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碘与甲状腺:先天性甲状腺功能减退症的发现史

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 525-528页

作者：刘启满唐文佩北京大学医学人文学院北京100191

本文详细梳理了先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)的发现历程。世界各大文明早有关于缺碘性甲状腺肿以及克汀病的记载,但碘与甲状腺肿的关系直到19世纪初的欧洲才被发现。随着解剖学及临床实践对甲状腺认识的逐渐深入,到19世纪末,欧... 详细信息

本文详细梳理了先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)的发现历程。世界各大文明早有关于缺碘性甲状腺肿以及克汀病的记载,但碘与甲状腺肿的关系直到19世纪初的欧洲才被发现。随着解剖学及临床实践对甲状腺认识的逐渐深入,到19世纪末,欧洲的医生们才确认甲状腺功能停滞会导致克汀病。同时,经来自欧洲多国的医生讨论与研究,“先天性甲减”这一现代医学术语首先在英国取代“克汀病”被广泛接受。

关键词：先天性甲状腺功能减退症碘甲状腺肿

守护难食人间烟火的天使——罕见病苯丙酮尿症的发现、治疗与筛查史(第一部分)

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 170-174页

作者：刘启满唐文佩北京大学医学人文学院北京100191

呱呱坠地的婴儿在出生后皮肤变得越来越白皙,眼睛和头发也似乎被时光染上一层淡淡的金黄色,宛如天使一般。然而,天使面貌的背后是逐渐恶化的智力障碍、消减的寿命以及弥漫四周的鼠臭味,他们其实是罹患了一种罕见的新生儿氨基酸代谢病—... 详细信息

呱呱坠地的婴儿在出生后皮肤变得越来越白皙,眼睛和头发也似乎被时光染上一层淡淡的金黄色,宛如天使一般。然而,天使面貌的背后是逐渐恶化的智力障碍、消减的寿命以及弥漫四周的鼠臭味,他们其实是罹患了一种罕见的新生儿氨基酸代谢病——苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)。众所周知,氨基酸是构成蛋白质的基本单位。人体可以合成所需的一些氨基酸,但也要从食物中摄入其他自身无法合成的氨基酸。苯丙氨酸即是一种人体无法合成,必须通过食物摄入才能获得的氨基酸。正常情况下,机体会将摄入的过量苯丙氨酸转化为另一种氨基酸——酪氨酸,然后被机体清除,但如果缺乏将其转化为酪氨酸的酶(包括苯丙氨酸羟化酶和四氢生物蝶呤),苯丙氨酸就可能在血液中积累并且造成对大脑的毒性,从而导致智力发育迟缓等表现。PKU是基因变异导致苯丙氨酸羟化酶或四氢生物蝶呤活性缺乏,使得苯丙氨酸及其代谢产物在体内异常蓄积导致的疾病。由于苯丙氨酸主要存在于许多富含蛋白质的食物中,如肉类、奶类、坚果和谷物等,所以无法分解苯丙氨酸的PKU患者,难以正常食用含有蛋白质的食物,因而也被称为“难食人间烟火”的天使。

关键词：智力发育迟缓苯丙酮尿症食物摄入罕见病氨基酸代谢病苯丙氨酸羟化酶四氢生物蝶呤智力障碍

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先天性甲状腺功能减退症的全球筛查史

中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 603-606页

作者：刘启满唐文佩北京大学医学人文学院北京100191

本文从医学知识与技术的全球传播出发,梳理了新生儿先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)筛查的全球史,认为先天性甲减筛查项目的起始主要受益于19世纪末甲状腺功能停滞与智力低下的关联研究以及20世纪初甲状腺素的发现。20世纪70年代初... 详细信息

本文从医学知识与技术的全球传播出发,梳理了新生儿先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)筛查的全球史,认为先天性甲减筛查项目的起始主要受益于19世纪末甲状腺功能停滞与智力低下的关联研究以及20世纪初甲状腺素的发现。20世纪70年代初,加拿大魁北克省的让·杜索教授完成了首次大规模的新生儿先天性甲减筛查项目。随着全球范围内先天性甲减筛查技术的发展和普及,中国在先天性甲减筛查方面的进展,从20世纪80年代初的初步尝试,到近年来全国筛查率的显著提高,取得了相当成就的同时,也仍面临着一些区域差异性的挑战。

关键词：先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查

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从听力测试到新生儿听力筛查(第二部分)

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 81-84页

作者：张子悦唐文佩北京大学医学人文学院北京100191

新生儿听力筛查项目的发展经历了三个基本阶段:从马里恩·唐斯(M. P. Downs)等听力学家的个人努力到婴儿听力联合委员会(Joint Committee on Infant Hearing, JCIH), 的联合倡议, 从高危因素清单筛查再到新生儿听力普遍筛查蔚然成风, ... 详细信息

新生儿听力筛查项目的发展经历了三个基本阶段:从马里恩·唐斯(M. P. Downs)等听力学家的个人努力到婴儿听力联合委员会(Joint Committee on Infant Hearing, JCIH), 的联合倡议, 从高危因素清单筛查再到新生儿听力普遍筛查蔚然成风, 以及新生儿听力筛查项目在全球范围内快速发展、逐步推进。

关键词：联合倡议听力测试全球范围听力学家个人努力

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医药分业:近代药界的身份建构与医药关系

近代史研究 2024年第3期 112-129,M0005,M0006页

作者：李彦昌北京大学医学人文学院

近代以来,西医药传入中国,不仅引发医药的中西之争,还引起医与药关系的重构.随着药界的壮大与觉醒,医药分业在知识、学科、职业、制度等多领域展开,逐渐成为药界竞争知识资本、文化资本、经济资本与政治资本的手段与路径,并推动了药物... 详细信息

近代以来,西医药传入中国,不仅引发医药的中西之争,还引起医与药关系的重构.随着药界的壮大与觉醒,医药分业在知识、学科、职业、制度等多领域展开,逐渐成为药界竞争知识资本、文化资本、经济资本与政治资本的手段与路径,并推动了药物科学化、药科建制化、药界职业化、药政制度化的进程,促进了药界的自我意识觉醒和身份建构、制度建设.但是,医药分业是各种因素综合导致的结果,并不必然促进药学转型、药科发展、药业振兴和药制进步.

关键词：医药分业医药关系药界药学社会史

中国古代医疗鬼神叙事的现实效果与作用机制——以明清时期的邪祟病和瘟疫情境为例

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中医药历史与文化

中医药历史与文化 2024年第1期 178-200页

作者：程国斌东南大学人文学院医学人文学系

中医学很早就建立了理性主义的思维模式，但“鬼神致病”也是一个专业医生和普通病人长期共享的叙事模式。以明清疫病和邪祟病医疗情境下的鬼神叙事为切入点，可以探讨中医学理性知识和民俗信仰、专业话语和日常经验相互融通的原理和机... 详细信息

中医学很早就建立了理性主义的思维模式，但“鬼神致病”也是一个专业医生和普通病人长期共享的叙事模式。以明清疫病和邪祟病医疗情境下的鬼神叙事为切入点，可以探讨中医学理性知识和民俗信仰、专业话语和日常经验相互融通的原理和机制。研究发现，明清医疗鬼神叙事之所以产生了客观医疗效果，不仅因其背后隐藏着一定的医学原理，还因为在中国传统文化语境下，鬼神信仰与医学知识共享的基本世界观，在医疗活动中共享的术语和概念，为两种语言的直接无障碍的互通互释奠定了基础，也为医患双方建构了一种错位而又相互融通的意义共享空间，并进而推动了一种“和而不同”的医疗合作模式的出现。对这一点的揭示，对于在现代医学语境下如何突破专业话语和日常语言之间的隔阂、融合医患双方的感受与情感并重构两者之间的归属关系，可以提供一种独特的中国文化启示。

关键词：中医学鬼神叙事明清邪祟叙事瘟疫

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自律与目的王国:康德自由观念的规范性阐释

中国人民大学学报 2024年第3期38卷 158-171页

作者：卞绍斌东南大学人文学院哲学与科学系

基于规范论视域探究康德自由意志学说的内涵取向,不仅能够避免诸多疑难,进而阐明自由意志与道德法则的融贯一致,而且有助于充分彰显其中蕴含的人性尊严和价值诉求,伦理和法权义务也可以得到有效辩护。通过自由意志或纯粹实践理性确立普... 详细信息

基于规范论视域探究康德自由意志学说的内涵取向,不仅能够避免诸多疑难,进而阐明自由意志与道德法则的融贯一致,而且有助于充分彰显其中蕴含的人性尊严和价值诉求,伦理和法权义务也可以得到有效辩护。通过自由意志或纯粹实践理性确立普遍道德法则,康德意在表达平等尊重的人格理想和彼此担责的道德旨趣,自由意志所具有的社会理由空间或共同体向度由此可以得到充分展现。基于人类不断改善和趋向和平的理想图景,理性的事实和向善的道德禀赋在社会历史境遇中逐渐生成。在此意义上,合法则的自由及其不断实现构成未来人类文明形态的主要标识,也是自然和人类历史发展的最终目的。

关键词：康德自由意志实践理性道德社会历史

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家内关系的伦理辩证

伦理学研究 2024年第1期 117-124页

作者：胡盛澜东南大学人文学院哲学与科学系

中国传统伦理价值体系下的家内关系就其所体现的伦理精神而言,是一种类似于黑格尔家庭法哲学中“爱的辩证法”的个体与实体相统一的伦理关系。在这种家内伦理关系中,“实体性的同一”是贯穿始终的基本法则。在夫妻关系中表现为由“别”... 详细信息

中国传统伦理价值体系下的家内关系就其所体现的伦理精神而言,是一种类似于黑格尔家庭法哲学中“爱的辩证法”的个体与实体相统一的伦理关系。在这种家内伦理关系中,“实体性的同一”是贯穿始终的基本法则。在夫妻关系中表现为由“别”而“合”“不同而一”的伦理结合,在父母子女关系中呈现出生身养育、报本反始的伦理施报结构,在兄弟姐妹关系中达成了友爱平等的伦理平衡。然而,夫妻关系中的“别”“异”、父母子女关系的“异形离质”、兄弟姐妹关系的“分形连气”都表明家庭伦理精神的“实体性的同一”内在地存在着“伦理性的裂解”的结构特征与现实可能。这种家内伦理关系所体现的个体与实体的辩证运动为家庭精神及其现实形态的历史演绎提供了逻辑前提和动力支撑。

关键词：家内关系伦理辩证家庭精神实体性的同一伦理性的裂解

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为是不用而寓诸庸——《齐物论》中“以明”如何安顿是非之争

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哲学研究 2024年第5期 67-75页

作者：李健芸东南大学人文学院哲学与科学系

《齐物论》认为是非之争的产生有两个层面的原因,即个体之间的不同立场和偏好,以及个体通过诉诸具有公共维度的语言将前者普遍化的努力。圣人洞见到是非之争诉诸的语言秩序的不确定性,以及现实固化的语言秩序在主体间融通和物之本然的... 详细信息

《齐物论》认为是非之争的产生有两个层面的原因,即个体之间的不同立场和偏好,以及个体通过诉诸具有公共维度的语言将前者普遍化的努力。圣人洞见到是非之争诉诸的语言秩序的不确定性,以及现实固化的语言秩序在主体间融通和物之本然的揭示上的双重阻隔,而超越了是非之争的循环。同时,圣人能寓于语言之用,而使语言成为面向主体间融通和物的流动转化而开放的未定与未尽之言。在现实的是非之争中,圣人在语言层面对众人各自源初的立场和偏好给予普遍肯定,而在圣人的生存之境中,众人也能够获得基于自身源初界限的充分的自身实现,从而安顿是非之争。

关键词：以明寓诸庸是非《齐物论》