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腹腔镜下保留肾单位手术与后腹腔镜肾癌根治术对非晚期肾癌患者免疫功能的影响

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河南外科学杂志 2024年第5期30卷 22-25页

作者：焦春军崔文信郭硕磊河南商丘市第三人民医院泌尿外科商丘476000

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行L... 详细信息

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行LNSS治疗的75例患者列为A组,行RLRN治疗的75例患者列为B组。对比2组手术指标,手术前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分,免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并发症发生率。结果A组术中失血量少于B组,术后第3天时的BUN、Scr、NGAL水平低于B组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,术后禁食时间及住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月时的EORTC QOL-C30评分高于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与RLRN治疗非晚期肾癌患者比较,经LNSS治疗有助于减少术中出血量,降低并发症发生风险,缩短患者康复进程,提升生活质量,且对机体肾功能、免疫功能造成的影响较小。

关键词：腹腔镜下保留肾单位手术肾癌后腹腔镜肾癌根治术免疫功能

MiR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用

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重庆医学 2024年

作者：沈倩倩王波杜忠举夏菊荣杭州市第三人民医院:皮肤外科杭州市第三人民医院:麻醉科&疼痛科

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼... 详细信息

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼痛为带状疱疹后神经痛（PHN组），疼痛消失为痊愈(RC组)。比较HZN组和HA组、PHN组和RC组miR-155-5p表达水平，计算ROC曲线下面积(AUC)及95%置信区间（CI）评价miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化效力。结果与HA组比较，HZN组miR-155-5p相对表达量上调了3.1倍，差异有统计学意义(P<0.05);与RC组比较，PHN组miR-155-5p相对表达量上调了2.5倍，差异有统计学意义(P<0.05);miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的AUC（95%CI）为0.878（0.808～0.948）。结论带状疱疹后神经痛患者带状疱疹期血清中miR-155-5p较痊愈患者相对表达量显著上调，并可作为带状疱疹性神经痛慢性化的重要预测指标。

关键词： miR-155-5p 带状疱疹性神经痛慢性化预警作用

多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠及满意度的影响

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中华养生保健 2024年第9期 154-157页

作者：卢丹耿守科平度市第三人民医院妇产科平度市第三人民医院神经外科

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观... 详细信息

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组实施基础护理干预，观察组实施多模式联合护理干预。比较两组患者血糖控制情况、不良妊娠结局发生率、护理满意度及自我管理能力评分。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组自我管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论予以妊娠期糖尿病患者多模式联合护理干预，能有效降低患者血糖水平以及妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局发生率，提升患者护理满意度，且经多模式联合护理后，妊娠期糖尿病患者自我血糖控制能力明显更高。

关键词：多模式联合护理妊娠期糖尿病不良妊娠结局护理满意度自我管理能力

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基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术的疗效

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第6期45卷 331-335页

作者：钟浩李伟房志卿张永振高泽郭兆新孟力维刘照旭临沂市第三人民医院泌尿外科山东临沂276023 临沂市第三人民医院妇产科山东临沂276023 山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南250012

目的分析基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术的临床效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院闵傲外科收治的102例精索静脉曲张患者在2021年9月—2022年12月进行显微镜下精索静脉结扎术的疗效,对照组(2021年9月—2022年6月,共47例)患者... 详细信息

目的分析基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术的临床效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院闵傲外科收治的102例精索静脉曲张患者在2021年9月—2022年12月进行显微镜下精索静脉结扎术的疗效,对照组(2021年9月—2022年6月,共47例)患者行常规显微镜下精索静脉结扎术,试验组(2022年7月—2022年12月,共55例)采用基于六步法的行显微镜下精索静脉结扎术,对比两组患者手术指标和并发症发生情况。结果试验组手术时间较对照组明显缩短(32.54±1.68)vs.(47.76±1.43)min,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术,通过建立正确的手术层面,规范了手术步骤和流程,从而减少了手术时间,同时有效结扎静脉、保留动脉及淋巴管,术后并发症少,临床疗效良好。

关键词：六步法精索静脉曲张显微镜

3.0 T MRI化学交换饱和转移成像定量评估肾脏氧化还原代谢的实验研究

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 324-329页

作者：虞心田潘靓邢兆宇米文夏陈杰邢伟江苏大学医学院镇江212000 常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和转移(CEST)成像在体外模型和实验动物中定量评估肾脏氧化还原代谢的可行性。方法制备生理浓度的氧化还原代谢物体外模型,包括还原型代谢物(谷氨酸、丙氨酸、谷胱甘肽)和氧化型代谢物(2-酮戊二酸、丙酮酸... 详细信息

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和转移(CEST)成像在体外模型和实验动物中定量评估肾脏氧化还原代谢的可行性。方法制备生理浓度的氧化还原代谢物体外模型,包括还原型代谢物(谷氨酸、丙氨酸、谷胱甘肽)和氧化型代谢物(2-酮戊二酸、丙酮酸、谷胱甘肽二硫化物、氢氧化铵),采用3.0 T MRI扫描仪进行CEST成像,成像方法为固定射频持续时间为2000 ms,采集不同饱和脉冲强度(B1)值(1、2、3、4μT)的CEST图像;固定B1值为2μT,采集不同射频持续时间(1500、2000 ms)的CEST图像,获取最佳扫描参数。采用最佳扫描参数对7只正常实验兔左侧肾脏进行CEST成像,测量兔肾皮质和外髓的非对称磁化传递率(MTRasym),差异的比较采用配对t检验。结果体外模型实验显示氧化还原代谢物CEST扫描最佳B1值为2μT、最佳射频持续时间为2000 ms。谷胱甘肽二硫化物、谷胱甘肽、谷氨酸、丙氨酸的MTRasym峰值分别在3.75、3.5、3、1.5 ppm处,丙酮酸、2-酮戊二酸、氢氧化铵的峰值在1 ppm处,且还原型代谢物的MTRasym信号峰值高于氧化型代谢物。在B1值为2μT、射频持续时间为2000 ms的条件下,在1、3、3.5、3.75 ppm处,兔肾皮质的MTRasym信号分别为(2.60±1.10)%、(2.86±1.32)%、(3.04±1.06)%、(2.98±0.91)%,兔肾外髓的MTRasym信号分别为(1.00±0.56)%、(2.43±0.94)%、(2.29±0.88)%、(1.98±0.58)%,兔肾皮质的MTRasym信号均高于外髓信号,差异有统计学意义(t=3.04,P=0.023;t=2.56,P=0.043;t=3.50,P=0.013;t=3.45,P=0.014)。结论3.0 T MRI CEST成像可用于定量评估体外模型及正常实验兔肾脏氧化还原代谢。

关键词：磁共振成像化学交换饱和转移肾脏氧化还原动物实验

绿激光前列腺剜除术对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生患者的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 18-23页

作者：全晶薛文彬黄新冕徐智慧黄邦高浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院泌尿外科杭州310014

目的技探讨经尿道绿激光前列腺剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌收缩力低下(DU)的效果。方法去回顾性分析2019年6月至2020年6月浙江省人民医院行GreenLEP治疗的157例BPH患者的临床资料。年龄(73.2±7.9)岁,病程4(2,8)... 详细信息

目的技探讨经尿道绿激光前列腺剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌收缩力低下(DU)的效果。方法去回顾性分析2019年6月至2020年6月浙江省人民医院行GreenLEP治疗的157例BPH患者的临床资料。年龄(73.2±7.9)岁,病程4(2,8)年。所有患者术前均完善尿流动力学检查及前列腺B超(或增强MRI)检查。术前前列腺体积为42.1(34.2,59.4)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)为(27.9±3.4)分,生活质量评分(QOL)为(5.1±0.8)分,术前残余尿量(PVR)为40.0(20.0,80.0)ml,术前最大尿流率(Q_(max))为4.0(2.0,7.0)ml/s。以膀胱收缩力指数(BCI)10ml/s定义为治疗成功,否则为治疗失败。根据治疗结局绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找BCI预测治疗效果的的最佳截断值,根据BCI最佳截断值将DU患者分为轻度DU组和重度DU组。分析非DU组、轻度DU组、重度DU组术前主观指标(IPSS、QOL)和客观参数(PVR、Q_(max))的差异,以及术后3个月上述指标变化值(术后值与术前值的差)的差异。结果157例手术均顺利完成,住院时间6(5,8)d。术后随访3个月,非DU组治疗成功78例,治疗失败3例;DU组治疗成功64例,治疗失败12例。根据ROC曲线,BCI取最佳截断值为57.5,故轻度DU组(57.5≤BCI0.05)。术前非DU组、轻度DU组、重度DU组的IPSS分别为(26.8±3.4)、(28.6±3.0)、(30.6±2.4)分,QOL分别为(4.9±0.9)、(5.2±0.7)、(5.7±0.5)分PVR分别为50.0(20.0,90.0)、20.0(10.0,50.0)、60.0(27.5,165.0)ml,Q_(max)分别为4.0(2.0,7.0)5.0(4.0,6.0)、0(0,2.3)ml/s。非DU组术前IPSS和QOL均明显低于轻度DU组和重度DU组(P0.05)。非DU组和轻度DU组的术前Q_(max)明显大于重度DU组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,非DU组、轻度DU组、重度DU组术后IPSS分别为(12.5±4.7)、(14.9±3.6)、(18.8±4.1)分,QOL分别为(1.1±0.4)、(1.2±0.5)、(1.9±1.0)分,PVR分别为0、0、20.0(19.5,61.3)ml,Q_(max)分别为22.0(18.0,27.0)、17.0(14.0,22.3)9.0(6.8,13.0)ml/s。与术前比较,非DU组和轻度DU组的IPSS、QOL、PVR和Q_(max)均明显改善(P0.05)。非DU组的PVR、Q_(max)变化值与轻度DU组和重度DU组的差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同程度DU的BPH患者均能够通过GreenLEP获益;但对于合并重度DU(BCI<57.5)的BPH患者,GreenLEP术后PVR和Q_(max)改善程度低于非DU患者。

关键词：前列腺增生逼尿肌收缩力低下激光手术绿激光疗效

葛芩消溃方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及相关机制初步探讨

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中国中西医结合消化杂志 2024年第2期32卷 134-138,150页

作者：贾靖徐甜甜张毅汪洋惠州市第三人民医院消化内科广东惠州516000 惠州市第三人民医院胃肠外科

目的:探讨中药葛芩消溃方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法:选择惠州市第三人民医院2019年6月—2022年12月收治的UC患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗,0.5 g/次,3次/d;观察组在此... 详细信息

目的:探讨中药葛芩消溃方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法:选择惠州市第三人民医院2019年6月—2022年12月收治的UC患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗,0.5 g/次,3次/d;观察组在此基础上予以中药葛芩消溃方治疗,疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候评分、Baron评分、结肠组织病理评分、Sutherland疾病活动指数评分,并比较2组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平和肠黏膜叉头框蛋白A2(FOXA2)mRNA、低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA、微小核糖核酸-31-3p(miR-31-3p)表达情况,比较2组治疗总有效率和不良反应率。结果:治疗后观察组中医证候评分、Baron评分、结肠组织病理评分、Sutherland疾病活动指数评分均低于对照组(P0.05)。结论:葛芩消溃方联合美沙拉嗪可有效改善中医证候,保护肠黏膜功能,促进肠黏膜愈合,治疗UC效果显著,安全性好,其机制可能与调节黏膜组织FOXA2 mRNA、HIF-1αmRNA、miR-31-3p表达有关。

关键词：溃疡性结肠炎中药葛芩消溃方美沙拉嗪机制

超声引导下经直肠和会阴前列腺穿刺活检的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0080-0083页

作者：甘之录杨童胡晓刚陈文新新疆维吾尔自治区第三人民医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830000

探讨经会阴和直肠两种穿刺途径在前列腺癌诊断中的有效性和安全性。方法将符合纳入标准的患者随机分为经会阴前列腺穿刺组(试验组)与经直肠穿刺组(对照组),每组60例,比较两组的检出率、手术时间、术后VAS评分及并发症发生率。结果:经... 详细信息

探讨经会阴和直肠两种穿刺途径在前列腺癌诊断中的有效性和安全性。方法将符合纳入标准的患者随机分为经会阴前列腺穿刺组(试验组)与经直肠穿刺组(对照组),每组60例,比较两组的检出率、手术时间、术后VAS评分及并发症发生率。结果:经会阴组患者术后发热和血便的发生率明显低于经直肠组(P0.05)。结论与经直肠入路的前列腺穿刺相比,二者的活检阳性率无差别,经会阴入路穿刺具有术后感染性发热及血便发生率低等优点,但疼痛程度较高,且手术时间较长,应根据临床工作实际情况及需要,选取更加合适的穿刺方式。

关键词：前列腺癌穿刺活检超声检查经直肠穿刺经会阴穿刺并发症

泌尿外科老年住院患者院内感染的风险预测模型构建及效能验证研究

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河北医药 2024年第14期46卷 2148-2151,2155页

作者：席翔马筱卓晖熊黎强袁仁斌曹敏四川省成都市第三人民医院泌尿外科 610031

目的分析泌尿外科老年住院患者院内感染的危险因素,构建泌尿外科老年住院患者院内感染的风险预测模型,并对其效能进行验证。方法选取成都市第三人民医院泌尿外科2022年1~12月老年住院患者1 050例为研究对象,按照患者医院感染发生情况... 详细信息

目的分析泌尿外科老年住院患者院内感染的危险因素,构建泌尿外科老年住院患者院内感染的风险预测模型,并对其效能进行验证。方法选取成都市第三人民医院泌尿外科2022年1~12月老年住院患者1 050例为研究对象,按照患者医院感染发生情况,分为感染患者(研究组)45例和非感染患者(对照组)1 005例。采用单因素和多因素Logistic法,筛选泌尿外科老年住院患者院内感染的危险因素,进而构建老年住院患者院内感染的风险预测模型。采用Hosmer and Lemeshow进行风险预测模型的拟合优度检验,绘制ROC曲线,评价风险预测模型的预测价值。结果年龄>75岁、住院时间≥15 d、手术治疗、使用呼吸机辅助通气和留置导尿管是泌尿外科老年住院患者院感发生的危险因素;预测老年住院患者院内感染发生的概率模型:P=1/[1+exp(6.055-0.969X1-2.802X2-1.904X4-1.169X5-2.120X6)];ROC曲线分析显AUC为0.916,95%CI为0.874~0.957。结论年龄>75岁、住院时间≥15 d、手术治疗、使用呼吸机辅助通气和留置导尿管是泌尿外科老年住院患者院感发生的危险因素,临床实践中应针对上述因素对高危患者人群进行筛查,并实施有针对性的治疗和干预措施以预防感染发生。同时,采用风险预测模型能够对泌尿外科老年住院患者医院感染风险进行科学评价,能够为临床实践提供参考和指导依据。

关键词：老年住院患者院内感染风险预测模型效能验证