研究组插管时间、声门暴露时间均短于对照组,插管次数少于对照组,一次性插管成功率和光纤CampbellⅠ级、Ⅱ级率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后1 min、3 min,研究组心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对困难气道气管插管手术患者,使用可视喉镜能够提高插管工作效率,稳定患者血流动力学,从而能减少并发症发生,安全性较高。

关键词：可视喉镜困难气道气管插管

床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用

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中外医学研究 2024年第9期22卷 111-114页

作者：曾金华刘志伟刘琳马渤键李映笑高坤华东莞市黄江医院广东东莞523750

目的:分析床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用。方法:选取2022年4月—2023年3月东莞市黄江医院收治的52例ICU机械通气患者。随机将其分为对照组和观察组,各26例。对照组根据常规方式进行撤机,观察组根据床旁超声... 详细信息

目的:分析床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用。方法:选取2022年4月—2023年3月东莞市黄江医院收治的52例ICU机械通气患者。随机将其分为对照组和观察组,各26例。对照组根据常规方式进行撤机,观察组根据床旁超声联合镇静躁动评分进行撤机。比较两组撤机成功率,临床指标,不良事件。结果:观察组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合镇静躁动评分在ICU机械通气患者撤机中的指导作用突出,能够保证撤机成功率,降低死亡率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低不良事件发生率。

关键词：床旁超声镇静躁动评分机械通气撤机

PDCA循环在继续医学教育管理中的应用研究

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智慧健康 2024年第3期10卷 200-203页

作者：陈家茹东莞市黄江医院广东东莞523750

在医疗机构人力资源管理工作中,继续医学教育管理非常重要,通过开展继续医学教育管理工作,针对医疗机构工作人员进行严谨的临床工作培训,可以帮助工作人员及时更新自己的专业知识储备,学习先进的职业技能,有效开展各项医疗工作,及时应... 详细信息

在医疗机构人力资源管理工作中,继续医学教育管理非常重要,通过开展继续医学教育管理工作,针对医疗机构工作人员进行严谨的临床工作培训,可以帮助工作人员及时更新自己的专业知识储备,学习先进的职业技能,有效开展各项医疗工作,及时应对市场竞争环境变化,实现医疗机构的可持续发展。本文分析了PDCA循环教学模式的含义和重要作用,并重点研究了在继续医学教育管理中PDCA循环教学模式的开展措施。

关键词： PDCA循环继续医学教育管理

经正前方切口入路治疗儿童股骨颈骨折的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 361-366页

作者：南国新许伟森蔡文全郑健周颖聪李娟李云隆莫启能田震陈家樑陈嘉辉广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科，东莞523326 东莞市第八人民医院小儿骨科，东莞523326 重庆医科大学附属儿童医院骨科，重庆400014

目的探讨一种简单易行、创伤小的儿童股骨颈骨折手术入路方法,并初步评估其疗效。方法回顾性分析2017年2月至2023年1月广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科及重庆医科大学附属儿童医院骨科采取切开复位、加压螺钉或克氏针固定治疗的儿... 详细信息

目的探讨一种简单易行、创伤小的儿童股骨颈骨折手术入路方法,并初步评估其疗效。方法回顾性分析2017年2月至2023年1月广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科及重庆医科大学附属儿童医院骨科采取切开复位、加压螺钉或克氏针固定治疗的儿童股骨颈骨折患儿临床资料,共13例(14侧,其中1例合并癫痫患儿两侧股骨颈先后相隔6个月发生骨折),男10例、女3例;年龄3.2~8.2岁,平均年龄6.5岁。Delbet分型:Ⅰ型2例(2侧),Ⅱ型9例(10侧),Ⅲ型2例(2侧)。术前均存在明显骨折移位或成角畸形。手术在全身麻醉下进行,于C臂下精准定位,采用正前方切口入路(direct anterior approach,DAA),切开皮肤、皮下组织,钝性游离股直肌近端外侧,并将股直肌近端向内侧牵开,显露髋关节囊前部。对于Ⅱ、Ⅲ型骨折,打开关节囊,助手牵引,直视下复位,打入导针确定无误后打入2枚直径4.0 mm的空心加压螺钉固定;对于Ⅰ型骨折,采用3~4枚直径2.0 mm的克氏针固定。术后髋人字支具或石膏固定6周。术后3个月内患侧避免负重,每个月随访1次,术后6个月拆除内固定。收集患儿切口长度、手术时间、术中出血量、复位以及随访情况。结果患儿平均切口长度3.2 cm,术中未切断任何肌肉,平均手术时间36 min,术中平均出血量12.3 mL。术后X线片均显示解剖复位。13例均获随访,拆除内固定时间为术后6~12个月,平均为术后6.8个月。1例Ⅰ型骨折患儿拔出克氏针后,MRI发现股骨头缺血坏死。结论DAA治疗儿童股骨颈骨折,骨折部位暴露清楚,创伤小,不破坏前方肌肉的完整性,术后功能恢复快,并发症少,是治疗儿童股骨颈骨折的一种简单易行的手术入路方法。

关键词：股骨颈骨折外科手术骨折固定术,内治疗结果儿童

输尿管软镜手术与加速康复外科理念相结合治疗上尿路结石的应用效果

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中国医药指南 2024年第16期22卷 6-9页

作者：林浩群韦建海黄海健苏清华龚丽华刘建蔡文达马胜武东莞市黄江医院泌尿外科东莞523750

目的探索上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗模式对患者机体康复的控制情况。方法筛选2021年10月至2023年12月东莞市黄江医院收治的上尿路结石患者100例作为研究对象,按照随机信封抽签方式将患者分为两组... 详细信息

目的探索上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗模式对患者机体康复的控制情况。方法筛选2021年10月至2023年12月东莞市黄江医院收治的上尿路结石患者100例作为研究对象,按照随机信封抽签方式将患者分为两组,对照组行经皮肾镜碎石术+加速康复外科理念,观察组行输尿管软镜碎石术+加速康复外科理念,观察患者各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间均低于观察组(均P 0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P 0.05)。结论上尿路结石患者开展输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗可明显改善病情,有助于清除结石,且创伤相对较小,患者术后胃肠功能可快速恢复,减少并发症发生风险,为患者营造良好的康复环境,应用优势显著。

关键词：上尿路结石输尿管软镜手术加速康复外科理念

支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病控制的危险因素研究

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中外医药研究 2024年第24期3卷 3-5页

作者：貌杰帆东莞市黄江医院儿科广东东莞523750

目的:研究支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病控制的危险因素。方法:选取2022年8月—2024年3月于东莞市黄江医院经规范化治疗后疾病得到控制的支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿50例为控制组,另选取同期于本院经规范化治疗后疾病未得到控制患儿5... 详细信息

目的:研究支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病控制的危险因素。方法:选取2022年8月—2024年3月于东莞市黄江医院经规范化治疗后疾病得到控制的支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿50例为控制组,另选取同期于本院经规范化治疗后疾病未得到控制患儿50例为未控制组。比较两组患儿的一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病未控制的危险因素。结果:控制组和未控制组患儿性别、病程、居住地、有无被动吸烟等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);未控制组患儿年龄小于控制组,有尘螨过敏、有呼吸道感染、不依从治疗、有哮喘家族史、疾病严重程度重度、是过敏性体质占比高于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(小)、尘螨过敏、有呼吸道感染、治疗依从性(不依从)、疾病严重程度(重度)、过敏体质是影响支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病未控制的危险因素(P<0.05)。结论:年龄(小)、尘螨过敏、有呼吸道感染、治疗依从性(不依从)、疾病严重程度(重度)、过敏体质是影响支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿疾病控制的危险因素。

关键词：支气管哮喘过敏性鼻炎危险因素