检索结果-南通市图书馆

上海市某肿瘤医院肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素

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医学与社会 2024年第10期37卷 61-67页

作者：朱富忠赵阳董枫顾文英复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市教育科学研究院上海200032

目的:从肿瘤患者自身需求出发,分析肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素,为服务提供方提供参考。方法:于2024年7-8月,采用访谈法对上海市市级医院、区级医院、社区卫生服务中心、患者及家属、学生志愿者、社区工作者、医务社工等群体... 详细信息

目的:从肿瘤患者自身需求出发,分析肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素,为服务提供方提供参考。方法:于2024年7-8月,采用访谈法对上海市市级医院、区级医院、社区卫生服务中心、患者及家属、学生志愿者、社区工作者、医务社工等群体进行访谈,了解医护、患者、社会三方视角下肿瘤患者康复需求及其影响因素,确定调查问卷;采用方便抽样方法选取上海市某肿瘤医院各科室就诊的485名肿瘤患者及家属开展问卷调查,包括肿瘤患者基本信息、康复服务需求、康复服务需求的影响因素3个部分。结果:肿瘤患者对心理支持与调适(390/485,80.41%)、营养与饮食指导(388/485,80.00%)、身体功能康复(371/485,76.49%)的服务需求最高;医疗机构提供的专业服务十分重要,但家庭成员、社区资源的作用仍不容忽视。影响肿瘤患者康复服务需求的重要因素分别为医保政策和费用支持、康复项目的可行性和便利性、知识水平和了解程度。访谈结果显示,多视角下患者均存在生理、心理及社会康复需求,尽管患者的康复需求旺盛,但实际服务利用不足,整合康复服务提供及其体系建设仍存在困境。结论:肿瘤患者的整合康复服务需求旺盛,需从肿瘤患者实际需求出发,提供多学科、整合式、跨专业、个性化康复服务;构建肿瘤患者康复服务分层网络体系,发挥医疗机构、社区、家庭的协同赋能;破除肿瘤患者康复服务壁垒,提升服务可及性。

关键词：肿瘤整合康复康复服务需求影响因素

2024 ASCO-GU转移性去势抵抗性前列腺癌精准诊治进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 261-264页

作者：董柏君沈朋飞曾浩薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

2024年ASCO-CU年会在前列腺癌领域重点聚焦于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的精准诊治。各项研究结果显示,基于分子分型指导的治疗方案可显著延长患者生存期。同时国内也在积极探索基于基因检测的个体化治疗方案。未来基于基因检测... 详细信息

2024年ASCO-CU年会在前列腺癌领域重点聚焦于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的精准诊治。各项研究结果显示,基于分子分型指导的治疗方案可显著延长患者生存期。同时国内也在积极探索基于基因检测的个体化治疗方案。未来基于基因检测的精准治疗将成为mCRPC治疗的重要方向。

关键词：前列腺癌精准诊疗转移性前列腺癌去势抵抗基因检测

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缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 321-326页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振诊断学分会武睿吴连明周滟李坤成许建荣不详上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提... 详细信息

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提供参考。

关键词：心肌病共识磁共振成像

mNGS在疑似脊柱感染病原菌检测中的诊断性能研究

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 523-525页

作者：刘春陈照镇袁绪浩张玉发钱明上海德济医院(青岛大学上海临床医学院)骨科上海200331 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,... 详细信息

目的评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,以临床诊断病例为标准,分为非特异性感染组(79例)和特异性感染组(18例),比较mNGS和血液培养两种检测方法对脊柱感染患者病原体分布、检出阳性率、灵敏度和临床诊断匹配度。结果非特异性感染组术前白细胞计数和C-反应蛋白较特异性感染组高,术前红细胞沉降率较特异性感染组低,住院时间较特异性感染组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是非特异性感染组(χ^(2)=45.420,P<0.001)还是特异性感染组(χ^(2)=27.250,P<0.001),mNGS在病原菌阳性检测率上都大于血液培养。mNGS平均报告周期2 d;血液培养周期5~7 d甚至更长。mNGS病原菌检出率为78.35%(76/97),血液培养病原菌检出率为15.46%(15/97),mNGS病原菌检出率高于血液培养,差异有统计学意义(χ^(2)=74.510,P<0.001)。mNGS检测结果比较临床确诊符合度为78.35%(76/97),血液培养符合度为15.46%(15/97)。结论疑似脊柱感染中mNGS应用缩短检测周期,且病原菌阳性检出率、多样性和指导临床医师精准用药均优于常规血液培养,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,在疑似脊柱感染中具有良好的临床应用价值。

关键词：疑似脊柱感染宏基因组学二代测序血液培养诊断性能

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌根治术后生化复发患者中的检出率及病灶分布特征分析

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 528-532页

作者：陈翘楚王一宁周翔王成赵海涛万良荣陈若华刘建军上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127

目的评估^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT在前列腺癌根治术后生化复发(BCR)患者中的检出率及病灶分布特征。方法回顾性分析2020年1月至2024年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查的172例前列腺... 详细信息

目的评估^(68)Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT在前列腺癌根治术后生化复发(BCR)患者中的检出率及病灶分布特征。方法回顾性分析2020年1月至2024年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查的172例前列腺癌根治术后BCR患者[年龄(69.4±6.5)岁]。探讨前列腺特异抗原(PSA)水平与^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检出率的关系;对经局部治疗后明确部位的BCR患者, 分析^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检出病灶的部位和数量, 采用Fisher确切概率法分析数据。结果 ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在BCR患者中的阳性检出率为70.35%(121/172), 阳性检出率随PSA水平升高而升高, 0.2 μg/L≤PSA<0.5 μg/L、0.5 μg/L≤PSA<1.0 μg/L、1.0 μg/L≤PSA<1.5 μg/L、PSA≥1.5 μg/L组阳性检出率分别为49.12%(28/57)、67.24%(39/58)、15/16、95.12%(39/41)。64例经局部治疗后明确诊断为复发转移灶95个, 其中单纯前列腺床复发22例(34.38%)、单纯淋巴结转移23例(35.94%)、单纯骨转移7例(10.94%)、多区域转移12例(18.75%), 骨转移比例(18.75%, 12/64)明显低于前列腺床复发和淋巴结转移[均50.00%(32/64);均P=0.002]。结论 ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌根治术后BCR患者中具有较高的检出率, 尤其是在PSA水平较高患者中。前列腺床和淋巴结是BCR患者主要转移部位, 而骨转移相对较少, 为今后BCR患者更精准治疗方案的选择提供了理论依据。

关键词：前列腺肿瘤复发前列腺特异膜抗原同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

PSMA诊疗一体化技术助力前列腺癌进入精准诊疗时代

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 513-515页

作者：陈若华黄钢刘建军上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127

前列腺癌在全球男性癌症中发病率列于第二, 死亡率列于第五[1]。前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)筛查是前列腺癌临床管理中非常重要的一部分, 有助于前列腺癌的早期发现和疗效监测。前列腺癌的诊断主要依赖于前列腺穿... 详细信息

前列腺癌在全球男性癌症中发病率列于第二, 死亡率列于第五[1]。前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)筛查是前列腺癌临床管理中非常重要的一部分, 有助于前列腺癌的早期发现和疗效监测。前列腺癌的诊断主要依赖于前列腺穿刺活组织检查(简称活检), 同时可以根据病理分型评估肿瘤的侵袭性和预后。前列腺癌的治疗选择范围广泛, 从观察等待、主动监测到根治性手术、放疗到激素治疗、系统性化疗、靶向治疗等, 准确的疾病评估是指导治疗决策的关键。前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)PET具有全身可视化、高灵敏度、高特异性等优势, 被誉为评估前列腺癌的"新一代"影像学技术[2], 改写了前列腺癌影像学评估技术范式, 在前列腺癌的临床全周期管理中发挥了重要作用。

关键词：前列腺特异抗原高特异性根治性手术前列腺癌影像学技术影像学评估主动监测 PSMA

2024 ASCO-GU非透明细胞肾细胞癌研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 251-253页

作者：孔文刘振华张进曾浩上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

2024 ASCO-GU年会公布了KEYNOTE-B61研究更新的随访结果,再次显示出靶免联合治疗在晚期非透明细胞肾细胞癌中获得满意的疗效和安全性;乳头状癌和嫌色细胞癌对免疫治疗的应答差异与其肿瘤微环境特征显著相关;与不同伴侣基因的融合对TFE3... 详细信息

2024 ASCO-GU年会公布了KEYNOTE-B61研究更新的随访结果,再次显示出靶免联合治疗在晚期非透明细胞肾细胞癌中获得满意的疗效和安全性;乳头状癌和嫌色细胞癌对免疫治疗的应答差异与其肿瘤微环境特征显著相关;与不同伴侣基因的融合对TFE3重排肾癌的治疗有决定性影响。

关键词：靶免联合肿瘤微环境伴侣基因

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寡转移性前列腺癌:现状和挑战

中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 572-576页

作者：陈翘楚邵泓达(译) 刘建军(审校) 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127

肿瘤寡转移主要指成像上只有很少数量(通常1~3个)可识别的转移性病变,是肿瘤自然演变过程中的中间状态,肿瘤寡转移状态可能是适合接受以转移灶为靶向的治疗时机。如果可以有效治疗寡转移性疾病,有可能以最低或可接受的毒性成本延缓疾病... 详细信息

肿瘤寡转移主要指成像上只有很少数量(通常1~3个)可识别的转移性病变,是肿瘤自然演变过程中的中间状态,肿瘤寡转移状态可能是适合接受以转移灶为靶向的治疗时机。如果可以有效治疗寡转移性疾病,有可能以最低或可接受的毒性成本延缓疾病进展和改善患者预后,影响肿瘤进一步发展。随着多种新一代显像剂的问世,对寡转移性前列腺癌的理解得到了进一步深化,其中最近批准的基于靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)的PET显像剂最令人关注。目前,早期临床试验结果发现寡转移灶靶向治疗可以推迟应用全身系统治疗的时间,并改善特定患者的疗效。尽管结果令人鼓舞,但在前列腺癌的自然演变过程中,还需要对寡转移状态的潜在生物学特性进行充分研究和学习,确定相关的成像和非成像预测及预后生物标志物,并制定治疗策略以优化患者的短期和长期疗效。该文系统性回顾了前列腺癌寡转移这一临床领域的现状和挑战。

关键词：寡转移前列腺癌症 PET

黏附性G蛋白偶联受体F1在胰腺导管腺癌中的表达及其促进癌症进展的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 23-34页

作者：陈溯源木司塔巴·木台力甫李冬雪张志刚上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学全国重点实验室上海200240

目的·分析黏附性G蛋白偶联受体F1(adhesion G protein-coupled receptor F1,ADGRF1)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)发生及发展过程中的表达变化,探究ADGRF1对PDAC细胞增殖的影响以及促进PDAC进展的潜在分子机制。方法·基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库分析ADGRF1在正常胰腺组织及PDAC组织中的mRNA水平表达。利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测ADGRF1在正常胰腺导管上皮细胞hTERT-HPNE及多种PDAC细胞中的表达情况。利用免疫组织化学染色(immunohistochemistry staining,IHC)检测PDAC患者的癌组织及癌旁组织中ADGRF1的表达差异。转染小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲低ADGRF1后,通过CCK8和平板克隆形成实验检测PDAC细胞AsPC-1、SW1990增殖能力的变化。构建稳定过表达ADGRF1的Patu8988细胞,通过CCK8实验检测过表达ADGRF1引起的PDAC细胞增殖变化。利用RNA测序(RNA-sequence,RNA-seq)、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和免疫浸润分析预测与ADGRF1促进PDAC癌症进展相关的信号通路。结果·TCGA数据库和GEO数据库的分析结果显示ADGRF1 mRNA在PDAC组织中的表达高于正常胰腺组织(均P=0.000)。qPCR和Western blotting结果显示,与hTERT-HPNE细胞相比,多种PDAC细胞中ADGRF1的mRNA和蛋白水平均有所上调(均P<0.05)。IHC结果显示ADGRF1在PDAC患者癌组织中的表达也高于癌旁组织。此外,下调ADGRF1能够抑制PDAC细胞AsPC-1、SW1990的增殖能力;而过表达ADGRF1则促进Patu8988细胞的增殖能力(均P<0.05)。RNAseq、GSEA富集分析和免疫浸润的结果显示,ADGRF1的表达与干扰素α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)等信号通路有关。结论·ADGRF1在PDAC细胞和组织中高表达,促进PDAC细胞的增殖,其机制可能与多个免疫相关信号通路有关。

关键词：胰腺导管腺癌黏附性G蛋白偶联受体F1 免疫促癌作用