检索结果-南通市图书馆

老年全髋关节置换关节囊周围神经阻滞中右美托咪定与罗哌卡因的量效关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4514-4520页

作者：李远峰叶溥锋潘桂烽麦振江广州中医药大学东莞医院广东省东莞市523000

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效... 详细信息

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效关系。方法:按倾向性匹配法进行1∶1匹配,选择2021年1月至2023年1月在广州中医药大学东莞医院接受全髋关节置换治疗的120例老年患者为研究对象,匹配后分为2组,观察组60例给予罗哌卡因和1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL行髋关节囊周围神经阻滞,对照组60例给予罗哌卡因20 mL行髋关节囊周围神经阻滞。对比分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后镇痛情况、血流动力学指标、炎性因子、应激指标、麻醉后不良反应、住院时间及术后并发症发生情况。采用Probit法计算罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的半数有效药物剂量及95%有效药物剂量。结果与结论:(1)观察组术后镇痛情况优于对照组,两组在术后6 h动态、12 h静息、12 h动态、24 h静息、24 h动态、48 h静息、48 h动态的目测类比评分以及首次按压静脉连接患者自控镇痛泵时间、术后24,48 h按压患者自控镇痛泵次数间差异有显著性意义(P 0.05);(5)右美托咪定复合罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.164%,95%有效药物剂量为0.188%;单纯罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.194%,95%有效药物剂量为0.276%;(6)提示使用右美托咪定复合罗哌卡行髋关节囊周围神经阻滞,可有效缓解老年患者全髋关节置换后的疼痛情况,有助于维持患者血流动力学的稳定性,减少术后炎症及应激反应,缩短住院时间,并且右美托咪定在有效行髋关节囊周围神经阻滞反应前提下可减少罗哌卡因用量。

关键词：全髋关节置换右美托咪定罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞持续镇静

小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼减轻全髋关节置换术老年患者围手术期炎性反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学与临床 2025年第1期45卷 60-64页

作者：杨文李勇杨淖绚雅安市人民医院麻醉科四川雅安625000

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照... 详细信息

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照组(镇痛药物为舒芬太尼+格拉司琼)和观察组(镇痛药物为艾司氯胺酮+舒芬太尼+格拉司琼)。视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C-反应蛋白(CRP)水平;用CytoFLEX流式细胞仪测定CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录比较两组患者不良反应发生情况。结果静息状态下,观察组患者术后48和72 h的VAS评分显著低于对照组,活动状态下,观察组患者术后24、48和72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,对照组术后24、48和72 h IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,观察组术后24和48 h IL-6、TNF-α、CRP水平升高,术后72 h恢复至术前水平(P<0.05)。术后24、48和72 h观察组患者IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,术后24、48和72 h观察组CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后24和48 h观察组患者CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后72 h恢复至术前水平。术后24、48和72 h观察组患者CD8^(+)(%)、CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。结论小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼可降低THA老年患者围手术期炎性反应,对免疫功能的影响较小。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼全髋关节置换术免疫功能炎性反应

超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉在下肢创面负压封闭引流术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 36-39页

作者：潘琳张双静曾镜泉付国燕朱晓雯陈瑶仁化县人民医院麻醉科广东韶关512300

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患... 详细信息

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉)。观察两组患者麻醉效果,麻醉前((T_(0)))、麻醉后即刻(1 min内)((T_(1)))、手术开始30 min((T_(2)))及术毕(T_(3))血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果优于对照组;与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者心率均有一定的波动,且(T_(1))时观察组比对照组高,(T_(2))、T_(3)时观察组比对照组均更低(均P0.05);与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且(T_(1))、(T_(2))时观察组均高于对照组(均P麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势。

关键词：创面负压封闭引流术超声股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉腰-硬联合麻醉麻醉效果

慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 13-16页

作者：邹建铭李上源潘华梅梁健行东莞市第八人民医院检验科广东东莞523320

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系,为今后临床诊治该疾病提供参考依据。方法选取2022年5月至2024年5月东莞市第八人民医院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行前瞻性研究,将其作... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系,为今后临床诊治该疾病提供参考依据。方法选取2022年5月至2024年5月东莞市第八人民医院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行前瞻性研究,将其作为研究组,同期选取100例健康体检者,将其作为对照组。研究组患者根据肝纤维化程度分为S1组(25例,轻度肝纤维化)、S2组(27例,中度肝纤维化)、S3组(28例,重度肝纤维化)、S4组(20例,肝硬化)。比较5组研究对象血清肝纤四项[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平;采用Pearson相关系数法分析肝纤四项、肝功能指标与肝纤维化严重程度的相关性。结果与对照组比,S1、S2、S3、S4组患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ及ALT、AST、TBiL水平均升高,且S1、S2、S3、S4组持续升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、ALT、AST、TBiL水平均与慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝纤维化程度呈正相关(均P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度逐步加重,患者血清肝纤四项与肝功能指标含量逐渐升高,且肝纤四项与肝功能指标与肝纤维化程度呈正相关,临床可通过检测肝纤四项、肝功能评估患者肝纤维化程度。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能 Pearson相关系数法

维普期刊数据库博看期刊

新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 379-384页

作者：陈越秀姚媛媛孙大伟王颖吴超敏赵麟茜唐志峰张冯江浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江省杭州市310009 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院浙江省杭州市310030

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出... 详细信息

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力,但其监测和逆转策略尚未明确,这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上,系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检测抗凝活性证据,结合遗传性Ⅺ因子缺乏患者的治疗方案总结了FⅪ抑制剂的逆转方法,为制订临床治疗方案及逆转策略提供一定的参考。

关键词：抗凝药因子Ⅺ 血栓性疾病抗凝治疗药物监测逆转

维普期刊数据库博看期刊

超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因TTP-PECS对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物生物技术 2022年第4期29卷 389-392页

作者：吴珊兰袁澹皓何炳华东莞市东城医院麻醉科广东东莞523700 东莞市人民医院麻醉科广东东莞523059

探讨超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)在乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响。选取该院2018年12月~2020年1月行乳腺癌根治术的患者100例,采用随机数表法均分为A组、B组、C组、对照组,... 详细信息

探讨超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)在乳腺癌改良根治术后镇痛效果及早期康复的影响。选取该院2018年12月~2020年1月行乳腺癌根治术的患者100例,采用随机数表法均分为A组、B组、C组、对照组,各25例。所有患者均行超声引导下TTP-PECS联合全身麻醉,给予对照组0.375%的罗哌卡因20 mL,给予A组0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予B组1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因,给予C组2.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因。比较4组患者术后2~24 h的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标变化,统计不良反应发生率。术后2 h,A组、B组、C组与对照组的疼痛评分、血流动力学比较差异无显著性(P>0.05);术后6~24 h,A组、B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,且B组、C组的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于A组,差异均有显著性(P0.05);A组、B组、C组与对照组的不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。给予乳腺癌改良根治术后患者超声引导下1.0~2.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因TTP-PECS的镇痛效果显著,能有效稳定患者的血流动力学,促进患者的术后恢复。

关键词：乳腺癌改良根治术不同剂量右美托咪定罗哌卡因胸横肌平面-胸神经阻滞疼痛

地佐辛联合右美托咪定对脊柱手术患者术后麻醉趋势指数及血流参数的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物生物技术 2021年第6期28卷 607-610页

作者：吴珊兰袁澹皓何炳华东莞市东城医院麻醉科广东东莞523006 东莞市人民医院麻醉科广东东莞523059

探讨地佐辛联合右美托咪定对脊柱手术患者术后麻醉趋势指数及血流参数的影响。选择2018年5月至2020年5月在我院行脊柱手术患者86例作为研究对象,据交替分组法分对照组、实验组,各43例;对照组采用右美托咪定麻醉,实验组采用地佐辛联合右... 详细信息

探讨地佐辛联合右美托咪定对脊柱手术患者术后麻醉趋势指数及血流参数的影响。选择2018年5月至2020年5月在我院行脊柱手术患者86例作为研究对象,据交替分组法分对照组、实验组,各43例;对照组采用右美托咪定麻醉,实验组采用地佐辛联合右美托咪定麻醉。记录两组麻醉阻滞前5 min(T_(0))、麻醉阻滞后10 min(T_(1))、麻醉完成后1 h(T_(2))、手术结束时(T_(3))及手术结束后1 h(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、呼吸末二氧化碳(PETCO_(2))、麻醉趋势指数(NTI);比较两组术后苏醒质量、右美托咪定用量及不良反应发生率。两组患者T_(1)~T_(3)时间段MAP、HR、SPO_(2)、P_(ET) CO_(2)水平高于T_(0)时间段;且实验组T1~T4时间段MAP、HR、SPO_(2)、PETCO_(2)水平低于对照组(P麻醉趋势指数均增高,且实验组高于对照组(P麻醉能够有效改善脊柱手术患者麻醉趋势指数,稳定血流参数,且术后不良反应少,苏醒质量更佳,值得临床推荐应用。

关键词：脊柱手术地佐辛右美托咪定麻醉趋势指数血流参数苏醒质量

内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 713-720页

作者：熊波涵王国梁余洋薛文强余鸿刘津瑞阮朝晖李雅娟刘昊龙董开颜龙丹陈钊昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南省昆明市650032 西南医科大学公共卫生学院四川省泸州市646000

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨... 详细信息

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

关键词：前交叉韧带内减张技术韧带化超微结构血管化

植物源外泌体样纳米囊泡刺激成骨细胞、抑制破骨细胞并促进成骨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6765-6771页

作者：药文鑫王毅蔡林冯晓波武汉大学中南医院疼痛科湖北省武汉市430071 武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科湖北省武汉市430071

背景:骨质疏松症易引发病理性骨折且严重影响患者的生活质量,植物源外泌体样纳米囊泡在调节骨质疏松症骨平衡方面发挥着重要作用。目的:综述不同植物源外泌体样纳米囊泡在骨质疏松症治疗中的研究现状与展望。方法:通过计算机在PubMed、W... 详细信息

背景:骨质疏松症易引发病理性骨折且严重影响患者的生活质量,植物源外泌体样纳米囊泡在调节骨质疏松症骨平衡方面发挥着重要作用。目的:综述不同植物源外泌体样纳米囊泡在骨质疏松症治疗中的研究现状与展望。方法:通过计算机在PubMed、Web of Science、中国知网中检索1995年1月至2024年3月发表的相关文献,以“osteoporosis,plant-derived exosome-like nanovesicles,exosomes,osteoblasts,osteoclasts”为英文检索词,以“骨质疏松症,植物源外泌体样纳米囊泡,外泌体,成骨细胞,破骨细胞”为中文检索词,最终纳入53篇文献进行分析。结果与结论:植物源外泌体样纳米囊泡具有生物相容性、低毒性和天然靶向性等优点,这些特性不仅确保了其在体内的稳定存在与有效作用,还避免了不必要的免疫反应,为长期治疗策略的设计奠定了基础。植物源外泌体样纳米囊泡可以通过刺激成骨细胞增殖、抑制破骨细胞分化以及促进成骨-抑制破骨双重作用抗骨质疏松症;此外,部分植物源外泌体样纳米囊泡因具有骨靶向性,未来或将成为新型示踪靶标和治疗方案广泛应用于骨质疏松症治疗过程中。

关键词：骨质疏松症植物源性外泌体样纳米囊泡外泌体成骨细胞破骨细胞工程化外泌体

同方期刊数据库