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局部枸橼酸抗凝并连续性肾脏替代治疗患者体内钙离子水平稳定性管理的研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 159-164页

作者：戴珍娟徐沈婷周剑英陈建勤薛方英王学敏孙诗凡上海市松江区中心医院重症监护室上海市201699 上海市松江区中心医院护理部上海市201699

目的探讨软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素(software hardware environment liveware,SHEL)管理模式在局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)并连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者钙离子水平稳定性管理中的应用效果。方法通过前期基线调查,应用SHEL管理模式对钙离子和枸橼酸需要量数字模型实施中钙离子管理进行原因分析、对策拟定、过程控制并评价效果。采用便利抽样法,选取重症监护室2022年7月-12月行RCA-CRRT的84例患者为试验组,2022年1月-6月行RCA-CRRT的84例患者为对照组,比较两组治疗后体内血iCa^(2+)水平、桡动脉导管取样点准确率、单独静脉通道补钙途径正确率、钙和枸橼酸参数调整及时率、非计划性下机率、专科护士满意度的差异。结果试验组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平差异无统计学意义(P=0.534),对照组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平有统计学差异(P=0.001);试验组非计划性下机率为9.5%,低于对照组10.7%,差异无统计学意义(P=0.798)。试验组桡动脉导管取样点正确率为97.6%,高于对照组81.0%;单独静脉通道补钙途径正确率为96.4%,高于对照组86.9%;钙和枸橼酸参数调整及时率为95.2%,高于对照组72.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士满意度较对照组提高15.03%,对SHEL管理模式在RCA-CRRT治疗中钙管理的作用均给予肯定(P<0.001)。结论采用SHEL管理模式能改善RCA-CRRT中的钙离子稳定性,提高专科护士满意度。

关键词：连续性肾脏替代疗法局部枸橼酸抗凝软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素管理模式钙危重病护理

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多途径分时段预约就诊模式在区域医疗中心PICC护理门诊管理中的应用

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重庆医学 2024年第S01期53卷 238-240页

作者：曹芳王艳梅陈茜濛同济大学附属上海市第四人民医院门诊部上海200434

经外周中心静脉置管(PICC)是从外周静脉置入导管,末端进入上腔静脉中下段的深静脉置管术,具有风险低、创伤小、穿刺成功率高、留置时间较长、导管相关并发症发生率低等诸多优势,应用于化疗及长时间需要接受输液的患者,临床已广泛应用。... 详细信息

经外周中心静脉置管(PICC)是从外周静脉置入导管,末端进入上腔静脉中下段的深静脉置管术,具有风险低、创伤小、穿刺成功率高、留置时间较长、导管相关并发症发生率低等诸多优势,应用于化疗及长时间需要接受输液的患者,临床已广泛应用。由于导管留置时间长,患者带管出院成为必然,出院后需要每间隔7 d对PICC导管进行1次维护,包括更换贴膜和外露接头并冲管,保持导管功能状态[1]。PICC护理门诊是患者进行导管日常维护的重要渠道,但存在高峰时段患者人多拥挤、等候时间长、护患满意度下降,护理人员因为工作量超负荷而对患者的导管知识健康教育不足等问题。本研究旨在评价多途径分时段预约就诊模式对PICC护理门诊管理质量的影响,现报道如下。

关键词：门诊管理分时段预约就诊模式上腔静脉等候时间 PICC导管深静脉置管术留置时间

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从时间医学角度探讨失眠症的机理与诊疗方案

辽宁中医杂志 2024年

作者：易夏阳肖姝雲韩华翌朱小涵上海中医药大学附属巿中医医院上海市静安区闸北中心医院

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联... 详细信息

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联系，本文从日节律、月节律、四时节律、年龄节律等方面探讨失眠症的病因病机，并讨论时间医学在失眠症的中医治疗与养生中的应用，以期为失眠症的诊疗方案提供参考。

关键词：失眠症时间医学中医学天人相应

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体外过敏源检测在临床中的应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0174-0177页

作者：孙予华罗丹上海德达德西门诊部上海201103 上海市徐汇区中心医院上海200031

探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。方法选择在2022年5月至2023年5月期间我院接收的64例过敏性疾病患者作为研究对象。所有患者均接受了体外过敏源检测,采用的是微阵列酶联免疫法进行检测。观察指标为化学发光分析仪检测结果以及... 详细信息

探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。方法选择在2022年5月至2023年5月期间我院接收的64例过敏性疾病患者作为研究对象。所有患者均接受了体外过敏源检测,采用的是微阵列酶联免疫法进行检测。观察指标为化学发光分析仪检测结果以及主要变应原。结果本组患者的阳性率高,为98.44%;本组患者的过敏源主要为尘螨、黄豆、蟑螂、蟹。结论在临床实践中进行体外过敏原检测具有极高的实用性,患者可以通过相对简便的方式完成这一检测,避免了传统过敏测试中的痛苦和不适。这种实用性有望促进更广泛的应用,使得更多的患者能够受益于个性化的免疫治疗策略。

关键词：体外过敏源检测临床应用应用效果

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了解“白肺”，避免严重感染

大众健康 2024年第9期 52-53页

作者：张婷上海市静安区闸北中心医院

人们担忧且害怕的“白肺”，是临床上的急性呼吸窘迫综合征。肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。相较于细菌，它没有细胞壁。相较于病毒，它结构更复杂。感染肺炎支原体后，患者症状轻重...

人们担忧且害怕的“白肺”，是临床上的急性呼吸窘迫综合征。肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。相较于细菌，它没有细胞壁。相较于病毒，它结构更复杂。感染肺炎支原体后，患者症状轻重与个体差异关系很大。患者可以无症状，或仅有上呼吸道症状，也可出现下呼吸道症状甚至肺外表现，比如心肌损伤、肝损伤及神经损伤等。

关键词：

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突然腿肿腿疼小心深静脉血栓

家庭医学(下半月) 2024年第4期 48-49页

作者：王嫱上海市静安区闸北中心医院

日常生活中有时会遇到腿突然肿胀、疼痛的情况，很多人可能以为是普通的肌肉拉伤或疲劳所致。然而，这些症状可能是深静脉血栓的警示信号。深静脉血栓是一种由于血液在深静脉内不正常凝结导致的血管阻塞现象。

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为什么有的老人手术后变“糊涂”了?

科学生活 2024年第7期 38-39页

作者：欧阳喜张清上海市静安区闸北中心医院

你是否曾遇到家里老人做完手术后糊里糊涂,在床上动来动去,按也按不住?你是否曾遇到家里老人手术后表情淡漠,对家人不理不睬,无法交流?你是否曾遇到家里老人手术后不认识家人,忘记自己是谁,不记得以前的事情?如果老人手术后出现了这些情... 详细信息

你是否曾遇到家里老人做完手术后糊里糊涂,在床上动来动去,按也按不住?你是否曾遇到家里老人手术后表情淡漠,对家人不理不睬,无法交流?你是否曾遇到家里老人手术后不认识家人,忘记自己是谁,不记得以前的事情?如果老人手术后出现了这些情况,说明老人出现了手术后谵妄。那么,什么是手术后谵妄,手术后谵妄有哪些表现,出现手术后谵妄该怎么办呢?下面就让笔者为大家一一道来。

关键词：术后谵妄老人家人淡漠手术

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如何预防骨质疏松

科学之友 2024年第3期 68-69页

作者：陈斐上海市静安区闸北中心医院

在当今追求健康生活的社会背景下,关注骨骼健康已经成为人们健康管理的一个重要方面。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,不仅与老年人相关,也涉及年轻人群。随着全球人... 详细信息

在当今追求健康生活的社会背景下,关注骨骼健康已经成为人们健康管理的一个重要方面。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,不仅与老年人相关,也涉及年轻人群。随着全球人口老龄化的不断加剧,预防和管理骨质疏松变得至关重要。本文将介绍一些科学有效的方法,帮助大家预防骨质疏松、保障骨骼健康,从而享受健康生活。

关键词：代谢性骨病骨质疏松骨骼健康骨组织微结构如何预防老年人预防和管理全身性

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医生是如何治疗创伤与切割伤的

人人健康 2024年第18期 56-57页

作者：李振环上海市静安区闸北中心医院

一直以来，医学领域中的创伤与切割伤问题都备受关注，无论是意外伤害还是交通事故，创伤与切割伤都可能给人们的日常生活带来严重影响。在这些紧急情况下，医生的角色变得尤为重要，他们为伤者提供必要的医疗照顾，用自己的专业知识和...

一直以来，医学领域中的创伤与切割伤问题都备受关注，无论是意外伤害还是交通事故，创伤与切割伤都可能给人们的日常生活带来严重影响。在这些紧急情况下，医生的角色变得尤为重要，他们为伤者提供必要的医疗照顾，用自己的专业知识和技能挽救生命，减轻伤者的痛苦，促进他们康复。

关键词：

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