检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实习生职业认同感与工作投入的相关性

军事护理 2024年第7期41卷 64-67页

作者：李蓉陈秋琳李海燕李烟花海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院器官移植科

目的探讨护理实习生(以下简称护生)职业认同感与工作投入的相关性,为护理管理者开展带教任务以及进一步培养护理人才提供参考依据。方法 2022年12月至2023年1月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院的207名护生作为研究对象,采用一... 详细信息

目的探讨护理实习生(以下简称护生)职业认同感与工作投入的相关性,为护理管理者开展带教任务以及进一步培养护理人才提供参考依据。方法 2022年12月至2023年1月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院的207名护生作为研究对象,采用一般资料问卷、护生职业认同问卷(professional identity questionnaire for nurse students, PIQNS)、工作投入量表(job engagement scale, JES)对其进行调查。结果护生PIQNS总分为(62.54±11.71)分、JES总分为(72.03±10.61)分,其PIQNS总分及各维度得分与JES总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。结论护理管理者应把握护生身份转变的关键时期,通过构建并实施个性化、高质量带教模式,提高护生的职业认同水平,促进护理人才队伍发展。

关键词：护理实习生职业认同工作投入

体外冲击波疗法对海航飞行员慢性颈腰痛的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 179-182页

作者：周国强梁磊郭闻渊海军军医大学第二附属医院器官移植科上海200003 海军军医大学第二附属医院脊柱外科上海200003

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对海航飞行员慢性颈腰痛的治疗效果。方法于2022年12月至2023年5月选择120例患有慢性颈腰痛的海航飞行员,采用随机数字表法分为3组,每组40例。对照组仅采用传统疗法治疗,中频电疗法组采用传统疗法+中频电... 详细信息

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对海航飞行员慢性颈腰痛的治疗效果。方法于2022年12月至2023年5月选择120例患有慢性颈腰痛的海航飞行员,采用随机数字表法分为3组,每组40例。对照组仅采用传统疗法治疗,中频电疗法组采用传统疗法+中频电疗法联合治疗,ESWT组采用传统疗法+ESWT联合治疗。对3组飞行员的治疗总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分和健康评估12项简表(SF-12)评分进行比较。结果治疗后,ESWT组总有效率(97.5%,39/40)高于对照组(62.5%,25/40)和中频电疗法组(85.0%,34/40),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,ESWT组疼痛VAS和NDI评分低于对照组和中频电疗法组,腰椎JOA评分和SF-12评分高于对照组和中频电疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESWT能够有效地改善慢性颈腰痛海航飞行员疼痛症状、颈腰椎功能和生活质量。

关键词：慢性颈腰痛体外冲击波疗法治疗效果飞行员

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

边缘供肝面临的机遇与挑战

器官移植 2024年第3期15卷 463-468页

作者：鲁欣翼滕飞傅宏赵渊宇朱鲤烨董家勇毛家玺郭闻渊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植科上海200003 海军军医大学免疫学教研室暨医学免疫学国家重点实验室

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏... 详细信息

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏死亡器官捐献供肝等常见边缘供肝在临床肝移植中的使用已经取得了一定的突破性进展,但边缘供肝的使用仍存在较多限制。因此,本文对边缘供肝的定义,几种常见边缘供肝的应用及研究进展进行综述,探讨目前边缘供肝面临的机遇与挑战,旨在为临床肝移植供者池的扩大提供参考,造福更多终末期肝病患者。

关键词：肝移植边缘供肝高龄脂肪变性病毒性肝炎劈离式肝移植心脏死亡器官捐献机械

同方期刊数据库博看期刊

单中心儿童肾移植81例临床特点及并发症相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2024年第6期45卷 391-398页

作者：祝藩原郑鳕洋杨璟辉王纪渊丁越陈瑜韩澍海军军医大学第二附属医院器官移植科上海200003

目的探讨儿童肾移植受者术后的临床特点及分析并发症相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年9月在海军军医大学第二附属医院器官移植中心接受初次肾移植81例儿童受者的临床资料,观察患儿术后1年内急性排斥反应(acute rejection,... 详细信息

目的探讨儿童肾移植受者术后的临床特点及分析并发症相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年9月在海军军医大学第二附属医院器官移植中心接受初次肾移植81例儿童受者的临床资料,观察患儿术后1年内急性排斥反应(acute rejection,AR)、移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、感染、骨髓抑制、肿瘤等并发症的发生情况。根据是否发生AR、DGF对儿童受者进行分组后,用单因素分析推测发生AR、DGF对患儿移植术后1年时肾功能的影响,并采用二元logistic回归分析AR、DGF的相关危险因素。结果随访期间无死亡病例,有5例因移植肾血管栓塞而切除移植肾,恢复透析;1例因原发病复发,导致移植肾失功,恢复透析。余75例移植肾功能恢复良好,随访截止时,移植受者和移植肾的存活率分别为100%(81/81)和92.6%(75/81)。术后有23例(28.4%)儿童受者发生DGF,其中C-I类捐献儿童受者20例;采用抗CD25人源化单克隆抗体进行免疫诱导者21例,采用猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(porcine antihuman lymphocyte immunoglobulin,pALG)者2例(8.7%)。术后一年内有13例(16.1%)儿童受者发生AR,其中C-I类捐献儿童受者11例;采用抗CD25人源化单克隆抗体进行免疫诱导者8例,采用ALG者4例,采用抗人T细胞兔免疫球蛋白者1例。12例经甲泼尼龙冲击治疗后逆转,1例冲击治疗无效,经静脉滴注兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白后逆转。有14例(17.3%)肾移植儿童受者术后随访期间发生感染18次。其中,肺部感染7例,上呼吸道感染3例,泌尿道感染5例,胃肠道感染2例,腹腔感染1例。感染病原体中,细菌14例,病毒4例,无真菌感染病例。发生骨髓抑制7例(8.6%),其中白细胞减少6例,血小板减少1例。至随访一年截止时,无恶性肿瘤发生。末次随访时,未发生过AR和DGF儿童受者血肌酐为(72.79±21.07)μmol/L,发生过AR或DGF儿童受者末次随访时血肌酐分别为(68.83±10.78)μmol/L及(74.20±18.70)μmol/L,差异无统计学意义(F=0.14,P=0.87)。发生DGF组患儿的骨髓抑制发生率为21.74%(5/23),明显高于未发生DGF组3.45%(2/58),差异有统计学意义(P=0.02)。Logistic回归分析显示,应用淋巴细胞抑制剂免疫诱导治疗(OR=0.074,95%CI:0.009~0.643,P=0.018)和骨髓抑制(OR=0.045,95%CI:0.004~0.515,P=0.013)是发生DGF的危险因素。结论儿童肾移植可获得良好效果,应用淋巴细胞抑制剂免疫诱导治疗和骨髓抑制的发生是术后发生DGF的危险因素,术后早期发生AR和DGF不影响术后一年时患儿移植肾功能水平,建议密切随访积累经验以期提高长期疗效。

关键词：儿童肾移植免疫诱导急性排斥反应肾功能延迟恢复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官保存与修复技术的研究进展

中华器官移植杂志 2024年第2期45卷 68-74页

作者：赵闻雨朱有华海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

为了应对日益严峻的供者器官短缺问题,大量边缘供者器官被应用于临床,这对传统的器官保存技术提出了更高的要求。静态低温保存作为目前器官保存的标准方法,已无法满足边缘供者器官保存的需要。而机械灌注保存不但可以提高器官保存的效... 详细信息

为了应对日益严峻的供者器官短缺问题,大量边缘供者器官被应用于临床,这对传统的器官保存技术提出了更高的要求。静态低温保存作为目前器官保存的标准方法,已无法满足边缘供者器官保存的需要。而机械灌注保存不但可以提高器官保存的效果、延长器官保存的时限,还可为器官质量评估和损伤修复提供平台,目前已成为器官保存领域的主要发展方向。本文就器官保存与修复技术的研究进展作一综述。

关键词：器官保存机械灌注扩大标准供者心脏死亡供者

间充质干细胞来源的外泌体治疗放射性肠炎的疗效与安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 359-364页

作者：何晓波虞淦军高晓刚吴艳峰海军军医大学基础医学院免疫学教研室暨免疫与炎症全国重点实验室上海200433 海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的:探讨间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)对人结肠癌CT26细胞体外增殖、迁移的影响及对放射性肠炎(RE)荷瘤小鼠模型的治疗效果及其安全性。方法:利用商品化含MSC-Exo的液体敷料产品(MSC-Exo产品),通过纳米颗粒追踪分析、透射电镜、W... 详细信息

目的:探讨间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)对人结肠癌CT26细胞体外增殖、迁移的影响及对放射性肠炎(RE)荷瘤小鼠模型的治疗效果及其安全性。方法:利用商品化含MSC-Exo的液体敷料产品(MSC-Exo产品),通过纳米颗粒追踪分析、透射电镜、WB法对其中的MSC-Exo进行鉴定。采用CCK-8法和Transwell小室法检测MSC-Exo产品对结肠癌CT26细胞增殖、迁移的影响。构建CT26细胞荷瘤小鼠模型,连续7 d分别给予400μL MSC-Exo产品、MSC培养基或生理盐水灌胃,评估MSC-Exo产品在体内对肿瘤生长和小鼠生存的影响。构建RE荷瘤小鼠模型,连续7 d分别给予400μL MSC-Exo产品、MSC培养基、生理盐水灌胃治疗,通过小肠组织H-E染色法评估MSC-Exo产品治疗RE的有效性与安全性。结果:纳米颗粒追踪分析、透射电镜、WB法的鉴定结果确证了商品化的液体敷料中含有MSC-Exo有效成分。体外研究表明,MSC-Exo产品成分不会促进结肠癌CT26细胞的增殖和迁移,具有安全性。体内研究结果发现,MSC-Exo产品的灌胃给药并不影响荷瘤小鼠的肿瘤生长和生存期,但RE荷瘤小鼠模型接受MSC-Exo产品灌胃治疗后,荷瘤小鼠血便、黏液便症状得到缓解,H-E染色结果显示小鼠肠壁组织的组织形态完整性相较于对照组有所改善,提示MSC-Exo产品对荷瘤小鼠的RE具有疗效,并且在致瘤性及肿瘤转移方面具有安全性。结论:商品化含MSC-Exo的液体敷料并不促进体外结肠癌细胞的增殖、迁移,对CT26细胞荷瘤小鼠肿瘤生长和生存期无明显影响,但对荷瘤小鼠模型的RE具有治疗作用,改善了肠道组织的损伤。

关键词：间充质干细胞外泌体肿瘤放射性肠炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗体介导排斥反应的精准诊疗

中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 1-17页

作者：蔡俊超庆欣张雷朱兰刘龙山田普训陈刚苏州才博医学研究所苏州215009 Harbor-UCLA医学中心病理科美国90501 海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061

通过分析抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的发生机制和急慢性组织损伤的病理学特征,提出4个AMR的对因和对症防治措施:①针对AMR的病因,清除抗体和抗体产生细胞;②针对抗体引起的原发性内皮损伤机制,阻断补体依赖... 详细信息

通过分析抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的发生机制和急慢性组织损伤的病理学特征,提出4个AMR的对因和对症防治措施:①针对AMR的病因,清除抗体和抗体产生细胞;②针对抗体引起的原发性内皮损伤机制,阻断补体依赖的损伤机制和阻断抗体依赖细胞介导的损伤;③针对内皮损伤后继发性的微血管管腔内血栓形成,进行抗凝溶栓治疗;④针对内皮损伤后继发性的急慢性血管性炎症反应进行抗炎治疗。本文强调,"对因措施"在AMR的防治中是最为重要的,但抗凝、溶栓和抗炎等对症措施也不可被忽视。最后,本文根据这些防治措施各自不同的特点和适应证,针对非致敏和致敏患者AMR的预防、活动性AMR受者的治疗、慢性活动性AMR受者的治疗,分别提出相应的综合防治建议方案。

关键词：供者特异性抗体抗体介导的排斥反应补体依赖的细胞毒补体依赖的细胞介导的细胞毒补体依赖的细胞介导的细胞吞噬抗体依赖的细胞介导的细胞毒抗体依赖的细胞介导的细胞吞噬精准治疗

马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)感染8例临床特征及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 338-342页

作者：张芙蓉马舒君陶苏江王英陆敏上海长海医院皮肤科上海200433 上海中医药大学电镜室上海201203

目的了解罕见致病菌马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)临床感染状况和耐药趋势,为临床诊疗提供经验。方法对上海长海医院皮肤科真菌实验室于1例泌尿系结石患者中段尿标本中分离出的1株马克斯克鲁维酵母菌株进行形态学及分子生物学鉴定,体外... 详细信息

目的了解罕见致病菌马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)临床感染状况和耐药趋势,为临床诊疗提供经验。方法对上海长海医院皮肤科真菌实验室于1例泌尿系结石患者中段尿标本中分离出的1株马克斯克鲁维酵母菌株进行形态学及分子生物学鉴定,体外微量稀释药物敏感性(简称药敏)试验,扫描电镜观察在不同药物作用下菌株超微结构的破坏情况。回顾性分析上海长海医院2009—2021年马克斯克鲁维酵母菌感染临床病例资料。结果分离到的菌株沙氏琼脂培养基上形成光滑、柔软、奶酪样酵母菌落,镜下可见卵圆形至细长形孢子。经菌落形态、质谱分析和测序分析鉴定为马克斯克鲁维酵母,药敏试验显示两性霉素B最低抑菌浓度0.5μg/ml,氟康唑0.5μg/ml,伊曲康唑0.03μg/ml,伏立康唑≤0.03μg/ml,泊沙康唑0.06μg/ml,氟胞嘧啶0.5μg/ml,卡泊芬净≤0.016μg/ml,米卡芬净0.06μg/ml。扫描电镜观察到未经药物处理时该菌为卵圆形至细长形,大小(3.0~6.5)μm×(5.5~11.0)μm;在1μg/ml药物作用24 h后,泊沙康唑较两性霉素B和伏立康唑对该菌的破坏作用更强,细胞膜皱缩凹陷更明显。2009—2021年上海长海医院共收集8例马克斯克鲁维酵母感染患者,男6例,女2例,菌株分离自腹水3株、肺泡灌洗液1株、痰液和中段尿各2株。结论对于可疑马克斯克鲁维酵母感染,应利用多种方法尽早确定致病菌种,并完善菌株收集和药敏试验,有助于临床针对性治疗。

关键词：酵母菌属念珠菌属微生物敏感性试验显微镜检查,电子,扫描抗真菌药两性霉素B 马克斯克鲁维酵母

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

类器官在肿瘤放射治疗相关研究中的应用进展

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 543-548页

作者：陈亮梁译尹张巍巍童姣姣张火俊海军军医大学附属长海医院放射治疗科上海200433

类器官是一种体外培养的三维微型结构,源自健康个体或患者的人多能干细胞或成体干细胞。相对于传统的细胞系或动物模型,类器官被视为更有前途的高保真模型,在疾病建模、药物开发、建立活体生物库和探索个性化治疗方面具有独特的优势。... 详细信息

类器官是一种体外培养的三维微型结构,源自健康个体或患者的人多能干细胞或成体干细胞。相对于传统的细胞系或动物模型,类器官被视为更有前途的高保真模型,在疾病建模、药物开发、建立活体生物库和探索个性化治疗方面具有独特的优势。近年来,类器官技术的飞速发展为革新肿瘤临床前实验模型和推动临床个性化诊疗带来了新希望。本综述旨在介绍类器官在肿瘤放射治疗领域的发展现状和最新进展,讨论癌症类器官模型的优势和局限,并对其在放射治疗领域的应用前景进行展望。

关键词：类器官放射治疗实验模型个性化治疗放疗增敏