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解读《低浓度阿托品治疗近视进展的三年临床试验(LAMP)研究》

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中国眼镜科技杂志 2024年第5期 108-110页

作者：张玉娇上海普瑞眼科医院

低浓度阿托品滴眼液是临床上控制近视的有效手段之一,但其使用的最佳浓度和长期治疗方案尚无统一定论。在阿托品治疗2年后,应继续治疗还是停止治疗?使用0.05%、0.025%和0.01%阿托品后的反弹效应、长期疗效及最佳浓度到底怎样?哪些因素... 详细信息

低浓度阿托品滴眼液是临床上控制近视的有效手段之一,但其使用的最佳浓度和长期治疗方案尚无统一定论。在阿托品治疗2年后,应继续治疗还是停止治疗?使用0.05%、0.025%和0.01%阿托品后的反弹效应、长期疗效及最佳浓度到底怎样?哪些因素与低浓度阿托品治疗后的反弹效应有关?长期使用低浓度阿托品是否安全?

关键词：反弹效应长期疗效阿托品滴眼液阿托品治疗临床试验最佳浓度近视进展低浓度

超声乳化双焦点人工晶体植入联合精细化囊膜处理治疗高度近视合并白内障的效果分析

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中外医药研究 2024年第10期3卷 61-63页

作者：王爱君上海普瑞眼科医院上海200050

目的:探究超声乳化双焦点人工晶体植入联合精细化囊膜处理治疗高度近视合并白内障的效果.方法:选取2022年8月—2023年10月上海普瑞眼科医院收治的高度近视合并白内障患者84例(84眼)为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例... 详细信息

目的:探究超声乳化双焦点人工晶体植入联合精细化囊膜处理治疗高度近视合并白内障的效果.方法:选取2022年8月—2023年10月上海普瑞眼科医院收治的高度近视合并白内障患者84例(84眼)为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组行超声乳化双焦点人工晶体植入,观察组在对照组基础上联合精细化囊膜处理.比较两组临床疗效.结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组最佳矫正视力(BCVA)、前房深度、晶体失调指数(DLI)、近视力水平均高于术前,且观察组BCVA、DLI、近视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组脱镜率均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化双焦点人工晶体植入联合精细化囊膜处理治疗高度近视合并白内障的效果较好,可明显改善患者术后视力水平,提高患者脱镜率.

关键词：高度近视超声乳化双焦点人工晶体植入白内障精细化囊膜处理

钠-葡萄糖共转运蛋白及其抑制剂对DR的影响研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 744-749页

作者：陈姝历(综述) 邹海东(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海市眼病防治中心/上海市眼科医院上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

糖尿病视网膜病变(DR)是一类常见的糖尿病微血管并发症,其发病机制目前尚未完全明确。钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)是一类调控葡萄糖运输的跨膜蛋白家族,既往研究在视网膜内发现其家族成员SGLT1和SGLT2的表达,提示SGLT对DR发病具有潜在影... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是一类常见的糖尿病微血管并发症,其发病机制目前尚未完全明确。钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)是一类调控葡萄糖运输的跨膜蛋白家族,既往研究在视网膜内发现其家族成员SGLT1和SGLT2的表达,提示SGLT对DR发病具有潜在影响。SGLT2介导视网膜周细胞的异常钠依赖性葡萄糖摄取,可能参与了DR早期的微血管病变过程,而SGLT抑制剂可减少高血糖引起的视网膜细胞形态及功能损伤,可能对DR有治疗作用。近期研究发现,编码SGLT2的SLC5A2基因多态性与DR发生风险存在相关性。SGLT2抑制剂目前在临床上用于治疗2型糖尿病,其有助于预防继发的心血管和肾脏相关病变,但关于其在DR疗效方面的研究较少。现有研究结果提示,SGLT2抑制剂对DR具有治疗作用,可能是通过控制DR相关的危险因素、保护视网膜微血管系统、减轻神经相关视网膜病变等机制实现的。本文就SGLT对DR发病的影响、SGLT2抑制剂在预防和治疗DR方面的最新研究进展以及可能的保护机制进行综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白糖尿病视网膜病变钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

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环境污染与DR的关系研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 758-762页

作者：袁天宜(综述) 邹海东(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海市眼病防治中心/上海市眼科医院上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

糖尿病视网膜病变(DR)是由持续高血糖状态导致的一种慢性进行性视网膜病变,已成为我国人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一。然而,目前对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前研究确认的部分环境污染物,如空气颗粒物、硫化氢... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由持续高血糖状态导致的一种慢性进行性视网膜病变,已成为我国人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一。然而,目前对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前研究确认的部分环境污染物,如空气颗粒物、硫化氢、钴、镉、铯、邻苯二甲酸酯、甲基乙二醛和2-哌啶酮等,可能会通过氧化应激、炎症反应和血管内皮细胞生长因子的相关通路增加DR的发病风险或加速病程进展。为了明确环境污染物暴露与DR之间的因果关系和剂量-反应关系,仍需要进一步研究探索具体的发病机制,并进行对环境暴露量化测量的纵向研究。本文就包括空气污染、重金属污染和化学污染在内的环境污染物与DR相关的近期流行病学研究结果和病理生理机制进行综述。

关键词：糖尿病视网膜病变环境污染空气污染重金属污染化学污染

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现阶段人工智能应用于我国基层眼病筛查中的新挑战

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中华眼科杂志 2024年第10期60卷 799-803页

作者：邹海东林森林陆丽娜徐艺上海市眼病防治中心上海市眼科医院同济大学附属眼科医院上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海

人工智能(AI)应用于我国基层眼病筛查近期取得较大突破, 但也显现出新挑战。一是AI软件不断突破, 筛查眼病种类不断扩大, 筛查诊断准确性不断提升, 并逐渐向预测眼病进展发展。但5G等基础设施不足和专业人员短缺影响了筛查的覆盖率。二... 详细信息

人工智能(AI)应用于我国基层眼病筛查近期取得较大突破, 但也显现出新挑战。一是AI软件不断突破, 筛查眼病种类不断扩大, 筛查诊断准确性不断提升, 并逐渐向预测眼病进展发展。但5G等基础设施不足和专业人员短缺影响了筛查的覆盖率。二是AI经济性已明确, 但新的筛查模式也影响到了筛查的公平性。需要关注AI应用模式"中国化"。三是AI筛查相关指南不断健全, 指明了AI发展方向, 为AI技术的推广和应用提供了参考依据。但亟待高质量实证研究为AI应用于基层眼病筛查的政策制定提供科学证据。因此, 笔者建议发展结合症状和病史等基础资料以及简易眼科检查的多模态AI模型;加速5G等基础设施建设, 注重医工交叉人才培养;因地制宜探索大规模眼病筛查的适宜服务体系和模式;开展长时间、大规模、多中心的实证研究。

关键词：眼疾病视觉障碍人工智能诊断技术, 眼科多中心研究(主题)

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老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素

中国民康医学 2024年第19期36卷 4-7页

作者：王爱君上海普瑞眼科医院白内障专科上海200050

目的:分析老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素。方法:选取2020年10月至2023年7月该院收治的320例老年性白内障患者进行横断面研究,所有患者均行超声乳化术和人工晶体植入术,随访3个月,根据是否发生干眼症将其分为发生组(n=62)和... 详细信息

目的:分析老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素。方法:选取2020年10月至2023年7月该院收治的320例老年性白内障患者进行横断面研究,所有患者均行超声乳化术和人工晶体植入术,随访3个月,根据是否发生干眼症将其分为发生组(n=62)和未发生组(n=258)。收集患者的一般资料,并采用Logistic回归分析老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素。结果:3320例老年性白内障术后患者中,发生干眼症62例,占19.38%,未发生258例,占80.63%;单因素分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、超声累积释放能量、晶状体核硬度、眼部过敏史、眼底病变史、翼状胬肉、白内障类型等占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组糖尿病、超声乳化时间≥20 s、每天视觉显示终端(VDT)使用时间≥2 h、透明角膜切口、切口≥2.8 mm等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:糖尿病、超声乳化时间≥20 s、每天VDT使用时间≥2 h、透明角膜切口、切口≥2.8 mm等均为影响老年性白内障术后发生干眼症的危险因素。

关键词：白内障老年性干眼症糖尿病超声乳化术人工晶体植入术

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国际近视研究院关于动态脉络膜的报告

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 172-184页

作者：国际近视研究院陈玳西(译者) 杨金柳行(译者) 何鲜桂(译者) 许迅(译者) 不详上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型... 详细信息

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型中显示的脉络膜、眼球生长调节和近视之间的联系;描述了量化人眼脉络膜厚度的方法和相关挑战;总结了研究脉络膜变化与各种视觉刺激和屈光不正相关差异的文献;并考虑了上述情况对近视的潜在影响。本综述还允许对以下假设进行检验:由药物、光学或环境刺激引起的脉络膜厚度的短期变化可预测未来眼轴增长的长期变化,以及短期脉络膜增厚可作为近视控制疗法疗效的生物标志物的推测,但总体结论是目前的证据尚不充分。

关键词：近视控制近视进展近视管理脉络膜

家庭屏幕环境与上海市学龄前儿童屏幕内容的关联

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1144-1147页

作者：孙艺余涛彭雅君陈浩罗莎贾英男复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市眼病防治中心/上海市眼科医院同济大学附属眼科医院防治科上海市徐汇区妇幼保健所儿童保健所

目的了解上海市学龄前儿童屏幕暴露内容现状及其与家庭屏幕环境的关联,为家庭屏幕管理提供科学依据。方法于2023年4—6月,采用方便抽样法抽取上海市徐汇区及浦东新区各1家幼儿园共36个班级349名4~6岁学龄前儿童,采用在线问卷调查社会人... 详细信息

目的了解上海市学龄前儿童屏幕暴露内容现状及其与家庭屏幕环境的关联,为家庭屏幕管理提供科学依据。方法于2023年4—6月,采用方便抽样法抽取上海市徐汇区及浦东新区各1家幼儿园共36个班级349名4~6岁学龄前儿童,采用在线问卷调查社会人口学特征及家庭屏幕环境,儿童屏幕暴露采用日记法进行调查,由家长在7 d内进行记录。采用多元Logistic回归分析儿童屏幕内容的相关因素。结果儿童平均每日屏幕暴露时长(61.2±40.2)min,教育类屏幕暴露平均每日(12.4±17.6)min,80.8%的儿童以非教育类屏幕内容为主。4~6岁男、女童观看教育类屏幕内容时长占其总屏幕暴露时长分别为20.1%,14.7%;21.3%,21.9%;20.6%,26.9%。多元Logistic回归分析结果显示,儿童5岁(OR=0.49,95%CI=0.25~0.96)及6岁年龄组(OR=0.45,95%CI=0.21~0.95)观看非教育类内容为主的风险较4岁组儿童低(P值均尔(OR=2.02,95%CI=1.09~3.75)、有时(OR=4.50,95%CI=1.70~11.90)使用电子设备安抚和孩子使用电子产品时家长不陪伴(OR=1.81,95%CI=1.01~3.24)与儿童观看非教育类屏幕内容更多均呈正相关(P值均上海市学龄前儿童非教育性屏幕暴露较多,家庭屏幕环境及亲子交互与儿童观看非教育性屏幕内容有关。应制定家庭屏幕管理策略,规范儿童屏幕暴露行为,使电子设备在儿童成长过程中发挥正面作用。

关键词：注视,眼环境回归分析儿童,学龄前

智慧财务视角下医院运营数据中心建设的实践探索——以上海新华医院为例

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卫生经济研究 2024年第4期41卷 81-84,88页

作者：刘雅娟杨少春李妍宋雄上海申康医院发展中心上海200041 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

以上海新华医院为例,探索建设业务系统和财务系统整合的运营数据中心。整个建设过程分为“数字财务”“智能财务”“智慧财务”三个阶段,采取进阶式执行,分别完成后台基础底座搭建、中台数据抽取治理和前台可视化智能应用,取得了显著的... 详细信息

以上海新华医院为例,探索建设业务系统和财务系统整合的运营数据中心。整个建设过程分为“数字财务”“智能财务”“智慧财务”三个阶段,采取进阶式执行,分别完成后台基础底座搭建、中台数据抽取治理和前台可视化智能应用,取得了显著的成效,为行业内推广提供了经验借鉴。

关键词：运营数据中心智慧财务业财融合运营管理